厚樸生姜半夏甘草人參湯新用
厚樸生姜半夏甘草人參湯出白《傷寒論》, 由半夏、厚
樸、生姜、甘草、人參組成。具有健脾溫運(yùn), 散滯除滿功效。
原用于治療發(fā)汗后腹脹滿癥。筆者用于治療胃炎、膽囊炎、慢
性前列腺炎等具有腹脹滿癥者, 多獲良效。介紹如下。
i 胃炎
李某, 女, 4 6 歲, 1 99 年6 月25 日初診。胃院及腹部脹
滿6 月?；颊哂谕? 月因飲食不節(jié)出現(xiàn)胃院部脹滿, 食后加
劇, 二便調(diào)暢, 無(wú)泛酸惡心嘔吐, 月經(jīng)正常。胃鏡檢查示: 萎
縮性胃炎。B 超查肝
、
膽、脾、胰、雙腎、子宮及附件均無(wú)異
常。西醫(yī)診斷: 萎縮性胃炎。中醫(yī)診斷: 胃骯痛。予以阿莫西
林, 每次1 9 ; 奧美拉哩, 每次20 m g ; 克拉霉素, 每次0 . 5 9 ;
均每天2 次, 口服。治療1 月無(wú)效, 并出現(xiàn)中下腹部脹滿而改
服中藥, 曾服六君子湯、半夏瀉心湯等不效。診見(jiàn): 院腹脹
滿, 喜溫喜按, 舌淡胖、苔薄白膩, 脈緩弱。
證屬脾虛氣滯
。
治宜健脾溫運(yùn), 行滯除滿, 方用厚樸生姜半夏甘草人參湯。處
方: 法半夏、厚樸、生姜各巧g , 炙甘草10 9 , 黨參59
。
每天
1 劑, 水煎服。服3 劑, 矢氣頗多, 連服15 劑, 諸癥消失。
隨訪1 年未復(fù)發(fā)。
按: 本例胃炎為脾虛氣滯所致。方中厚樸苦溫以寬中下氣
消脹, 生姜辛溫和胃散結(jié), 法半夏辛溫降逆開(kāi)結(jié), 3 藥相合辛
開(kāi)苦降, 開(kāi)結(jié)散滯除滿; 黨參、炙甘草甘溫補(bǔ)益脾氣而助運(yùn)
化, 諸藥相合補(bǔ)而不滯, 消而不過(guò), 攻補(bǔ)兼施, 適合脾虛氣滯
腹脹滿癥, 故收效顯著。
2 膽囊炎
于某, 男, 51 歲, 19 94 年1 月3 日初診。右脅脹痛牽及
骯腹1 年, 加重1 月?；颊哂? 年前因飲酒過(guò)度出現(xiàn)右脅脹滿
疼痛, 在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)B 超檢查示: 輕度脂肪肝, 慢性膽囊
炎, 脾胰正常。胃鏡、肝功、血尿淀粉酶、心電圖檢查均正
常。經(jīng)中西藥間斷治療癥狀時(shí)輕時(shí)重, 1 月前因酒后癥狀加
重, 予以靜脈滴注氨節(jié)青霉素、清開(kāi)靈注射液, 并服柴胡疏肝
散加減等治療效不佳來(lái)診。診見(jiàn): 右脅脹痛牽及院腹脹滿、按
之則舒, 無(wú)泛酸, 偶見(jiàn)惡心欲吐, 進(jìn)食油膩生冷則加劇, 形體
肥胖, 口干而不欲飲, 大便稀塘, 小便清長(zhǎng), 舌淡泛青
、
苔厚
白膩, 脈緩弱無(wú)力。西醫(yī)診斷: 慢性膽囊炎。中醫(yī)診斷: 脅
痛, 證屬肝郁脾虛, 氣滯濕阻。治以疏肝健脾, 理氣除濕。
方
用厚樸生姜半夏甘草人參湯加味。處方; 法半夏、厚樸、生姜
各1 5 9 , 炙甘草、
川諫子各10 9, 黨參幾, 偎木香9 9 , 獲荃
3 0 9 。每天l 劑, 水煎服。連服20 劑, 腹脹脅痛、便塘基本消
失。原方為末, 每次服6 9 , 每天3 次, 治療月余, 諸癥消
失。隨訪3 年未復(fù)發(fā)。
按: 本例以脅痛牽及脫腹脹滿為主癥, 病機(jī)多責(zé)之于肝
脾。肝氣郁結(jié), 橫逆犯胃, 肝郁脾虛, 氣滯濕阻。故用厚樸生
姜半夏甘草人參湯加味, 溫健脾胃, 扶持中土為主, 硫肝理氣
為輔, 脾健則肝木無(wú)以克土, 肝脾和調(diào), 脅痛腹脹自消。
3 前列腺炎
賈某, 男,
36 歲, 1 997 年9 月10 日初診。
尿頻、尿急伴
小腹脹滿8 月?；颊哂谕? 月因在菜地勞作, 久居濕地出現(xiàn)
尿頻、尿急, 尿色清伴少腹脹滿, 遇勞累后則癥狀加重, 大便
正常, 飲食尚可, 舌淡胖、邊有齒痕、苔厚膩略黃, 脈遲緩。
經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為前列腺炎, 經(jīng)數(shù)家醫(yī)院治療, 屢服中西
藥不效。西醫(yī)診斷: 前列腺炎。中醫(yī)診斷: 淋證。證屬脾虛氣
郁, 寒濕下注。治宜溫補(bǔ)脾腎, 散寒除濕, 通淋消脹, 方以厚
樸生姜半夏甘草人參湯加減。處方: 法半夏、厚樸、生姜、炙
甘草、
小茵香各巧g , 黨參、燈心草各5 9 。每天1 劑, 水煎
服。連服5 劑, 諸癥大減, 繼服原方20 余劑而收全功。隨訪
2 年余未復(fù)發(fā)。
按: 本例患者因久居濕地, 濕邪內(nèi)侵, 脾虛濕困, 久病不
愈。脾病及腎以球脾腎陽(yáng)虛, 水濕下位, 氣化不利則小便頻
急, 小腹脹滿。方中以甘草、黨參補(bǔ)脾益氣; 小筒香
、
生姜溫
腎散寒, 理氣除脹; 法半夏、厚樸燥濕除滿; 燈心草利尿祛
濕。諸藥相合, 脾腎得以溫補(bǔ), 水濕得以消除, 故療效顯著。
4 便秘
姜某, 女,
48 歲, 1 99 年12 月8 日初診。便秘2 年。患
者于2 年前出現(xiàn)便秘, 大便燥結(jié)如羊屎。5 一7 天一解, 伴形
寒肢冷, 面色萎黃, 腹?jié)M納差, 時(shí)有呱逆, 舌青略紫、苔厚濁
膩, 脈沉遲。服中西藥治療無(wú)效。證屬脾陽(yáng)虧虛, 氣滯血疲,
治宜溫運(yùn)脾陽(yáng), 行氣除滿。方以厚樸生姜半夏甘草人參湯加
減。處方: 桂枝、生姜、厚樸各15 9 , 白術(shù)
、
桃仁各2 0 9 , 炙
甘草10 9 , 黨參5 9 。連服7 劑, 大便得通
、
2 天1 次, 畏寒肢
冷減輕, 繼服30 劑, 諸癥消失。隨訪4 年未復(fù)發(fā)。
按; 本例便秘屬脾陽(yáng)虧虛, 氣郁血癱證, 故予以厚樸生姜
半夏甘草人參湯溫補(bǔ)脾陽(yáng); 酌加桂枝以溫陽(yáng)通脈; 白術(shù)健脾燥
濕, 引津液歸于胃; 桃仁活血潤(rùn)腸通便。全方可使脾陽(yáng)得運(yùn)、
氣滯得疏、血癬得行, 便秘腹脹自除。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶(hù)發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
