在龐大的“三高”家族中，相對于高血壓和高血糖，高血脂是最容易被忽視的一個(gè)，它之所以被“冷落”，主要是因?yàn)楦哐幕颊咦陨聿o明顯的癥狀，血脂異常通常是在進(jìn)行血液檢測時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。而事實(shí)上，高血脂的危害并不亞于高血壓和高血糖，它容易引起動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)心肌梗死、腦中風(fēng)等意外事件的發(fā)生。
血脂值有好有壞
血脂的檢測主要有4項(xiàng)：總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）。它們都分別代表著什么呢？
先說說前三項(xiàng)與膽固醇沾邊兒的指標(biāo)。有些人一提到膽固醇，就“談虎色變”般地緊張，那是因?yàn)闆]有真正了解膽固醇。“總膽固醇”是血液中各種膽固醇的總和，主要包括低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇，二者的正常含量應(yīng)該是1∶2。同為膽固醇，它倆可有好壞之分。
當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀歼^多時(shí)，容易引起動(dòng)脈硬化，并在血管壁上形成粥樣斑塊，引起血管狹窄，或直接導(dǎo)致急性心梗、腦中風(fēng)的發(fā)生，因此，低密度脂蛋白膽固醇被稱為“壞膽固醇”，它的數(shù)值應(yīng)該越低越好，超標(biāo)了則預(yù)示著患心腦血管病的危險(xiǎn)性大大增加。
而高密度脂蛋白膽固醇可以將沉積于血管壁上的膽固醇“拽”下來，能夠預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，對心腦血管有保護(hù)作用，所以，高密度脂蛋白膽固醇又被稱為“好膽固醇”，它的數(shù)值應(yīng)該越高越好。
高脂血癥患者常見總膽固醇升高，但僅是總膽固醇升高也并不能說明就不好，因?yàn)椤翱偟摹崩锩姘懈呙芏戎鞍啄懝檀歼@個(gè)“好膽固醇”，它的數(shù)值高了也會提升總膽固醇數(shù)值。因此，幾項(xiàng)膽固醇的指標(biāo)要聯(lián)合來看，其中，低密度脂蛋白膽固醇是最重要的指標(biāo)，即使其他血脂指標(biāo)都顯示正常，唯獨(dú)這一項(xiàng)過高，也意味著您的血脂亮起了“紅燈”。
甘油三酯，又稱脂肪，大部分是從飲食中獲得的，它的檢測值受飲食和不同時(shí)間等因素的影響較大，因而，同一個(gè)人在多次測定時(shí)，甘油三酯值可能有較大差異。
血脂異常不同于“高血脂”
血脂檢測的4項(xiàng)指標(biāo)中，總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇這3項(xiàng)指標(biāo)值如果高了，對身體有害，然而高密度脂蛋白膽固醇這一項(xiàng)升高則有利于預(yù)防心血管病的發(fā)生，低了反而是心血管病的危險(xiǎn)因素。因此，有人建議“高血脂”改稱為“血脂異常”更合適，更能全面準(zhǔn)確地反映血脂代謝紊亂的狀態(tài)。
查血脂前的注意事項(xiàng)
血脂檢測值會受各種因素的影響，在抽血檢查前，體檢者如果不能提前做好準(zhǔn)備，容易使檢測值偏差過大，造成“冤假錯(cuò)案”。那么，查血脂有哪些注意事項(xiàng)呢？
空腹10~12小時(shí)最恰當(dāng)：很多人都知道抽血化驗(yàn)需要空腹，但對于什么算空腹、空腹多長時(shí)間并不清楚。一般來說，餐后血脂的各項(xiàng)濃度尤其是甘油三酯的濃度會明顯升高，因此，應(yīng)該空腹10個(gè)小時(shí)以上再化驗(yàn)。不過，如果空腹時(shí)間過長，會“調(diào)動(dòng)”出儲存在身體里的脂肪，反而會使甘油三酯濃度升高，而影響血脂測定結(jié)果，所以要以空腹10~12個(gè)小時(shí)為佳。比如，如果想在早晨8點(diǎn)抽血，前一天晚上8時(shí)以后就不能再進(jìn)食了，只可以少量飲水，晚上10時(shí)以后最好連水也不要喝了。
保持平常的飲食習(xí)慣?；?yàn)前一日若進(jìn)食大量高脂肪的食物，會影響血脂化驗(yàn)結(jié)果，尤其是甘油三酯會升高。因此，血脂化驗(yàn)前三天內(nèi)應(yīng)避免高脂飲食。但有的體檢者因擔(dān)心高脂飲食對血脂的影響，化驗(yàn)之前的很多天一點(diǎn)兒葷的都不沾，只吃素菜，這種做法非常不妥，有可能使化驗(yàn)結(jié)果“正?！绷?，然而與你的真實(shí)情況不符，這樣的“作弊”行為，會讓血脂這個(gè)心腦血管疾病的“罪犯”逍遙法外。所以，抽血化驗(yàn)前兩周內(nèi)要保持平常的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，才能反映出真實(shí)的血脂情況。
劇烈活動(dòng)也有影響。有的體檢者家離醫(yī)院較遠(yuǎn)，早晨長途跋涉奔波到醫(yī)院，再爬樓梯后氣喘吁吁地馬上抽血，會對血脂的檢測結(jié)果有影響。因此，在化驗(yàn)前最好保持安靜，休息5~10分鐘再抽血，化驗(yàn)前一天最好不要進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。
感冒好了再查血脂。血脂水平可隨一些生理及病理狀態(tài)而變化，如感冒、急性感染、發(fā)熱、月經(jīng)期、妊娠期等，這時(shí)候檢查出來的血脂都不是最真實(shí)的參考。因此，應(yīng)該在身體狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行血脂化驗(yàn)。
查血脂前別喝酒。飲酒也能影響血脂的濃度，明顯升高甘油三酯濃度，降低高密度脂蛋白膽固醇濃度，會導(dǎo)致化驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差。所以，抽血前3天內(nèi)不能大量飲酒，24小時(shí)內(nèi)不要飲酒。
一次血脂值不正常先別緊張。由于血脂水平本身有較大的生物學(xué)波動(dòng)，季節(jié)變化、身體狀態(tài)及伴發(fā)疾病等皆會影響檢測結(jié)果，不同醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備也會存在著些許誤差，當(dāng)一次檢測有異常時(shí)，可于2~4周后在同一家醫(yī)院復(fù)查，再?zèng)Q定是否需要治療。
健康體檢是血脂異常檢出的重要途徑。建議健康成年人至少每5年測量1次空腹血脂，對于缺血性心血管病及其高危人群，則應(yīng)每3～6個(gè)月測定1次血脂。如果血脂明顯異常，應(yīng)該立即進(jìn)行飲食控制、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，1個(gè)月后再次復(fù)查血脂，如果仍為異常，需要接受藥物治療。
來源：中國航空報(bào)
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