自覺癥狀分為兩種
自覺癥狀根據(jù)腎臟疾病的種類而有所不同，大致可以分為<急性癥狀型>與<無(wú)癥狀型>兩種。
<急性癥狀類型>是指，身體突然出現(xiàn)浮腫、尿液異常、尿量變少或血壓升高等顯著癥狀。這些癥狀由于可以自己察覺，所以能夠及早被發(fā)現(xiàn)。
另一種<無(wú)癥狀類型>的特征是，未出現(xiàn)上述的明顯自覺癥狀，但經(jīng)血液及尿液化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)異常。不幸的是，大部分腎臟疾病的患者屬于此類，早期癥狀不明顯，未引起足夠重視，當(dāng)出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，腎功能已嚴(yán)重惡化。延誤最佳治療時(shí)機(jī)。因此建議必須定期接受檢查，提早發(fā)現(xiàn)腎臟異常，及時(shí)干預(yù)治療。
另外，建議各位能夠養(yǎng)成注意觀察自己的尿液是否存在異常，以及身體有沒有浮腫現(xiàn)象的習(xí)慣，可以作為了解腎臟健康狀態(tài)的參考標(biāo)準(zhǔn)。如果對(duì)自己的身體多加關(guān)心，就能夠馬上察覺到異狀，可以及時(shí)采取必要的措施。以下將為你介紹關(guān)于尿液檢查的重點(diǎn)注意事項(xiàng)。
腎臟疾病的癥狀分為兩種類型
你的尿液是正常還是異常？——簡(jiǎn)易的尿液檢查
健康的尿液顏色是由淡黃色到淡黃褐色。尿液的黃色成分之一是<尿色素>，另外還有<尿膽素>（urobilin）,是由血液色素<血紅蛋白>（hemoglobin）轉(zhuǎn)變的膽紅素（bilirubin）形成。尿液顏色雖然受體內(nèi)水分多寡影響，時(shí)而變淡、時(shí)而變深，但主要是由于上述兩種成分決定。
例如，晨起或大量出汗后，尿液的顏色會(huì)較深；相反地，如果大量飲水，或在寒冷冬天時(shí)，尿液的顏色會(huì)較淡、接近無(wú)色。關(guān)于觀察尿液要注意的情況有：與平時(shí)不同且持續(xù)出現(xiàn)明顯異常的顏色，例如，因肝功能受損而無(wú)法分解膽紅素時(shí)，會(huì)形成深黃褐色的尿液；而尿液呈紅色或紅褐色、茶褐色的話，可以視為一種帶有紅血球的血尿現(xiàn)象。
尿液呈紅褐色且混濁時(shí)可考慮是血尿。出現(xiàn)血尿有可能是<急性腎炎>、<特發(fā)性腎出血>（essential renal bleeding）、<腎癌>、<腎結(jié)核>、<腎臟結(jié)石>等腎臟病。尿液顏色呈現(xiàn)比平時(shí)深的茶褐色，連泡沫也帶有顏色的時(shí)候，可能是肝臟與膽管疾病；至于有白濁狀況時(shí)，則可能是<腎盂腎炎>與<膀胱炎>等疾病，尿液白濁是由于白血球與細(xì)菌相混合造成的。
從尿液的顏色來(lái)了解健康的檢查
健康的尿液幾乎是無(wú)味的
健康的尿液幾乎沒有味道的。因剛剛排出的尿中含有氨基酸等的代謝成分，會(huì)帶有一點(diǎn)氣味。此外，將尿液放置在空氣中一段時(shí)間，會(huì)因細(xì)菌繁殖而產(chǎn)生氨，便會(huì)產(chǎn)生廁所常有的臭味。
但是，如果剛排出的尿就帶有臭味的話，有可能是由于膀胱中有細(xì)菌繁殖而產(chǎn)生的。尿液帶有刺鼻味，通常是因?yàn)榕拍蛳到y(tǒng)發(fā)炎所造成的。另外出現(xiàn)甜酸的氣味時(shí)，則是由于酮體造成的，如果尿出現(xiàn)這樣的味道，會(huì)被認(rèn)定是<糖尿病>的特征。
除了味道以外，泡沫的有無(wú)也是檢查的重要項(xiàng)目。若尿液像肥皂水帶著泡沫，甚至在沖完水之后馬桶仍殘留有泡沫，可能是因蛋白質(zhì)存在尿液中所形成的<蛋白尿>。
健康腎臟的腎小球不會(huì)濾出大量的蛋白質(zhì)，而一些被濾出的小分子蛋白則會(huì)被腎小管重新吸收，所以尿液中不會(huì)出現(xiàn)過多的蛋白質(zhì)，因此，蛋白尿被認(rèn)為是腎小球或腎小管異常的表現(xiàn)。
在采集尿液進(jìn)行化驗(yàn)時(shí)，不要取剛排出的前段部分，應(yīng)取<中段尿液>來(lái)檢查。原因是剛排出的尿液會(huì)混入附著在尿道附近的細(xì)菌，經(jīng)過一段時(shí)間，細(xì)菌會(huì)繁殖，影響檢查的準(zhǔn)確性。下面將為你說(shuō)明何謂排尿次數(shù)異常與尿量異常。
由味道可以了解身體健康
每天的如廁平均為4至5次，超過就可能是尿頻
健康人一天的排尿次數(shù)平均為4到5次。當(dāng)然，這只是參考值，因存在個(gè)體差異，平時(shí)對(duì)于排尿次數(shù)及尿量情況的注意就顯得尤為重要。一般將排尿次數(shù)多的情形稱為「尿頻」，大多是由于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等泌尿系統(tǒng)炎癥造成的?？蓪?dǎo)致排尿次數(shù)異常的疾病還有神經(jīng)性膀胱炎、尿崩癥、糖尿病等。
正常的排尿量一天約為800至1500毫升，醫(yī)學(xué)上定義一天排量不滿100毫升為「無(wú)尿」，少于400毫升為「少尿」，超過3000毫升則為「多尿」。腎臟病也會(huì)導(dǎo)致尿量異常，少尿與無(wú)尿是疾病末期經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀。（注：慢性腎病患者的尿量不一定減少，有些病人反而夜晚的尿量增加）。
水分?jǐn)z取方式也會(huì)影響排尿量，因此要注意不能因尿量未見異常，就認(rèn)為腎臟沒有問題。另外像是尿流變細(xì)、排尿不順的情形，則可能是膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、尿道變窄、癌癥等引起；排尿時(shí)間過長(zhǎng)的排尿困難，則可能是前列腺肥大癥、急性前列腺炎、癌癥等導(dǎo)致的；有殘尿感則可能是膀胱炎、膀胱結(jié)石及前列腺肥大癥；排尿時(shí)若帶有疼痛感則可能性是罹患尿道炎與癌癥。不管是哪一種，發(fā)覺排尿情況與平時(shí)不同時(shí)，就必須接受詳細(xì)檢查。
由排尿的次數(shù)、排尿量來(lái)判斷腎臟的健康情況
容易浮腫的人可能罹患了腎臟病
腎臟病的另一個(gè)自覺癥狀是——浮腫（水腫），這是皮下組織積存過多水分所造成的腫脹。如同前述，腎臟負(fù)責(zé)生成尿液并調(diào)整體內(nèi)的水分與鹽分（注：鈉）的含量，當(dāng)因某些原因造成腎臟疾病，使腎功能無(wú)法正常運(yùn)作時(shí)，會(huì)使水分積存體內(nèi)而發(fā)生浮腫。此外，血液中的蛋白質(zhì)具有將水分從血管外圍組織間質(zhì)中引入血管內(nèi)的功能，當(dāng)罹患腎臟疾病使得血管中的蛋白質(zhì)流失時(shí)，便無(wú)法讓水分保留在血管內(nèi)，使水分由血管內(nèi)向組織間質(zhì)滲透，而造成水腫。
通常腎臟病患者的臉部與腳部最容易發(fā)生水腫。下肢發(fā)生浮腫時(shí)，腳背腫脹會(huì)造成穿鞋困難，此時(shí)以手指按壓小腿與腳面約10秒，該部位會(huì)形成一個(gè)凹陷，久久無(wú)法回復(fù)。穿襪子時(shí)，腿上會(huì)留有明顯襪痕，或是因?yàn)橐m子太緊而使小腿出現(xiàn)比腳背還明顯的浮腫。更有甚者，大腿附近也會(huì)出現(xiàn)浮腫情況。面部浮腫常見于早上，晨起時(shí)最易發(fā)現(xiàn)，眼皮及眼周均會(huì)水腫，使細(xì)小的皺紋變得不明顯。
在腰部、背部、陰部也會(huì)出現(xiàn)浮腫。有時(shí)也會(huì)發(fā)生因?yàn)樗址e存在胸腔（胸部積水）引發(fā)呼吸困難，或因腹水造成腹部腫脹等情形。
除上述介紹的情況外，腎臟病還有很多其他癥狀，只是出現(xiàn)頻率較少。接下來(lái)為各位解說(shuō)一些容易令人忽略的癥狀吧！
有關(guān)腎臟病所引起的浮腫的重點(diǎn)
輕微的疼痛、頭痛與發(fā)燒狀況也必須注意
腎臟病患者也可出現(xiàn)「疼痛」與「發(fā)燒」等癥狀，雖然罕見，但也被認(rèn)定是一種自覺癥狀。根據(jù)疼痛的特征可分為以下幾種：平時(shí)無(wú)癥狀，但是敲打背部時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈痛楚的「敲打痛」，是腎臟病最具代表性的疼痛；腰部的輕微疼痛可能是由腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石及腎盂腎炎等引起。「多發(fā)性囊泡腎」（注：多囊腎）會(huì)因?yàn)槌鲅a(chǎn)生腹痛，「急性腎小管間質(zhì)性腎炎」與「腎結(jié)石」等疾病則可引起腰痛、腹部?jī)蓚?cè)疼痛。臨床也可見到患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，過去曾發(fā)生過因?yàn)槲泛蝗话l(fā)高燒（40℃）而誤以為是「感冒」，事實(shí)上卻是「急性腎盂腎炎」的案例。
腎臟疾病惡化后會(huì)導(dǎo)致代謝產(chǎn)物積存在血液中，當(dāng)血液中有害代謝產(chǎn)物濃度過高，毒素循環(huán)全身而引發(fā)各種癥狀的情況，我們稱之為「尿毒癥」；如對(duì)腹瀉、惡心、食欲不振、呼出氣體有尿味、神經(jīng)麻痹、痙攣、昏睡等尿毒癥狀放任不管，則會(huì)危及患者生命。
前面曾提過，大部分的腎臟病屬于「無(wú)癥狀類型」，當(dāng)腎臟功能只有正常情況的30%-50%時(shí)，容易出現(xiàn)因浮腫所形成的高血壓。當(dāng)癥狀持續(xù)加重不緩解，發(fā)展到引發(fā)尿毒癥狀的程度時(shí)，腎功能已降低到只有正常情況的5~10%左右，這樣比喻應(yīng)該可幫助各位了解吧！
腎臟功能異常時(shí)會(huì)出現(xiàn)上述癥狀提示我們引起注意，但要確實(shí)了解腎臟的健康狀態(tài)，仍需到醫(yī)院定期接受檢查。因此，在下一期將為各位說(shuō)明有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟病的尿液檢查。
各種腎臟病的征兆
腎臟病的征兆——自覺癥狀如下：
未完待續(xù)~~
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