（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中華脾胃病學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，如何應(yīng)對胃陰不足型的胃炎。
好多年前，我遇上過一位患者。
這個人啊，男性，40多歲，是一家單位的領(lǐng)導(dǎo)。
人到中年，事業(yè)有成，家庭幸福，唯獨這個胃不好。
他有胃炎，是老毛病了。近些年，逐漸加重，主要表現(xiàn)就是胃里頭隱痛、嘈雜、熱乎乎的，什么都吃不下，稍微吃點飯就飽了，肚子脹脹的，不停地噯氣，動不動還惡心。
另外，整個人口干舌燥，手邊不離水壺，大便偏干。
由于胃不好，此人常年吃不好飯，結(jié)果弄得身體消瘦、面色不好，身體疲倦乏力。
看舌脈，發(fā)現(xiàn)舌體瘦小，舌質(zhì)紅而干，缺少津液。舌苔幾乎是沒有的。
這個人，把手頭能用的胃藥都用了，效果一般。
他問我，他的胃還有沒有救了？是不是將來要發(fā)展成胃癌？
我告訴他，從中醫(yī)的辨證角度看，你的問題屬于胃陰不足。我給你用養(yǎng)陰和胃法試一試，看看效果如何。如果不好，就趕緊想別的辦法。
我嘗試寫了一張配伍。什么呢？但見——
沙參20克，麥冬15克，石斛15克，白芍20克，山楂15克，知母12克，雞內(nèi)金10克，花粉12克，丹皮10克，烏梅肉10克，陳皮10克，生甘草3克，竹茹10克。
所有這些，每日一劑，水煎分兩次服用。
結(jié)果如何？患者用藥以后，就覺得胃里頭特別舒服，不像從前那么灼熱嘈雜了。
后來，再用一段日子，不適癥狀基本消失，于是停藥。據(jù)了解，此人后來又發(fā)作了一兩次。每一次，他都用這個方子自己調(diào)治，效果很好。再后來，聽說他的胃病就很少發(fā)作了。
當(dāng)然，這也離不開人家很強的自制力。此人自從喝上中醫(yī)湯藥以后，把煙酒都戒了，而且?guī)缀醪慌鰺尽⑴胝惖氖澄?，堅持清淡飲食。這個毅力，一般人是比不了的。
這里頭有什么學(xué)問呢？我給你說說。
其實，我用的方子，不過是借花獻(xiàn)佛而已。它是國醫(yī)大師李振華先生的驗方。
李振華先生，我國首屆國醫(yī)大師稱號獲得者。1924年出生，2017年離世，歷任中華中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事，河南中醫(yī)學(xué)院院長。他在脾胃病學(xué)領(lǐng)域的成就，是舉世公認(rèn)的。
早年，我曾隨老師參加過一次關(guān)于中醫(yī)脾胃病診療經(jīng)驗的研討會。會議期間，主辦方下發(fā)的資料里，介紹了李師驗方的精髓之處。我覺得挺好，就收藏起來了。
我給你說說這背后的道理。
其實，上文醫(yī)案里的患者，屬于典型的胃陰不足。
什么是胃陰不足？中醫(yī)講，脾喜燥惡濕，胃恰恰相反，它喜濕惡燥。胃里頭，必須得有陰液。有了陰液，它才能完成對事物的腐熟、消化。這就好比做飯的時候，鍋里沒有水，你怎么做飯啊？所以，胃陰，是保證胃正常工作的基本條件。
但問題是，有些人，胃陰偏偏不足。尤其是一些老胃病患者，日久容易傷及胃陰。胃陰不足，胃體失養(yǎng)，就會胃痛。虛熱內(nèi)擾，患者就感覺胃里頭熱乎乎、亂糟糟的。陰津不足，虛熱內(nèi)生，所以患者往往口干舌燥、咽喉干燥、舌體瘦小、舌發(fā)紅而少津。有些人的舌苔，甚至類似地圖舌，有剝落現(xiàn)象。
胃氣主降。如果胃陰不足，胃氣不降，那患者就胃脹、噯氣、納呆、吃一點就飽了，甚至?xí)r時欲嘔。
這個時候怎么辦？關(guān)鍵就是給胃來滋補胃陰。這是重中之重。
好了，現(xiàn)在看看我借用的，李師的方子——
沙參20克，麥冬15克，石斛15克，白芍20克，山楂15克，知母12克，雞內(nèi)金10克，花粉12克，丹皮10克，烏梅肉10克，陳皮10克，生甘草3克，竹茹10克。
這里頭，沙參、麥冬、石斛、天花粉用于養(yǎng)陰滋陰。
白芍、烏梅肉、生甘草，這三味藥酸甘化陰。而且白芍本身還能解痙止痛。
知母，清熱潤燥，可以化解患者胃中燥熱之感。
大隊滋陰要用下去，會不會滋膩？為了防止這一點，用陳皮、山楂和雞內(nèi)金來健脾、行氣、促消化。
丹皮一味，用于涼血清熱。
由于患者頻頻噯氣欲嘔，所以加一個竹茹。竹茹可以清胃熱、降逆止嘔。如果患者沒有噯氣欲嘔的事兒，竹茹可以不加。
這就是基本的意圖。我不知道我說明白了沒有。
總之，李師的這張驗方，是養(yǎng)陰和胃、理氣清熱的一張配伍。據(jù)我所知，臨證還可以有加減。氣滯胃脹嚴(yán)重的，可以加枳殼等。血瘀嚴(yán)重的，加丹參桃仁等。伴發(fā)易怒失眠的，加入夜交藤梔子等等。便干的，加火麻仁?？傊S癥變化。
我把這個寫出來，供我的讀者朋友借鑒、參考。這是我偷學(xué)來的一點經(jīng)驗，希望你不要嫌棄。
其實，我們現(xiàn)代人，幾乎人人都有點胃病。我說這話不夸張的。不信你就去醫(yī)院看體檢報告。那上頭提示淺表性胃炎的人，數(shù)不勝數(shù)。尤其是在快節(jié)奏的社會背景下，胃不好，更是許多職場人的通病。因此，我們有必要對中醫(yī)治療胃病的一些經(jīng)驗、思路作以了解。對一些好經(jīng)驗，我們可以適當(dāng)學(xué)習(xí)。
而李師的這張驗方，的確是其中值得效法的經(jīng)驗。它用藥雖然平淡無奇，但是立意和思路十分明確，藥性也相對平和。故而，我建議老胃炎患者，不妨認(rèn)真收藏此方。必要的時候，在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。切記，它適合的是胃陰不足型。不是這個癥型的人，不要用。辨證要點，如前所述，這里就不多說了。
另外，我跟你說句實話——胃病是自己作出來的，也是靠自己才能養(yǎng)好的。比如說上頭我遇上的那位患者，人家就了不起，知道自己胃陰不足以后，所有可能傷及胃陰的事兒，如嗜好煙酒、辛辣飲食等，都扔下不做了。人家這樣，才有可能把胃徹底養(yǎng)好。如果只顧著用胃藥，不去注意改變生活和飲食習(xí)慣，那你的胃病就不可能養(yǎng)好，用再好的方藥，也是無濟(jì)于事的。
好了，這個事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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