正如彭堅的《鐵桿中醫(yī)》里所寫,學中醫(yī)要“善奪他人之長”。我在診所里常遇到有些腎結(jié)石患者，我就運用朱良春老先生的“對藥治腎結(jié)石”取得了良好的效果，方子如下：
金錢草60g,雞內(nèi)金15g,海金沙12g,石見穿30g,石韋15g,冬葵子12g,芒硝6g(沖),六一散10g 本方適用于濕熱型之結(jié)石結(jié)實患者。用法每日一劑，每劑兼2次 早晚飯后服。最近治療一例 患者 男 40歲 自訴：右側(cè)腎結(jié)石2年，B超示腎結(jié)石伴有積液,3月前在它院行激光碎石。今結(jié)石絞痛又發(fā)作。要求打針緩解疼痛。查體舌紅少苔脈數(shù)右側(cè)腎區(qū)扣擊痛。我對他說：針可先打下緩解疼痛，但還是要吃中藥才能把石頭排出。于是包了5付中藥讓其回家煎服。處方：金錢草60g,雞內(nèi)金15g,海金沙12g,石見穿30g,石韋15g,冬葵子12g,芒硝6g(沖),六一散10g 車前子20 g今患者又來診，訴藥已服完排出3枚結(jié)石約0.6cm×0.5cm大小不等。腰痛隨之好轉(zhuǎn)，小便也較以前順暢了。要求再拿5副
方解：:雞內(nèi)金、金錢草為對,一以化石,一以排石。張錫純謂:“雞內(nèi)金雞之脾胃也,中有瓷、石、銅、鐵皆能化之,其善化瘀積可知”。臨床證實重用雞內(nèi)金,確有化石之殊功;金錢草清熱利尿、消腫排石、破積止血,朱師大劑量使用,對泌尿系結(jié)石的排除尤有殊效。海金沙、石見穿為對,海金沙,甘淡寒,淡能利竅,甘能補脾,寒能清熱,故治尿路結(jié)石有殊效;石見穿,苦辛平,健脾胃,消積滯,能助雞內(nèi)金攻堅化石,亦助金錢草通淋排石。石韋、冬葵子為對,一為利水通淋止血,泄水而消瘀,一為甘寒滑利,通淋而排石,乃取《古今錄驗》“石韋散”之意。又伍以芒硝、六一散為對,芒硝,辛苦咸寒,有泄熱、潤燥、軟堅、化石之功,六一散,利六腑之澀結(jié),亦有通淋利水排石之著效。尿路結(jié)石用芒硝,有通后者通前之妙,病在前,而病之機竅在后,當取反治,乃有局方八正散用大黃之意。
加減法:血尿加琥珀末、小薊為對,以增加利水通淋散瘀止血之功,重者加萱麻根60g,白茅根100g,先煎代水;發(fā)熱加柴胡、黃芩為對;尿檢有膿細胞者加敗醬草、土茯苓為對;劇痛者加延胡索20g,地龍12g為對
為了便于記憶我自編歌訣“三金三石加六冬治腎結(jié)石”
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