銀屑病(又稱牛皮癬)，是一種由多基因遺傳，多環(huán)境因素刺激誘導(dǎo)的免疫異常性慢性炎癥性系統(tǒng)性疾病。根據(jù)銀屑病的臨床特征，一般可分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型及紅皮病型銀屑病四種類型，除尋常型外，其余3種類型的銀屑病對機(jī)體危害較大，醫(yī)學(xué)稱之為重癥銀屑病。
重癥銀屑病，治療較棘手。阿維A(依曲替酸)，是第二代維A酸類藥物，具有調(diào)節(jié)表皮增殖和分化以及免疫功能等。阿維A在體內(nèi)半衰期比阿維A酯縮短，體內(nèi)蓄積量減少，副作用降低，療效滿意，復(fù)發(fā)率低，而且價(jià)格低廉，是治療重癥銀屑病較好的藥物。
阿維A的治療方法為每日口服25-50毫克，膿皰型，開始劑量要大，一般用藥1周后起效，膿皰消退，后逐漸減量；而紅皮病型，開始劑量要低，于3-5周后逐漸增加劑量，控制病情后逐漸減量至維持量。
本品為高親脂性藥物，與食物同服能達(dá)到最佳生物利用度，而且有利于吸收，從而提高療效，還可合用維生素E口服。主要副作用為致畸胎，因此育齡婦女在停藥后的2年之內(nèi)應(yīng)采取避孕措施；服藥期間患者可有口唇 、眼、鼻黏膜干燥，皮膚彌漫性脫屑及毛發(fā)脫落等；長期服用時(shí)可出現(xiàn)血脂升高、肝臟損害等，但停藥后可恢復(fù)正常。
本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，服藥前和治療期間要定期檢查肝腎功能，若出現(xiàn)肝功能異常，應(yīng)每周查一次肝功能。同時(shí)治療期間或治療后2月內(nèi)，應(yīng)避免飲用含酒精飲料，并忌酒。孕婦禁服；高血脂、高血壓、骨質(zhì)疏松、肝腎功能不全、育齡婦女等慎用。
江蘇省泰州市姜堰區(qū)
皮膚病防治所
