⊙作者：祝世訥
⊙編輯：小余
技術(shù)是自然規(guī)律的物化或操作化，技術(shù)發(fā)明把客觀規(guī)律作為技術(shù)原理，據(jù)以人工地創(chuàng)造出用于實(shí)踐的工具、工藝、方法、手藝。技術(shù)發(fā)明的發(fā)明性主要有兩個(gè)方面，一是技術(shù)形態(tài)，是表現(xiàn)于外的物化方式；二是技術(shù)原理，是包含于技術(shù)中通過(guò)技術(shù)發(fā)揮作用的客觀規(guī)律。技術(shù)的發(fā)明關(guān)鍵在技術(shù)原理，評(píng)價(jià)中醫(yī)技術(shù)發(fā)明的獨(dú)創(chuàng)性，關(guān)鍵也在技術(shù)原理。
中醫(yī)的技術(shù)發(fā)明是一個(gè)龐大系列，它是以中醫(yī)發(fā)現(xiàn)的客觀規(guī)律為原理，轉(zhuǎn)化發(fā)展為醫(yī)療技術(shù)，主要集中于臨床防治領(lǐng)域。中國(guó)科學(xué)院自然科學(xué)史研究所于2015年公布的“中國(guó)古代重要科技發(fā)明創(chuàng)造”85項(xiàng)，其中屬于中醫(yī)的8項(xiàng)，即經(jīng)脈學(xué)說(shuō)、四診法、本草學(xué)、方劑學(xué)、法醫(yī)學(xué)體系、《本草綱目》分類體系、針灸、人痘接種術(shù)。中醫(yī)的技術(shù)發(fā)明當(dāng)然遠(yuǎn)不只這些，而更重要的是，面臨中醫(yī)的復(fù)興，更需要探究和闡明的，是中醫(yī)的技術(shù)發(fā)明的獨(dú)創(chuàng)性技術(shù)原理何在？何處異于或悖于西醫(yī)技術(shù)？在未來(lái)有何發(fā)展價(jià)值？
本文是在系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)的技術(shù)發(fā)明的基礎(chǔ)上，闡明中醫(yī)的技術(shù)發(fā)明包括技術(shù)形態(tài)和技術(shù)原理兩個(gè)層次，揭示技術(shù)發(fā)明的關(guān)鍵在技術(shù)原理，探究中醫(yī)的技術(shù)發(fā)明怎樣把中醫(yī)的基本原理技術(shù)化，形成中醫(yī)獨(dú)創(chuàng)的中醫(yī)式技術(shù)，進(jìn)而剖析其科學(xué)價(jià)值和重大發(fā)展價(jià)值。
1.“四診”——以象診藏技術(shù)
診斷是醫(yī)者對(duì)病變的臨床認(rèn)識(shí)過(guò)程，其技術(shù)原理是認(rèn)識(shí)規(guī)律。診斷的技術(shù)原理包括四個(gè)方面，即診斷視野、診斷內(nèi)容、診斷方法、診斷工藝?！八脑\”是中醫(yī)發(fā)明的診斷技術(shù)，是中醫(yī)學(xué)原理在診斷認(rèn)識(shí)過(guò)程中的貫徹，其核心是“以象診藏”原理。
1.1 診斷視野——涵蓋證與病，重點(diǎn)在辨證
診斷視野是病理視野的臨床翻版，病理學(xué)研究什么病變，臨床就診斷什么病變。西醫(yī)診斷視野的焦點(diǎn)是器質(zhì)性病變，主要涵蓋形態(tài)結(jié)構(gòu)異常及由其引起的功能異常。中醫(yī)診斷視野包含這些，但其焦點(diǎn)卻是中醫(yī)所獨(dú)到發(fā)現(xiàn)的“病機(jī)-病證-病候”病變系統(tǒng)，這一病變系統(tǒng)比器質(zhì)性病變系統(tǒng)更大、更深、更復(fù)雜，但迄今只有中醫(yī)的診斷視野涵蓋了它，西醫(yī)的診斷視野不包含它，因而不可診斷。
1.2 望聞問(wèn)切——藏象規(guī)律技術(shù)化
四診的技術(shù)原理不同于西醫(yī)那種基于物理、化學(xué)技術(shù)的直接和直觀的剖視和探查，而是在保持患者自然本態(tài)的情況下，遵循中醫(yī)發(fā)現(xiàn)的藏象規(guī)律，將其技術(shù)化為“四診”法，其技術(shù)原理要點(diǎn)有五：
①以象測(cè)藏。中醫(yī)發(fā)現(xiàn)了“藏藏于內(nèi)，象現(xiàn)于外”“觀其外象以知其內(nèi)藏”的規(guī)律，病候與病證相表里，病證藏藏于內(nèi)，病候象現(xiàn)于外，四診就是診察外現(xiàn)的病候，以供辨識(shí)內(nèi)在的病證。
②四組特征性病候?！巴剢?wèn)切”所察的氣色、聲息、癥狀、脈象，是中醫(yī)發(fā)現(xiàn)的四組特征性病候，分別反映著內(nèi)在的特征性病證，可以從特定病候察知特定病證，將這種規(guī)律模式化，發(fā)明為“四診”技術(shù)。
③保持人的自然本態(tài)。與西醫(yī)改變?nèi)说淖匀槐緫B(tài)的診察不同，四診是保持人的自然整體本態(tài)，獲取的是自然性、整體性、系統(tǒng)性、復(fù)雜性的病候信息。特別是發(fā)明了脈診、舌診，從小小窗口可系統(tǒng)考察人的生命運(yùn)動(dòng)變化，所駕馭的脈象和舌象規(guī)律是諾貝爾獎(jiǎng)級(jí)的課題。
④如實(shí)反映復(fù)雜性。病機(jī)和病證是復(fù)雜的，外現(xiàn)的病候是復(fù)雜的（不可分解性、不可還原性、非特異性、模糊性、交叉性等），四診是原原本本地對(duì)病候進(jìn)行診察，不簡(jiǎn)化，不扭曲，能夠如實(shí)地察知其復(fù)雜性，據(jù)以辨識(shí)病證和病機(jī)的復(fù)雜性。
1.3 四診合參——據(jù)病候辨識(shí)病證
四診合參是對(duì)病候的分別診察，上升到對(duì)病證的綜合辨識(shí)，其技術(shù)原理要點(diǎn)有三：
①綜合辨識(shí)。雖然在特定情況下“但見(jiàn)一證便是”，但就整體而言，不是“一對(duì)一”的特異性判斷，而是將氣色、聲息、癥狀、脈象等病候“四診合參”的綜合判斷。
②模式判斷。根據(jù)中醫(yī)原理和充分的臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了辨證的理論和模式，有八綱、臟腑、六經(jīng)、氣血津液、衛(wèi)氣營(yíng)血等辨證體系，可根據(jù)所察病候的性質(zhì)和特點(diǎn)，按所吻合的辨證模式進(jìn)行判斷，辨識(shí)出病候所反映的病證。
③審證求機(jī)。辨證并不止于辨明病證，還要進(jìn)一步審察引起病證的病機(jī)，至此才真正認(rèn)清了病變，才找到了祛除病證的樞機(jī)，為治療指明方向和道路。
1.4 黑箱考察——萬(wàn)歲性技術(shù)原理
“黑箱”是20世紀(jì)現(xiàn)代控制論提出的概念，指沒(méi)有（不能）打開(kāi)的整體，不了解其內(nèi)部結(jié)構(gòu)和機(jī)制。但中醫(yī)從兩千年前開(kāi)始，就把人作為黑箱來(lái)診察和調(diào)節(jié)，而西醫(yī)的診斷是白箱或灰箱式的。因?yàn)橹嗅t(yī)所診察的，是人的生命運(yùn)動(dòng)態(tài)及其失常，它是活的、整體的，只能以“不打開(kāi)”的黑箱方式進(jìn)行診察，四診就是黑箱診察方法。臨床診治則是黑箱調(diào)節(jié)，根據(jù)輸入與輸出的規(guī)律性關(guān)系，從其輸出（病候）來(lái)判斷內(nèi)在變化，以治療手段（輸入）對(duì)黑箱進(jìn)行調(diào)節(jié)，據(jù)其新的輸出來(lái)判斷治療效應(yīng)，通過(guò)不斷優(yōu)化輸入，將黑箱的輸出調(diào)節(jié)到最佳。臨床患者是永遠(yuǎn)不能輕易打開(kāi)的整體，因此四診的黑箱原理具有“萬(wàn)歲”的性質(zhì)。
2 治本——斡旋人的生命運(yùn)動(dòng)
中醫(yī)發(fā)明的防治技術(shù)眾多，其注意的焦點(diǎn)不在人體的器質(zhì)性病變，而是人的生命運(yùn)動(dòng)的健康與疾病。人的病變多種多樣，但其病本是生命運(yùn)動(dòng)失常，因此從防到治，根本原理是“治本”。
2.1 治病求本
中醫(yī)發(fā)現(xiàn)了病變的標(biāo)本規(guī)律，總結(jié)有系統(tǒng)的標(biāo)本理論，從不同角度和層次區(qū)分標(biāo)本，在治療學(xué)上，治病求本是首要原理，其要點(diǎn)有三。
①區(qū)分標(biāo)本。認(rèn)識(shí)到病變的標(biāo)本規(guī)律，病有標(biāo)本，治亦分標(biāo)本。提出“病有標(biāo)本……知標(biāo)本者，萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng)，不知標(biāo)本，是謂妄行?！?/span>
②治病求本。病變各有其本，診斷要查明病本，治療要效達(dá)其本。其原理是“善為醫(yī)者，必責(zé)根本”“病變?nèi)f端，各有其本，一推其本，諸證悉除”。
③治達(dá)最深病本。病本也有層次性，治療要達(dá)最深病本，關(guān)鍵是調(diào)動(dòng)和調(diào)理人的自我調(diào)理功能，即“善調(diào)理者，助人生生之氣”。
2.2 養(yǎng)生之道
養(yǎng)生是中醫(yī)的特有醫(yī)術(shù)，專以鞠養(yǎng)、涵養(yǎng)、保養(yǎng)人的生命和性命。其發(fā)明點(diǎn)主要有四。
①醫(yī)學(xué)本道。“上醫(yī)醫(yī)國(guó)，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病”，醫(yī)人者，醫(yī)人之生命和性命也，中醫(yī)立為本道，《內(nèi)經(jīng)》總結(jié)了真人、至人、圣人、賢人四個(gè)層次。
②養(yǎng)生為重。醫(yī)學(xué)的首義不是病，而是養(yǎng)生不病，延年益壽，其本質(zhì)不是消極地預(yù)防疾病，而是積極地調(diào)養(yǎng)和優(yōu)化人的生命運(yùn)動(dòng)。
③調(diào)養(yǎng)生氣。所“養(yǎng)”的不限于“人體”，更重要的是人的生命和性命，通過(guò)良性調(diào)理和優(yōu)化，提高生存質(zhì)量，增益自然壽命。
④法多理一。養(yǎng)生方法眾多，包括起居、飲食、情志、房事、氣功、藥物等，但基本原理統(tǒng)一，即遵循人的生命運(yùn)動(dòng)規(guī)律進(jìn)行優(yōu)化調(diào)養(yǎng)。
2.3 上醫(yī)治未病
“治未病”更是中醫(yī)獨(dú)創(chuàng)，其原理是“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”。未病是指人的生命運(yùn)動(dòng)未發(fā)生病變，即“零病態(tài)”，治未病是中醫(yī)之道的上醫(yī)之策。其發(fā)明點(diǎn)主要有三。①區(qū)分未病、欲病、已病。疾病不是一次事件，而是從“零的突破”開(kāi)始的發(fā)展過(guò)程，分為未病、欲病、已病三個(gè)階段，中醫(yī)之道是“上醫(yī)醫(yī)未病，中醫(yī)醫(yī)欲病，下醫(yī)醫(yī)已病”。②“圣人不治已病治未病”。認(rèn)清了調(diào)理未病態(tài)是防治欲病和已病的基礎(chǔ)和前提，因此把防治的重點(diǎn)放到治未病，治未病為圣醫(yī)之策。③廣義治未病。包括了對(duì)已病的潛在和前驅(qū)病變的防治，形成了調(diào)理“零病態(tài)”、調(diào)治欲病態(tài)、已病防傳變、病愈防反復(fù)的治未病體系，其科學(xué)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出對(duì)已病的“早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療”方略。
2.4 病機(jī)調(diào)理
治本的技術(shù)關(guān)鍵是調(diào)理病機(jī)，病機(jī)是發(fā)病的樞機(jī)，也是治療的樞機(jī)，中醫(yī)的防治原理和防治技術(shù)都是以調(diào)理病機(jī)為樞機(jī)，可從整體上稱為病機(jī)調(diào)理，其發(fā)明點(diǎn)主要有三。
①以病機(jī)為調(diào)理對(duì)象。從養(yǎng)生、治未病，到治欲病和治已病，各種防治方法和手段的作用對(duì)象是病機(jī)，通過(guò)對(duì)病機(jī)的調(diào)理而奏效。這迥異于西醫(yī)那種“填平補(bǔ)齊”或以化學(xué)藥物作用于靶點(diǎn)而收特異功效的原理。
②以病機(jī)為綱的防治體系。從扶正祛邪、燮理陰陽(yáng)、調(diào)理氣機(jī)等基本法則，到清熱、溫里、理氣、理血、祛濕、祛痰等具體治法，都是通過(guò)調(diào)理病機(jī)而生效。中醫(yī)的防治學(xué)以調(diào)理病機(jī)為綱，建立起一整套原則和方法。
③藥治八法最典型。中藥作為主要的防治手段，所創(chuàng)“藥治八法”（汗、和、下、消、吐、清、溫、補(bǔ)）是最典型的病機(jī)調(diào)理，每一法對(duì)一種（類）病機(jī)。
2.5 生態(tài)調(diào)理
中醫(yī)防治技術(shù)的功效原理、防治手段、作用對(duì)象、作用方式、防治效應(yīng)，都迥異于西醫(yī)的對(duì)抗式化學(xué)治療，而是最典型的生態(tài)調(diào)理，遵循人的生態(tài)特性和規(guī)律，對(duì)人的病變過(guò)程進(jìn)行生態(tài)調(diào)理。其發(fā)明點(diǎn)主要有三。
①病變是生態(tài)失常?！氨孀C”所認(rèn)識(shí)的病變是生態(tài)性的，“論治”是按病變的生態(tài)失常特征進(jìn)行調(diào)理，本質(zhì)上是對(duì)失常的人的生命運(yùn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)理，同時(shí)又將其放到所屬的生態(tài)系統(tǒng)中進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)理。
②防治是生態(tài)性調(diào)理。對(duì)于生態(tài)性失常的糾正，不是征服式的外來(lái)強(qiáng)硬干預(yù)，而是以生態(tài)性的方法和手段進(jìn)行生態(tài)性的調(diào)理，故稱防治為“調(diào)理”。
③在生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)調(diào)理。防治手段（藥物的與非藥物的）來(lái)自人的生態(tài)系統(tǒng)，把人的病變與人的生態(tài)系統(tǒng)統(tǒng)一起來(lái)進(jìn)行調(diào)理，是在人所從屬的生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行的生態(tài)調(diào)理。
2.6 整體調(diào)理
把發(fā)現(xiàn)的人及其病變的整體特性和規(guī)律轉(zhuǎn)化為技術(shù)，形成中醫(yī)防治技術(shù)的整體性原理，其發(fā)明點(diǎn)主要有三。
①局部性病變的整體調(diào)理。認(rèn)清了局部性病變有整體背景，是整體異常的局部表現(xiàn)，局部性病變的治療要以整體性調(diào)理為基礎(chǔ)。
②整體性病變必須整體調(diào)理。發(fā)現(xiàn)了人的整體性病變，辨證論治的病證大都是人的系統(tǒng)質(zhì)異常，不是局部性病變的相加和，創(chuàng)制了一整套整體性調(diào)理的法則和方藥。
③大整體調(diào)理。發(fā)現(xiàn)了人病與環(huán)境（自然、社會(huì)、思維）密不可分，具有“大整體性”，發(fā)明了把人與環(huán)境統(tǒng)一起來(lái)進(jìn)行大整體調(diào)理的法則和技術(shù)手段。
2.7 自主調(diào)理
發(fā)現(xiàn)了人的自組織特性，有自主調(diào)理功能，據(jù)以發(fā)明了依靠、調(diào)動(dòng)、發(fā)揮人的自主調(diào)理功能以御病、祛病、愈病的高級(jí)防治醫(yī)術(shù)，其發(fā)明點(diǎn)主要有三。
①防治以“扶正”為核心。認(rèn)清了“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛”的規(guī)律，提出“扶正祛邪”原則，把“扶正”作為治本的關(guān)鍵技術(shù)。
②推動(dòng)生命運(yùn)動(dòng)進(jìn)行自主調(diào)理。發(fā)現(xiàn)了人的生命運(yùn)動(dòng)有陰陽(yáng)自和、五藏生克、病自愈等自組織機(jī)制和自主調(diào)理功能，發(fā)明了調(diào)陰陽(yáng)自和、理五藏生克等駕馭自主調(diào)理的醫(yī)術(shù)。
③非特異防治功效。從防治法則到方藥和針灸等具體手段，其基本作用機(jī)制不是西藥式的特異作用，而是通過(guò)各種中介環(huán)節(jié)進(jìn)行轉(zhuǎn)化，才產(chǎn)生特定調(diào)理效應(yīng)，防治功效是非特異的。
3 中藥——自然藥物中醫(yī)化
中藥是中醫(yī)的重大發(fā)明，其發(fā)明有兩大層次。一是發(fā)現(xiàn)和使用了一萬(wàn)多種自然藥物；二是對(duì)自然藥物進(jìn)行了中醫(yī)式開(kāi)發(fā)，發(fā)明了迄今只有中醫(yī)使用的藥性、藥法、藥效，把自然藥物變成“中醫(yī)之藥”，建立了中醫(yī)的中藥原理。這第二層次，才是中醫(yī)之于中藥的根本的或真正的技術(shù)發(fā)明所在。
3.1 把自然藥物中醫(yī)化
“制毒藥以供醫(yī)事”，藥為醫(yī)之用，醫(yī)為藥之本。自然藥物是各國(guó)醫(yī)學(xué)開(kāi)發(fā)的共同資源，怎樣開(kāi)發(fā)，開(kāi)發(fā)什么，開(kāi)發(fā)成什么？不同醫(yī)學(xué)有不同的發(fā)明。西方醫(yī)學(xué)按其對(duì)抗式化學(xué)治療原理，進(jìn)行分解還原，提純有效成分，開(kāi)發(fā)出有特異功效的化學(xué)藥品，是自然藥物的西醫(yī)化。中醫(yī)則迥異，是按辨證論治和生態(tài)調(diào)理的原理，選擇開(kāi)發(fā)了其符合證治需要，對(duì)病機(jī)有生態(tài)調(diào)理效應(yīng)，能按中醫(yī)治法發(fā)揮作用的藥性和藥效，形成中醫(yī)的中藥原理。按中醫(yī)原理來(lái)開(kāi)發(fā)、規(guī)范、使用所選藥物的藥性、藥效、用法，是把自然藥物中醫(yī)化，這才是中醫(yī)之于中藥的真正的技術(shù)發(fā)明，或是中醫(yī)之發(fā)明中藥的根本所在。“白馬非馬”，中醫(yī)發(fā)明的不是“馬”，而是在馬中發(fā)明了“白”。
3.2 藥證對(duì)應(yīng)
按“藥證對(duì)應(yīng)”開(kāi)發(fā)和使用藥性，是中醫(yī)之于中藥的首要發(fā)明。自然藥物作為藥用資源，有多種藥性，可進(jìn)行不同的開(kāi)發(fā)。中醫(yī)以辨證論治為主軸，選擇和開(kāi)發(fā)了四氣（寒熱溫涼）、五味（酸咸甘苦辛）、升降浮沉、歸經(jīng)等藥性。其發(fā)明點(diǎn)在“藥證對(duì)應(yīng)”，即按病證選擇和開(kāi)發(fā)相應(yīng)的藥性，病證是坐標(biāo)，因證識(shí)性、對(duì)證用性、應(yīng)證生效。因?yàn)椴∽C有寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)、表里等，才選用對(duì)這些病證有調(diào)理作用的四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)。這是中醫(yī)從自然藥物發(fā)明的適合中醫(yī)需要的藥性，是中醫(yī)化的中藥藥性，是中醫(yī)的藥性學(xué)原理，也是研究和判斷中藥藥性的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
3.3 生態(tài)藥性
使用自然藥物的生態(tài)藥性，是中醫(yī)之于中藥的又一發(fā)明。與西醫(yī)把自然藥物的藥性和作用化學(xué)化迥異，中醫(yī)是按生態(tài)病理和生態(tài)治療原理，開(kāi)發(fā)使用了自然藥物固有的生態(tài)藥性，其發(fā)明點(diǎn)主要有五：
①自然藥性。所選用的四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)等，是藥物的自然本態(tài)屬性，不是人為加工制造的。中藥與人的生命運(yùn)動(dòng)屬于同一生態(tài)系統(tǒng)，是在同一生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)，以自然生態(tài)藥性來(lái)調(diào)理人的自然生態(tài)失常，這是中藥藥性的自然生態(tài)規(guī)律。
②效應(yīng)藥性。“愈疾之功，非疾不能以知之”，中藥藥性的認(rèn)定和使用，主要的根據(jù)不是其物質(zhì)成分或?qū)嶒?yàn)結(jié)果，而是對(duì)病證的治療效應(yīng)，滋陰、補(bǔ)陽(yáng)、化痰、行氣、活血、溫里等，均如此，是在生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)的生態(tài)性調(diào)理效應(yīng)。
③生態(tài)作用。中藥發(fā)揮作用的性質(zhì)，有化學(xué)的，但比化學(xué)作用要復(fù)雜得多，而是生態(tài)的。解表、清熱、祛濕、瀉下、安神、開(kāi)竅、理氣、理血、補(bǔ)益、消導(dǎo)等，是更高層次的生態(tài)作用和效應(yīng)。
④整體藥性。中藥的藥性是其隸屬于生態(tài)系統(tǒng)的那種生態(tài)屬性，是從生態(tài)系統(tǒng)中開(kāi)發(fā)的其整體藥性，藥性的認(rèn)定和使用，既不能離開(kāi)其生態(tài)系統(tǒng)（包括天地、四時(shí)、陰陽(yáng)、五運(yùn)六氣等），也不能離開(kāi)其整體水平（不可分離提純?yōu)槲镔|(zhì)成分，或“寒素”“熱素”“溫素”“涼素”等）。
⑤加工炮制。發(fā)明了對(duì)中藥進(jìn)行加工炮制的技術(shù)，有修制（凈化、粉碎、切制等）、水制（潤(rùn)、漂、水飛等）、火制（炒、炙、煅、煨等）、水火共制（煮、蒸、淬、潬等），以及發(fā)酵、發(fā)芽、制霜、制曲等，這是對(duì)中藥的生態(tài)整體藥性進(jìn)行調(diào)節(jié)和控制，使其更加精準(zhǔn)和優(yōu)化。
3.4 非特異功效
開(kāi)發(fā)使用中藥的非特異功效，是中醫(yī)之于中藥的更深發(fā)明。西醫(yī)強(qiáng)調(diào)特異功效，中醫(yī)迥異，中藥功效主要或本質(zhì)上是非特異的，其發(fā)明點(diǎn)主要有四。
①辨證施藥?！昂邿嶂瑹嵴吆?，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤(rùn)之，急者緩之”（《素問(wèn)·至真要大論》）。這是臨床用藥的基本原則。這里的矛盾關(guān)系是藥證對(duì)應(yīng)，藥對(duì)證的作用性質(zhì)不是西藥那種特異性化學(xué)對(duì)抗，而是生態(tài)性調(diào)理。
②生態(tài)調(diào)理方法。藥性對(duì)病證的治療功效，是通過(guò)調(diào)理病機(jī)而實(shí)現(xiàn)的，基本法則有調(diào)理氣機(jī)、燮理陰陽(yáng)、扶正祛邪等；具體治法多樣，典型者為藥治八法，即汗、和、下、消、吐、清、溫、補(bǔ)。這些都是通過(guò)調(diào)理病機(jī)而發(fā)揮作用的，由此而把藥性轉(zhuǎn)化為治療效果，這是以生態(tài)藥性作用于生態(tài)病機(jī)，通過(guò)生態(tài)轉(zhuǎn)化過(guò)程而奏生態(tài)調(diào)理效應(yīng)。
③中介轉(zhuǎn)化奏效。中藥的療效不是藥性的直接特異作用，而是通過(guò)中介環(huán)節(jié)的轉(zhuǎn)化而奏效。例如，經(jīng)體內(nèi)微生態(tài)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)化而生效；由藥物在體內(nèi)代謝的二次產(chǎn)物發(fā)揮療效；作用于“本”，“一推其本，諸證悉除”等。
④推動(dòng)人的自主調(diào)理?！皻馓撜咭藚?，則人之氣易生，而人參非即氣也；陰虛者宜地，服地則人之陰易生，而熟地非即陰也。善調(diào)理者，不過(guò)用藥得宜，能助人生生之氣?！币芽偨Y(jié)的機(jī)制有“有病不治，常得中醫(yī)”“治施于外，神應(yīng)于中”“陰陽(yáng)自和”等，是中藥的非特異性生態(tài)調(diào)理的最深原理。
需要強(qiáng)調(diào)，把自然藥物中醫(yī)化，是中醫(yī)之于中藥的技術(shù)發(fā)明的根本。但近百年來(lái)，有些人不懂或裝作不懂，粗野地將中醫(yī)的這一重大發(fā)明一筆抹殺，抽掉貫徹于中藥的中醫(yī)原理，抿滅中醫(yī)開(kāi)發(fā)使用的藥性、藥效和用藥法則，把中藥去中醫(yī)化，還原為與中醫(yī)無(wú)關(guān)的自（天）然藥物，改按被他們視為唯一真理的西藥原理進(jìn)行重新開(kāi)發(fā)。這是一種低劣的原理性錯(cuò)誤，將在科技史上留下一個(gè)敗例。
4 方劑——藥性藥效的復(fù)雜化
方劑是中醫(yī)獨(dú)創(chuàng)的用藥方式，把中藥的中醫(yī)化提高到更高水平——按中醫(yī)原理把中藥的藥性和藥效復(fù)雜化。其發(fā)明包含兩個(gè)方面，一是技術(shù)形式，以一萬(wàn)多種中藥，創(chuàng)制出十多萬(wàn)首方劑；二是技術(shù)原理，發(fā)明了合群用藥，用其合群之妙，其妙在于形成和使用各單味藥所沒(méi)有的整體功效，以藥性和藥效的復(fù)雜化與病證的復(fù)雜性相匹配。后者是中醫(yī)的方劑原理，它是中醫(yī)原理的方劑化，更是中醫(yī)的獨(dú)創(chuàng)，早已公之于世，但其他醫(yī)學(xué)無(wú)法采用、借用。
4.1 整體功效
“藥有個(gè)性之特長(zhǎng)，方有合群之妙用”，方劑原理的本質(zhì)，是發(fā)現(xiàn)和掌握了“整體大于部分之和”的規(guī)律，把各有個(gè)性的中藥組成方劑，使用方劑特有的整體功效。方劑的整體功效不是方內(nèi)各藥的藥性和藥效的相加和，而是在方劑整體水平“涌現(xiàn)”出來(lái)的。
4.2 組方配伍
方劑之所以“涌現(xiàn)”出大于部分之和的整體功效，在于“陰陽(yáng)交而生物”規(guī)律，中醫(yī)認(rèn)識(shí)到這一規(guī)律，發(fā)現(xiàn)了藥間相互作用的機(jī)制，發(fā)明了運(yùn)用這種機(jī)制來(lái)設(shè)計(jì)和組成方劑的技術(shù)——組方配伍。其技術(shù)關(guān)鍵有二，一是構(gòu)建方劑的君臣佐使結(jié)構(gòu)，形成方劑整體；二是協(xié)調(diào)和發(fā)揮方內(nèi)各藥間的七情合和相互作用，轉(zhuǎn)化生成方劑的整體功效，由此而成“合群之妙”。
4.3 方證對(duì)應(yīng)
方劑的整體功效不是天然的，而是人工設(shè)計(jì)的，是根據(jù)所治病證來(lái)選藥組方的。中醫(yī)在此發(fā)明了兩項(xiàng)技術(shù)原理：一是方因證立，有是證用是方，根據(jù)所治病證的來(lái)設(shè)計(jì)和組成方劑；二是通常達(dá)變，圓機(jī)活法，證變方變，方隨證更，以方劑功效的靈活多變來(lái)應(yīng)對(duì)病證的隨機(jī)變化。這樣，使方劑的整體功效既針對(duì)病證，又隨著病證的變化而變化，動(dòng)態(tài)地與病證的復(fù)雜變化絲絲如扣地嚴(yán)密匹配，這是比藥證對(duì)應(yīng)更加復(fù)雜和嚴(yán)密的匹配關(guān)系。
4.4 方從法出
方劑的整體功效怎樣產(chǎn)生和發(fā)揮？既不是方內(nèi)各藥各自單獨(dú)作用，也不是在服藥進(jìn)入藥代過(guò)程之前就產(chǎn)生，而是在服藥后的藥代過(guò)程中產(chǎn)生和發(fā)揮的，其機(jī)制更不是西藥那樣通過(guò)靶點(diǎn)發(fā)揮化學(xué)性特異作用，而是通過(guò)中醫(yī)所發(fā)現(xiàn)和發(fā)明的生態(tài)性作用途徑和機(jī)制，最典型的是“藥治八法”（汗、和、下、消、吐、清、溫、補(bǔ)）。方劑的生效原理是“以法為用，由法生效”，即在辨明病證的基礎(chǔ)上，先定治法，然后按治法遣方用藥，由治法產(chǎn)生和發(fā)揮治療效應(yīng)。病證是治療目標(biāo)，治法是達(dá)到目標(biāo)的途徑，方劑通過(guò)治法這一途徑轉(zhuǎn)化和發(fā)揮為治療病證的功效，因此遣方用藥不但要“方因證立”，還要“方從法出，法寓方中”。這種生效機(jī)制和方式完全不同于西藥，為中醫(yī)所獨(dú)創(chuàng)，是真正非特異和復(fù)雜性的。
4.5 生氣內(nèi)應(yīng)
方劑的作用功效之復(fù)雜，還有更深的一層技術(shù)原理，即作用于人的“生氣”而發(fā)揮內(nèi)應(yīng)的機(jī)制?，F(xiàn)已證實(shí)的機(jī)制和過(guò)程有，作用于病機(jī)過(guò)程而產(chǎn)生的內(nèi)應(yīng)；作用于細(xì)胞、器官等生理系統(tǒng)而產(chǎn)生的調(diào)理效應(yīng)；作用于病本、元?dú)舛a(chǎn)生的雙向和多向調(diào)理效應(yīng)；對(duì)人的自組織機(jī)制、能力的調(diào)節(jié)所產(chǎn)生的自主調(diào)理效應(yīng)等。這類功效機(jī)制無(wú)法從實(shí)驗(yàn)藥性和線性因果關(guān)系來(lái)解釋。
方劑是中醫(yī)在藥學(xué)和藥治學(xué)領(lǐng)域最重大的發(fā)明，代表了藥學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略方向。但近百年來(lái)，許多研究者不懂方劑的技術(shù)原理及其深刻的科學(xué)性，愚蠢地按西藥原理進(jìn)行拆方研究和物質(zhì)基礎(chǔ)研究，試圖將方劑整體功效的本質(zhì)還原為有效成分或單味藥效之和，背離了方劑的技術(shù)原理，背離了作為方劑靈魂的中醫(yī)原理，是一種原理性錯(cuò)誤。
5 針灸——非藥防治的中式技術(shù)
非藥防治技術(shù)在各國(guó)醫(yī)學(xué)都有研究和應(yīng)用，但針灸為中醫(yī)所獨(dú)創(chuàng)。其發(fā)明也包括兩個(gè)方面，一是以針、艾為代表的技術(shù)“硬件”；二是其“軟件”，即針刺和艾灸發(fā)揮作用的技術(shù)原理。這后一方面是針灸的技術(shù)發(fā)明的根本所在，是中醫(yī)的基本原理在針灸的貫徹和技術(shù)化。
5.1 發(fā)現(xiàn)穴位
人體穴位為中醫(yī)所獨(dú)到發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用，其發(fā)明點(diǎn)主要有四。
①穴位。認(rèn)識(shí)到穴位是“神氣出入之門戶”，掌握了經(jīng)穴、奇穴、阿是穴及穴位系統(tǒng)，秦漢時(shí)期就建立了腧穴理論。
②刺激穴位治病。發(fā)現(xiàn)了腧穴與經(jīng)絡(luò)、臟腑等的生理、病理關(guān)系，及針灸穴位可調(diào)理健康與疾病的機(jī)制和規(guī)律，據(jù)以發(fā)明了針灸穴位防治疾病的技術(shù)。
③取穴方法。即穴位準(zhǔn)確定位的方法，有骨度法、同身寸法等。
④穴位配伍。多個(gè)穴位配伍成方及辨證穴位配伍法則等。
5.2 發(fā)明針具
針具是中醫(yī)獨(dú)創(chuàng)，其發(fā)明點(diǎn)主要有三。
①“針”。以特有的幾何形態(tài)和力學(xué)特性，作用于穴位而發(fā)揮調(diào)理效應(yīng)。
②針材。從最早的砭石逐步改進(jìn)為骨針、竹針、陶針、銅針、金針、銀針、不銹鋼針，針的作用效應(yīng)不斷優(yōu)化。
③針型。從單一針形發(fā)展為多種針形，以適應(yīng)不同防治的需要，至《內(nèi)經(jīng)》定型為“九針”。
5.3 發(fā)明針?lè)?/span>
針刺是一種高級(jí)手藝，中醫(yī)發(fā)明了一整套針刺技術(shù)，其發(fā)明點(diǎn)主要有四。
①基礎(chǔ)技術(shù)。包括刺手與押手、治神與守神、持針、進(jìn)針、留針、出針、得氣與行氣等。
②行針技法。以提插法、捻轉(zhuǎn)法為主，包括循摩法、刮柄法、彈柄法、搖柄法、飛針?lè)?、震顫法等?/span>
③行氣方法。包括經(jīng)絡(luò)之氣的得氣、候氣、催氣，調(diào)動(dòng)和調(diào)理經(jīng)氣的針芒法、按法、倒法、努法、敲法、搓法、添法、盤法等。
④補(bǔ)瀉方法。包括單式補(bǔ)瀉、復(fù)式補(bǔ)瀉、熱涼補(bǔ)瀉，以及提插補(bǔ)瀉、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉、徐疾補(bǔ)瀉、迎隨補(bǔ)瀉、呼吸補(bǔ)瀉、開(kāi)闔補(bǔ)瀉、燒山火（補(bǔ)法）、透天涼（瀉法）、陽(yáng)中隱陰（補(bǔ)中寓瀉）、陰中隱陽(yáng)（瀉中寓補(bǔ)）、龍虎交戰(zhàn)、子午搗臼等法。這些技術(shù)是遵循針灸的技術(shù)原理經(jīng)過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練才能掌握的高級(jí)手工技藝，迄今為止還沒(méi)有任何儀器能夠代替。
5.4 發(fā)明灸療
灸療更是中醫(yī)的獨(dú)創(chuàng)技術(shù)，“針?biāo)粸?，灸之所宜”（《靈樞·官能》）。其發(fā)明點(diǎn)主要有四。
①灸材。主要是艾絨，包括艾絨的生產(chǎn)、制備、艾條與艾炷等。同時(shí)還有火熱類、非火熱類和輔助類等灸材。
②灸具。包括艾灸盒、艾灸棒、溫灸器等。
③灸法。一是艾灸法，包括艾炷灸、艾條灸、溫針灸、溫灸器灸等。二是非艾灸，包括燈火灸、桑枝灸、黃蠟灸、藥錠灸、陽(yáng)燧灸、藥捻灸、發(fā)泡灸等。
④灸技。即施灸的技術(shù)規(guī)范、操作方法、技藝手法。技術(shù)規(guī)范包括辨證施灸、選穴配方、適配器具等。操作方法包括施灸體位、施灸順序、補(bǔ)法瀉法、灸程和灸量控制、灸后護(hù)理等。技藝手法包括不同灸法的操作手法，懸灸和實(shí)按灸的專用操作手法、掌握灸感等。
5.5 針灸的技術(shù)原理
針與灸的技術(shù)形態(tài)不同，但其技術(shù)原理基本一致，其發(fā)明點(diǎn)主要有四。
①非藥作用。以非藥手段發(fā)揮防治效應(yīng)。
②中式技術(shù)。其他醫(yī)學(xué)大都也有非藥防治方法，但針灸為中醫(yī)所獨(dú)有，它貫徹著中醫(yī)原理，主導(dǎo)方向是為中醫(yī)辨證論治服務(wù)，作用方式和作用效應(yīng)都迥異于西式聲光電磁熱療。
③穴位為樞。以穴位為基本作用點(diǎn)，通過(guò)穴位發(fā)揮治療功效，此為針灸技術(shù)所獨(dú)有。
④經(jīng)絡(luò)為道。針灸是通過(guò)對(duì)經(jīng)絡(luò)的調(diào)理而發(fā)揮治療效應(yīng)，其基本機(jī)制是調(diào)動(dòng)經(jīng)絡(luò)之氣，以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、補(bǔ)虛瀉實(shí)、扶正祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)、補(bǔ)偏救弊，關(guān)鍵在得氣、循經(jīng)感傳、氣至病所而效，此為針灸技術(shù)之“中式”的本質(zhì)所在。
上述五組技術(shù)是中醫(yī)技術(shù)發(fā)明的主體，此外還有一些其他類型的技術(shù)發(fā)明，例如推拿、按摩、拔罐、刮痧，氣功，以及法醫(yī)、人痘接種等，其發(fā)明點(diǎn)和技術(shù)原理的中醫(yī)特性，都需要做具體的揭示和闡明，因篇幅所限，此不贅。
6 技術(shù)原理的戰(zhàn)略價(jià)值
中醫(yī)要復(fù)興，關(guān)鍵是從戰(zhàn)略上突破，中醫(yī)技術(shù)的復(fù)興要抓基本原理。但長(zhǎng)期以來(lái)，較多地關(guān)注中醫(yī)技術(shù)的形態(tài)，對(duì)于其技術(shù)原理重視不夠，甚至忽視或否定，不講甚至反對(duì)講其中醫(yī)特性。本文的探究，正是要揭示和闡明中醫(yī)各項(xiàng)技術(shù)發(fā)明的技術(shù)原理及其中醫(yī)特性，這些技術(shù)原理才是中醫(yī)的技術(shù)發(fā)明的本質(zhì)所在，才是中醫(yī)技術(shù)有別于西醫(yī)技術(shù)的本質(zhì)所在，才是中醫(yī)技術(shù)的未來(lái)發(fā)展價(jià)值所在。
中醫(yī)的技術(shù)原理與中醫(yī)的科學(xué)原理相表里。這一基本關(guān)系必須指明和強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)的技術(shù)發(fā)明是中醫(yī)發(fā)現(xiàn)的醫(yī)學(xué)事實(shí)和規(guī)律的技術(shù)化，中醫(yī)的技術(shù)原理是中醫(yī)學(xué)原理的技術(shù)化，這是中醫(yī)技術(shù)原理的本質(zhì)所在。離開(kāi)中醫(yī)理論就不能正確地理解其技術(shù)原理，也就不能正確地進(jìn)行創(chuàng)新和發(fā)展，就難有戰(zhàn)略性突破。
中醫(yī)技術(shù)的根本原理在于如何調(diào)理人的生命運(yùn)動(dòng)。生命運(yùn)動(dòng)及其健康與疾病是中醫(yī)研究的焦點(diǎn)，也是中醫(yī)技術(shù)的焦點(diǎn)，這正是與西醫(yī)技術(shù)的迥異之點(diǎn)，西醫(yī)及其技術(shù)的焦點(diǎn)是人體及其病變。從人體深入到人的生命運(yùn)動(dòng)，是醫(yī)學(xué)也是醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的戰(zhàn)略方向，中醫(yī)技術(shù)的復(fù)興，應(yīng)從已占據(jù)的這一戰(zhàn)略高地出發(fā)，從戰(zhàn)略上進(jìn)行創(chuàng)新，要找戰(zhàn)略性發(fā)明點(diǎn)，戰(zhàn)略性突破口。
中醫(yī)技術(shù)是處理復(fù)雜對(duì)象的技術(shù)。中醫(yī)的理論是第一門復(fù)雜性科學(xué)，中醫(yī)的技術(shù)是第一門復(fù)雜性技術(shù)，復(fù)雜性是中西醫(yī)學(xué)術(shù)的分水嶺，也是中西醫(yī)技術(shù)的分水嶺，中醫(yī)發(fā)明的技術(shù)長(zhǎng)于甚至專于調(diào)理復(fù)雜對(duì)象。界限不清的模糊，難以嚴(yán)格定量，因果關(guān)系非特異，不可簡(jiǎn)單重復(fù)，重關(guān)系而非實(shí)體，重功能而非結(jié)構(gòu)，隨機(jī)性和大數(shù)規(guī)律，駕馭人的自組織機(jī)制等，這些復(fù)雜性內(nèi)容是中醫(yī)技術(shù)處理的對(duì)象，它與西醫(yī)技術(shù)規(guī)范相悖，卻真正代表了復(fù)雜性技術(shù)的方向。
中醫(yī)的技術(shù)原理引領(lǐng)醫(yī)療技術(shù)的未來(lái)發(fā)展方向。從人體轉(zhuǎn)向人的生命運(yùn)動(dòng)，從簡(jiǎn)單性轉(zhuǎn)向復(fù)雜性，是醫(yī)學(xué)及其技術(shù)未來(lái)發(fā)展的戰(zhàn)略方向，而中醫(yī)技術(shù)早就在這個(gè)方向探索了幾千年，各項(xiàng)基本技術(shù)將為這個(gè)方向的新發(fā)展做出重大貢獻(xiàn)。養(yǎng)生、治未病、脈診、舌診、辨證施治、治病求本、中藥的生態(tài)性效、方劑的藥性復(fù)雜化、針灸等，其技術(shù)原理的科學(xué)價(jià)值已為世界公認(rèn)，其復(fù)興和發(fā)展不僅會(huì)帶來(lái)醫(yī)療技術(shù)的變革，而且會(huì)帶來(lái)防治模式和防治戰(zhàn)略的根本轉(zhuǎn)變。
參考文獻(xiàn)：略。
[本文來(lái)源：《山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》2016年05期。由中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)（TCMISS2014）編校發(fā)表，文章僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)]
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