吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院
白鮮皮
為蕓香科植物白鮮的干燥根皮。【性能】苦，寒。歸脾、胃、膀胱經(jīng)。 【功效】清熱燥濕，祛風(fēng)解毒。
【應(yīng)用】： 1．治濕熱瘡毒、濕疹，疥癬。2．治濕熱黃疸，風(fēng)濕熱痹。
【用法用量】煎服，5-10g。外用適量。【使用注意】脾胃虛寒者慎用。
白鮮皮現(xiàn)代研究
1.化學(xué)成分：
白鮮皮主要含有生物堿、檸檬苦素、倍半萜及其苷、黃酮、香豆素類㈣化合物，還有揮發(fā)油和其他類型成分。
2.藥理作用：
2.1抗炎及抗變態(tài)反應(yīng)
2.1．1杭非特異性炎癥：提取物保護血管內(nèi)皮功能的作用
2.1.2抗變態(tài)反應(yīng)性炎癥
2.2皮膚藥理作用
皮膚感染及變態(tài)反應(yīng)性皮膚病在皮膚科中為最常見的疾病。而自鮮皮能成為中醫(yī)皮膚科使用率極高的中藥之一，與其抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)和抗菌等藥理作用密切相關(guān)。．
曾有報道，白鮮皮水浸劑(1：4)對堇色毛癬菌、
2.3抗癌作用
自鮮皮醚提取物或乙酸乙酯提取物在O．01 mg生藥／mL時都能抑制約50％人肺腺癌A一549細(xì)胞生長n”，證實了以前自鮮皮非極性溶劑提取物具有抗癌作用的報告。
2.4消化系統(tǒng)藥理作用：白鮮皮提取物具有良好的抗?jié)冏饔?。自鮮皮也有利膽作用，
2.5血液循環(huán)系統(tǒng)藥理作用：有抗肥胖和抗高血糖作用；自鮮皮是通過促進血液凝固過程和降低毛細(xì)血管通透性產(chǎn)生止血作用；自鮮皮水提物有弱抗凝血酶作用。
2.6神經(jīng)保護作用
從自鮮皮甲醇提取物中分離出具有神經(jīng)保護作用的活性成分，它們是自鮮二醇，和檸檬苦素類化合物——檸檬苦素(1imonin)、棒皮酮、黃柏酮和calodendrotide等6種活性成分。
3.臨床研究：
白鮮皮為皮膚科常用藥物，有內(nèi)達(dá)關(guān)節(jié)，外行皮膚，清熱解毒，除濕止癢之功效，可治療蕁麻疹、扁平疣、足癬、濕疹等慢性、頑固性皮膚病。
白鮮皮可治療婦科常見的外陰及陰道炎癥，常以白鮮皮復(fù)方煎水熏洗或坐浴的治療方法以清熱燥濕，止癢殺菌。
白鮮皮復(fù)方可治療小兒哮喘，是利用白鮮皮性寒，可清瀉肺氣之逆，與方中細(xì)辛辛溫，升氣道之閉配伍，寒熱多并用，相得益彰。
4 白鮮皮的配伍與用量
4.1 配伍地膚子： 用白鮮皮配伍地膚子治療風(fēng)寒束表、營衛(wèi)不和的慢性蕁麻疹、濕疹及皮膚瘙癢。車前子清熱燥濕祛風(fēng)，地膚子清熱利濕，祛風(fēng)止癢，共奏清熱利濕止癢之效。兩者常用量為 1:1，用量均為 10 g]；用白鮮皮配伍地膚子治療濕疹，證屬濕熱及脾虛濕蘊者，白鮮皮燥濕祛風(fēng)，地膚子祛風(fēng)止癢，兩者合用，治濕祛風(fēng)止癢以治標(biāo)。濕熱證型白鮮皮和地膚子劑量為 1:1，用量均為 20 g。且常配合外治法，白鮮皮配伍地膚子煎煮外洗，用量均為60 ～ 100 g。而脾虛濕蘊證，白鮮皮和地膚子用量為3:2，白鮮皮用量為 30 g，地膚子為 20 g。用白鮮皮配伍地膚子治療實證為主的蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎等皮膚病。白鮮皮味苦性寒，歸脾胃經(jīng)，可清熱解毒、除濕、祛風(fēng)止癢，地膚子祛風(fēng)止癢，兩者配伍清熱祛風(fēng)止癢，白鮮皮常用量為 18 ～ 21g，地膚子用量為21g。
4.2 配伍大黃： 用白鮮皮配伍生大黃等藥外用治療各證型的化膿性毛囊炎，白鮮皮清熱解毒止癢，配伍生大黃增強清熱解毒，除濕止癢之功效。白鮮皮用量為 15 g，生大黃20 g。
4.3 配伍白芷、蛇床子： 用白鮮皮配伍白芷、蛇床子治療女性帶下量多，色白或黃 , 或伴外陰瘙癢。白鮮皮祛風(fēng)燥濕，蛇床子殺蟲止癢，白芷入手足陽明、足太陰 , 走氣分，亦走血分，清熱燥濕止帶，三者均為風(fēng)藥，風(fēng)能勝濕，化濕止帶。白鮮皮用量為 15 g，白芷、蛇床子均為10g。
4.4 配伍黃芩 ：白鮮皮配伍黃芩治療風(fēng)寒束表、營衛(wèi)不和的慢性蕁麻疹、濕疹等，用白鮮皮祛風(fēng)解毒，黃芩內(nèi)清郁熱，兩者配伍可祛風(fēng)解毒，兼清郁熱。兩者用量均為 10 g。
4.5 配伍苦參： 用白鮮皮配伍苦參治療風(fēng)熱濕毒灼傷脈絡(luò)、迫血妄行 , 瘀血內(nèi)阻導(dǎo)致的過敏性紫癜，白鮮皮燥濕利濕，助苦參祛濕邪，給濕邪以出路，又祛風(fēng)止癢。兩者配伍，共奏清熱解毒，燥濕止癢之效，白鮮皮用量為15 g，苦參15 g。
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