在我國(guó)各大城市中，肺癌在男女人群中已占據(jù)腫瘤發(fā)病率首位，且呈逐年增加之勢(shì)。其治療的最大困擾是確診時(shí)多屬中晚期，在此我們介紹有關(guān)肺癌的正規(guī)診療常識(shí)，以幫助患者及時(shí)正確地就醫(yī)。
什么是肺癌？肺癌通常是指支氣管原發(fā)性癌，腫瘤90%以上是源自支氣管上皮細(xì)胞，俗稱肺癌。
肺癌的原因有哪些呢？第一是吸煙，吸煙者罹患肺癌的幾率比非吸煙者高10~15倍。其次是職業(yè)，與罹患肺癌有關(guān)的職業(yè)有金屬業(yè)、礦冶業(yè)、藥物、油漆制造業(yè)、合成橡膠業(yè)及染料業(yè)等，與石棉接觸者、過度暴露于放射線者亦有關(guān)，城市比鄉(xiāng)村發(fā)生肺癌的幾率高。第三是環(huán)境中有致癌因素，如空氣污染等。第四是遺傳，家族中有人罹患肺癌，會(huì)使發(fā)生幾率增加。第五是肺部疾病，過去曾有肺部慢性病史者如：肺結(jié)核、肺纖維化、支氣管擴(kuò)張癥及慢性阻塞性肺疾病，會(huì)使罹患肺癌的幾率升高。
肺癌的癥狀有哪些呢？其癥狀主要有：⒈持續(xù)性咳嗽，多數(shù)少量白痰。⒉咳血，主要為痰中帶血或小血塊。⒊厭食，在短時(shí)間內(nèi)體重很快減輕。⒋胸痛。⒌呼吸困難及喘鳴。⒍杵狀指。⒎持續(xù)性肺炎。⒏其他還有惡心、嘔吐、疲倦、高血鈣、肩或手臂疼痛、聲音沙啞、頭痛、上腔靜脈阻塞時(shí)身體上半部水腫及發(fā)紅。
肺癌的類型有哪些？肺癌臨床上分成兩大類，即小細(xì)胞癌和非小細(xì)胞癌。非小細(xì)胞癌占80%左右。小細(xì)胞癌約占所有肺癌的20%，生長(zhǎng)快速且會(huì)很早就由淋巴或血行擴(kuò)散。
非小細(xì)胞癌又分為：鱗狀細(xì)胞癌（常見于男性吸煙者，早期多為局部向外延伸的轉(zhuǎn)移，晚期則經(jīng)血行擴(kuò)散）、腺癌（多由血行轉(zhuǎn)移，無(wú)吸煙者所罹患肺癌常為此類）、大細(xì)胞癌（生長(zhǎng)速度較緩慢，多經(jīng)血行及淋巴擴(kuò)散）。
哪些檢查有助于診斷是否患肺癌？
痰液細(xì)胞檢查：連續(xù)收集三天清晨第一口痰具有診斷價(jià)值，可由其中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，以便早期接受治療。
胸部X光：通常腫瘤大于1厘米即可由X光片上發(fā)現(xiàn)。
CT：確定腫瘤的部位、腫大淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，是肺癌臨床分期之重要證據(jù)。
支氣管鏡：在診斷肺癌方面非常重要，且可采取痰液檢查、評(píng)估、腫瘤情形，決定手術(shù)方式或鉗取標(biāo)本，以確定腫瘤類型。
B超或CT引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺切片檢查：藉B超CT確定病變部位后，用此方法取得組織切片，準(zhǔn)確性高達(dá)96%。
肺功能、心臟檢查：主要用于可接受手術(shù)者，以評(píng)估是否能承受開胸手術(shù)。
其他：肝、脾、骨、腦、腎上腺等部位的掃描檢查可知是否有轉(zhuǎn)移。另外開胸術(shù)或胸腔鏡也有助于診斷。
目前治療肺癌有哪些方法呢？
一是手術(shù)切除：原則上無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的能行根治性手術(shù)切除的非小細(xì)胞肺癌患者首選。外科治療底年生存率可達(dá)40%~50%，早期患者治愈率可達(dá)70%~80%。而放射治療的5年生存率小于5%，化療除去小細(xì)胞肺癌，其5年生存率幾乎為零。
二是放療：適用于手術(shù)后患者的輔助治療，或?yàn)橥砥诨颊呔徑庵委熤谩?/span>
三是化療：對(duì)小細(xì)胞癌治療效果顯著。而在非小細(xì)胞癌方面，多用于不能接受手術(shù)切除之晚期癌癥和局部晚期的肺癌患者的手術(shù)前治療以提高手術(shù)切除率，增加生存率。
四是免疫療法，中醫(yī)中藥：作為輔助治療，以刺激個(gè)體產(chǎn)生抵抗力以減緩癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
五是其他方法：可用止痛劑和鎮(zhèn)靜劑控制疼痛，用支氣管擴(kuò)張劑緩解呼吸困難。
摘自《福建衛(wèi)生報(bào)》2004.04.15 潘基建／文
聯(lián)系客服
