發(fā)表者：郝宏文
健康從頭到腳
去看中醫(yī)時(shí)，常常聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)孩子的苔厚、舌紅之類的話。舌頭的變化和健康有什么關(guān)系？怎么看？怎么判斷？今天我們也來(lái)學(xué)學(xué)。
你也能學(xué)會(huì)看舌苔
文/郝宏文（北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師）
孩子身體不舒服了，他雖然自己說(shuō)不清楚，但他的舌頭會(huì)代他以特殊的方式告訴你。所以中醫(yī)看病講究察言觀色，望舌就是其中重要的一項(xiàng)。現(xiàn)在我們就來(lái)看看，望舌都包括了哪些內(nèi)容，平常我們?cè)趺从^察孩子的舌頭。
望舌主要觀察舌質(zhì)、舌苔、舌的形狀和潤(rùn)燥程度等。
舌質(zhì)——看顏色
舌質(zhì)的正常顏色是淡紅色的。
舌質(zhì)淡白？說(shuō)明氣血虛 如果發(fā)現(xiàn)孩子的面色及眼瞼顏色淺淡，甚至通過(guò)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血色素低，可以通過(guò)補(bǔ)氣血的方法來(lái)糾正，比如服用一些具有益氣養(yǎng)血的食材，如大棗、山藥、瘦肉、動(dòng)物肝臟類。
舌質(zhì)赤紅？說(shuō)明有內(nèi)熱 可以給寶寶吃些具有清熱作用的水果和蔬菜，如西瓜、黃瓜、冬瓜等。如果還伴有咽喉疼痛，可以吃少量的桔梗清熱利咽。當(dāng)然，還要結(jié)合舌苔來(lái)看，如果舌紅，沒(méi)有舌苔，說(shuō)明孩子是陰虛有熱，可以給他喝些藕汁、荸薺汁來(lái)養(yǎng)陰清熱。
舌苔——看顏色和厚薄
舌苔是指舌面上覆有的一層薄白而潤(rùn)的苔狀物，主要由脫落的角化上皮、唾液、細(xì)菌、食物碎屑及滲出的白細(xì)胞等組成。
中醫(yī)認(rèn)為，舌苔的變化能夠反映臟腑的健康狀況。身體健康時(shí)，孩子舌頭的大小適中，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白。正常狀態(tài)下，由于咀嚼、吞咽以及唾液、飲食的沖洗，會(huì)不斷地清除掉舌表面的物質(zhì)，舌苔看起來(lái)薄而白。孩子患病時(shí)，由于進(jìn)食量減少，咀嚼和舌的動(dòng)作隨之減少，唾液分泌也減少，舌苔就會(huì)變厚。
舌苔白膩？說(shuō)明有食積、痰濕或濕邪 如果孩子近期吃得比較多，或伴有咳嗽痰多，可以吃一些蘿卜來(lái)幫助消食、化積、化痰，或用少量陳皮煮水飲用。如果在夏天或初秋之際，孩子食欲差而且舌苔白膩，應(yīng)該是感受了濕邪，可以使用薏米粥、冬瓜湯、赤小豆湯來(lái)健脾、祛濕、利水。
TIP 舌苔膩什么樣？
膩：是指舌苔厚而且濕，像涂抹了裝修用的膩?zhàn)右粯印?/p>
舌苔黃厚膩？說(shuō)明有食積化熱、痰熱的可能 可以服用蘿卜來(lái)消積化痰。
舌苔的厚與薄 薄的舌苔常見(jiàn)于疾病初起，病情還處于較輕淺的階段，沒(méi)有傷到胃氣。舌苔較厚或舌中部及根部舌苔明顯變厚，多數(shù)是病情已經(jīng)深入體內(nèi)，或者表示孩子有食積，有痰濁淤積在內(nèi)。舌苔由薄轉(zhuǎn)厚，說(shuō)明病情在加重。相反的，舌苔由厚轉(zhuǎn)薄，或舌面在無(wú)苔之后又出現(xiàn)新生的舌苔，就是病情好轉(zhuǎn)的征象。
孩子常見(jiàn)的舌象
舌淡苔白，舌體肥大、有齒痕
如果孩子在較長(zhǎng)的一段時(shí)間里食欲不好，吃飯不香，同時(shí)又有這樣的舌象，可能是脾虛，有些孩子還會(huì)有大便干，或吃了肉類、含糖高的食物后喉嚨有痰聲。這樣的孩子平時(shí)不要讓他吃太多水果，尤其是在秋冬季?？梢猿孕┙∑⒌氖澄?，如山藥、薏米，或者在煲湯的時(shí)候加入些許白術(shù)、黨參、黃芪等健脾的中草藥。
舌尖或舌頭紅，舌苔薄黃
如果孩子感冒時(shí)流涕、發(fā)熱、咳嗽，家長(zhǎng)通常不知道是風(fēng)熱感冒還是風(fēng)寒感冒。辨別的關(guān)鍵就是：風(fēng)熱感冒常常表現(xiàn)為舌紅，舌苔薄黃，同時(shí)伴有咽紅，可以服用小兒感冒寧糖漿、雙黃連等。風(fēng)寒感冒則表現(xiàn)為舌淡，舌苔白，咽部不紅，而且明顯怕冷，可以給他喝蔥姜紅糖水、小兒感冒沖劑。
舌淡紅，舌苔白膩
如果孩子咳嗽痰多，尤其夜間為重，大便偏干，或近期吃得較多、尤其是吃了大量肉食后有這些表現(xiàn)，就要考慮是食積咳嗽，可以給孩子吃清淡的食物，或服用小兒消積止咳藥物。如果孩子有腹脹、腹痛、嘔吐，或有口臭、大便干、腹脹、手足心熱等癥狀，并出現(xiàn)這種舌象，可以服用珠珀猴棗散、保和丸等消食導(dǎo)滯。
舌紅，舌苔黃膩
這種舌象多見(jiàn)于發(fā)熱、咳嗽有痰或是肺炎的孩子，常常表示孩子體內(nèi)有痰熱，這時(shí)候孩子往往食欲較差，家長(zhǎng)不要急于給孩子進(jìn)補(bǔ)，而是要給予清淡、易消化的食物，同時(shí)要借助藥物來(lái)清化痰熱。如果孩子嘔吐又伴有這種舌象，是內(nèi)蘊(yùn)濕熱，服用腸胃康效果比較好。嘔吐停止后,逐漸選用白蘿卜、西紅柿、絲瓜、藕粉、綠豆或薏苡仁煮粥等。
地圖舌
孩子舌面上的舌苔出現(xiàn)了不均勻的剝脫，舌苔好像地圖樣不規(guī)則，就是地圖舌。地圖舌在孩子來(lái)說(shuō)是較常見(jiàn)的。有地圖舌的孩子一般沒(méi)有明顯痛苦，但可能伴有消化不好、大便干稀不調(diào)、容易感冒等癥狀。
中醫(yī)認(rèn)為舌苔為胃氣所生，孩子出現(xiàn)舌苔剝脫，說(shuō)明他的脾胃之氣虛弱，主要是脾胃陰虛及脾胃氣虛。如果舌苔剝脫如地圖狀，剝脫的邊緣隆起，剝脫表面為紅色，與舌質(zhì)有區(qū)別，多屬于脾胃陰虛。如果剝脫面邊緣沒(méi)有隆起，剝脫面光滑如鏡，顏色與舌質(zhì)顏色大體相同，多屬于脾胃氣虛。
地圖舌可采用益氣養(yǎng)陰的治法。平時(shí)用沙參、麥冬泡水喝，或吃百合湯、雪梨、西瓜等有滋陰降火、生津止咳作用的食物。少吃辛辣煎炸食物，適當(dāng)多吃含維生素豐富的水果蔬菜。地圖舌經(jīng)過(guò)調(diào)理一般可以消失，但在孩子生病后或體質(zhì)差的時(shí)候可能還會(huì)出現(xiàn)。
