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黃帝外經(jīng)-第七卷

［清代］陳士擇遠(yuǎn)公  述義

四時(shí)六氣異同篇第五十五

問曰：五臟合五時(shí)，六經(jīng)應(yīng)六氣，然《砸浗K篇》以六氣應(yīng)五臟而終於六經(jīng)，

      《四時(shí)剌逆從論》以六經(jīng)應(yīng)四時(shí)而終於五臟，

      《砸芬越?jīng)脈之生於五臟而外合於六經(jīng)，

      《四時(shí)剌逆從論》以經(jīng)脈本於六氣而外連于五臟何也？

岐伯曰：人身之脈氣，上通天，下合地，未可一言盡也，故彼此錯(cuò)言之耳。

天老曰：章句同而意旨異，不善讀之，吾恐執(zhí)而不通也。

岐伯曰：醫(yī)統(tǒng)天地人以立論，不知天何知地，不知地何知人。

        脈氣循於皮肉筋骨之間，內(nèi)合五行，外合六氣，安得一言而盡乎。

        不得不分之以歸於一也。

天老曰：請(qǐng)問歸一之旨。

岐伯曰：五時(shí)之合五臟也，即六氣之合五臟也。六氣之應(yīng)六經(jīng)也即五時(shí)之應(yīng)六經(jīng)也。

        知其同何難知異哉。

天老曰：善。

陳士鐸曰：何嘗異，何必求同；何嘗同，不妨言異。人惟善求之可耳。

司天在泉分合篇第五十六

問曰：司天在泉，二氣相合，主歲何分？

岐伯曰：歲半以上，天氣主之。歲半以下，地氣主之。

天老曰：司天之氣主上半歲乎？在泉之氣主下半歲乎？

岐伯曰：然。

天老曰：司天之氣何以主上半歲也？

岐伯曰：春夏者，天之陰陽也，陽生陰長，天之氣也，故上半歲主之。

天老曰：在泉之氣何以主下歲也？

岐伯曰：秋冬者，地之陰陽也。陰殺陽藏，地之氣也，故下半歲主之。

天老曰：一歲之中，天地之氣截然分乎？

岐伯曰：天地之氣，無日不交．司天之氣始于地之左，在泉之氣奉乎天之右。

       一歲之中，互相感召，雖分而實(shí)不分也。

天老曰：然則司天在泉，何必分之乎？

岐伯曰：不分言之則陰陽不明，奚以得陰中有陽，陽中有陰之義乎。

        司天之氣始於地而終於天，在泉之氣始於天而終於地。

        天地升降，環(huán)轉(zhuǎn)不息，實(shí)有如此，所以可合而亦可分之也。

天老曰：司天之氣何以始於地？在泉之氣何以始於天乎？

岐伯曰：司天之氣始于地之左，地中有天也；在泉之氣始於天之右，天中有地也。

天老曰：善。

陳士鐸曰：司天在泉，合天地以論之，才是善言天地者。

從化篇第五十七

天老問曰：燥從熱發(fā)，風(fēng)從燥起，埃從風(fēng)生，雨從濕注，熱從寒來，其故何歟？

岐伯曰：五行各有勝，亦各有制也。制之太過則受制者應(yīng)之，反從其化也。

        所以熱之極者，燥必隨之，此金之從火也。燥之極者，風(fēng)必隨之，

        此木之從金也。風(fēng)之極者，塵霾隨之，此土之從木也。

        濕蒸之極者，霖雨隨之，此水之從土也。陰寒之極者，雷電隨之，

        此火之從水也。乃承制相從之理，何足異乎。

天老曰：何道而使之不從乎？

岐伯曰：從火者潤其金乎；從金者抒其木乎；從木者培其土乎；從土者導(dǎo)其水乎；

        從水者助其火乎。毋不足、毋有餘，得其平而不從矣。

天老曰：潤其金而金仍從火，抒其木而木仍從金，培其土而土仍從木，

        導(dǎo)其水而水仍從土，助其火而火仍從水，奈何？

歧伯曰：此陰陽之己變，水火之已漓，非藥石針灸之可療也。

陳士鐸曰：言湺論深。

冬夏火熱篇第五十八

胡孔甲問于岐伯曰：冬令嚴(yán)冷凜冽之氣，逼人肌膚，人宜畏寒，反生熱癥，何也？

岐伯曰：外寒則內(nèi)益熱也。

胡孔甲曰：外寒內(nèi)熱，人宜同病，何故獨(dú)熱？

岐伯曰：腎中水虛，不能制火，因外寒相激而火發(fā)也，人生五臟非火，無腑非火也，

        無不藉腎水相養(yǎng)。腎水盛則火藏，腎水涸則火動(dòng)，內(nèi)無水養(yǎng)則內(nèi)熱已極，

        又得外寒束之，則火之郁氣一發(fā)，多不可救。

胡孔甲曰：火必有所助而後盛，火發(fā)於外，外無火助，宜火之少衰，

          乃熱病發(fā)于夏轉(zhuǎn)輕，發(fā)於冬反重，何也？

岐伯曰：此正顯火鬱之氣也。暑日氣散而火難居，冬日氣藏而火難泄，

        難泄而泄之，則鬱怒之氣所以難犯而轉(zhuǎn)重也。

胡孔甲曰：可以治夏者治冬乎？

岐伯曰：辨其火熱之真假耳，毋論冬夏也。

胡孔甲曰：善。

陳士鐸曰：治鬱無他治之法，人亦治鬱而已矣。

暑火二氣篇第五十九

祝融問于岐伯曰：暑與火皆熱癥也，何六氣分為二乎？

岐伯曰：暑病成于夏，火病四時(shí)皆有，故分為二也。

祝融問曰：火病雖四時(shí)有之，然多成于夏，熱蘊(yùn)于夏而發(fā)於四時(shí)，宜暑包之矣。

岐伯曰：火不止成于夏，四時(shí)可成也，火宜藏不宜發(fā)，火發(fā)於夏日者，火以引火也，

        其在四時(shí)，雖無火之可發(fā)，而火蘊(yùn)結(jié)於臟腑之中，每能自發(fā)，

        其酷烈之勢較外火引之者更橫，安可談暑而不談火乎。

祝融曰：火不可發(fā)也，發(fā)則多不可救。與暑熱之相犯有異乎？

岐伯曰：暑與火熱同而實(shí)異也。惟其不同，故夏日之火不可與春秋冬之火共論。

        惟其各異，即夏日之暑不可與夏日之火並舉也。

        蓋火病乃臟腑自生之熱，非夏令暑熱所成之火。

        故火癥生於夏，仍是火癥，不可謂火是暑、暑即是火也。

祝融曰：暑火非一也，分二氣宜矣。

陳士鐸曰：暑與火不可並論，獨(dú)吐至理。

陰陽上下篇第六十

常伯問于岐伯曰：陽在上、陰在下，陽氣亦下行乎？

岐伯曰：陰陽之氣，上下相同。陽之氣未嘗不行於下也，

常伯曰：寒厥到膝不到巔，頭痛到巔不到膝，非陰氣在下，陽氣在上之明驗(yàn)乎？

岐伯曰：陰氣生於陽，陽氣生於陰。蓋上下相通，無彼此之離也。

        陽氣從陰，出於經(jīng)脈之外；陰氣從陽，入於經(jīng)脈之中，

        始得氣血貫通而五臟七腑無不周遍也。寒厥到膝，陽不能達(dá)也，

        非陽氣專在上而不在下也。頭痛到巔，陰不能降也，非陰氣專在下而不在上也。

        天地不外陰陽，天地之陰陽不交，則寒暑往來，收藏生長，鹹無準(zhǔn)實(shí)，

        人何獨(dú)異哉。

陳士鐸日：陽宜達(dá)，陰宜降也。二者相反，則達(dá)者不達(dá)，降者不降矣。

          論理陽之達(dá)有降之勢，陰之降有達(dá)之機(jī)，總貴陰陽之不可反也。

營衛(wèi)交重篇第六十一

雷公曰：陽氣出於衛(wèi)氣，陰氣出於營氣。

       陰主死，陽主生，陽氣重于陰氣，宜衛(wèi)氣重于營氣矣。

岐伯曰：營衛(wèi)交重也。

雷公曰：請(qǐng)問交重之旨。

岐伯曰：宗氣積于上焦，營氣出於中焦，衛(wèi)氣出於下焦。蓋有天，有陽氣，有陰氣。

        人稟天地之二氣，亦有陰陽，衛(wèi)氣即陽也。由下焦至中焦以升于上焦，

        從陰出陽也。營氣即陰也，由中焦至上焦以降于下焦，從陽入陰也。

        二氣並重，交相上下，交相出入，交相升降，而後能生氣於無窮也。

雷公曰：陰陽不可離，予既已知之矣。但陰氣難升者謂何？

岐伯曰：陰氣精專，必隨宗氣以同行于經(jīng)隧之中，始于手太陰肺經(jīng)太淵穴，

        而行于手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、

        手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、

        手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)，而又始于手太陰肺經(jīng)。

        蓋陰在內(nèi)不在外，陰主守內(nèi)不主衛(wèi)外，纖折而若雖升實(shí)無晷之不升也，

        故營衛(wèi)二氣人身並重，未可重衛(wèi)輕營也。

雷公曰：善。

陳士鐸曰：營衛(wèi)原並重也，世重衛(wèi)而輕營者，不知營衛(wèi)也。

五臟互根篇第六十二

雷公問于岐伯曰：陽中有陰，陰中有陽，餘既知之矣；

        然論陰陽之變遷也，未知陰中有陽，陽中有陰，亦有定位乎？

岐伯曰：陰陽互相根也，原無定位。然求其位，亦有定也，肺開竅於鼻、心開竅於舌、

        脾開竅於口、肝開竅於目、腎開竅於耳，厥陰與督脈會(huì)於巔，此陽中有陰，

        陰居陽位也。肝與膽為表裏，心與小腸為表裏，腎與膀胱為表裏，

        脾與胃為表裏，肺與大腸為表裏，包絡(luò)與三焦為表裏，此陰中有陽，

        陽居陰位也。

雷公曰：請(qǐng)言互根之位。

岐伯曰：耳屬腎而聽聲，聲屬金，是耳中有肺之陰也。

        鼻屬肺而聞臭，臭屬火，是鼻中有心之陰也。

        舌屈心而知味，味屬土，是舌中有脾之陰也。

        目有五輪，通貫五臟，腦屬腎，各會(huì)諸體，是耳與腦有五臟之陰也。

        大腸俞在脊十六椎旁，胃俞在脊十二椎旁，小腸俞在背第十八椎，

        膽俞在脊十椎旁，膀胱俞在中膂第二十椎，

        三焦俞在腎俞之上脊第十三椎之旁，包絡(luò)無俞，寄于膈俞，在上七椎之旁，

        是七腑陽中有陰之位也。惟各有位，故其根生生不息也。

        否則虛器耳，何根之有哉。

雷公曰：善。

陳士鐸曰：陰中有陽，陽中有陰，無位而有位者，以陰陽之有根也。

八風(fēng)固本篇第六十三

雷公問于岐伯曰：八風(fēng)出於天乎，出於地乎，抑出於人乎？

岐伯曰：八風(fēng)出於天地，人身之五風(fēng)合而成病，人無五風(fēng)，天地之風(fēng)不能犯也。

雷公曰：請(qǐng)問八風(fēng)之分天地也。

岐伯曰：八風(fēng)者，春夏秋冬，東西南北之風(fēng)也。春夏秋冬之風(fēng)，特令之風(fēng)也，屬於天。

        東西南北之風(fēng)，方隅之風(fēng)也，屬於地。然而地得天之氣，風(fēng)乃長。

        天得地之氣，風(fēng)乃大。是八風(fēng)屬於天地，可分而不可分也。

雷公曰：人之五風(fēng)，何以合天地乎？

岐伯曰：五風(fēng)者，心肝脾肺腎之風(fēng)也。五臟虛而風(fēng)生矣。

        以內(nèi)風(fēng)召外風(fēng)，天地之風(fēng)始翕然相合。五臟不虛，內(nèi)既無風(fēng)，外風(fēng)何能入乎。

雷公曰：風(fēng)既入矣，祛外風(fēng)乎，抑消內(nèi)風(fēng)乎？

岐伯曰：風(fēng)由內(nèi)召，不治內(nèi)將何治乎。

雷公曰：治內(nèi)風(fēng)而外風(fēng)不散奈何？

岐伯曰；內(nèi)風(fēng)不治，外風(fēng)益入，安得散乎。治臟固其本，治風(fēng)衛(wèi)其標(biāo)，善治八風(fēng)者也。

雷公曰：何言之善乎。請(qǐng)志之，傳示來者。

陳士鐸曰；小風(fēng)之來，皆外感也。外感因於內(nèi)招，故單治內(nèi)不可也，單治外亦不可也。

          要在分之中宜合，合之中宜分也。