除淋菌以外有其它病原所引起的尿道感染稱為非淋菌性尿道炎。在臨床上出現(xiàn)尿道炎的表現(xiàn),但較淋病為輕,尿道分泌物呈粘液性或粘液膿性量較少,常需用手?jǐn)D壓尿道才能溢出。由于其潛伏期1-3周常在淋病治愈時出現(xiàn)而又被稱為“淋病后尿道炎”。
非淋菌性尿道炎屬于中醫(yī)“淋證”、“尿濁”等范疇,本病的成因,多因不潔性交或間接感受穢濁之邪,釀成濕熱,下注膀胱,熏灼尿道而成;或肝郁氣滯,日久郁而化火,下侵膀胱,使氣化不行,水道不利而為淋;也可因房勞傷腎或久病傷脾胃,脾腎虧虛,氣化失常,不能攝納脂膏而淋濁。
中醫(yī)治療 辯證選方
1、 濕熱下注
證候:尿道外口微紅腫,有少許分泌物,或晨起尿道口被少許分泌物粘著,小便頻數(shù)、短赤、灼熱刺痛感、急迫不爽、口苦、舌紅苔膩,脈滑數(shù)。本證以尿道口溢粘液性或膿性分泌物、尿痛為辯證要點。
辨析:本證以尿道口溢粘液性或膿性分泌物、尿痛為辯證要點。病機為濕熱蘊結(jié)下焦,膀胱氣化失司,故見尿道口微紅腫,溢分泌物,小便頻數(shù),短赤熱痛;若濕熱熏蒸肝膽,膽汁不循常道則口紅,舌紅苔膩,脈滑數(shù),均系濕熱之象。
治法:清熱利濕,通淋解毒
方藥:八正散加減:瞿麥、木通、梔子、車前草、滑石、萹蓄、蒲公英、土茯苓、金銀花、黃柏、甘草梢等。
2、 肝郁氣滯
證候:小便澀痛,排尿不暢或不凈感,小腹或脅肋脹滿,情志抑郁,或多煩善怒,苔薄或薄黃,舌紅,脈弦。本證以小便澀痛,排尿不暢為辯證要點。
辨析:本證以小便澀痛,排尿不暢為辯證要點。病機為淫毒外侵,七情內(nèi)傷,氣機郁滯,肝失疏泄,瘀血敗精阻塞尿路,故小便澀痛,排尿不暢或不凈。小腹或脅肋脹滿,為肝氣橫逆之故。脈弦,多煩善怒,是肝旺之征。苔薄黃,舌紅,是肝郁有化火之勢。
治法:清肝解郁,利氣通淋
方藥:沉香散加減:橘皮、石韋、滑石、當(dāng)歸、香附、白芍、冬葵子、王不留行、金錢草、梔子等。
3、 腎陰虧虛
證候:排尿不暢,尿道刺癢不適日久不愈,反復(fù)發(fā)作,腰膝酸軟,失眠多夢,口干心煩,尿管內(nèi)干澀感,舌紅少苔,脈細(xì)滑。本證以排尿不暢,尿道刺癢不適,干涉感為辯證要點。
辨析:本證以排尿不暢,尿道刺癢不適,干涉感為辯證要點。病機為日久不愈,真陰虧虛,陰不濟陽,氣化不及州都,故排尿不暢,尿道刺癢,干澀感。陰虧于下,則見腰酸膝軟。腎陰不足,水不濟火,虛火上擾,故見失眠多夢,口干心煩。舌紅苔少,脈細(xì)滑,均為陰虛火旺之象。
治法:滋陰清熱
方藥:六味地黃丸加減:熟地、淮山藥、龜板、知母、旱蓮草、黃柏、茯苓、澤瀉、丹皮等。
4、 脾腎虧虛
證候:小便不甚赤澀,但淋瀝不已,時作時止,遇老即發(fā),尿道口常有清稀分泌物,或自覺尿管流液不適,腰膝酸軟,便溏納呆,面色少華,精神困憊,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。本證以小便淋瀝不已,遇老即發(fā)為辯證要點。
辨析:本證以小便淋瀝不已,遇老即發(fā)為辯證要點。病機為久病體虛,或過服寒涼,或勞累過度,以致脾腎兩虛,故小便淋瀝不已,時作時止,遇老即發(fā)。濕濁留念不去,故小便不甚赤澀,尿道口常有清稀分泌物。腎虛下元不固,則自覺尿管流液不適。腎虧無以生精充髓,則腰膝酸軟。脾陽不振,運化失司,故便溏納呆,精神困憊。氣血不足則面色少華。舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱為脾腎虧虛之象。
治法:健脾益腎,通淋化濁
方藥:無比山藥丸加減:巴戟天、菟絲子、杜仲、懷牛膝、肉蓯蓉、五味子、淮山藥、云苓、澤瀉、熟地、玉米須等。
男性尿道炎患者在生活中如何護(hù)理
1、適當(dāng)進(jìn)行熱水坐浴。熱水坐浴可以減輕患者疼痛等癥狀,但水溫過高對男性生殖有一定的影響,因此,專家建議患者應(yīng)該根據(jù)自己的實際情況選擇合適的水溫進(jìn)行熱水坐浴。
2、多喝水。鼓勵病人多喝水,以增加排尿量,沖刷尿道周圍的細(xì)菌。
3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣?;颊呙看闻拍蚣芭疟愫?,都要清洗會陰部,但不要使用含有化學(xué)刺激物的清潔劑,要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,去除引起感染的因素。
4、不憋尿。憋尿是很多尿道炎形成的病因之一,因此,尿道炎患者一定要注意不憋尿,有尿意時,應(yīng)該馬上排空膀胱,以防止膀胱膨脹。
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