慢性肝病包括慢性肝炎、肝硬化，在中醫(yī)屬于癥積、痞塊、臌脹范疇。
治肝二要
治療大法首在扶正袪邪：分清標(biāo)本之輕重緩急，把握攻補(bǔ)之先后主次。扶正即調(diào)肝、健脾、養(yǎng)腎；因?yàn)樵摬⊥砥谥饕憩F(xiàn)為肝、脾、腎三臟之氣血、陰陽(yáng)虛衰，功能?chē)?yán)重?fù)p害。袪邪包括行氣（柴胡疏肝散或四逆散），活血（桃紅四物加味），逐水（“至虛有盛候”，宜緩攻，忌峻下，要保護(hù)胃氣，胃氣一敗，其人必死。）
其次要疏肝與養(yǎng)肝相結(jié)合，根據(jù)病情各有側(cè)重。疏肝為主用四逆散：疏泄厥陰。方中柴胡疏肝理氣，枳實(shí)宣通結(jié)滯，白芍柔肝斂陰，甘草緩急和中。柔養(yǎng)肝體為主用一貫煎：沙參、麥冬、生地、枸杞滋陰養(yǎng)血，當(dāng)歸活血，川楝子疏肝。
慢性肝病肝郁脾虛型患者，肝失疏泄，氣血痹阻，脾運(yùn)不健，生化乏源。其癥可見(jiàn)納減，腹脹便溏，四肢倦乏，面浮色晦，入暮足腫，肝脾腫大。舌質(zhì)暗紅，舌體胖，邊有齒印，脈象虛弦。治用疏肝益脾，活血消癥。治以復(fù)肝丸（朱良春經(jīng)驗(yàn)方）配合柴胡疏肝散、異功散、當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減。常用藥物如柴胡、當(dāng)歸、白芍、黨參、黃芪、白術(shù)、丹參、地蟞蟲(chóng)、郁金、陳皮、茯苓等。
現(xiàn)代藥理證明白術(shù)能升高白蛋白，糾正A/G倒置，并有抗凝血和明顯的利尿作用，能調(diào)整電解質(zhì)，促進(jìn)鈉的排泄，所以慢性肝病及肝硬化自始至終均可應(yīng)用，但須注意兩點(diǎn)：
一是劑量需重，少則無(wú)效，一般用30-45克，重則在60-90克。二是苔膩質(zhì)淡，濕盛者宜用炒白術(shù)或焦白術(shù)；舌紅苔少，真陰虧損者宜用生白術(shù)，因生用可以柔養(yǎng)生津。是化濕不傷陰，生津不礙濕之妙品。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
