（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。切勿盲目嘗試！）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)叢書(shū)·方劑學(xué)》、《中醫(yī)方劑通釋》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊一張專注于強(qiáng)脾的方子。
它是誰(shuí)呢？是六君子湯。
它的基本組成，就是人參3克，白術(shù)4.5克，茯苓3克，甘草3克，以及陳皮3克，半夏4.5克，加生姜3片，大棗2枚，水煎服。
這個(gè)配伍，到底能干啥，我一會(huì)兒再給你說(shuō)。
我先給你講一張古代的，與此相關(guān)的醫(yī)案故事。
話說(shuō)有這么一個(gè)人，醫(yī)案記載是“丁申之室人”，看樣子是個(gè)女子。
這個(gè)人惡寒怕冷，渾身發(fā)熱，頭痛，惡心。這一瞅，就是感冒啊。但是，醫(yī)家來(lái)了以后，用了很多清熱解表的藥，無(wú)濟(jì)于事。
怎么辦呢？家里人就找了一個(gè)郎中，叫做方略。
方略，是清代的醫(yī)學(xué)家。這個(gè)人的生卒年月不詳，無(wú)法考證，但是從其本人的敘述中，可以猜測(cè)，他大概生于乾隆和嘉慶年間，主要的醫(yī)學(xué)活動(dòng)，在道光年間開(kāi)展。
方略來(lái)了一看，患者情況危急，于是趕緊診脈。他發(fā)現(xiàn)，患者左手脈浮無(wú)力，右手脈關(guān)部細(xì)弱。于是，方略就用了一招，就是前面我所說(shuō)的六君子湯。
結(jié)果，這個(gè)藥喝下去，患者的汗馬上就出來(lái)了，身熱退去。吃東西也不吐了。接著，又用了三四劑，患者諸證悉平。
這張醫(yī)案，就記載于方略的《尚友堂醫(yī)案》里頭。
當(dāng)然，這個(gè)醫(yī)案，記載得可能并不周詳。后世醫(yī)家普遍認(rèn)為，醫(yī)案里所述的“方用六君子湯”，應(yīng)該是以六君子湯為主的意思，而非只用六君子湯里的幾味藥。最起碼，還得有桂枝之類的解表散寒之品。不然的話，患者身上這個(gè)汗，是很難發(fā)出來(lái)的。
其實(shí)這個(gè)醫(yī)案啊，很簡(jiǎn)單?；颊呙}無(wú)力，右側(cè)關(guān)部（候脾）尤為細(xì)弱，還吃不下東西，這個(gè)顯然是脾氣不足、中氣虧虛的表現(xiàn)。也就是說(shuō)，她的脾，太弱了。脾主氣血的生成。脾虛，則氣虛血虧。氣不足，難以驅(qū)趕外邪。所以，患者這個(gè)感冒，纏綿難愈。
怎么辦??？就得補(bǔ)脾。脾強(qiáng)了，外邪才能被趕出去。所以，方略用到了六君子湯：人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏。這個(gè)六君子湯，就是強(qiáng)脾的。在這個(gè)基礎(chǔ)上，配點(diǎn)桂枝等解表藥，問(wèn)題就解決了。
我這么一說(shuō)，你該對(duì)“六君子湯”這強(qiáng)脾方，有些感知了吧？
好，在這里，我要跟你再仔細(xì)說(shuō)說(shuō)這個(gè)六君子湯。咱們?cè)倏匆幌滤姆剿幣湮椤?/p>
人參3克，白術(shù)4.5克，茯苓3克，甘草3克，以及陳皮3克，半夏4.5克，加生姜3片，大棗2枚，水煎服。
這配伍，是四君子湯和二陳湯的合方。人參、白術(shù)、茯苓、甘草，是四君子湯。陳皮、半夏、茯苓、甘草，這是二陳湯。
其中，四君子湯是用來(lái)健脾補(bǔ)氣的。這個(gè)我以前沒(méi)少說(shuō)過(guò)。其中的人參，常常被替換為黨參。人參、白術(shù)健脾益氣，茯苓健脾利濕。脾虛氣弱的人，用四君子湯。
但是呢，有些人，在脾弱氣虛的基礎(chǔ)上，伴有痰濕。這個(gè)時(shí)候，就得化痰濕。于是，添上行氣除濕的陳皮，降逆除濕的半夏。
這樣一來(lái)，就形成了一張相對(duì)全面的強(qiáng)脾方，既可以健脾補(bǔ)氣，還能化濕邪。
適合用這個(gè)方子的人，無(wú)疑具備脾虛和痰濕兩方面的特征。脾虛，自然就是脈虛或細(xì)弱、舌淡、食欲不振、乏力、面色不好、語(yǔ)音低微、氣短等等。有痰濕，自然就表現(xiàn)為舌淡而苔白膩，便溏，咳嗽痰多而色白，惡心欲嘔、胸悶胃脹等等。這些事兒，綜合在一起出現(xiàn)，用六君子湯就對(duì)了。
這類人，從理論上來(lái)講，在胃腸道疾病、氣管炎等患者身上多見(jiàn)。但實(shí)際上，很多內(nèi)科雜病，都可以找到適合用六君子湯的機(jī)會(huì)，比如因?yàn)槠⑻搶?dǎo)致的口腔潰瘍，因?yàn)槠⑻搶?dǎo)致的眩暈等等?？傊灰怯辛訙倪m用癥候出現(xiàn)了，就可以考慮運(yùn)用它來(lái)加減。
上文所述的醫(yī)案，患者雖然主要問(wèn)題在感冒。但是往深里一琢磨，病根兒卻在脾的虛弱。那好，就用六君子湯來(lái)強(qiáng)脾。這就是治療所謂“脾虛感冒”的例子了。
所以我說(shuō)，脾強(qiáng)，百病不侵。脾作為氣血生化的大本營(yíng)，相當(dāng)于人體的糧倉(cāng)。人有糧，心不慌。有了病邪，就不怕與之抗?fàn)?。只要糧草夠用，氣血源源不斷地生化，正氣總有打敗邪氣的一天。如果氣血少了，糧草空了，那可就不好說(shuō)了。
總之， 我希望讀者朋友，能把六君子湯這個(gè)配伍記住。它也有成藥，你可以去觀察，仔細(xì)查看它的說(shuō)明書(shū)。很多事兒，就寫(xiě)在上頭。我個(gè)人的理解是，痰多、大便不規(guī)律也不成形，食欲一般，舌苔白膩，胸悶胃脹痛這些癥候，一旦出現(xiàn)，可以考慮用六君子湯。
就疾病種類來(lái)看，我歸納，適合用這方子的，主要就是三類人。第一類是愛(ài)拉肚子的人，便溏，面色萎黃，神疲倦怠。第二種是總胃痛的人。胃部隱痛、吐清水、喜暖喜按、乏力、脈象細(xì)弱。第三種就是總咳嗽的人，痰多，色白，胸悶，神疲乏力，食欲一般，便溏。
但是，陰虛火旺者不能用。六君子湯里的藥，還是偏于溫燥的，容易傷陰。
好了，這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多吧。這一篇文說(shuō)，只能起到科普的作用，無(wú)法替代醫(yī)家對(duì)你的當(dāng)面診斷、辨治。所以，非專業(yè)讀者了解這些基本知識(shí)以后，還是要在中醫(yī)師或者中藥師的指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。科普文章，功能是有限的。
全文完。文老師感謝你的閱讀。
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