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真人養(yǎng)臟湯　▲▲▲

2015.05.22

　真人養(yǎng)臟湯　▲▲▲

〖方源〗《局方·卷之六治瀉痢》純陽真人養(yǎng)臟湯：治大人小兒腸胃虛弱，冷熱不調(diào)，臟腑受寒，下痢赤白，或便膿血，有如魚腦，里急后重，臍腹病痛，日夜無度，胸膈痞閉，脅肋脹滿，全不思食，及治脫肛墜下，酒毒便血。諸藥不效者，并皆治之。［釋名］
〖組成〗 人參 [9g]　　　當(dāng)歸去蘆[6g]　　　白術(shù)焙 [9g] 各六錢　　　肉豆蔻面裹煨，半兩 [6g]
　　　　肉桂去粗皮 [3g]　　　　　　　　　甘草炙 [6g]各八錢　　　白芍藥一兩六錢 [15g]
　　　　木香不見火，一兩四錢[4.5g]　　　　訶子去核，一兩二錢 [12g]
　　　　罌粟殼去蒂萼，蜜炙，三兩六錢[15g]　　　　
〖用法〗上銼為粗末，每服二大錢（6g），水一盞半，煎至八分，去渣食前溫服。忌酒、面、生冷、魚腥、油膩。
〖方歌〗真人養(yǎng)臟訶粟殼，肉蔻當(dāng)歸桂木香，
　　　　術(shù)芍參甘為澀劑，脫肛久痢早煎嘗。

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〖主治〗久瀉久痢。瀉痢無度，滑脫不禁，甚至脫肛墜下，臍腹疼痛，不思飲食，舌淡苔白，脈遲細(xì)。［病機分析］
〖功用〗澀腸止瀉，溫中補虛。

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　君 ── 罌粟殼（重用）── 收斂固澀，澀腸止瀉。

　臣 ┌肉豆蔻┐暖脾溫中，澀腸止瀉。
　　 │　　 │
　　 └訶　子┘

　　┌人參、白術(shù) ── 益氣健脾。
　　│
　　│
　　│當(dāng)歸、白芍 ── 養(yǎng)血和血，且白芍又治下利腹痛。
　　│
　　│
　佐│肉桂 ── 溫補脾腎，消散陰寒。
　　│
　　│
　　└木香 ── 理氣醒脾，使諸補澀之品不致壅滯氣機。

　使 ── 炙甘草 ── 調(diào)和諸藥，合參、術(shù)補中益氣，合芍藥緩急止痛。
　◆諸藥合用，澀腸止瀉，溫中補虛，養(yǎng)已傷之臟氣，故以“養(yǎng)臟”名之。［本方特色］

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　　1.本方為脾腎虛寒，久瀉久痢者設(shè)。以瀉痢滑脫不禁，腹痛，食少神疲，舌淡苔白，脈遲細(xì)為證治要點。
　　2.脾腎虛寒，手足不溫者，可加附子以溫腎暖脾；脫肛墜下者，加升麻、黃芪以益氣升陷。
　　3.慢性腸炎日久不愈屬脾腎虛寒者，可隨證加減用之。

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　　本方為治脾腎虛寒之久瀉久痢而設(shè)，而濕熱積滯之瀉痢，自當(dāng)禁用。

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　　《醫(yī)方考》：“下痢日久，赤白已盡，虛寒脫肛者，此方主之。甘可以補虛，故用人參、白術(shù)、甘草；溫可以養(yǎng)臟，故用肉桂、豆蔻、木香；酸可以收斂，故用芍藥；澀可以固脫，故用粟殼、訶子。是方也，但可以治虛寒氣弱之脫肛耳。若大便燥結(jié)，努力脫肛者，則屬熱而非寒矣，此方不中與也，與之則病益甚?！?br>　　臨床報道：以真人養(yǎng)臟湯原方治療痢疾后綜合征（腹瀉、粘液便、腹痛、下墜等）14例?；颊呔鶠槟行郧嗄?，大多住院時間較長，經(jīng)他藥治療無效。服本方后13例治愈，平均用藥6.7天，便次恢復(fù)正常2.2天，糞便外觀恢復(fù)正常3.2天，腹痛消失2.7天。慢性菌痢而仍有膿血便者，忌用本方（解放軍醫(yī)學(xué)雜志，1945；4:325）。

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