- 蓋咸走血,苦勝血,故用虻、蛭之咸苦以除蓄血;甘緩結(jié),苦泄熱,故用桃、黃之甘苦以下結(jié)熱。亦治一切瘀血結(jié)胸譫語(yǔ)漱水等證。抵當(dāng)丸∶水蛭、桃仁各七個(gè),虻蟲(chóng)八個(gè),大黃一兩,為末,蜜調(diào)分作四丸。每一丸用水煎化,溫服,未下再服。治蓄血在下,無(wú)身熱,便黑,喜忘如狂等證。但小腹?jié)M而溺利者,宜此丸緩以下之。 感寒香蘇五積散,養(yǎng)胃大溫;香蘇散∶香附、紫蘇各二錢(qián),陳皮一錢(qián),甘草五分,姜蔥煎服取汗。治四時(shí)感寒,頭疼發(fā)熱惡寒。如頭痛甚加川芎、白芷;無(wú)汗加麻黃。人參養(yǎng)胃湯∶蒼術(shù)一錢(qián),陳皮、濃樸、半夏各七分半,茯苓、藿香各五分,甘草二分,烏梅一個(gè),人參、草果各四分,姜三片,棗二枚,煎熱服取汗,有汗溫服。治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷,憎寒壯熱,頭目昏疼,肢體拘急,不問(wèn)風(fēng)寒二證及夾食停痰皆效。兼治飲食傷脾,或外感風(fēng)寒濕氣,發(fā)為 瘧及山嵐瘴疫尤妙。如虛寒加附子、肉桂。 冒風(fēng)參蘇十神,敗毒更速。 參蘇飲∶人參、紫蘇、前胡、半夏、干葛、茯苓、木香各七分半,陳皮、桔梗、枳殼各五分,姜三片,棗二枚,水煎服。治外感風(fēng)邪,頭疼發(fā)熱,咳嗽聲重,涕唾稠粘;內(nèi)因七情,痰塞壅胸,潮熱等證。如肺熱去參加白術(shù)、黃芩;肺燥去橘、半加栝蔞、杏仁。本方去木香加川芎、紫蘇,名十味芎蘇散。治四時(shí)感寒,頭疼寒熱。十神湯∶紫蘇、香附、陳皮、甘草、干葛、赤芍、升麻、白芷、川芎、麻黃各五分,姜蔥煎熱服。治風(fēng)寒兩感及時(shí)行溫疫,頭疼寒熱無(wú)汗等證。此方去芎、芷、麻黃,名蘇葛湯,內(nèi)干葛專解陽(yáng)明瘟疫風(fēng)邪。若太陽(yáng)傷寒發(fā)熱用之,是引賊入陽(yáng)明,多發(fā)斑疹,今世概用,誤哉!人參敗毒散∶羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、川芎、赤茯、人參各三分,甘草一分半,姜三片,煎溫服,或加薄荷少許。治傷寒發(fā)熱,頭疼睛痛,項(xiàng)強(qiáng),肢體煩疼;傷風(fēng)咳嗽,鼻塞聲重及時(shí)行瘟疫、瘴氣、風(fēng)濕、風(fēng)痰、眩暈、嘔噦等證。如三陽(yáng)經(jīng)腳氣赤腫加大黃、蒼術(shù),皮膚疹癢加蟬蛻,如心經(jīng)蘊(yùn)熱,口干舌燥加黃芩。 二陳四物痰火消,二陳湯合四物湯。氣虛加參、術(shù),火盛加芩、連、麥門(mén)冬。 補(bǔ)中益氣勞傷服。 加味補(bǔ)中益氣湯∶外感見(jiàn)太陽(yáng)證,加羌活、 本、桂枝;陽(yáng)明證,加葛根、升麻;少陽(yáng)證,加黃芩、半夏,倍柴胡;太陰證,加枳實(shí)、濃樸;少陰證,加生甘草、桔梗;厥陰證,加川芎;變證發(fā)斑,加葛根、玄參,倍升麻。陶氏補(bǔ)中益氣湯;人參、黃 、當(dāng)歸、生地、川芎、柴胡、陳皮、甘草、細(xì)辛、羌活、防風(fēng)、白術(shù),姜三片,棗二枚,蔥二莖,水煎溫服。治勞力內(nèi)傷氣血,外感風(fēng)寒頭疼,身熱惡寒,微渴自汗,身腿酸軟無(wú)力。 如元?dú)獠蛔阏?,加升麻少許以升之;喘嗽加杏仁;汗不止,去細(xì)辛加芍藥;胸中煩熱,加山梔、竹茹;干嘔加姜汁炒半夏;胸中飽悶,去生地、甘草、 、術(shù),加枳殼、桔梗;痰盛,去防風(fēng)、細(xì)辛,加栝蔞、貝母;腹痛去、術(shù),加芍藥、干姜;因血郁內(nèi)傷有痛處,或大便黑,去羌、防、 、術(shù)、細(xì)辛,加桃仁、紅花,甚者加大黃,下盡瘀血自愈,愈后去大黃調(diào)理。日久下證具者,亦量加酒制大黃。體濃者,大柴胡下之。丹溪治一人,舊有下疳瘡,忽頭疼發(fā)熱惡寒,以小柴胡湯加龍膽草、胡黃連,熱服而安。又一人,因忍饑霜中涉水,患惡寒吐血,以小建中湯去芍藥加陳皮、半夏,煎服而安。二方可為內(nèi)傷挾外感者式。 蔥豉麻葛,頭痛甚于捶鉆;連須蔥白湯∶生姜一兩,蔥十四莖,共搗破,水煎服。治太陽(yáng)已汗、未汗,頭痛如鉆破。或合麻黃湯尤妙。 蔥豉湯∶蔥白七莖,豆豉一合,麻黃三錢(qián),葛根一錢(qián)半,姜五片,煎服。如行五里許再進(jìn)一服,良久吃蔥豉粥取汗。治太陽(yáng)陽(yáng)明頭疼無(wú)汗。如太陽(yáng)發(fā)熱惡寒、無(wú)汗剛 ,加芍藥三錢(qián),名麻黃葛根湯。葛根蔥白湯;葛根、芍藥、知母各一錢(qián)半,川芎、生姜各三錢(qián),蔥三莖,煎服。治陽(yáng)明頭目痛,鼻干無(wú)汗。 桂枝柴葛,項(xiàng)強(qiáng)難于回顧。 太陽(yáng)無(wú)汗項(xiàng)強(qiáng),葛根湯;有汗,桂枝湯加葛根。少陽(yáng),小柴胡湯。 頭眩身振,茯苓桂甘桂術(shù)和陽(yáng);茯苓桂甘湯∶茯苓三錢(qián),桂枝二錢(qián),甘草一錢(qián),姜三片,水煎溫服。治陽(yáng)明證但頭眩,不惡寒,能食而咳。兼治水氣在半表,乘于心胸,怔忡悸惕,干嘔自汗不渴。方意以茯苓、甘草之甘,益津而和衛(wèi);桂枝、生姜之辛,助陽(yáng)而解表。茯苓桂甘大棗湯∶茯苓六錢(qián)半,甘草二錢(qián)二分,桂枝四分,大棗五枚,先取水六七碗,置大盆內(nèi),以杓揚(yáng)之,上有水珠數(shù)千顆相逐,取用之,名甘瀾水。用二盞先煎茯苓減半,入諸藥煎至八分,溫服。治汗后臍下悸動(dòng),欲作奔豚者。茯苓桂術(shù)甘草湯∶茯苓四錢(qián),桂枝三錢(qián),白術(shù)二錢(qián),甘草一錢(qián),水煎溫服。治汗吐下后,里虛氣逆上沖,心腹痞滿或痛,起則頭眩,脈沉緊,為在里則不宜汗,汗則外動(dòng)經(jīng)絡(luò),損傷陽(yáng)氣,陽(yáng)虛則不能主持諸脈,身體振搖,筋脈惕 ,久則成痿,宜此湯以和經(jīng)益陽(yáng)。 故陽(yáng)氣不足者,補(bǔ)之以甘,茯、術(shù)、甘草之甘以生津液而益陽(yáng)也;里氣逆者,散之以辛,桂枝之辛以行陽(yáng)而散逆氣也。 郁冒神昏,人參三白三生醒胃。 人參三白湯∶人參、白術(shù)、白芍、白茯各一錢(qián)半,柴胡三錢(qián),川芎一錢(qián),天麻五分,水煎溫服。治太陽(yáng)病誤下、誤汗,表里俱虛,以致郁冒,冒家得汗自愈,若不得汗而不解者,宜此主之。如下虛脈微弱者,合三生飲以溫腎固其本也。經(jīng)曰∶滋苗者,必固其根;伐下者,必枯其上是也。 背惡寒而三陽(yáng)虎湯,少陰附湯;傷寒六七日,身無(wú)大熱,口燥渴,心煩,背惡寒者,此屬陽(yáng)明,宜白虎加參湯。傷寒二三日,口中和,背惡寒者,此屬少陰,宜附子湯。附子、人參各二錢(qián),茯苓、芍藥各三錢(qián),白術(shù)四錢(qián),水煎溫服。兼治少陰身痛肢冷,骨節(jié)煩疼。方意以附子之辛以散寒,參、術(shù)、茯苓之甘以補(bǔ)陽(yáng),芍藥之酸以補(bǔ)陰。所以然者,偏陰偏陽(yáng)則為病,火欲實(shí)水當(dāng)平之,不欲偏勝也。 身惡寒而陽(yáng)經(jīng)柴桂,陰經(jīng) 桂。 陽(yáng)經(jīng),柴胡桂枝湯∶柴胡一錢(qián),桂枝、黃芩、人參、芍藥、半夏各一錢(qián),甘草五分,姜三片,棗二枚,水煎服。治少陽(yáng)病頭額痛,項(xiàng)強(qiáng),脅痛胸滿,發(fā)熱惡寒,乍往乍來(lái),及自汗亡陽(yáng),譫語(yǔ)作渴;兼治風(fēng)溫汗后身熱及動(dòng)氣等證。或小柴胡湯、桂枝湯、麻黃湯選用。陰經(jīng)直中者,黃 建中湯、四逆湯、小建中湯選用。 惡風(fēng)漏汗,術(shù)附加入桂枝;桂枝附子湯∶桂枝、附子各三錢(qián),芍藥二錢(qián),甘草一錢(qián),姜五片,棗二枚,水煎溫服。治太陽(yáng)病發(fā)汗,遂漏汗不止,惡風(fēng),溺難,四肢拘急,難以屈伸;兼治傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體煩疼不能轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛澀。方意以過(guò)汗則陽(yáng)虛不固,汗出多則津液亡而小便難,四肢諸陽(yáng)之本,液脫者,骨屬屈伸不利。是以用桂枝、甘草辛甘以溫經(jīng);附子辛熱,姜棗辛甘通津液以和表也。如里寒去芍藥,小便利去桂枝加白術(shù)。 發(fā)潮欲疸,麻軺兼以赤豆。 麻黃連軺赤小豆湯∶連軺(即連翹根)、麻黃各二錢(qián),生梓白皮三錢(qián),赤小豆半合,甘草一錢(qián),杏仁七個(gè),姜三片,棗二枚,潦水煎溫服,或加山梔、茵陳、黃柏尤妙。治陽(yáng)明身熱發(fā)黃。方意以麻、杏、甘草、姜、棗之甘辛,微發(fā)其汗而散表分之寒濕;連軺、梓皮之苦寒,以除內(nèi)熱;赤豆之甘平,以散在表之濕熱∶煎用潦水者,取其味薄而不助濕也。如天氣暄熱或有汗,去麻黃加柴胡,內(nèi)熱盛加黃芩、黃連,大便實(shí)加枳殼、大黃,口渴加天花粉。 似瘧面赤身癢,桂二麻一各半;桂枝二麻黃一湯∶桂枝、芍藥各二錢(qián),麻黃一錢(qián)二分,甘草一錢(qián),杏仁八分,姜五片,棗三枚,水煎溫服。治太陽(yáng)病服桂枝湯后,似瘧熱多寒少者,乃邪客榮衛(wèi)也,脈必洪大,用此發(fā)汗必解。桂麻各半湯∶麻黃一錢(qián)半,桂枝、芍藥、杏仁各一錢(qián),甘草七分,姜三片,棗二枚,煎服。治傷寒六七日,發(fā)熱惡寒,舌不短,囊不縮,脈浮緩,便清,為不傳陰經(jīng)欲愈,此厥陰似瘧也。如不愈者宜此。又太陽(yáng)病日久,似瘧寒熱,或熱多寒少,其人不嘔,大小便調(diào),里和欲愈。若里虛脈微,表虛惡寒,表里俱虛,面色青白,今面反赤色者,表未解也,其身必癢,宜此湯微發(fā)其汗,以除表邪。 似瘧熱多寒少,桂二越一合湊。 桂枝二越婢一湯∶桂枝、麻黃、芍藥各一錢(qián),石膏二錢(qián),甘草三分,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治脈弱亡陽(yáng),熱多寒少。 柴桂柴姜,往來(lái)寒熱極驗(yàn);柴胡加桂湯∶柴胡三錢(qián),黃芩、桂枝各二錢(qián),半夏一錢(qián),甘草四分,姜三片,棗二枚,水煎溫服。治半表里證,盜汗,身熱不欲去衣;及不滿不硬,但心下妨悶,謂之支結(jié)?!栋僮C》云∶若有頭疼惡寒者,小柴加桂值千金。柴胡桂姜湯∶柴胡三錢(qián),桂枝、牡蠣各一錢(qián)半,天花粉、黃芩各二錢(qián),干姜一錢(qián),甘草八分,水煎溫服。方意以傷寒五六日,已經(jīng)汗下則邪當(dāng)解,今胸滿微結(jié),心煩,寒熱往來(lái),邪在半表半里;凡小便不利而渴者必嘔,今便利渴而不嘔者,里無(wú)熱也;傷寒汗出則和,今但頭汗出而他處無(wú)者,津液不足而陽(yáng)虛也。是以用柴、芩之苦以解傳表之邪,桂、甘之辛甘以散在表之邪,牡蠣之咸以消胸脅之滿,炮姜之辛以收陽(yáng)虛之汗,天花粉之苦以生津液。 陰旦陽(yáng)旦,表里寒熱堪夸。 陰旦湯∶黃芩,干姜各三錢(qián),芍藥、甘草各二錢(qián),桂枝四錢(qián),棗二枚,水煎溫服。治陰證身大熱欲近衣,肢節(jié)痛,口不燥而虛煩者,此為內(nèi)寒外熱也,陽(yáng)旦湯∶桂枝、芍藥各三錢(qián),黃芩二錢(qián),甘草一錢(qián),姜三片,棗二枚,水煎溫服。治里熱表寒,如夏至后,更加知母、石膏或升麻,不然恐有發(fā)黃斑出之變。 反發(fā)熱,麻附甘辛有趣;麻黃附子甘草湯,麻黃附子細(xì)辛湯。 真里寒,白通(湯)蔥附無(wú)差。 蔥白四莖,生附子一枚,干姜一兩,水煎溫服。治少陰客寒,不能制水,脈微自利不止。方意以蔥白之辛通陽(yáng)氣,姜附之辛散陰寒。經(jīng)云∶腎苦燥,急食辛以潤(rùn)之是也。 煩躁厥逆自利,或無(wú)汗而不眠兮,黃連雞子(湯)攪勻;黃連一錢(qián)半,黃芩、阿膠、芍藥各一錢(qián),水二盞,煎至一盞,去渣乘熱入阿膠令溶化,少溫入雞子半枚,攪勻溫服。《脈經(jīng)》曰∶風(fēng)傷陽(yáng),寒傷陰,少陰受病,得之二三日以上,寒極變熱,為陽(yáng)入陰也。脈沉,無(wú)大熱,心中煩躁不臥,厥逆自利不得汗。方意以陽(yáng)有余以苦除之,芩、連之苦以除熱;陰不足以甘補(bǔ)之,雞子、阿膠之甘以補(bǔ)血;酸收也、瀉也,芍藥之酸收陰氣而瀉邪熱。所謂宜瀉必以苦,宜補(bǔ)必以甘,此方兼之。 煩躁厥逆欲吐,或溲難而腳蜷兮,干姜甘芍簡(jiǎn)易。 甘草干姜湯∶甘草四錢(qián),干姜二錢(qián),水煎服。芍藥甘草湯∶白芍、甘草各三錢(qián),水煎溫服。方意以傷寒脈浮自汗,小便數(shù)而微惡寒者,陽(yáng)氣不足也;心煩足蜷者,陰氣不足也。陰陽(yáng)俱虛,若誤用桂枝發(fā)表,則便厥咽干,煩躁吐逆。是以先宜甘草干姜,辛甘發(fā)散以復(fù)陽(yáng)氣;而厥愈足溫心煩者,更作芍藥、甘草,酸甘相合以補(bǔ)陰血,其腳脛自伸。 諸汗不止者,防術(shù)牡蠣湯,外用米粉撲干;防術(shù)牡蠣湯∶防風(fēng)、白術(shù)、牡蠣各等分為末,每一錢(qián),米飲或酒下,日三服。汗止服小建中湯。治煩躁惡風(fēng),不得臥,汗出不止及火邪汗多煩躁者尤妙。撲汗法∶白術(shù)、 本、川芎、白芷各二錢(qián)半為末,入米粉一兩半,和勻以絹袋盛貯,周身?yè)渲V魏钩龆嗖坏弥埂?/div> 取汗不得者,陶氏再造散,外用麩糠鋪地。 陶氏再造散∶人參、黃 、桂枝、甘草、附子、細(xì)辛、羌活、防風(fēng)、川芎、煨生姜,夏月加黃芩、石膏、棗二枚煎,再加炒芍藥一撮,煎三沸,溫服。治亡陽(yáng)證。陽(yáng)虛不能作汗,誤用重湯,火劫取汗者,死。蒸汗法∶先須燒地令熱,以水灑之,取蠶砂、柏葉、桃葉、糠麩,皆鋪燒地上,令側(cè)掌許,然后鋪席,令病患當(dāng)臥其上,以被覆之,移時(shí)汗出周身至足心,用 本末撲之,上床而睡。此法取汗雖易,《百問(wèn)》載范云用之,后二年卒死。 夜睡盜汗,小柴去半滋陰乎∶傷寒盜汗責(zé)表熱,雜病責(zé)陰虛。古法柴胡加桂湯主之,王氏以小柴去半夏,加當(dāng)歸、生地、芍藥、麥門(mén)冬、知母、黃柏、酸棗仁亦好。 冬病陽(yáng)明,黃芩等芍蜜導(dǎo)耳。 盜汗本居少陽(yáng)半表里病。冬月陽(yáng)明證,潮熱發(fā)作有時(shí),脈但浮者,為有風(fēng)宜有汗,而天寒無(wú)汗,夜睡必有盜汗,黃芩湯主之∶黃芩三錢(qián),芍藥二錢(qián),甘草五分,棗二枚,煎服。有嘔者,去棗加生姜、半夏以下逆氣。 此方本治太陽(yáng)少陽(yáng)合病自利,兼治一切失血。經(jīng)曰∶虛而不實(shí)者,以苦堅(jiān)之,以酸收之。是用芩、芍之苦酸,以堅(jiān)斂腸胃之氣;弱而不足者,以甘補(bǔ)之,甘草、大棗之甘,以補(bǔ)固腸胃之弱。蜜導(dǎo)法∶用白蜜半盞,于銅杓內(nèi)微火熬令滴水不散,入皂角末二錢(qián),攪勻捻成小棗大,長(zhǎng)寸,兩頭銳,蘸香油推入谷道中,大便即急而去。 如不通,再易一條,外以布掩肛門(mén),須忍住蜜,待糞至,方放開(kāi)布。治陽(yáng)明自汗溺利,不可攻。 小柴加栝(湯),汗后嘔而渴煩;即小柴胡湯去半夏,倍人參,加栝蔞根。 大柴去黃,汗后嘔而自利。 大柴胡湯去大黃。 下后熱,葶藶苦酒(湯)清??;生艾一合,無(wú)生艾,以干艾水浸搗汁,葶藶五錢(qián),苦酒五合,煎至三合,分三次服。治大下后傷陰血,脈澀,發(fā)熱不休。兼治發(fā)狂煩躁,面赤咽痛。 |