前列腺疾病是中老年男性的常見病。天氣變冷,體質(zhì)虛弱的人很容易患上感冒等疾病,感冒會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,腺體肌肉、血管收縮,導(dǎo)致前列腺液排泄不暢,加重前列腺的負(fù)擔(dān),使得尿頻、尿急、尿不盡等癥狀加重。
有人認(rèn)為尿頻、尿急是生理老化的自然結(jié)果,實際上,多是由于前列腺增生所致。小便次數(shù)異常增多,尤其是夜尿次數(shù)增多,包括尿等待、排尿無力、尿流變細(xì)等,都是前列腺增生的早期癥狀。
前列腺增生和高血壓、糖尿病一樣,是緩慢進(jìn)展性疾病,中老年男性即使未出現(xiàn)明顯的癥狀,也應(yīng)到醫(yī)院泌尿外科做前列腺增生風(fēng)險篩查,及早發(fā)現(xiàn)疾病蹤跡,并進(jìn)行早期防治。
一旦忽略,前列腺增生到了中期,由于膀胱容量相對減少,每次排尿量減少,以致尿頻增加,排尿困難癥狀明顯且逐漸加重,排尿時間延長,甚至出現(xiàn)尿線中斷現(xiàn)象,遇到過勞、便秘、感冒等,可能出現(xiàn)急性尿潴留,排尿終末時易出現(xiàn)血尿,殘余尿多而易感染,排尿痛的癥狀明顯。
進(jìn)入晚期,排尿次數(shù)增多,以夜尿最為明顯,排尿困難呈進(jìn)行性加重,每次排尿需借助增加腹壓方可排出,尿不成線,尿程極短,甚至完全不能自行排尿,形成慢性尿潴留,在此基礎(chǔ)上引起尿路感染,發(fā)生腎積水、腎功能不全、腎性高血壓等。治療前列腺增生的主要目的一預(yù)防并發(fā)癥,長期得不到有效治療或者忽視早期治療,會給患者帶來巨大的痛苦。
治療是一個長期的過程,長期服藥才能延緩疾病進(jìn)展,降低并發(fā)癥的發(fā)生危險。治療為標(biāo)本兼治,治本用5α還原酶抑制劑縮小前列腺體積,治標(biāo)則用α受體阻滯劑使前列腺、膀胱出口及尿道的平滑肌松弛,有利于排尿,這兩類藥物聯(lián)合使用,可提高生活質(zhì)量,比如晚上睡覺不用起夜,降低尿潴留風(fēng)險等。
患者除了藥物治療,及時調(diào)整生活方式,減輕前列腺負(fù)擔(dān),也是治療過程必不可少的環(huán)節(jié)。
⒈避免飲酒:酒精會使前列腺體及膀胱頸毛細(xì)血管迅速擴(kuò)張、充血、水腫,侵占尿道的空間,加重排尿困難。
⒉不可憋尿:憋尿會造成膀胱過度充盈,同時減弱膀胱逼尿肌張力,導(dǎo)致排尿困難,容易誘發(fā)急性尿潴留。因此,應(yīng)該做到有尿就排。
⒊不宜久坐:長時間坐著對前列腺會造成壓迫,導(dǎo)致前列腺充血,引起排尿困難,最好每隔一個小時,站起來活動一次。
⒋定時飲水:不要為了減輕排尿痛苦,刻意減少自己的飲水量,飲水量要保證每天1500~2000毫升,要掌握好飲水時間,盡量要把一天的大量飲水時間放在早晨和上午,晚飯前直到上床休息,盡量少飲水或者不飲水,避免夜間頻繁起夜,加重前列腺負(fù)擔(dān)。
⒌注意保暖:身體受寒,交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),使前列腺腺體收縮,前列腺管和血管擴(kuò)張,造成慢性充血。身體保持溫暖,可使前列腺和尿道平滑肌纖維松弛,減少排尿的阻力。
摘自《益壽文摘》 2012.12.24 羅永明/文
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