大家都知道望聞問(wèn)切是中醫(yī)最基礎(chǔ)的四種診斷方法。臨床上，望診同聞診、問(wèn)診、切診相結(jié)合，才能全面系統(tǒng)地了解病情，并對(duì)疾病作出正確的判斷。
舌診和面部色診雖屬頭面五官，但因舌象、面色反映內(nèi)臟病變較為準(zhǔn)確。實(shí)用價(jià)值較高。因而形成了面色診、舌診兩項(xiàng)中醫(yī)獨(dú)特的傳統(tǒng)診法。所以今天中健醫(yī)考小編為大家?guī)?lái)舌診的相關(guān)知識(shí)~
望舌質(zhì)和舌苔的主要內(nèi)容及臨床意義
舌與臟腑相關(guān)，是舌診的基礎(chǔ)，舌為心之苗，又為脾之外候。
舌尖→心肺；舌中→脾胃；舌根→腎；舌邊→肝膽
舌質(zhì)，又稱舌體，是舌的肌肉脈絡(luò)組織；舌苔，是舌體上附著的一層苔狀物，由胃氣所生。
1、望舌質(zhì)的主要內(nèi)容及臨床意義
（1）望舌色--舌質(zhì)的顏色
舌色分型：
淡白舌，虛寒證，陽(yáng)氣虛弱，氣血不足之象，如陽(yáng)虛、血虛
紅舌，熱證，如里實(shí)熱證、陰虛內(nèi)熱
絳舌，內(nèi)熱深重，如陰虛火旺
紫舌，有寒熱之分，邪熱熾盛或陰寒內(nèi)盛，紫色斑點(diǎn)→血瘀
（2）望舌形--舌質(zhì)的榮枯老嫩以及形體
榮→舌體明潤(rùn)→津液充足；
枯→舌體干癟→津液已傷；
老→舌體紋理粗糙，形色堅(jiān)斂蒼老→實(shí)證、熱證；
嫩→舌體紋理細(xì)膩，形色浮胖嬌嫩→虛證寒證。
胖大舌，胖嫩→脾腎陽(yáng)虛，津液不化，水飲痰濕阻滯；
腫脹→心脾熱盛；中毒→腫胖且色青紫而暗
瘦薄舌，陰血虧虛；氣血兩虛；陰虛火旺、津液耗傷
裂紋舌，陰液虧損不能榮潤(rùn)舌面：熱盛津傷、陰精虧損；血虛
齒痕，舌體的邊緣見(jiàn)牙齒的痕跡，脾虛、寒濕壅盛
芒刺，舌乳頭增生、肥大、高起如刺，摸之棘
手熱邪亢盛：舌尖→心火亢盛；
舌邊→肝膽火盛；舌中→胃腸熱盛
（3）望舌態(tài)--舌體運(yùn)動(dòng)
舌態(tài)分型：
強(qiáng)硬“舌強(qiáng)”，舌體強(qiáng)硬，運(yùn)動(dòng)不靈活，屈伸不便或不能轉(zhuǎn)動(dòng)，致使語(yǔ)言謇澀。熱入心包，痰濁內(nèi)阻；高熱傷津、邪熱熾盛，中風(fēng)征兆。
痿軟“舌痿”：
舌體軟弱，申卷無(wú)力，轉(zhuǎn)動(dòng)不便。
氣血虛極，陰液虧損，筋脈失養(yǎng)。
氣血俱虛；陰虧已極；熱灼陰傷。
顫動(dòng)：舌體震顫不定，不能自主，氣血兩虛、陽(yáng)氣虛弱、熱極生風(fēng)、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)
吐弄：吐→舌伸長(zhǎng)，吐露出口外；弄→舌時(shí)時(shí)微出口外，立即收回口內(nèi)，或舌舔口唇上下或口角左右。
心脾有熱：吐舌→疫毒攻心、正氣已絕
弄舌→動(dòng)風(fēng)先兆、智能不良
歪斜：舌體偏斜于一側(cè)，中風(fēng)或中風(fēng)先兆。
短縮：舌體緊縮不能伸長(zhǎng)，危重證候：寒凝筋脈、熱病傷津、痰濕內(nèi)阻。
2、望舌苔的主要內(nèi)容及臨床意義
望舌苔包括望苔色及苔質(zhì)兩個(gè)內(nèi)容。（舌苔是胃氣上蒸而生。）
（1）望苔色（色：白、黃、灰、黑）
白苔：表證、寒證。苔薄白；舌淡苔白→里寒證；積粉→苔瘟疫或內(nèi)癰
黃苔：熱證、里證。白變黃→表邪入里化熱；苔色越黃熱邪越重
灰苔：里證：里熱證、寒凝證?；叶鴿?rùn)→寒濕內(nèi)阻；灰而燥→熱熾津傷、陰虛火旺。
黑苔：里證：熱極、寒盛。黑而燥→熱極津枯；黑而潤(rùn)→陽(yáng)虛寒盛
（2）望苔質(zhì)（舌苔厚薄、潤(rùn)燥、膩腐、剝脫、有根無(wú)根）
厚?。罕 ?jiàn)底；厚→不見(jiàn)底。薄苔→病邪在表；厚苔→病邪傳里
潤(rùn)燥：津液：滑←潤(rùn)→燥→糙?；Α疂駜?nèi)停；燥糙苔→熱盛津傷
膩腐：膩→濁而滑膩的苔垢，顆粒細(xì)膩而致密，刮之難去→濕濁、痰飲、食積等陽(yáng)氣被陰邪所抑的病變；腐→顆粒較大，松軟而厚，形如豆腐渣堆積舌面，刮之易脫→陽(yáng)熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上升而致，如食積、痰濁。
剝落：
“鏡面舌”“光剝舌”“花剝舌”
光剝舌→胃陰枯竭、胃氣大傷
花剝舌→胃的氣陰兩傷
有根與無(wú)根：
有根→刮之難去→實(shí)證、熱證，有胃氣
無(wú)根→刮之即去→虛證、寒證，胃氣衰
3、望舌的注意事項(xiàng)（光線、伸舌姿勢(shì)、染苔）
4、舌診的臨床意義
一般地說(shuō)，察舌質(zhì)，重在辨內(nèi)臟的虛實(shí)，察舌苔，重在辨病邪的深淺與胃氣的存亡。
（舌質(zhì)→內(nèi)臟的虛實(shí)；舌苔→病邪的深淺與胃氣的存亡）
（1）判斷正氣的盛衰：舌質(zhì)→淡白氣血虛衰；舌光無(wú)苔→胃氣衰敗或胃陰大傷
（2）分辨病位的深淺：苔厚→病邪入里；舌質(zhì)絳→熱入營(yíng)血
（3）區(qū)別病邪的性質(zhì)：黃苔→熱；舌質(zhì)有瘀斑→瘀血
（4）推斷病勢(shì)的進(jìn)退：白轉(zhuǎn)黃、變黑→病邪由表入里，由輕變重
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