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我臨床應(yīng)用雞血藤的點(diǎn)滴經(jīng)驗(yàn)
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2022.07.18 貴州

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雞血藤為血中之圣藥,其有養(yǎng)血與通瘀雙重功效,而且藥性非常平和。用于婦科調(diào)經(jīng)以及諸痹有效。

雞血藤是一味臨床常用的中藥。其味苦、甘,性溫,歸肝、腎經(jīng),可活血補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)止痛、舒筋活絡(luò)。

雞血藤號(hào)稱為血中之圣藥。分析其原因,其色紅,可入血分。其有汁滲出,即有滋補(bǔ)養(yǎng)血之功。

一般都認(rèn)為,雞血藤為強(qiáng)壯性之補(bǔ)血藥,我常用雞血藤紅細(xì)胞不足,用方:虎杖20,雞血藤30,阿膠10(烊化),枸杞15,水煎服,日一劑。(單位:克,下同)

另外,亦用于治療貧血性之神經(jīng)麻痹癥,如肢體及腰膝酸痛、麻木不仁等。我的觀點(diǎn)是,越是麻木,越存在著血虛的病機(jī),越需要重用雞血藤。比如,我治療手麻,常用此方:生黃芪30,黨參15,白術(shù)10,當(dāng)歸10,川芎10,桂枝10,白芍10,雞血藤30,炙甘草10,生姜三片,大棗15克切開,水煎服,日一劑。

仝小林院士認(rèn)為,糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要病機(jī)是氣虛血瘀,益氣活血通脈是其主要治則。常用黃芪、桂枝、雞血藤三味小方進(jìn)行治療。方中黃芪益氣行滯通痹,補(bǔ)經(jīng)絡(luò)之氣,用量多為24-45g。桂枝溫經(jīng)散寒止痛,用量范圍為9-30g,以15g居多;雞血藤活血養(yǎng)血,舒筋活絡(luò)痛,用量常為15-45g,多為30g。我學(xué)習(xí)仝院士的經(jīng)驗(yàn),治療陽氣不足所致寒凝血瘀,氣血不和諸證,亦用此方,并合用制川烏,更可加強(qiáng)溫通脈絡(luò)的效果。

雞血藤與生黃芪配伍,是中醫(yī)臨床常用藥對(duì),而且都可重用。雞血藤長于補(bǔ)血,而生黃芪長于補(bǔ)氣,“氣為血之帥,血為氣之母”,氣能生血行血,血能養(yǎng)氣載氣。兩藥配伍,一氣一血,相得益彰。

有學(xué)者分析了《中醫(yī)方劑大辭典》、《中藥成方制劑》,發(fā)現(xiàn)有89首含雞血藤-黃芪的方劑。研究發(fā)現(xiàn),二藥合用主治疾病范圍涉及中醫(yī)風(fēng)濕科、內(nèi)科、外科、婦科及腫瘤科等,最常見的為風(fēng)濕科、內(nèi)科和腫瘤科,如頻數(shù)最高的痹病(風(fēng)濕科)、虛勞(內(nèi)科)等。

我的臨床經(jīng)驗(yàn)是,凡屬風(fēng)濕痹痛,往往存在著氣虛血瘀證或氣血兩虛證,此時(shí)即可應(yīng)用雞血藤-黃芪藥組。

另外,雞血藤又可用于婦女月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)閉止等病,有活血鎮(zhèn)痛之效。比如,婦科大家楊家林教授認(rèn)為,雞血藤堪稱養(yǎng)血活血藥物之首選藥,養(yǎng)血活血是其精髓所在,活血并補(bǔ)血,一利一補(bǔ),使活血而不留瘀,祛瘀而不傷正,故在各種月經(jīng)病、瘕癥及外陰營養(yǎng)不良中均可運(yùn)用,臨床療效顯著。

我的臨床經(jīng)驗(yàn)是,治婦科病往往不離雞血藤,尤其是調(diào)經(jīng)。女性的月經(jīng)不調(diào)的病機(jī)多為血虛或血瘀,雞血藤即是既活血又養(yǎng)血之品,完全適合于這兩種病機(jī)。

我用雞血藤活血調(diào)經(jīng)時(shí)喜同時(shí)配合益母草,以加強(qiáng)活血之功。補(bǔ)血與活血并重,使陰血得養(yǎng)、瘀血得散、脈絡(luò)得利、經(jīng)血自能行于常道。

雞血藤也是民間常用的養(yǎng)生中藥。不少人把雞血藤用于日常保健,可制作雞血藤湯、雞血藤茶、雞血藤酒、雞血藤煲雞蛋、雞血藤燉豬腳、雞血藤煲烏蛇湯、雞血藤當(dāng)歸煲雞湯等。

但要注意的是,雞血藤畢竟性溫,若過量服用會(huì)導(dǎo)致上火,因此陰虛火旺者應(yīng)慎用。

另外,雞血藤有活血功效,孕婦或月經(jīng)期出血過多的女性當(dāng)禁用,以免引起流產(chǎn)或出血過多。

這里提供一個(gè)雞血藤的藥膳。雞血藤60-120克、雞蛋1-2個(gè)、紅棗10個(gè)(切開),加水8碗熬至大半碗(雞蛋熟后除去蛋殼放入再煮),以雞蛋與湯汁同服,每天1次,對(duì)于治療再生障礙性貧血有較好療效。

若將上湯中紅棗換為適量紅糖加入湯汁服用,就成了雞血藤紅糖雞蛋湯,可用于預(yù)防和治療產(chǎn)后血瘀血虛所引起的肢節(jié)疼痛,達(dá)補(bǔ)血活血、舒筋通絡(luò)之效。

對(duì)于血虛所致的閉經(jīng)或月經(jīng)周期推后,表現(xiàn)為經(jīng)量過少、腰膝酸軟、肢體麻木等,可用以下食療方:雞血藤100克,當(dāng)歸20克,黨參30克,其他調(diào)料適量),煮熟后飲湯吃肉,每天一次,可補(bǔ)血調(diào)經(jīng)、舒筋活絡(luò)。

另外,雞血藤血紅亦入心經(jīng),能溫養(yǎng)心血,安定心神,對(duì)于血虛所引起的失眠、健忘等癥單用即可見效,或可配伍當(dāng)歸、小麥、大棗等同用,療效更佳。比如,我常用甘麥大棗湯合雞血藤。其方:炙甘草20,小麥60,大棗30克(切開),雞血藤30,水煎服,日一劑。

我讀醫(yī)書發(fā)現(xiàn),有的醫(yī)家會(huì)重用雞血藤至150克。這個(gè)用量非常大,我沒有經(jīng)驗(yàn)。但看民間用雞血藤煲湯作食療,動(dòng)輒用100克,想來作為藥用的話,如果重用應(yīng)該有一定的道理的。

有學(xué)者認(rèn)為,雞血藤溫不傷陰,補(bǔ)不壅滯,善通絡(luò)活血,主要治療血虛兼瘀滯所致的周身關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等,用量為30-70克。我則認(rèn)為雞血藤既能養(yǎng)血,又能通瘀,是一藥而兼有兩用。比如,治療血虛之人患有筋骨麻木或風(fēng)濕痹痛,雞血藤最為合拍。

有學(xué)者提出,雞血藤的最小劑量為30克,最大劑量為150克,并且認(rèn)為小劑量養(yǎng)血和血,中劑量活血通經(jīng),大劑量逐瘀疏絡(luò)止痛之功著。對(duì)于這個(gè)觀點(diǎn),有待于臨床觀察驗(yàn)證。

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