俗話說,一白遮百丑,如果皮膚是均勻的白,確實可能給顏值加分。遺憾的是,有時不是均勻的白,而是皮膚出現(xiàn)一小塊一小塊的白斑,甚至出現(xiàn)在臉上,比如下圖的這種,那就不是遮百丑而是讓人憂心忡忡。
這是什么情況呢?是蟲斑,要不要打蟲呢?會發(fā)展為白癜風(fēng)嗎?
實際上,圖中的白斑叫做白色糠疹,又叫單純糠疹,這是一種主要發(fā)生于3-16歲的兒童的皮膚問題。這種病以斑片狀色素減退為特征,通常分布于面部、頸部、軀干上部和四肢近端。
白色糠疹的白斑大小范圍為直徑0.5-5cm不等,邊界清楚但稍不規(guī)則,且可有細小鱗屑。通常無癥狀,但可能伴瘙癢。日曬后,白色糠疹白斑周圍的皮膚因為曬黑,因而與白斑形成明顯反差而更加顯得“白”。
會發(fā)展為白癜風(fēng)嗎?
很多家長也知道,白癜風(fēng)也是一片片的發(fā)白,那這種白斑會不會是白癜風(fēng)呢?或者擔(dān)心這些白斑會不會發(fā)展為白癜風(fēng)?
雖然兩種疾病的外觀都表現(xiàn)為白斑,但白癜風(fēng)的白斑是乳白色,比白色糠疹看著更加“白”。典型的面部白癜風(fēng)常發(fā)生在眼周和口周,顏色為均一的牛奶白或粉筆白,多為圓形、橢圓形,邊界清楚。而白色糠疹通常發(fā)生在面頰部,最早期的皮損常為粉紅色,數(shù)周后紅斑消退,皮膚表面呈發(fā)白、干燥外觀,邊界不清楚,并且往往伴有細小的鱗屑。
白色糠疹屬于色素減退性皮膚病,而白癜風(fēng)是皮膚中功能性黑素細胞缺失,被認為是一種免疫性疾病,這與白色糠疹的發(fā)病原理完全不同,所以也不用擔(dān)心會發(fā)展為白癜風(fēng)。
要吃“打蟲藥”嗎?
雖然民間普遍認為這種白斑為蟲斑,認為和寄生蟲,尤其是蛔蟲有關(guān),但目前白色糠疹是一種殘余的炎癥后色素減退性非特異性皮炎,它與特應(yīng)性體質(zhì)、日曬和沐浴的頻率可能相關(guān),與體內(nèi)是否有蛔蟲無關(guān),因而不需要吃打蟲藥。
那要怎么治?
白色糠疹長在臉上,雖然看起來不那么美觀,但一般不痛不癢,沒有特別的癥狀。而且即便不治療,也可以自行消退,如果不介意外觀問題,我們完全可以等待其自行恢復(fù),所以大可不必為此擔(dān)心。
如果實在想治療的話,可以局部用弱效糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑和潤膚劑可以減少干燥和鱗屑,可能促進復(fù)色,但這通常需要數(shù)月至數(shù)年。
我們也無法預(yù)知哪些孩子會出現(xiàn)這個問題,但現(xiàn)在認為可能和日曬、干燥有關(guān),所以為了避免被這個問題困擾,一方面我們可以做好保濕,尤其是天氣干燥的秋冬季,另一方面要注意防曬。
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