內(nèi)科學(xué)部分
第一章消化系統(tǒng)疾病和中毒
2004
61．診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是食管內(nèi)鏡檢查
62．下列關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)癥的敘述，正確的是一般出血50mL～100mL即可出現(xiàn)黑便
63．下列關(guān)于腸結(jié)核腹瀉特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是常伴里急后重
64．肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是上消化道出血
65．慢性胰腺炎后期，由于胰腺內(nèi)分泌功能不全可引起糖尿病
2003
61．治療重癥胃食管反流病的首選藥物是奧美拉唑
62．十二指腸潰瘍的發(fā)病主要是因?yàn)槲杆?、胃蛋白酶等侵襲因素增強(qiáng)
63．下列不符合腸易激綜合征腹瀉特點(diǎn)的是排便常干擾睡眠
64．隱性肝性腦病病人的臨床特點(diǎn)是無(wú)任何臨床表現(xiàn)
65．急性胰腺炎治療時(shí)，下列屬抑制胰酶活性的藥物是抑肽酶
2002
61．下列H2RA藥物中，抑酸作用最強(qiáng)且持久而副作用少的是法莫替丁
62．關(guān)于肝性腦病的氨中毒學(xué)說(shuō)，下列正確的是低鉀堿中毒時(shí)增加氨毒性
63．結(jié)核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點(diǎn)錯(cuò)誤的是
A．一半有弛張熱
B．少數(shù)可呈稽留熱
C．高熱伴明顯毒血癥者見(jiàn)于滲出型
D．高熱伴明顯毒血癥者見(jiàn)于干酪型
E．高熱伴明顯毒血癥者見(jiàn)于伴有粟粒型結(jié)核者（答案A）
64．對(duì)于腸易激綜合征病人，下列有關(guān)腹痛的描述，錯(cuò)誤的是
A．部位不定B．以下腹和右下腹多見(jiàn)
C．極少睡眠中痛醒D．多于排便或排氣后緩解
E．無(wú)明顯體征（答案B）
65．下列有關(guān)胃食管反流病燒心的描述，錯(cuò)誤的是
A．燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感
B．常在餐后半小時(shí)出現(xiàn)
C．腹壓增高時(shí)可加重
D．彎腰時(shí)可加重
E．臥位可加重（答案B）
72．下列能使TBG升高的是病毒性肝炎
2001
61．下列哪一項(xiàng)不是肝硬化代償期的表現(xiàn)
A．乏力、食欲減退B．食管和胃底靜脈曲張
C．肝臟質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬D．脾臟中度腫大
E．肝功能輕度異常（答案B）
62．下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見(jiàn)?瘺管形成
63．下列哪一種藥物兼有抑制幽門(mén)螺桿菌的作用?奧美拉唑
64．關(guān)于十二指腸潰瘍(DU)的描述．下列哪項(xiàng)正確?DU患者中，2／3有胃酸分泌過(guò)高現(xiàn)象
65．B型胃炎主要是由下列哪個(gè)原因引起?幽門(mén)螺桿菌感染
66．出血壞死型胰腺炎時(shí)的Cullen征是指臍周皮膚青紫
2000
61．肝硬化病人肝腎綜合征的特點(diǎn)是血BUN↑血鈉↓尿鈉↓
62．curling ulcer是指下列哪些原因引起者?大面積燒傷
63．有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確?
A．可完全不痛或僅有輕微鈍痛
B．不會(huì)出現(xiàn)急崖癥表現(xiàn)
C．有時(shí)表現(xiàn)為膈抬高
D．位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到
E．有的可在腹壁上聽(tīng)到吹風(fēng)樣血管雜音（答案B）
64. 肝性腦病的腦性毒物中，下列哪項(xiàng)不正確?
A．氨
B．芳香族氨基酸
C．γ-氨基丁酸
D．蛋氨酸的代謝產(chǎn)物——硫醇
E．中鏈脂肪酸（答案E）
65．急性壞死性胰腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果正確？血糖升高
66．下列導(dǎo)致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常的因素中哪項(xiàng)不正確?
A．壁細(xì)胞對(duì)胃泌素特別敏感
B．胃酸反饋性抑制機(jī)制失靈
C．對(duì)進(jìn)餐刺激后的胃酸分泌在潰瘍活動(dòng)期增強(qiáng)
D．晚間胃酸分泌明顯增多
E．胃排空減慢（答案E）
1999
61．肝硬化失代償期病人的下列檢驗(yàn)中，哪項(xiàng)不正確?
A．凝血因子減少B．血紅蛋白減低
C．雄激素減少 D．雌激素減少
E．腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少（答案D）
62．對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染陽(yáng)性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項(xiàng)不正確?
A．給制酸劑同時(shí)加抗菌治療
B．給粘膜防護(hù)劑同時(shí)加抗菌治療
C．制酸劑可用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻滯劑
D．制酸劑應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當(dāng)較GU時(shí)延長(zhǎng)
E．抗菌素藥首選一種，以二周為一療程（答案D）
63．Cushing ulcer是指由下列哪種原因引起者？中樞神經(jīng)病變
64．下列哪一項(xiàng)屬于胃十二指腸粘膜防衛(wèi)因子? 前列腺素
65．結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，下列哪項(xiàng)不正確?
A．其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好
B．粘連型合并滲出者，病變不易控制
C．一般用3至4種藥物聯(lián)合強(qiáng)化治療
D．繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的病人，臨床多選用以往未用或少用藥物
E．有血行播散或嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素（答案A）
66．肝硬化病人引起肝腎綜合征的因素中，下列哪項(xiàng)不正確?
A．去甲腎上腺素分泌增加B．腎素－血管緊張素Ⅱ系統(tǒng)活性增強(qiáng)
C．腎前列腺素合成增加 D．血栓素A2增加
E．白三烯產(chǎn)生增加（答案C）
1998
69．膽汁淤積性黃疽時(shí)．下列哪項(xiàng)正確?尿膽原降低
70．下列哪一項(xiàng)不符合重度潰瘍性結(jié)腸炎?體溫達(dá)
71．下列哪種肝硬化引起肝性腦病最多見(jiàn)?肝炎后肝硬化
72．克隆(Crohn)病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 腸梗阻
73. 關(guān)于A型胃炎，下列哪項(xiàng)是正確的?病變主要累及胃體和胃底
74．關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項(xiàng)是正確的?癌變發(fā)生于潰瘍邊緣
1997
47．潰癌性結(jié)腸炎病變多位于直腸及乙狀結(jié)腸
48．關(guān)于消化性潰瘍的敘述，哪一項(xiàng)是不正確的
A．在臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見(jiàn)
B．絕大多數(shù)病病變位于胃和十二指腸
C．男性發(fā)病多于女性
D．全世界均多見(jiàn)
E．童年老年均罕見(jiàn)（答案E）
49．血清堿性磷酸酶明顯增高，可見(jiàn)于哪種黃疸?阻塞性黃疸
50．服毒后的洗胃處理，下列哪項(xiàng)不正確?
A．一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃有效B．超過(guò)6小時(shí)多數(shù)洗胃已無(wú)必要
C．吞服強(qiáng)腐蝕性毒物者，不宜洗胃
D．驚厥患者不宜插管洗胃
E．昏迷患者插胃管易致吸人性肺炎，洗胃應(yīng)慎重（答案B）
51．肝硬化腹水患者，應(yīng)首選的利尿劑是安體舒通
52．患者男，50歲，旺既體健，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝在右肋下
1996
47．現(xiàn)在認(rèn)為下列哪項(xiàng)最不可能引起潰瘍性結(jié)腸炎?結(jié)腸的感染
48．關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素治療克隆病，下列哪項(xiàng)是不正確的?
A．用于本病活動(dòng)期，對(duì)控制癥狀有效B．長(zhǎng)期應(yīng)用可防止復(fù)發(fā)
C．一般開(kāi)始口服強(qiáng)的松每日40～60mgD．嚴(yán)重者可靜脈給藥
E．有瘺管形成者應(yīng)慎用（答案B）
49．肝性昏迷時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺合成減少，故應(yīng)給予左旋多巴
50．關(guān)于肝腎綜合癥，下列哪項(xiàng)不正確?
A．多發(fā)生于有大量腹水的失代償期肝硬化B．表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿
C．腎功能衰竭為不可逆性 D．低鈉血癥
E．低尿鈉癥（答案C）
51．男25歲，節(jié)律性間斷上腹隱痛3年，加重2天，10天前開(kāi)始黑便3次，量約1000ml左右，BP 9．16kPa／6．kPa，P 120次／分，Hb 90／L，首選下列哪種治療?輸血、補(bǔ)液
52．關(guān)于球后潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不符合?
A．夜間痛常見(jiàn)
B．痛常向背部放散
C．癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)
D．不易出血
E．內(nèi)科療效差（答案D）
1995
59．患有幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎的病人，給予哪種抗生素最為宜?羥氨芐青霉素
60．在腸結(jié)核的治療中，下列哪一項(xiàng)不正確?
A．為使病人早日康復(fù)，防止耐藥性的產(chǎn)生，目前多采用長(zhǎng)程抗結(jié)核治療
B．一般用異煙胼與利福平二種殺菌藥聯(lián)合
C．開(kāi)始治療1～2周即有癥狀改善
D．腹痛可用抗膽堿能藥物
E．伴完全腸梗阻者應(yīng)手術(shù)治療（答案A）
61．關(guān)于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移，下列哪項(xiàng)提法不正確?
A．肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見(jiàn) B．容易侵犯門(mén)靜脈分支形成癌栓
C．肝外血行轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移至肺的幾率達(dá)半數(shù)D．經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門(mén)淋巴結(jié)的最多
E．種植轉(zhuǎn)移常見(jiàn)（答案E）
72．下列哪項(xiàng)不符合由胃泌素瘤引起的消化性潰瘍，
A．多發(fā)生在球后十二指腸降段和橫段，或空腸近端
B．常規(guī)胃手術(shù)后不易復(fù)發(fā)
C．易并發(fā)出血、穿孔和梗阻
D．基礎(chǔ)胃酸分泌過(guò)度
E．常伴腹瀉（答案B）
73．下列哪個(gè)不是有機(jī)磷中毒時(shí)的毒蕈堿樣表現(xiàn)？肌肉顫動(dòng)
74．下列哪一個(gè)是以結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸?Dubin－Johnson綜合征
1994
53．潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛、腹瀉明顯時(shí)，應(yīng)用H膽堿受體阻斷藥劑量過(guò)大，可能引起下列哪項(xiàng)并發(fā)癥?中毒性結(jié)腸擴(kuò)張
54．原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素最有關(guān)?黃曲霉毒素污染
55．女性28歲，右下腹痛、腹瀉伴關(guān)節(jié)酸痛，低熱半年，查體心肺正常，腹軟，右下腹觸及可疑腫塊，X線鋇餐檢查顯示回盲部有鋇影跳躍征象(stierlin’s sign)，最可能的診斷是腸結(jié)核
56．消化性潰瘍的命名主要是由于潰瘍形成與胃酸和胃蛋白酶消化作用有關(guān)
58．判斷胃酸缺乏最可靠的指標(biāo)是MAO為0
59．誤服下列哪種藥物應(yīng)禁忌洗胃?氫氧化鈉
91．關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中，下列哪項(xiàng)不是此病的典型表現(xiàn)？
A．本病的病理特點(diǎn)是結(jié)腸粘膜有廣泛的潰癌形成
B．最常受累的部位是升結(jié)腸和回腸末端
C．主要癥狀是腹瀉，帶有膿血粘液
D．鋇劑灌腸和纖維結(jié)腸鏡是囊有價(jià)值的檢查
E．癥狀反復(fù)發(fā)作、久治不愈者癌變率高（答案B）
1993
43．肝硬化患者在很短時(shí)間里出現(xiàn)腹痛和大量血性腹水，不伴有發(fā)熱，應(yīng)首先考慮可能并發(fā)門(mén)靜脈血栓形成
46．治療消化性潰瘍時(shí)應(yīng)用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效?酸泵抑制劑
47．與維生素B12吸收有關(guān)的內(nèi)因子是胃粘膜中哪種細(xì)胞產(chǎn)生的?壁細(xì)胞
48．誤服下列哪種藥物中毒應(yīng)該洗胃？水楊酸類
63．以下哪種物質(zhì)可使下食管括約肌張力增高?胃泌素
1992
22．患者男性，34歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來(lái)發(fā)現(xiàn)下肢浮腫，血壓20／12KPa(150／90mmHg)，尿蛋白(＋＋＋)，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞20～40／高倍視野，顆粒管型偶見(jiàn)，血紅蛋白9．
23．男50歲，半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時(shí)有腹瀉和便秘交替。檢查輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊，胃腸X線檢查示回盲部鋇劑克盈缺損，考慮最不像哪個(gè)病?慢性潰性結(jié)腸炎
24．女25歲，昨晚吃剩飯一碗，當(dāng)夜發(fā)生上腹痛，持續(xù)惡心、嘔吐。體溫36．
1991
24．肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是腸道屏障作用減弱，下消化道細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入腹腔
25．潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律是腹痛-便意-便后緩解
26．Crohn病與腸結(jié)核最主要的鑒別在于肉芽腫有無(wú)干酪樣壞死
33．早期胃癌最常見(jiàn)的類型是凹陷型
69．肝昏迷患者出現(xiàn)抽搐時(shí)最好選用安定
70．腦中氨的主要去路是合成谷氨酰胺
71．正常人尿中的主要色素是膽色素
73．下列哪一項(xiàng)不能促進(jìn)胃酸分泌? 促胰液素
1990
1．急性胃粘膜損害的主要臨床表現(xiàn)是上消化道出血
2．增生型腸結(jié)核的最常見(jiàn)癥狀是便秘
3．一般不發(fā)展為肝硬化的肝炎是甲型肝炎
4．關(guān)于肝性昏迷的處理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．終止蛋白質(zhì)飲食 B．用肥皂水灌腸
C．新霉素保留灌腸D．用冰帽降低顱內(nèi)溫度
E．谷氨酸鉀靜滴（答案B）
5．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)的煙堿樣癥狀是 肌束顫動(dòng)
6．溶血性黃疽時(shí)，膽紅素代謝主要特點(diǎn)是血清非結(jié)合膽紅素增多
7．治療急性胰腺炎(水腫型)的主要措施是抑制或減少胰腺分泌
8．臨床上鑒別肝病與心包疾患所引起的腹水．下列哪一項(xiàng)最有診斷價(jià)值?頸靜脈怒張
1989
1．關(guān)于幽門(mén)管潰瘍的描述．正確的是不少為穿透性
2．對(duì)腸結(jié)核的診斷有重要意義的檢查方法是X線鋇餐檢查3．在我國(guó)引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因?yàn)槟懙兰膊?/span>
4．在肝硬化腹水的治療中下列哪項(xiàng)不宜采用反復(fù)大量放腹水
5．肝性昏迷前驅(qū)期的主要，臨床表現(xiàn)是 輕度性格改變、行為失常
1988
1．下列哪一疾病的上腹痛可采取左側(cè)臥位而緩解?胃粘膜脫垂癥
2．下列哪一疾病的門(mén)脈高壓最顯著? 血吸蟲(chóng)病性肝硬化
3．肝性昏迷病人治療，為了取代腦部假性神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)，應(yīng)選用左旋多巴
4．潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于直腸及乙狀結(jié)腸
第二章循環(huán)系統(tǒng)疾病
2004
47．下列關(guān)于心力衰竭概念的敘述，錯(cuò)誤的是通常伴有肺循環(huán)的主動(dòng)充血
48．關(guān)于心力衰竭時(shí)各種體液因子的改變，下列哪項(xiàng)正確？心衰時(shí)，緩激肽生成增加
49．下列符合心電圖診斷竇性停搏的是長(zhǎng)PP間期與基本竇性PP間期無(wú)基本的倍數(shù)關(guān)系
50．男性，68歲，持續(xù)性心房顫動(dòng)史10年，長(zhǎng)期服用洋地黃、硫氮酮，10天前腹伴惡心，食欲下降。兩天來(lái)出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈、眼黑。查體，BP100/70mmHg，雙肺(-)，心律整，心率38次/分，左下腹輕壓痛。導(dǎo)致患者就診最直接的病因是完全性房室傳導(dǎo)阻滯
51．下列關(guān)于高血壓所致靶器官并發(fā)癥的敘述，錯(cuò)誤的是血壓急劇升高可形成腦部小動(dòng)脈的微動(dòng)脈瘤
52．男性，64歲，在抗洪搶險(xiǎn)一線，突獲悉其母病故后當(dāng)日發(fā)生急性下壁心肌梗死。即往有高血病5年，糖尿病10年、吸煙40余年。該患者急性心肌梗死的主要病因是動(dòng)脈硬化
53．下列關(guān)于非ST段抬高(NSTEMI)心肌梗死的敘述，正確的是可同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林和氯吡格雷
54．下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全聽(tīng)診特點(diǎn)的敘述，正確的是雜音可掩蓋第一心音
2003
44．引起水沖脈的疾病是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
47．用硝酸甘油類藥物使肥厚型梗阻性心肌病患者癥狀加重的原因是擴(kuò)張靜脈，使回心血流量減少
48．下列關(guān)于高血壓病降壓治療的原則，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．發(fā)生高血壓急癥應(yīng)迅速降壓 B．血壓控制滿意后，可以立即停藥
C．單個(gè)藥物宜從小劑量開(kāi)始 D．聯(lián)合用藥
E．盡可能用長(zhǎng)效制劑，減少血壓波動(dòng)（答案B）
49．下列哪項(xiàng)不引起高排血量心力衰竭?二尖瓣關(guān)閉不全
50．關(guān)于陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機(jī)制，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．入睡時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣
B．臥位時(shí)膈肌上抬，肺活量減少
C．臥床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒張末壓升高
D．熟睡時(shí)呼吸中樞敏感性降低
E．由于夜間心動(dòng)過(guò)緩引起（答案E）
51．下列哪種類型的急性心肌梗死危險(xiǎn)性最大?前壁心肌梗死并發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯
52．下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)與縮窄性心包炎最相似 限制型心肌病
53．男性，47歲，10天前患急性前壁心肌梗死人院，一天來(lái)胸痛再發(fā)，呈持續(xù)性，在吸氣時(shí)及仰臥位時(shí)加重，坐位或前傾位時(shí)可減輕。查體：體溫37．
2002
47．利尿劑治療心功能不全的作用是通過(guò)排鈉排水
48．急性心包炎所致心臟壓塞的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？
A．奇脈 B．心率加快
C．心排血量降低D．靜脈壓顯著增高
E．外周動(dòng)脈舒張壓上升（答案E）
49．下列哪項(xiàng)符合原發(fā)性高血壓高度危險(xiǎn)組標(biāo)準(zhǔn)?高血壓1～2級(jí)伴3個(gè)危險(xiǎn)因素
50．下列哪項(xiàng)符合Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)?包含受阻P渡在內(nèi)的R-R間期小于正常P-P間期的兩倍
51．下列哪項(xiàng)不是反映心肌梗死的指標(biāo)?血清肌凝蛋白輕鏈降低
52．屬于心電圖負(fù)荷試驗(yàn)禁忌證的是心電圖ST段水平下降>0．15mV
53．二尖瓣口面積為2．
2001
47．關(guān)于臥位型心絞痛，下列哪項(xiàng)不正確？
A．屬穩(wěn)定型心絞痛范疇
B．可偶在午睡時(shí)發(fā)作
C．可能與冠心病患者左心室功能下降有關(guān)
D．硝酸甘油療效較差
E．可出現(xiàn)心肌梗塞或猝死（答案A）
48．對(duì)降低慢性心力衰竭患者總死亡率較為肯定的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類
49．左心功能不全、肺循環(huán)淤血的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？
A．咳嗽、咯痰，痰為漿液性，呈白色泡沫狀
B．勞力性呼吸困難，休息即緩解
C．肺微小動(dòng)脈壓增高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲
D．陣發(fā)性夜間呼吸困難
E．支氣管痙攣，發(fā)作性哮喘（答案C）
50．某患者，女性，17歲，兩周前感冒，一天來(lái)胸悶、氣短、頭暈，行走時(shí)出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體BP 85／50mmHg，心律不整．心率36次／分，心電圖為Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、多源性室性心律，應(yīng)選用的最佳治療方案是
A．間托品靜注B．異丙基腎上腺素靜點(diǎn)
C．利多卡因靜點(diǎn)D．多巴胺靜點(diǎn)
E．以上都不是（答案D）
51．下列哪項(xiàng)不是胺碘酮的常見(jiàn)藥物不良反應(yīng)？低血糖
52．心房顫動(dòng)發(fā)生后至少可使心排血量下降25％
53．下列哪項(xiàng)對(duì)診斷預(yù)激綜合征最有價(jià)值？心內(nèi)電生理檢查
2000
47．關(guān)于繼發(fā)性高血壓，下列哪項(xiàng)不正確？
A．慢性腎小球腎炎所致的高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關(guān)
B．腎血管性高血壓在繼發(fā)性高血壓中屑不常見(jiàn)的一種
C．原發(fā)性醛固酮增多癥僅少數(shù)病例可發(fā)展為重度或惡性高血壓
D．嗜鉻細(xì)胞瘤在繼發(fā)性高血壓中是較少的一種
E．對(duì)40歲以下的高血壓者應(yīng)著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能
48．下列哪個(gè)不屬于抗血小板聚集和粘附的藥物雙香豆素
49．高血壓病合并糖尿?。?/span>BH180／100mmHg，心串65次／分，尿蛋白(＋)，血肌酐正常，選用下列哪類藥物降壓最合適？ACEI制劑
50. 關(guān)于二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，下列哪項(xiàng)不正確
A．是風(fēng)濕性心臟病的常見(jiàn)組合形式
B．由于二尖瓣狹窄致心排血量減少，使左心室擴(kuò)大延緩
C．約2／3患嚴(yán)重二尖瓣狹窄病人可伴有不同程度的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D．心排血量增加可使外周血管征缺如
E．心尖部第一心音可不亢進(jìn)
51．下列哪類疾病目前不能采用介入治療方法?縮窄性心包炎
52．洋地黃治療心力衰竭的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確？
A．抑制心肌細(xì)胞鈉一鉀－ATP酶 B．促進(jìn)Na＋ －Ca2＋交換
C．降低SNS和RAS的活性 D．提高細(xì)胞內(nèi)Ca2＋水平
E．具有正性肌力作用及正性松弛作用（答案E）
53．關(guān)于預(yù)激綜合征患者的治療選擇，下列哪項(xiàng)不正確?
A．伴發(fā)正向房室折返性心動(dòng)過(guò)速，可首選維拉帕米靜注
B．伴發(fā)心房纖顫，宜選用IC類抗心律失常藥物
C．心動(dòng)過(guò)速發(fā)作頻繁宜采用射頻消蝕治療
D．雖無(wú)心動(dòng)過(guò)速或心房纖顫發(fā)生，亦應(yīng)進(jìn)行預(yù)防治療
E．為有效預(yù)防心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作，應(yīng)選用兩種抗心律失常藥物合用（答案D）
1999
47．關(guān)于無(wú)癥狀性心力衰竭，下列哪項(xiàng)正確？左室已有功能下降，LVEF<50％，有神經(jīng)內(nèi)分泌激活
48．關(guān)于心室重構(gòu)的概念．下列哪項(xiàng)不正確?
A．心肌損害，心臟負(fù)荷過(guò)重，室壁應(yīng)力增加，心室反應(yīng)性肥大
B．肥厚心肌纖維縮短能力和心室排血能力下降
C．肥厚心肌收縮速度下降，松弛延緩
D．心肌適度肥厚足以克服室壁應(yīng)力時(shí)，心功能可維持正常
E．早期心臟肥厚對(duì)維護(hù)心功能有益（答案B）
49．關(guān)于高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)的病理生理改變，下列哪項(xiàng)不正確?
A．血壓增高 B．心排血量增多
C．心率增快 D．肺毛細(xì)血管楔壓增加
E．周圍循環(huán)血液灌注增多（答案D）
50．下列哪類藥物對(duì)逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無(wú)效?硝酸酯類
51．使用利尿劑治療心力衰竭，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用
B．輕者宜選擇噻嗪類或袢利尿劑間歇應(yīng)用
C．有腎功能不全時(shí)應(yīng)選用袢利尿劑
D．噻嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系
E．袢利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿所致（答案D）
52．急性心肌梗寨左心功能不全伴頻發(fā)多源室性早搏，用利多卡因無(wú)效．應(yīng)優(yōu)選下列哪種藥物治療？氨酰心安
53．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖診斷，下列哪項(xiàng)不正確？
A．心室率150～250次／分B．節(jié)律一般規(guī)則，但亦可有不規(guī)則
C．QRS波群形態(tài)可不正常D．可見(jiàn)到逆行P波
E．起始及終止突然（答案B）
1998
47．左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是勞力性呼吸困難
48. 下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確定室性心動(dòng)過(guò)速診斷的最主要依據(jù)?心室?jiàn)Z獲與室性融合披
49．關(guān)于急性心肌梗塞溶栓治療，下列哪項(xiàng)不正確?
A．心電圖出現(xiàn)病理性Q波，不宜再溶栓
B．心肺復(fù)蘇術(shù)后，不宜再溶栓
C．采用rtPA溶栓后要隨即應(yīng)用肝素抗凝
D．再灌注心律失常出現(xiàn)與否不是溶栓成敗的主要標(biāo)準(zhǔn)
E．用尿激酶作靜脈溶栓，首次劑量宜150萬(wàn)單位（答案A）
50．關(guān)于急性心肌梗塞并發(fā)癥．下列哪項(xiàng)正確? 急性心梗早期即可伴發(fā)肺梗塞
51．血管擴(kuò)張劑在心功QB不全患者中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)不正確？
A．先天性心臟病室間隔缺損患者不宜應(yīng)用
B．二尖瓣狹窄患者宜應(yīng)用
C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者宜應(yīng)用
D．嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)慎用
E．血容量不足者應(yīng)禁用（答案A）
52．有關(guān)舒張性心力衰竭，下列哪項(xiàng)不正確？
A．可與收縮功能障礙同時(shí)出現(xiàn)
B．可早于收縮功能障礙出現(xiàn)
C．可晚于收縮功能障礙出現(xiàn)
D．心搏量降低，LVEF正常
E．與心肌肌漿網(wǎng)攝取鈣離子能力減低有關(guān)（答案C）
53．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療高血壓病的機(jī)理，下列哪項(xiàng)不正確？
A．使血管緊張素Ⅱ生成減少
B．抑制激肽酶Ⅱ的作用
C．間接使PGI2合成增多
D．NO合成減少
E．抑制交感神經(jīng)活性（答案D）
1997
68．有關(guān)急性右心室梗塞的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．中心靜脈壓增高而肺毛細(xì)血管楔壓正常
B．常與下壁及后壁心肌梗塞同時(shí)出現(xiàn)
C．增加右心室舒張末期容量可有利于維持左心功能
D．應(yīng)慎用利尿劑治療
E．應(yīng)用冠脈內(nèi)溶栓治療的危險(xiǎn)性比左心室梗塞大（答案E）
69．下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈瓣狹窄的主要臨床表現(xiàn)？栓塞
70．下列哪項(xiàng)提示左心功能不全?交替脈
71．高血壓病死亡原因最常見(jiàn)的是腦血管意外
72．對(duì)心肌損害診斷最具有特異性的血清酶是
A．GOT(AST)
D．GPT(ALT)
C．LDHD．CPK
E．以上都不是（答案E）
73．最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是急進(jìn)性高血壓
74．哪項(xiàng)急性風(fēng)濕瘸變伴發(fā)心臟炎的機(jī)串最低?舞蹈病
1996
68．在心臟聽(tīng)診方面，對(duì)分析診斷心律失常最有價(jià)值的心音是第一心音和第四心音
69．有關(guān)高血壓病的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)不正確?
A 心、腦、腎等器官是主要受累臟器
B．眼底病變與高血壓的嚴(yán)重程度直接有關(guān)
C．惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出
D．腦卒中的發(fā)病率比心肌梗塞高5倍左右
E．高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水腫有關(guān)（答案C）
70．鈣拮抗劑治療心絞痛的主要機(jī)理，下列哪項(xiàng)不正確？
A．抑制心肌收縮，減少心肌耗氧量 B．?dāng)U張外周動(dòng)脈，降低血壓，減輕后負(fù)荷
C．降低血液粘度，抗血小板聚集D．解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心肌供氧
E．減慢心事，減少心肌作功（答案E）
71．二尖瓣關(guān)閉不全雜音的特征，下列哪項(xiàng)正確？風(fēng)心病所致的雜音主要為收縮早、中期
72．目前認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病最主要的病因是病毒性心肌炎
73．關(guān)于結(jié)核性心包炎的特征，下列哪項(xiàng)不符合?
A．可有大量心包積液
B．可呈血性心包積液
C．心包摩擦較多見(jiàn)
D．在肺內(nèi)可無(wú)結(jié)核病灶
E．治療不當(dāng)可引起心包縮窄（答案C）
74．關(guān)于房室交界性早搏，下列哪項(xiàng)正確?偶爾能呈隱匿性傳導(dǎo)
1995
51．感染性心內(nèi)膜炎不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征?
A．杵狀指 B．Osler結(jié)
C．Roth點(diǎn)D．Janeways結(jié)
E．Duroziez征（答案E）
52．高血鉀可使下列哪項(xiàng)洋地黃所致的心律失常加重?室性心動(dòng)過(guò)速
53．下列哪項(xiàng)表現(xiàn)提示左房粘液瘤而非風(fēng)濕性二尖瓣狹窄？遲晚發(fā)生的開(kāi)瓣音
54．關(guān)于急性心肌梗塞并發(fā)心臟破裂，下列哪項(xiàng)不正確?
A．多見(jiàn)于起病一周內(nèi) B．可累及右心室
C．心內(nèi)膜下心梗不易發(fā)生 D．心動(dòng)過(guò)緩
E．多為室間隔破裂穿孔（答案E）
55．夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機(jī)理與下列哪項(xiàng)關(guān)系不大？
A．靜脈回流增加
B．膈肌上升
C．肺活量減少
D．迷走神經(jīng)張力增高
E．外周小動(dòng)脈擴(kuò)張（答案E）
56．下列哪項(xiàng)指標(biāo)不符合心功能不全的表現(xiàn)?左心室舒張末壓<1．6kPa
57．關(guān)于老年人高血壓病的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合，
A．血壓波動(dòng)小
B．容易發(fā)生心功能不全
C．容易出現(xiàn)體位性低血壓
D．壓力感受器調(diào)節(jié)血壓敏感性減少
E．以收縮壓增高為主（答案A）
1994
68．急性心肌梗塞24小時(shí)內(nèi)伴發(fā)急性左心功能不全的處理，下列哪一項(xiàng)不適宜? 快速洋地黃化
69．洋地黃最適宜治療下列哪項(xiàng)引起的急性肺水腫?快速心室率的陣發(fā)性心房纖顫
70．心肌酶中對(duì)診斷急性心肌梗塞特異性最高的是CPK-MB及LDH1
71．關(guān)于心房纖顫的診斷，下列哪項(xiàng)不正確?
A．心音強(qiáng)弱不等B．心律絕對(duì)不齊
C．容易聽(tīng)到第四心音 D．心率大于脈率
E．心電圖P消失，代之f波（答案C）
72．下列哪種抗心律失常藥物屬Ia類?吡二丙胺(丙吡胺)
73．下列哪項(xiàng)不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)？頸靜脈怒張
74．關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項(xiàng)正確？心臟雜音的性質(zhì)和強(qiáng)度可發(fā)生突變
1993
44．急進(jìn)型高血壓病病人，下列哪種器官的功能損害最為嚴(yán)重？腎臟
45．急性廣泛前壁心肌梗塞患者，胸悶憋氣明顯，心率140次／分，雙肺可聞彌漫性小水泡音，首選最佳處理應(yīng)為給予血管擴(kuò)張刑，以降低心臟前后負(fù)荷
49．下列哪項(xiàng)表現(xiàn)臨床聽(tīng)診可有心律不整?心室率慢的心房纖顫
50．心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)動(dòng)脈血壓增高
56．通過(guò)下述哪項(xiàng)可估計(jì)左心室后負(fù)荷， 外周動(dòng)脈壓
64．下列哪項(xiàng)病因所致的心包炎一般不出現(xiàn)心包填塞癥?風(fēng)濕性
1992
5．關(guān)于高血壓腦病的特征，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．可發(fā)生于急進(jìn)型高血壓病
B．可發(fā)生于妊娠中毒癥
C．臨床衰現(xiàn)主要為顱內(nèi)壓升高所致
D．發(fā)生時(shí)常先有血壓突然升高
E．大多伴有急性肺水腫表現(xiàn)（答案E）
6．洋地黃中毒的可能?頻發(fā)室性期前收縮
7．下列哪項(xiàng)可作為確診器質(zhì)性心臟病的依據(jù)？以上都不是
11．關(guān)于急性心肌梗塞的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．心電圖上無(wú)病理性Q波者不能除外
B．右心室梗塞多伴發(fā)于下壁梗塞
C．漂浮導(dǎo)管檢查有助于急性心梗面積大小的判斷
D．早期二維超聲心動(dòng)圖檢查對(duì)診斷有幫助
E．肺部啰音出現(xiàn)與否是判斷有無(wú)左心功能不全的主要臨床指標(biāo)（答案C）
12．二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的心律失常是心房顫動(dòng)
1991
42．下列哪項(xiàng)不宜首選洋地黃治療預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
51．主動(dòng)脈瓣狹窄患者出現(xiàn)用力后暈厥并發(fā)癥，常說(shuō)明預(yù)期平均壽命3～4年
52．感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)于 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
53．急性心肌梗塞發(fā)病后，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最早出現(xiàn)異常Mb
54．直接作用于血管平滑肌，降低心臟前后負(fù)荷的藥物是硝普鈉
55．關(guān)于肥厚型心肌病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A．左心室腔明顯增大．左心室壁心肌明顯肥厚
B．胸骨左緣可聞收縮期雜音，作Valsave試驗(yàn)時(shí)雜音增強(qiáng)
C．超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)SAM癥
D．β-受體阻滯劑為首選藥物
E．?？砂l(fā)生猝死（答案A）
1990
8．臨床上鑒別肝病與心包疾患所引起的腹水．下列哪一項(xiàng)最有診斷價(jià)值?頸靜脈怒張
9．心電圖對(duì)區(qū)別心肌梗塞和心絞痛最有意義的改變是病理Q波
10．下列哪項(xiàng)檢查對(duì)肥厚型梗阻性心肌病最有診斷價(jià)值? 超聲心動(dòng)圖
1989
6．右心功能不全所致的心源性水腫主要由于毛細(xì)血管靜水壓增高
7．以下哪項(xiàng)無(wú)創(chuàng)性檢查能準(zhǔn)確地反映主動(dòng)脈瓣狹窄程度?二維實(shí)時(shí)超聲心動(dòng)檢查
8．確診先天性腎動(dòng)脈狹窄最有價(jià)值的是腎動(dòng)脈造影
9．緩解急性心肌梗塞劇烈疼痛效果最好的藥物是嗎啡
10．肥厚性梗阻型心肌病患者，活動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)痛、頭暈、最適宜的治療藥物是心得安
11．診斷急性纖維蛋白性心包炎最具特征性的是心包摩擦音
1988
5．心房撲動(dòng)時(shí)，為轉(zhuǎn)律首先選用電復(fù)律
6．哌唑溱的降壓的作用機(jī)理是阻滯X1-受體而不阻滯X2-受體
7．治療自發(fā)性心絞痛最有效的藥物是硝酸甘油酯口服
8．下列哪種藥物可能使變異型心絞痛加重?硝酸甘油
第三章呼吸系統(tǒng)疾病
2004
55．下列關(guān)于閉合性氣胸采用排氣療法的敘述，正確的是積氣量多者可每日抽氣一次
56．下列哪項(xiàng)不是滲出性胸膜炎的病因？藥物過(guò)敏
57．下列關(guān)于肺結(jié)核患者咯血的敘述，正確的是痰中帶血主要為病灶毛細(xì)血管擴(kuò)張所致
58．下列哪項(xiàng)不符合肺膿腫的X線查表現(xiàn)？治療后，先膿腔縮小，后周圍炎癥消失
59．男性，60歲，有慢性咳喘史35年，多次血?dú)鈾z查PaCO2在55mmHg～60mmHg。近來(lái)因著涼后癥狀加重，入院時(shí)紫紺明顯。血?dú)夥治?/span>PaCO2 86mmHg， PaO250mmHg，擬行機(jī)械通氣。其治療目標(biāo)是使PaCO2降至55mmHg～60mmHg
60．下列關(guān)于病毒性肺炎臨床表現(xiàn)的敘述，正確的是病程較急，但臨床癥狀較輕
2003
54．女性，60歲，慢性咳喘18年，加重一周，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH 7．35，PaO2 55 mmHg，PaCO2 74mmHg．AB42mmol／L，血鉀2．8mmol／L，血氯80mmol／L，考慮診斷為 呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
55．男性，62歲，咳嗽氣喘40年，5年來(lái)間斷加重。一周來(lái)咳喘、痰多，伴有嗜睡。血?dú)饨Y(jié)果顯示呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒。下列治療方法中哪項(xiàng)不正確?靜脈點(diǎn)滴5％碳酸氫鈉，積極糾正酸中毒
56．杵狀指(趾)一般不出現(xiàn)在下列哪種疾病?慢性支氣管炎
57．單側(cè)肺局限性哮鳴音可見(jiàn)于支氣管肺癌
58．血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是金黃色葡萄球菌
59．下列哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因嚴(yán)重感染
60．下列哪項(xiàng)指標(biāo)可提示有早期小氣道病變存在？ 流速容量曲線
2002
54．Ⅱ型呼吸衰竭最常見(jiàn)于下列哪一種疾?。柯宰枞苑渭膊?/span>
55．下列疾病中，不會(huì)引起漏出性胸水的是 低蛋白血癥
56．COPD并發(fā)肺心病急性加重時(shí)，采取的治療措施中最重要的是控制肺部感染
57．慢性肺原性心臟病急性加重時(shí)，使用利尿劑可能引起低鉀低氧性堿中毒
58．吸人性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是厭氧菌
59．對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作病人進(jìn)行血?dú)夥治?，其?/span>PaCO2增高提示病情惡化
60．結(jié)核性胸膜炎治療過(guò)程中應(yīng)用乙胺丁醇．最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是球后視神經(jīng)炎
61．下列H2RA藥物中，抑酸作用最強(qiáng)且持久而副作用少的是法莫替丁
62．關(guān)于肝性腦病的氨中毒學(xué)說(shuō)，下列正確的是低鉀堿中毒時(shí)增加氨毒性
2001
54．關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確?
A．強(qiáng)迫端坐位
B．出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難
C．呼吸動(dòng)度增大、呈吸氣位
D．語(yǔ)音震顫減弱
E．大汗淋漓伴紫紺（答案C）
55．關(guān)于胸腔積液，下列哪項(xiàng)不正確?
A．積液量在300—900mL時(shí)可無(wú)臨床癥狀
B．積液量大于300mL可出現(xiàn)X線表現(xiàn)
C．CT檢查對(duì)提示積液性質(zhì)無(wú)效
D．B超是敏感性最高的檢查胸腔積液的無(wú)創(chuàng)性診斷方法
E．X線胸片可不表現(xiàn)為孤形向上的積液影（答案C）
56．關(guān)于結(jié)核病的呼吸系統(tǒng)癥狀，下列哪項(xiàng)正確?咯血后發(fā)熱持續(xù)不退，提示有結(jié)核病播散
57．某糖尿病患者，男性，68歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛，次日咯痰，為黃膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺葉實(shí)變：其中有多個(gè)液氣囊腔．最可能的診斷是葡萄球菌性肺炎
58．下列哪項(xiàng)不符合呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的血?dú)鈾z查結(jié)果?BE負(fù)值減小
59．關(guān)于肺膿腫的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確?
A．最常見(jiàn)的病原菌為金黃色葡萄球菌
B．病原體自口及鼻吸人是發(fā)病的主要原因
C．70％-90％的病例為急性起病
D．并非所有肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征
E．多數(shù)肺膿腫的感染對(duì)青霉素治療敏感（答案A）
60．關(guān)于呼吸衰竭的治療，下列哪項(xiàng)提法不正確?
A．增加肺泡通氣量才能糾正呼吸性酸中毒
B．采用PEEP方式有利于改善換氣功能
C．呼吸興奮劑可用于有呼吸肌病變及肺間質(zhì)纖維化的患者
D．氧療應(yīng)使PaO2在60mmHg以上，SaO2為90％以上
E．在合并心衰時(shí)，如有血氧飽和度上升．則有使用利尿劑的指征（答案C）
2000
54．閉合性氣胸的排氣治療，下列哪項(xiàng)正確? 積氣量多時(shí)，可每日或隔日抽氣一次，每次小于
55. 關(guān)于結(jié)核病化療原則，下列哪項(xiàng)不正確?
A．應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)用、大量、規(guī)律、全程用藥
B．臨床有結(jié)核中毒癥狀，X線病灶有炎性成分，需用化療
C．對(duì)病灶部分硬結(jié)，痰菌陰性者，可先觀察，暫不用化療
D．利福平對(duì)殺滅被吞噬在細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌有效
E．初始病例如條件允許，盡量采用短程化療(6個(gè)月)（答案A）
56．呼吸衰竭嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的變化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?
A．可抑制細(xì)胞能量代謝的氧化磷酸化作用
B．可產(chǎn)生乳酸和無(wú)機(jī)磷，引起代謝性酸中毒
C．氫高子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)引起細(xì)胞內(nèi)酸中毒
D．組織二氧化碳分壓增高
E．體內(nèi)離子轉(zhuǎn)運(yùn)的鈉泵損害，引起細(xì)胞內(nèi)高鉀（答案E）
57．胸水檢查為：血性，比重1.020，蛋白定量
58．X線胸片診斷肺原性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項(xiàng)不符合?
A．可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染疾患征象
B．右心室增大
C．肺動(dòng)脈段突出，其高度大于等于
D．右下肺動(dòng)脈干橫徑大于等于
E．右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1．07（答案C）
59．呼吸衰竭時(shí)下列檢查中哪項(xiàng)不符合慢性呼吸性酸中毒表現(xiàn)?
A．PaCO2上升
B．pH可正?；蚪档?/span>
C．HCO3－上升
D．SB>AB
E．CO2結(jié)合力上升（答案C）
60．男性，44歲，一周前上感伴咳嗽，三小時(shí)前突然咯鮮血，量達(dá)300mL，無(wú)胸痛。既往有痰中帶鮮血史。查體：體溫37．3攝氏度，血壓正常，雙肺叩清，右下肺可聞中小水泡音，心尖部可聞Ⅲ／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。最可能的診斷為支氣管擴(kuò)張癥
1999
54．關(guān)于支氣管擴(kuò)張的咯痰癥狀，下列哪項(xiàng)不正確?
A．可大量咯痰，每天達(dá)幾百毫升
B．可無(wú)咯痰
C．痰量可在夜間臥床時(shí)增多
D．可出現(xiàn)臭味痰
E．收集痰液可分三層（答案E）
55．支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的呼吸功能檢查，下列哪項(xiàng)不正確?
A．FEV1下降 B．FEV1／FVC％下降
C．MMFR上升D．MEF5O％減少
E．PEFR減少（答案C）
56．阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是正確的？發(fā)病年齡輕
57．慢性氣管炎并發(fā)肺氣腫早期病理生理改變，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?
A．病變局限于細(xì)小氣道
B．最大通氣量降低
C．閉合容積增大
D．動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性降低
E．靜息時(shí)順應(yīng)性增加（答案B）
58．常用控制支氣管哮喘急性發(fā)作藥物的作用，下列哪項(xiàng)不正確?
A．β2受體興奮劑可提高細(xì)胞內(nèi)cAMP的濃度
B．茶堿主要是通過(guò)抑制磷酸二酯酶、減少cAMP的水解起作用
C．抗膽堿能類藥可減少cGMP的濃度
D．色苷酸二鈉可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜
E．酮替芬可抑制組胺和慢反應(yīng)物質(zhì)釋放（答案B）
59．慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳滯留時(shí)，采用氧療的給氧濃度，下列哪項(xiàng)是正確的? <35％
60．肺炎球菌肺炎伴休克患者，首選補(bǔ)充血容量的液體為低分子右旋糖酐
1998
54. 下列哪項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙？MMFR正常
55．有關(guān)慢性肺原性心臟病的心電圖診斷，下列哪項(xiàng)不正確?
A．應(yīng)有右心肥大的心電圖改變 B．應(yīng)有肺型P波
C．V1，V3導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)Qs波D．肢導(dǎo)低電壓可有可無(wú)
E．可見(jiàn)間歇性右束支傳導(dǎo)阻滯（答案B）
56．危重癥哮喘患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確?
A．呈現(xiàn)腹式呼吸
B．雙肺哮鳴音響亮
C．血壓下降
D．無(wú)奇脈
E．意識(shí)模糊（答案D）
57．關(guān)于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療遲發(fā)性哮喘的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確?
A．抑制磷酸脂酶A2
B．抑制前列腺素、血小板活化因子合成
C．抑制組織胺脫羧酶，減少組織胺形成
D．抑制小血管收縮，減少滲出和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)
E．增加β受體數(shù)量（答案D）
58．呼吸衰竭時(shí)，CO2潴留，應(yīng)用呼吸興奮劑治療，下列哪項(xiàng)敘述不正確?
A．病因以中樞抑制為主，療效好
B．病因以呼吸肌疲勞為主，亦有效
C．病因以神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)病變?yōu)橹?，療效?/span>
D．病因以呼吸肌病變?yōu)橹?，療效?/span>
E．病因以廣泛間質(zhì)纖維化為主，不宜使用（答案C）
59，男性，50歲，一天來(lái)寒戰(zhàn)高熱(39．
60．有關(guān)出現(xiàn)結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．常發(fā)生于原發(fā)結(jié)核感染的病人
B．多發(fā)生于結(jié)核菌侵入人體后4周～8周
C．局部可出現(xiàn)滲出性炎癥，但不出現(xiàn)干酪樣壞死
D．結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性
E．可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑（答案C）
1997
61．下列哪項(xiàng)關(guān)于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變是錯(cuò)誤的?
A．量大通氣量和時(shí)間肺活量減低
B．殘氣占肺總量的百分比增加
C．動(dòng)態(tài)及靜態(tài)肺順應(yīng)性降低
D．生理無(wú)效腔氣量增大
E．肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流（答案C）
62．哪種細(xì)菌性肺炎極少并發(fā)肺膿腫、空洞?肺炎球菌肺炎
64．關(guān)于氣胸的處理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．氣胸量<20％，癥狀輕微，不需排氣B．如肺萎陷時(shí)間長(zhǎng)，宜用高負(fù)壓排氣
C．交通性氣胸應(yīng)做胸腔插管引流 D．復(fù)發(fā)性氣胸，可用四環(huán)素注入胸腔造成粘連
E．血?dú)庑乜勺龅臀恍厍徊骞芤鳎ù鸢?/span>B）
65．放射治療不能控制或改善哪項(xiàng)支氣管癌的合并癥?全血細(xì)胞減少
66．冠心病患者伴發(fā)支氣管哮喘時(shí)應(yīng)慎用哪種藥物？腎上腺素
67．慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，最早出現(xiàn)的病理生理改變是時(shí)間肺活量降低
1996
61．目前認(rèn)為關(guān)于肺氣腫發(fā)生的機(jī)理，下列哪項(xiàng)是不正確的?
A．彈性酶活性受抑制 B．α1抗胰蛋白酶缺乏
C．血清α1抗胰蛋白酶活力低下 D．中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放蛋白分解酶增多
E．肺泡壁毛細(xì)血管受壓，肺組織營(yíng)養(yǎng)障礙（答案A）
62．慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，采取下列哪項(xiàng)措施量為合適?提高機(jī)體抗病能力，避免上呼吸道感染
63．肺心病患者心衰使用洋地黃，下列哪項(xiàng)不正確？
A．避免選用作用快的制劑 B．用量為常規(guī)量的1／2～2／3
C．心率快與慢不能作為療效指征 D．一般療效較差
E．不作為首選治療心功能不全的藥物（答案A）
64．下列哪項(xiàng)氣量占該側(cè)胸腔容量百分值的自發(fā)性氣胸患者需進(jìn)行治療?20％以上
65．支氣管擴(kuò)張患者施行體位引流排痰，下列哪項(xiàng)不正確?
A．病變肺應(yīng)處于高處
B．每日應(yīng)引流2～4次，每次15～30分鐘
C．可用生理鹽水先作霧化吸入，便于排痰
D．痰量多的患者，應(yīng)盡快把痰排出
E．排痰時(shí)，同時(shí)配合呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果（答案D）
66．呼吸衰竭患者治療使用呼吸機(jī)輔助呼吸，下列哪項(xiàng)正確?嚴(yán)重呼吸性酸中毒和缺氧，應(yīng)及時(shí)用呼吸機(jī)
67．女性38歲，右側(cè)中等量胸腔積液，胸水檢查結(jié)果：淡紅色，比重1．081，白細(xì)胸總數(shù)264／μL，李氏試驗(yàn)陽(yáng)性，蛋白定量胸水血清為1．0．LDH 568 IU／dl，葡萄糖定量3．41mmol／L，應(yīng)首先考慮的診斷為腫瘤性
1995
46．慢性支氣管炎、肺氣腫患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7．38,PaC0281mmHg，給予吸氧后，PaO2維持多少較為合適？65mmHg
47．慢性肺原性心臟病發(fā)病的主要因素，下列哪項(xiàng)不正確?
A．肺血管阻力增加B．氣道梗阻
C．肺動(dòng)脈高壓D．低氧血癥及高碳酸血癥
E．血粘度增加（答案B）
66．關(guān)于阻塞性肺氣腫，哪一項(xiàng)描述是正確的？其病理改變是不可逆的
1994
1．常用于殺菌作用的，并能透過(guò)血腦屏障，以及在胸水，干酪性病灶中濃度較高的抗結(jié)核藥是異煙肼
62．氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機(jī)理是使封閉抗體增加
63．慢性支氣管炎早期肺功能改變?yōu)殚]合氣量減少
64．根據(jù)下列哪項(xiàng)條件可確診支氣管擴(kuò)張支氣管造影
65．支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質(zhì)無(wú)關(guān)?腺苷脫氨酶(ADA)
66. 男性，54歲，患右側(cè)肺癌，支氣管鏡病理檢查為鱗癌，TNM分期為T2 N
67．癌性胸水具有下列哪項(xiàng)特點(diǎn)?LDH含量高于血清
1993
57．患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH 7．16，PaO2 7．5kPa(56mmHg)，PaCO2 12kPa(90mmHg)，BE -18mmol／L(-18mEq／L)應(yīng)采用哪種藥物？3．64％THAM
58．慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，下列哪種病理生理變化是正確的?伴有換氣障礙
59．男性45歲，慢支15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：紫紺，桶狀胸，右肺音減低，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動(dòng)，考慮診斷為慢支，肺氣腫，早期肺心病，右側(cè)氣胸
60．關(guān)于肺膿腫的特點(diǎn)，哪項(xiàng)是正確的?動(dòng)脈血管瘤是慢性肺膿腫反復(fù)中、大量咯血的病理基礎(chǔ)
61．結(jié)核性胸膜炎和漫潤(rùn)性肺結(jié)核均為遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)
62．肺心病患者高度水腫，PaCO2 7．9kPa(60mmHB)，心率114次／分，下列哪種治療較為合理?毒毛旋花子甙K靜注，臨時(shí)使用少量利尿劑
1992
1．導(dǎo)致急性左心功能不全的原因是肺靜脈壓增高
2．男性，30歲，右上肺結(jié)核，初治用異煙肼．乙胺丁醇和鏈霉素治療半年，停藥三十月后復(fù)發(fā)，復(fù)治藥物宜選用異煙肼＋卡那霉素＋吡嗪酰胺
3．急性肺膿腫的感染菌中，50％～90％為厭氧菌，首選的抗生素是 青霉素
4．肺心病患者，在人工通氣時(shí)，做血?dú)夥治觯?/span>pH7．51，PaCO2 24mmHg，BE-8．0mEq／L，下一步應(yīng)采用減少呼吸機(jī)潮氣量
1991
43．肺功能測(cè)定對(duì)于診斷肺氣腫有決定性的意義。常用的有以下幾項(xiàng)，哪項(xiàng)最有價(jià)值? 殘氣量，殘氣量／肺總量(％)測(cè)定
44．呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鰹椋?/span>PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg，給予哪種吸氧濃度較合適24％～28％
45．肺心病呼吸衰竭患者行氣管切開(kāi)輔助呼吸后，檢查血?dú)鉃椋?/span>PaO2 75mmHg；血pH7．42；PaCO2 28．5mmHg；BE－5．2mEq／L；HCO3－18,3mEq／L，你考慮是代謝性酸中毒伴有呼吸性堿中毒(代償)
66．男性患者,40歲，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，伴咳嗽胸痛兩天，兩小時(shí)前口服APC 0．
67．阻塞性肺氣腫患者最早出現(xiàn)的變化是最大通氣量降低
68．下列哪種情況應(yīng)視為新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病，需給予治療?3歲以下，結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性
1990
11．肺性腦病患者進(jìn)入昏迷，一側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射遲鈍。除積極處理呼吸意竭外，急救先采用20％甘露醇靜脈快速滴注
12．下列哪種情況禁忌使用嗎啡或杜冷丁肺心病合并肺性腦病
13．肺炎球菌肺炎患者，在抗菌素治療下熱退又再發(fā)熱，白細(xì)胞增高，應(yīng)考慮是出現(xiàn)并發(fā)癥
14．急癥哮喘患者，病因未明，為緩解癥狀，應(yīng)立即選用氨茶堿
15．早期慢性支氣管炎肺部x線表現(xiàn)是無(wú)特殊征象
16．肺癌空洞、肺結(jié)核空洞、肺膿腫空洞量可靠的鑒別方法是痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查和細(xì)菌學(xué)檢查
1989
12．肺炎球菌肺炎的基本病理改變，主要為肺泡內(nèi)漿液及細(xì)胞浸潤(rùn)性病變
13，能使支氣管擴(kuò)張的生物活性物質(zhì)有前列腺素E2
14．對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷，最有價(jià)值的是殘氣量／肺總量>40％
15．肺癌的放射治療正確的是近年來(lái)多采用放療手術(shù)相結(jié)合的治療方法
16．肺心病患者經(jīng)綜合治療后，呼衰、心衰均好轉(zhuǎn)，血?dú)馐荆?/span>pH7．52，PaCO2 55mmHg，BE＋20mmol／L，k＋3．0mmol／l，Cl－ 68mmol／L，治療應(yīng)采用氯化鉀
17．肺心病患者測(cè)血pH 7．25，PaCO2 60mmHg，BE -10mmol／L，PaCO2 50mmHg，診斷是呼酸合并代酸
1988
9．支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)很重要的祛痰方法是補(bǔ)液糾正失水
10．浸潤(rùn)型肺結(jié)核主要是由于隱性菌血癥潛伏在肺內(nèi)的結(jié)核菌重新繁殖
11．肺心病患者測(cè)血pH 7．25，PaCO2 60mmHg，BE10mmol／L，PaO2 50mmHg，診斷是呼酸合并代酸
62．從下列患者動(dòng)脈血樣的血化分析結(jié)果估計(jì)最可能的情況，pH-7．46，PaO2=27mmHg，PO2=98mmHg，［HOC3-］=23mEq／L，［C1-］=110mEq／L，［Na+］=140mEq／L，［K+］=3．5mEq／L，［C1-］=SmM／L呼吸性堿中毒
64．胸腔積液患者胸液檢查：比重1．018，蛋白2．
第四章泌尿系統(tǒng)疾病
2004
71．下列選項(xiàng)中，不屬于腎小球病性高血壓發(fā)生機(jī)制的是血管內(nèi)皮素分泌增多
72．最常用于治療腎病綜合征的細(xì)胞毒藥物是環(huán)磷酰胺
2003
66．好發(fā)于中老年的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型是膜性腎病
67．鑒別尿路感染與尿道綜合征的最根本點(diǎn)是真性細(xì)菌尿的有無(wú)
2002
66．下列引起尿毒癥某些癥狀的毒素中，不屬于小分子毒素的是
A．尿素B．尿酸
C．溶菌酶D．胍類
E．胺類（答案C）
67．鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與IgA腎病的根本不同是腎臟組織病變
2001
70．一般留置導(dǎo)尿管3或4天后，細(xì)菌尿的發(fā)生率達(dá)90％以上
71．下列哪一項(xiàng)不支持急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷?常無(wú)貧血表現(xiàn)
72．有關(guān)腎區(qū)疼痛．下列哪項(xiàng)不正確?
A．間質(zhì)性腎炎有腎區(qū)壓痛
B．IgA腎病有腎區(qū)壓痛
C．腎盂積液有腎區(qū)叩痛
D．腎盂腎炎有腎區(qū)叩痛
E．腎動(dòng)脈栓塞腎區(qū)有劇烈疼痛（答案C）
2000
67．下列哪一項(xiàng)是診斷腎病綜合征的必需條件?尿蛋白>3．
68．判斷腎盂腎炎病人是復(fù)發(fā)還是重新感染，通常以病人前次治療停藥后幾周再發(fā)為依據(jù)?6周
69．導(dǎo)致腎性骨病的病因中，下列哪項(xiàng)不正確?
A．缺乏活性維生素D3B．繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
C．營(yíng)養(yǎng)不良D．鋁中毒
E．鐵負(fù)荷減少（答案E）
1999
70．在下列與腎炎相關(guān)的炎癥介質(zhì)中，哪一個(gè)是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的更重要的炎癥介質(zhì)?血管活性肽
71．下列描述中哪項(xiàng)不正確?
A．每日尿量<100mL為無(wú)尿
B．每日尿蛋白量持續(xù)>150mg為蛋白尿
C．12小時(shí)尿紅 細(xì)胞計(jì)數(shù)>50萬(wàn)為鏡下血尿
D．12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)型>1萬(wàn)為管型尿
E．12小時(shí)尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)>100萬(wàn)為白細(xì)胞尿（答案D）
72．下列哪項(xiàng)不符合尿道綜合征?
A．好發(fā)于中年女性 B．有尿頻
C．有排尿不暢D．尿白細(xì)胞均不增多
E．尿菌培養(yǎng)陰性
1998
64．急進(jìn)性腎炎臨床最突出的表現(xiàn)是少尿或無(wú)尿
65．腎病綜合征常用如下利尿劑治療，其中哪種利尿劑分類是錯(cuò)誤的?
A．呋塞米為噻嗪類利尿劑
B．氨苯喋啶為潴鉀利尿劑
C．丁尿胺為袢利尿劑
D．不含鈉的低分子右旋糖酐為滲透性利尿劑
E．螺內(nèi)酯為潴鉀利尿劑（答案A）
66．關(guān)于慢性腎衰伴發(fā)心臟擴(kuò)大的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．水鈉潴留 B．高血壓
C．尿毒癥性心肌病變D．心包積液
E．嚴(yán)重貧血（答案D）
1997
3．原發(fā)性腎病綜合征患者．首次治療，每日用強(qiáng)的松60mg，三周后尿蛋白仍為(＋＋＋＋)，此時(shí)應(yīng)用原量繼續(xù)觀察
54．急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓
55．尿培養(yǎng)的球菌菌落計(jì)數(shù)不低于多少才有診斷意義？1000／ml
1996
50．關(guān)于肝腎綜合癥，下列哪項(xiàng)不正確?
A．多發(fā)生于有大量腹水的失代償期肝硬化B．表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿
C．腎功能衰竭為不可逆性D．低鈉血癥
E．低尿鈉癥
55．腎病綜合征時(shí)的利尿治療，下列哪項(xiàng)不正確?
A．抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌——腎上腺皮質(zhì)激素
B．排鈉潴鉀利尿劑——安體舒通
C．袢利尿劑——丁尿胺
D．噻嗪類利尿劑——利尿酸鈉
E．滲透性利尿——低分子右旋糖酐(不含鈉)
56．對(duì)腎盂腎炎的描述，下列哪項(xiàng)不正確?
A．腎盂腎炎病史超過(guò)一年即為慢性期
B．“無(wú)癥狀性菌尿”亦需及時(shí)系統(tǒng)治療
C．容易再次復(fù)發(fā)
D．診斷慢性腎盂腎炎時(shí)，過(guò)去可無(wú)明確病史
E．判定急性期或慢性期有困難時(shí)，可作短期治療，以利鑒別（答案A）
57．下列哪一項(xiàng)不是腎病性水腫的機(jī)制?
A．血漿膠體滲透壓下降B．激活腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)
C．腎小管重吸收增加D．腎小球?yàn)V過(guò)率下降
E．抗利尿激素分泌增加（答案D）
1995
48．診斷慢性腎盂腎炎時(shí)，下列哪項(xiàng)是不正確的？
A．靜脈腎盂造影中可見(jiàn)到腎盂腎盞變形縮窄
B．必有尿路刺激(尿急、尿頻、尿痛)癥狀
C．無(wú)全身癥狀，只有尿培養(yǎng)反復(fù)多次陽(yáng)性
D．腎小管功能可持續(xù)損害
E．可有高血壓、水腫、腎功能減退（答案B）
49．關(guān)于蛋白尿，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？
A．大、中、小分子均有的蛋白尿，見(jiàn)于腎小球腎炎
B．微量的蛋白尿，見(jiàn)于早期糖尿病腎病
C．凝溶蛋白尿，見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤
D．腎組織性蛋白尿多為小分于量蛋白尿
E．β2微球蛋白尿?yàn)槲⑿〔∽冃湍I病的特征（答案E）
67. 關(guān)于腎單位，下列哪一項(xiàng)般述不正確?
A．是腎的解剖功能單位，雙腎共200萬(wàn)個(gè)左右
B．由腎小球及與之相連的腎小管組成
C．腎小球包括毛細(xì)血管網(wǎng)與腎小囊兩部分組成
D．腎小管包括近曲小管、袢及遠(yuǎn)曲小管三部分
E．因腎小球多在皮質(zhì)，亦稱皮質(zhì)腎單位，腎小管在髓質(zhì)，故稱髓旁腎單位（答案E）
1994
48．慢性腎功能衰竭時(shí)高血壓的發(fā)生機(jī)制，下列哪項(xiàng)是正確的?血容量與腎素-血管緊張素平衡失調(diào)
1993
54．女性16歲，一周來(lái)尿少色紅，眼瞳下肢浮腫，血壓20／14kPa，尿蛋白＋＋，尿沉著紅細(xì)胞10～15／高倍視野，白細(xì)胞5～10／高倍視野，可見(jiàn)紅細(xì)胞及顆粒管型，血紅蛋白
55．目前認(rèn)為微小病變性腎病最可能的發(fā)病機(jī)理是細(xì)胞免疫功能失調(diào)為主1992
20．正常情況下，腎小球?yàn)V液(原尿)在腎小管內(nèi)被吸收的液體量占總量的
A．50％B．60％C．75％D．90％E．以上都不是（答案E）
1991
22．我國(guó)診斷腎病綜合征其尿蛋白標(biāo)準(zhǔn)是>3．
23．大部分慢性腎功能衰竭患者血壓增高的主要原因是水、鈉潴留，血容量擴(kuò)張
1990
17．急進(jìn)性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時(shí)的首選治療措施是 血液透析
18．尿蛋白在＋＋＋以上，應(yīng)考慮為腎小球疾病
19．對(duì)急性腎小球腎炎診斷最有意義的是血尿和紅細(xì)胞管型
20．急性腎盂腎炎的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)
A．膀胱刺激癥狀消失 B．體溫正常
C．尿常規(guī)正常D．腰痛消失
E．以上都不是（答案E）
21．尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是 進(jìn)行血液透析
1989
18．急進(jìn)性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時(shí)的首選治療措施是血液進(jìn)折
19．選擇性蛋白尿的特點(diǎn)為多為白蛋白或更小分子的蛋白質(zhì)
20．腎小球腎病的主要臨床特點(diǎn)是
A．腎功能減退B．血尿
C．高血壓D．尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增高
E．以上都不是（答案E）
21．關(guān)于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A．可無(wú)全身癥狀
B．尿路刺激征可不典型
C．腎小球?yàn)V過(guò)功能損害往往較腎小管功能損害為重
D．可有高血壓
E．輕度水腫（答案C）
22．尿毒癥發(fā)病機(jī)制中，“健存”腎單位學(xué)說(shuō)的內(nèi)容是一批腎單位受損害壞死后，剩余的正常腎單位起代償作用
1988
19．一個(gè)臨床表現(xiàn)為“腎病綜合征”的15歲病人，經(jīng)4周足量強(qiáng)的松治療后，癥狀明顯改善，其腎臟病理表現(xiàn)最可能為光鏡下所見(jiàn)腎小球基本正常
20．給尿毒癥患者含必需氨基酸為主的低蛋白飲食，主要目的是利用體內(nèi)非蛋白氮合成蛋白質(zhì)
第五章血液系統(tǒng)疾病
2004
66．急性非淋巴細(xì)胞白血病M2型的基因改變是AML1/ETO
67．下列關(guān)于急性白血病骨髓移植冶療的敘述，正確的是自體骨髓移植應(yīng)在第一次緩解期進(jìn)行
68．用雌激素治療再生障礙性貧血，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是在用藥1個(gè)月后生效
2003
70．缺鐵性貧血病人發(fā)生Plummer－Vinson綜合征時(shí)的臨床特點(diǎn)是吞咽困難
71．以原因不明發(fā)熱為主要起病癥狀的霍奇金病的特征是病變較為彌漫
72．下列關(guān)于長(zhǎng)春新堿治療ITP的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是
A．長(zhǎng)春新堿是最常用的免疫抑制劑
B．可能有促進(jìn)血小板生成的作用
C．可能促進(jìn)血小板自貯存池釋放
D．每周只用一次
E．靜脈注射比靜脈滴注效果更佳（答案E）
2002
68．淋巴瘤病人增生的細(xì)胞可以完全表達(dá)為成熟的輔助性T細(xì)胞的是皮膚T細(xì)胞性
70．骨髓增生異常綜合征病人的骨髓幼稚細(xì)胞中有Auer小體，見(jiàn)于RAEB-T型
2001
67．NHL最常累及胃腸道的部位是回腸
68．關(guān)于缺鐵性貧血患者的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確，
A．感染發(fā)生串減低 B．口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見(jiàn)
C．胃酸缺乏及胃腸功能障礙 D．毛發(fā)無(wú)澤、易斷、易脫
E．指甲扁平，甚至“反甲”（答案A）
69．急性失血性貧血患者，當(dāng)丟失血容量至少達(dá)多少時(shí)即可有貧血表現(xiàn)？20％
2000
72．下列有關(guān)國(guó)內(nèi)HD的描述，哪項(xiàng)不正確?
A．HD僅占全部淋巴瘤的8％-11％ B．淋巴細(xì)胞耗竭型最常見(jiàn)
C．淋巴細(xì)胞為主型較為少見(jiàn)D．淋巴細(xì)胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化
E．結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化（答案B）
73．缺鐵性貧血病人的下列哪一項(xiàng)檢查結(jié)果不正確?
A．TF升高
B．TFR升高
C．TS升高
D．FEP升高
E．鋅卟啉升高（答案C）
74．下列有關(guān)貧血性心臟病的改變，哪一項(xiàng)不正確?
A．心臟擴(kuò)大
B．心尖部可聞及隆隆樣雜音
C．心尖部可聞及較粗糙的吹風(fēng)樣雜音
D．心電圖可呈現(xiàn)S-T段降低，T波低平或倒置
E．以上改變?cè)谪氀斡笕圆荒芑謴?fù)正常（答案E）
1999
67．關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病急性變，下列哪項(xiàng)不正確?
A．骨髓和血中原始細(xì)胞一般為30％-80％
B．不出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞漫潤(rùn)
C．大多為急性粒細(xì)胞白血病變
D．20％-30％為急性淋巴細(xì)胞白血病變
E．為慢性粒細(xì)胞白血病的終末期（答案B）
68．關(guān)于氯霉素引起再生障礙性貧血的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)不正確?
A．用氯素起的再生障礙性貧血發(fā)生率較對(duì)照組高6-20倍
B．與用藥劑量和療程無(wú)關(guān)
C．多數(shù)是不可逆的，即使停止用藥，再生障礙性貧血仍然繼續(xù)發(fā)展
D．可能影響骨髓細(xì)胞成熟和抑制幼稚細(xì)胞增殖
E．可能阻滯mRNA的功能（答案C）
69．有關(guān)鐵的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的，
A．食物中的鐵以三價(jià)羥化高鐵為主B．腸粘膜吸收的鐵為二價(jià)鐵
C．體內(nèi)鐵蛋白中的鐵是三價(jià)鐵 D．轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵是三價(jià)鐵
E．血紅蛋白中的鐵是三價(jià)鐵（答案E）
1998
61．引起ITP病人出血的機(jī)制中，下列哪項(xiàng)最不可能?
A．血小板破壞過(guò)多
B．血小板生成減少
C．毛細(xì)血管管壁透性增加
D．血小板第3因子異常
E．血小板功能異常（答案D）
62．下列哪項(xiàng)檢查對(duì)鑒別血管內(nèi)溶血和血管外溶血無(wú)幫助？血清結(jié)合珠蛋白
63．急性早幼粒細(xì)胞性白血病的分化誘導(dǎo)劑治療，通常首選下列哪一種?全反式維甲酸
1997
56．下列哪一項(xiàng)不符合缺鐵性貧血?
A．血清鐵蛋白減低 B．血清鐵減低
C．總鐵結(jié)合力減低 D．運(yùn)鐵蛋白飽和度減低
E．骨髓有核紅細(xì)胞內(nèi)鐵減低（答案C）
57．再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項(xiàng)不正確？
A．發(fā)熱、出血、貧血
B．一般無(wú)肝脾和淋巴結(jié)腫大
C．中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率和積分減低
D．骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少
E．末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高（答案C）
58．哪一種貧血不是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起的?
A．海洋性貧血B．蠶豆病
C．鐵粒幼細(xì)胞性貧血D．鐮刀細(xì)胞性貧血
E．遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥（答案C）
1996
58．下列哪種情況骨髓紅系增生情況與網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不一致? 骨髓異常增殖綜合征(MDS)
59．再生障礙性貧血治療有效的一般病變中，下列哪項(xiàng)恢復(fù)最困難?血小板
60．關(guān)于鐵代謝，下列哪項(xiàng)是正確的？在腸粘膜細(xì)胞內(nèi)鐵離子與去鐵鐵蛋白結(jié)合
1995
68．下列各種類型急性白血病中，哪一種最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。考毙粤馨图?xì)胞性白血病
69．關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的腎上腺皮質(zhì)激素治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？
A．一般可用強(qiáng)的松1～1．5mg／Kg／d
B．病情嚴(yán)重者可短期靜脈滴注
C．妊娠期可以應(yīng)用
D．復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)用仍有效
E．治療緩解后通常需小劑量維持4-6個(gè)月（答案C）
70．關(guān)于缺鐵性貧血，下列哪一項(xiàng)是對(duì)的?血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低
1994
51．原發(fā)性血小板減少性紫癱患者，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療多長(zhǎng)時(shí)間末見(jiàn)效，才考慮切脾?>6個(gè)月
52．下列哪項(xiàng)在嚴(yán)重的原發(fā)性血小板減少性紫癜患者中最常見(jiàn)到?BT延長(zhǎng)
60．慢性粒細(xì)胞性白血病的Pb1染色體是t(9 ：22)
1993
51．含鐵量最少的食物是牛乳
52．用糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性血小板減少性紫癜，下列哪一項(xiàng)是正確的?血小板及其上升前出血癥狀即可改善
53．慢性粒細(xì)胞性白血病確診時(shí)最少見(jiàn)征是淋巴結(jié)腫大
1992
14．下列哪種治療白血病的藥物不作用于S期?長(zhǎng)春新堿
19．下列哪一型白血病最易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血？急性早幼粒細(xì)胞性白血病
1991
32．ph染色體主要出現(xiàn)在哪種白血病? 慢性粒細(xì)胞性白血病
74．血小板減少導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)出血斑點(diǎn)的主要原因是 不能修復(fù)和保持血管內(nèi)皮細(xì)胞完整性
1990
22．小細(xì)胞低色素性貧血見(jiàn)于 慢性失血性貧血
23．以下哪項(xiàng)不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜? Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性
24．治療缺鐵性貧血的最后目標(biāo)是血紅蛋白正常及補(bǔ)足骨髓貯存鐵
25．下述哪種因子不存在于血漿中？Ⅲ因子
26．下列哪種疾病最易引起明顯脾腫大?慢性粒細(xì)胞白血病
1989
23．在凝血過(guò)程中能起自我催化作用的是凝血酶
24．缺鐵性貧血診斷的最可靠依據(jù)是血紅蛋白及骨髓貯存鐵均減少
25．白血病發(fā)生齒齦腫脹以哪一類型為最多見(jiàn)?急性單核細(xì)胞型
26．鑒別再生障礙性貧血與白細(xì)胞不增多性白血病最重要的檢查是 骨髓檢查
27．下列激素哪一個(gè)是類固醇激素雌激素
75．男性，20歲，頭昏、乏力、全身痛、皮膚出現(xiàn)紫癜半月余，胸骨有明顯壓痛，肝肋下1．
1988
13．對(duì)急性白血病進(jìn)行緩解誘導(dǎo)治療的目的是
A．完全殺滅白血病細(xì)胞
B．使體內(nèi)自血病細(xì)胞減少到l012
C．使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到l010
D．使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到l09
E．以上都不是（答案E）
14．下列激素中，哪一種是肽類激素促腎上腺皮質(zhì)激素
第六章內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病
2004
69．下列選項(xiàng)中，不屬于Graves病患者單純性突眼的表現(xiàn)是眼瞼腫脹、肥厚、結(jié)膜充血、水腫
70．細(xì)胞可產(chǎn)生多種肽類激素，其中引起面部潮紅的是P物質(zhì)
2003
68．下列不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常減低
69．下列關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤病人的代謝紊亂，錯(cuò)誤的是
A．基礎(chǔ)代謝率可增高B．血糖增高
C．血游離脂肪酸增高 D．血鉀可增高
E．血鈣可增高（答案D）
2002
71．不宜單獨(dú)用于治療嗜鉻細(xì)胞瘤的是阿替洛爾
2001
73．某患者，女性，30歲，半年來(lái)肥胖，皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低38％，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低78％。該患者最可能的診斷是Cushing病
74．下列哪項(xiàng)對(duì)診斷妊娠甲亢無(wú)幫助?血總T3、T
2000
70．下列哪一項(xiàng)檢查最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征？CRH興奮試驗(yàn)
71．Graves病時(shí)的代謝，下列哪項(xiàng)不正確?
A．腸道糖吸收增加 B．肝糖無(wú)分解增加
C．尿肌酸排出增加 D．血總膽固醇增加
E．糖耐量異常（答案D）
1999
73．皮質(zhì)醇增多癥時(shí)下列哪項(xiàng)不正確？
A．抑制脂肪合成 B．抑制蛋白質(zhì)合成
C．嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)值增高D．血漿腎素增高
E．抑制垂體促性腺激素（答案C）
74．糖尿病酮癥酸中毒患者，過(guò)多過(guò)快補(bǔ)充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影響，下列哪項(xiàng)不正確?
A．腦脊液pH反常升高
B．血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升
C．可誘發(fā)或加重腦水腫
D．促進(jìn)鉀離于向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
E．反跳性堿中毒（答案A）
1998
67．Cushing病是指下列哪種病剛，起的皮質(zhì)醇增多癥?垂體分泌ACTH過(guò)多
68．關(guān)于淡漠型甲亢，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？
A．多見(jiàn)于老年人
B．病人乏力、明顯消瘦
C．可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫
D．不易發(fā)生甲狀腺危象
E．眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群均不明顯（答案D）
1997
59．彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的發(fā)病原理，哪項(xiàng)與目前觀點(diǎn)不符?
A．與遺傳因素有關(guān) B．由于甲狀腺刺激抗體LATS及LATS-P的作用
C．由于細(xì)胞免疫異常D．由于TSH分泌亢進(jìn)
E．精神因素誘發(fā)（答案D）
60．胰島素依賴型糖尿病(Ⅰ型)與非胰島素依賴型糖尿病(Ⅱ型)的最主要區(qū)別是胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同
1996
53．關(guān)于糖尿病某些化驗(yàn)的意義，下列哪項(xiàng)是正確的?血清膽固醇(主要是HDL2膽固醇)水平與大血管病變的危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)
54．Graves病的心血管系統(tǒng)體征，下列哪項(xiàng)是正確的?心臟可肥大和擴(kuò)大
1995
50．25歲，男性，胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖420mg／dl(23mmol／L)，經(jīng)搶救并靜脈漓注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是并發(fā)腦水腫
62.糖尿病性腎臟病變的特點(diǎn)是E．與糖尿病病程有關(guān)，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿
71．甲亢危象的治療，下列哪組最理想？丙基硫氧嘧啶＋碘劑＋心得安＋強(qiáng)的松
1994
49．妊娠合并甲亢時(shí)的治療應(yīng)首選丙基硫氧嘧啶
50．Graves病停用藥物時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)判斷該病的預(yù)后關(guān)系最大?甲狀腺刺激抗體陰性
1993
41．30歲女性Graves病患者，應(yīng)用他巴唑治療，一個(gè)月后癥狀緩解，但甲狀腺腫及突眼加重．此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦羌有┝考谞钕偌に?/span>
42．非胰島素依賴型糖尿病與胰島素依賴型糖尿病的最主要?jiǎng)倕^(qū)別是胰島素基礎(chǔ)值及釋放曲線不同
1991
12．下列關(guān)于尿糖的說(shuō)明中，哪一項(xiàng)是正確的?尿糖陽(yáng)性是腎小管吸收功能不良的結(jié)果
13．為確定有無(wú)甲亢，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有價(jià)值?T3、T4
1990
27．某患者一日尿量在4000毫升以上，尿比重為1．028下列哪種情況的可能性最大?糖尿病
28．甲亢病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因?yàn)槟c蠕動(dòng)增強(qiáng)
29．用碘131治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是甲狀腺癌變
1989
28．不易出現(xiàn)高脂血癥的疾病是甲狀腺功能亢進(jìn)
29．碘治療甲亢，哪一項(xiàng)是不適宜的?甲亢合并妊娠
30．糖尿病毛細(xì)血管間腎小球硬化癥的臨床上尿液變化的主要特點(diǎn)是持續(xù)性蛋白尿
1988
14．下列激素中，哪一種是肽類激素促腎上腺皮質(zhì)激素
15．甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者用硫脲類或咪唑類藥物治療后，癥狀好轉(zhuǎn)，甲狀腺較以前增大，下列哪項(xiàng)處理最適宜加用甲狀腺片
第七章結(jié)締組織病和風(fēng)濕病
2004
73．SLE患者不會(huì)出現(xiàn)的血液學(xué)異常是網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
74．在常規(guī)臨床工作中測(cè)得的RF類型是IgM
2003
73．在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病中起主要作用的細(xì)胞是CD4＋細(xì)胞
74．下列與SLE病情活動(dòng)性無(wú)關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查是抗Sm抗體升高
2002
73．下列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)無(wú)關(guān)的是關(guān)節(jié)畸形
74．對(duì)確診SLE和判斷其活動(dòng)性參考價(jià)值最大的抗體是抗dsDNA抗體
2001
90．關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述，下列哪項(xiàng)不正確?
A．是一種非特異性炎癥
B．其發(fā)生與免疫機(jī)制和HLA—DB4抗原有關(guān)
C．臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎
D．病程發(fā)展緩慢但常有急性發(fā)作，逐漸形成關(guān)節(jié)畸形
E．與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一疾病，只是好發(fā)年齡不同（答案E）
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