【皮膚科病例題】患者，男性，12歲，主因面部起白斑1個(gè)月就診?；颊邿o(wú)明顯誘因于1個(gè)月前面部出現(xiàn)白斑，逐漸擴(kuò)大，不伴瘙癢疼痛，未治療。既往體健，無(wú)家族遺傳史，無(wú)藥物過(guò)敏史。查體:左側(cè)面部有錢(qián)幣大的白斑，邊界清楚，上無(wú)鱗屑。
1.根據(jù)以上資料，初步考慮診斷是
A.白色糠疹
B.無(wú)色素痣
C.貧血痣
D.白癜風(fēng)
E.斑駁病
F.炎癥后色素減退斑
正確答案：D
解析：根據(jù)患者無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)的白班，上無(wú)鱗屑，邊界清楚，初步擬診白癜風(fēng)。白色糠疹多發(fā)生青少年，為面部淡白斑，上有細(xì)小鱗屑，無(wú)色素痣和貧血痣為先天性疾病，多出生或幼兒發(fā)病。斑駁病為遺傳性色素性疾病，出生時(shí)既有，典型特征皮損為額部有三角形或菱形白斑，炎癥后色素減退斑出現(xiàn)在皮膚損害后，可作鑒別。
2.為進(jìn)行確診，需進(jìn)行的檢查是
A.玻片試驗(yàn)
B.真菌鏡檢
C.伍氏燈檢查
D.皮膚CT檢查
E.斑貼試驗(yàn)
F.皮膚劃痕試驗(yàn)
正確答案：CD
解析：伍氏燈和皮膚CT是針對(duì)白癜風(fēng)的檢查，同時(shí)可以和其他色素性減退性疾病鑒別；玻片試驗(yàn)顯示貧血痣白斑消退，真菌檢查是鑒別花斑糠疹，斑貼試驗(yàn)是診斷接觸過(guò)敏性疾病的過(guò)敏源，皮膚劃痕試驗(yàn)是檢查有無(wú)皮膚劃痕癥。
3.伍氏燈檢查可見(jiàn)白堊色熒光，皮膚CT檢查顯示色素環(huán)破壞斷裂，缺失。如何進(jìn)行治療？
A.308準(zhǔn)分子激光照射治療
B.窄波紫外線照射
C.二氧化碳激光
D.外用鹵米松乳膏
E.外用0.1%他克莫司乳膏
F.外用爐甘石洗劑
正確答案：ADE
解析：根據(jù)患者檢查，明確診斷為白癜風(fēng)，治療上面部白癜風(fēng)可使用308準(zhǔn)分子激光照射治療、外用鹵米松乳膏和0.1%他克莫司乳膏。而其他方法是不適合的。
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