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300.胃癌的好發(fā)部位是胃竇部。

301.纖維胃鏡是診斷早期胃癌的有效方法。

   302.胃大部切除術(shù)后發(fā)生傾倒綜合征的根本原因是胃排空過快,處理以飲食調(diào)整為主。

   303.胃、十二指腸潰瘍穿孔非手術(shù)治療期間最關(guān)鍵的措施是霜腸減壓。

   304.胃腸減壓期間,若胃管堵塞,首先應(yīng)該用生理鹽水lob20ml沖洗胃管。

   305.畢l式胃大部切除術(shù)是將殘胃與十二指腸吻合。

   306.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)是將殘胃與上段空腸吻合。

   307.胃大部切除術(shù)后發(fā)生吻合口梗阻時,嘔吐物為食物、不含膽汁。

   308.胃大部切除術(shù)后輸出段梗阻時,嘔吐物為食物和膽汁。

   309.術(shù)后半臥位的目的包括利于引流、利于呼吸、利于循環(huán)、防止膈下膿腫。

   310.骨科手術(shù)術(shù)前備皮開始于術(shù)前3天。

   311;與術(shù)后切口裂開相關(guān)的因素包括低蛋白血癥、切口感染、縫合不良、腹瀉等。

   312.血栓性靜脈炎的護(hù)理方法包括右下肢抬高、局部熱敷、理療、局部制動。

   313.淋巴結(jié)活檢為診斷性手術(shù)。

   314.闌尾切除術(shù)為治療性手術(shù)。

   315.擇期手術(shù)前禁食l2小時、禁水4小時的目的在于保持胃腸道空虛、防止嘔吐并發(fā)吸人性肺炎或窒息、預(yù)防術(shù)后腹脹和便秘。

   316.術(shù)后切口感染的原因包括皮膚準(zhǔn)備不符合要求,手術(shù)時組織損傷多、止血不全,無菌操作不嚴(yán)。

   317.導(dǎo)致手術(shù)野污染的因素包括手術(shù)器械、手術(shù)人員的手臂、感染病灶或腹內(nèi)空腔臟器、病人手術(shù)區(qū)皮膚。

   318.刀剪類不宜應(yīng)用高溫滅菌。

   319.煮沸滅菌法,在水中煮沸至100℃后。殺滅細(xì)菌芽胞至少需要煮沸的時間是l20min。

   320.闌尾切除手術(shù)體位是平臥位。

   321.甲狀腺大部切除手術(shù)時體位是頸仰臥位。

   322.肝門手術(shù)體位是截石位。

   323.面部、黏膜、會陰部、供皮區(qū)忌用碘酊消毒。

   324.術(shù)前、術(shù)后清點器械敷料屬于手術(shù)護(hù)士和巡回護(hù)士的共同職責(zé)。

   325.7歲兒童面頸部面積占全身面積的l4%。

   326.使用繃帶包扎頭頂采用的方法是回返形包扎。

   327.處理肉芽過度增生的藥物是2%硝酸銀。

   328.深Ⅱ度燙傷的特點是痛覺遲鈍。

   329.5歲女孩的雙下肢面積是39%。

   330.淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層,

   水皰大,皰皮薄,基底潮紅,水腫明顯,疼痛劇烈。深Ⅱ度燒傷傷及真皮,水皰小,皰皮厚、基底蒼白,可見網(wǎng)狀栓塞血管,痛覺遲鈍。Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層及更深部位,有焦痂生成(創(chuàng)面焦黃,炭化呈皮革樣),痛覺消失。

   331.損傷現(xiàn)場急救時應(yīng)先對傷口進(jìn)行初步檢查,有傷口出血應(yīng)初步止血,傷口初步包扎;有內(nèi)臟脫出的暫不還納。

   332.燒傷患者預(yù)防休克可口服燒傷飲料(每100ml開水中含食鹽0.3g、碳酸氫鈉0.15g、苯巴比妥0.005g)或含鹽飲料,但禁用白開水或礦泉水。

   333.肉芽組織水腫創(chuàng)面用3%o氯化鈉溶液。膿液壞死組織多的創(chuàng)面用優(yōu)瑣溶液。

   334.成人雙小腿燒傷面積為13%。成人雙前臂燒傷面積為6%。

   335.燒傷的嚴(yán)重程度取決于燒傷面積和深度,Ⅱ度燒傷面積l0%~29%或Ⅲ度燒傷<10%為中度燒傷。

   336.毒蛇咬傷的急救原則是阻止蛇毒吸收、排出蛇毒。

   337.常用于厭氧菌感染創(chuàng)面的溶液有過氧化氫、高錳酸鉀。

   338.轉(zhuǎn)運(yùn)毒蛇咬傷病人途中保持傷口與心臟部位持平,不宜抬高傷肢。

   339.在咬傷肢體近側(cè)關(guān)節(jié)以上?;蚓鄤?chuàng)口5~10cm處,用止血帶或就地取材加以縛扎,減少蛇毒吸收。

   340.毒蛇咬傷病人禁用激素,以免促進(jìn)毒素吸收。

   341.結(jié)腸手術(shù)應(yīng)于術(shù)前晚及術(shù)日晨清潔灌腸。

   342.提示闌尾位于盆腔的檢查是閉孔內(nèi)肌試驗。

   343.機(jī)械性腸梗阻出現(xiàn)最早和最主要的病理生理改變是體液紊亂。

   344.闌尾炎病人麥?zhǔn)宵c壓痛,該點的體表投影在右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處。

   345.絞窄性腸梗阻的腹痛特點是持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇。

   346.急性闌尾炎最具特征性的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,穿孔后疼痛可暫時減輕。如發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸,應(yīng)考慮化膿性門靜脈炎。

   347.最常見的腸梗阻類型是粘連性腸梗阻。

   348.急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是切口感染。

   349.早期診斷結(jié)腸癌最有價值的檢查方法是纖維結(jié)腸鏡檢查。

   350.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣及糞便性狀改變。

  351.腸套疊早期可試行空氣鋇劑灌腸復(fù)位。

   352.直腸癌根治術(shù)后開放結(jié)腸造口時,病人的體位是左側(cè)臥位。

   353.急性闌尾炎,醫(yī)生檢查時病人取左側(cè)臥位后,使其右下肢向后過伸,引起右下腹疼痛的檢查是腰大肌試驗。試驗陽性表示闌尾位置較深。

   354.飽食后劇烈運(yùn)動易引起腸扭轉(zhuǎn)。

   355.驅(qū)蟲不當(dāng)易引起蛔蟲性腸梗阻。

   356.嬰幼兒腸功能紊亂易引起腸套疊。原發(fā)性腸套疊多見于2歲以下,尤以4~l0個月嬰兒發(fā)病率最高.以回結(jié)腸型最多見。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛(哭鬧)伴嘔吐、果醬樣黏液血便、臘腸形腹部腫塊??諝饣蜾^劑灌腸造影可見“杯口狀”或“彈簧狀”陰影。早期可用空

   氣灌腸復(fù)位,如不成功或超過48小時者手術(shù)治療。

   357.最易發(fā)生絞窄的是腸扭轉(zhuǎn),一經(jīng)診斷應(yīng)緊急手術(shù)治療。

   358.高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早并嚴(yán)重,腹脹輕。低位腸梗阻腹脹明顯而嘔吐相對較輕。

   359.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見于有習(xí)慣性便秘的老年男性,鋇劑灌腸造影可見“錐形”或“鳥嘴形”陰影。

   360.絞窄性腸梗阻持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加重,可見孤立固定的腸袢,并有腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。

   361.小兒急性闌尾炎、老年急性闌尾炎、妊娠期急性闌尾炎需及早手術(shù)治療。

   362.腸梗阻施行胃腸減壓的目的在于改善腸道內(nèi)血液供應(yīng)、減輕腹脹、減少毒素吸收。

   363.肛裂是齒狀線以下肛管皮膚的全層裂傷后所形成的慢性潰瘍,好發(fā)于肛管后正中線(截石位6點),典型表現(xiàn)為疼痛(排便時及排便后)、便秘、出血。肛裂的疼痛特點是疼痛呈馬鞍型。

   364.肛瘺形成的相關(guān)因素是直腸肛管周圍膿腫。

   365.痔形成的因素包括靜脈壁本身薄弱、久坐久站、長期排尿困難、門靜脈高壓。

   366.肛瘺可出現(xiàn)假性愈合,癥狀反復(fù)發(fā)作。

   367.肛裂三聯(lián)征是肛裂、“前哨痔”、肥大乳頭同時存在。

   368.直腸肛管疾病,必須蹲位檢查的是直腸脫垂。

   369.肛門坐浴用42~46℃溫水或0.02%高錳酸鉀溶液,持續(xù)20~30分鐘,每日2~3次。女患者月經(jīng)期、妊娠末期、盆腔器官急性炎癥期不宜使用。

   370.老年人肛管檢查采取左側(cè)臥位。

   371.內(nèi)痔切除術(shù)采取截石橫位。

   372.一般病人肛管簡單檢查采取膝胸臥位。

   373.內(nèi)痔病人糞便呈鮮血便。

   374.直腸癌病人糞便呈膿血便。

   375.肛裂病人糞便呈鮮血便。

   376.直腸、肛管術(shù)后3天內(nèi)避免大便。3天后便秘者,口服液體石蠟等藥物通便,但禁忌灌腸。

   377.直腸肛管術(shù)后為防止肛門狹窄,術(shù)后5~l0天可用示指擴(kuò)肛。

   37S.初始血尿提示病變在前尿道。

   379.前列腺肥大不適于做膀胱鏡檢查。

   380.靜脈腎盂造影需要做碘過敏試驗。

   381.鏡下血尿是指沉淀尿液鏡檢,每高倍鏡下紅細(xì)胞數(shù)多于2個。

   382.膀胱破裂,最可靠的檢查方法是膀胱注水試驗。

   383.女性泌尿系統(tǒng)感染常由大腸桿菌感染所致。

   384.膀胱內(nèi)尿液不能控制而隨時流出為尿失禁。

   385.尿液經(jīng)不正常通道從膀胱自行流出為尿瘺。

   386.膀胱破裂簡單有效的檢查方法是膀胱注水試驗。

   387.腎損傷非手術(shù)治療時的護(hù)理措施錯誤的是鼓勵患者早期起床活動。

   388.多數(shù)腎挫裂傷可經(jīng)非手術(shù)治療而治愈。

   389.騎跨傷會引起前尿道損傷。

   390.左腰部撞傷后出現(xiàn)左腰痛、尿色紅時最可能的診斷是腎損傷。

   391.腎損傷時首先應(yīng)做的檢查是尿常規(guī)。

   392.腎損傷后首先應(yīng)注意的是定時測血壓、脈搏,密切觀察有無休克。

   393.若為腎損傷,據(jù)損傷程度不同分為腎挫傷、腎蒂挫傷、腎全層裂傷、腎部分裂傷。

   394.尿道完全離斷,血腫和尿外滲明顯,可發(fā)生尿滯留。

   395.腎輸尿管結(jié)石,血尿常發(fā)生在絞痛后。

   396.腎盂切開取石術(shù)后,腎盂造口管拔管后應(yīng)取健側(cè)臥位。

   397.輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時,最重要的處理措施是解痙止疼。

   398.腎結(jié)石病人的主要癥狀是活動后鏡下血尿。

   399.上尿路結(jié)石最常見的類型是草酸鈣結(jié)石。

   400.運(yùn)動后發(fā)生腰部絞痛,繼而出現(xiàn)肉眼血尿,最可能的診斷是上尿路結(jié)石。

401.排尿過程中突然尿流中斷,疼痛劇烈,改變體位后又可排尿,應(yīng)考慮膀胱結(jié)石。

   402.輸尿管結(jié)石梗阻時會出現(xiàn)腎絞痛。

   403.體外沖擊波碎石可能的并發(fā)癥有血尿、腎絞痛、梗阻、感染。

   404.腎結(jié)石非手術(shù)治療法的護(hù)理措施包括腎絞痛發(fā)生時給予解痙止痛,觀察尿液的顏色、性狀、量及排石情況,飲食調(diào)節(jié),跳躍運(yùn)動。

   405.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻、尿痛。

   406.腎結(jié)核血尿的特點為膀胱刺激癥狀加血尿。

   407.診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是尿中找到抗酸桿菌。

   408.腎結(jié)核術(shù)后還需抗癆治療的時間為3~6個月。

   409.泌尿系結(jié)核與非結(jié)核性感染共同的臨床表現(xiàn)是血尿、膿尿。

   410.全腎切除術(shù)前至少應(yīng)用抗結(jié)核藥物2周以上。

   411.腎切除術(shù)后可較早下床活動。

   412.腎結(jié)核病人的全身癥狀有貧血、消瘦、低熱、盜汗、食欲減退、血沉加快。

   413.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是夜間尿頻。

   414.前列腺增生切除術(shù)后,7天內(nèi)禁止肛管排氣和灌腸,以防止出血。

   415.前列腺摘除術(shù)后的護(hù)理措施包括病情觀察、持續(xù)膀胱沖洗、出血者可在沖洗液中加入止血藥、嚴(yán)格無菌操作。

   416.前列腺切除術(shù)后病人飲食的注意事項包括多飲水,進(jìn)食易消化、營養(yǎng)豐富的食物,多進(jìn)食富含維生素的食物,避免辛辣、刺激的食物。

   417.診斷前列腺增生癥的方法包括直腸指診、B超、尿流動力學(xué)檢查。

   418.受涼、勞累、飲酒等可使前列腺突然充血、水腫,發(fā)生急性尿潴留。

   419.TURP術(shù)中大量的沖洗液被吸收使血容量急劇增加,形成稀釋性低鈉血癥。

   420.泌尿系統(tǒng)腫瘤血尿的特點是間歇無痛全程血尿。

   421.膀胱腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是肉眼全程血尿。

   422.確診膀胱癌最可靠的方法是膀胱鏡檢查。

   423.腎癌的典型三大癥狀是血尿、腫塊和疼痛。

   424.膀胱內(nèi)的乳頭狀瘤應(yīng)盡早手術(shù),因為易發(fā)生惡變。

   425.兒童。腎腫瘤常見的是腎母細(xì)胞瘤。

   426.泌尿系腫瘤病人有無痛血尿。

   427.前列腺增生病人有進(jìn)行性排尿困難。

   428.泌尿系統(tǒng)腫瘤多為惡性,以膀胱癌最多見。

   429.腎癌多見于40歲以上的男性。

   430.腎癌晚期可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。

   431.腎癌的全身癥狀包括發(fā)熱、高血壓、血沉快、貧血。

   432.腎癌的臨床表現(xiàn)有間歇性無痛性血尿,上腹部腫塊,低熱,血沉增快,腰痛。

   433.膀胱癌的危險因素有吸煙、食用糖精、長期接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì)、長期慢性膀胱炎癥。

   434.與骨牽引相比,皮牽引的特點是操作簡便,無創(chuàng),病人較容易接受。但缺點是操作時間短,承受牽引重量較小。

   135.骨牽引的護(hù)理時不可去除牽引孔的血痂。

   436.護(hù)理下肢骨牽引的病人時,應(yīng)抬高床尾l5~30cm。

   437.石膏繃帶包扎時應(yīng)用手掌扶托肢體。

   438.石膏外固定術(shù)后,若出現(xiàn)傷肢劇痛,應(yīng)及時解除石膏固定。

   439.為了預(yù)防石膏固定病人患肢失用性骨質(zhì)疏松,正確的做法是患肢做肌肉舒縮活動。

   440.石膏綜合征常發(fā)生于石膏背心固定者。

   441.自身力量不足,需要外力協(xié)助,尤其在起動時需要幫助的骨折病人,應(yīng)采用的功能鍛煉方法為助理運(yùn)動。

   442.中期骨折功能鍛煉的運(yùn)動重點是骨折處上下的關(guān)節(jié)活動。

   443.協(xié)助醫(yī)師包扎石膏時先清潔患肢皮膚,有傷口者先局部換藥。

   444.石膏繃帶固定后,若病人肢體疼痛難忍,不能立即給藥物治療。

   445.石膏繃帶固定后應(yīng)抬高患肢。

   446.牽引的主要作用包括肢體制動,減輕疼痛,骨折和脫位的復(fù)位和固定,矯正和預(yù)防攣縮畸形的肢體,解除肌肉痙攣,防止畸形。

   447.可能導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的原因有石膏包扎過緊,骨折斷端進(jìn)行性內(nèi)出血。

   448.功能障礙不是骨折的專有體征。

   449.診斷骨折最可靠的方法是x線檢查。

   450.對骨折病人不應(yīng)做的檢查是骨擦感或骨擦音。

451.骨折的早期可引起內(nèi)臟損傷。

   452.石膏繃帶拆除后發(fā)現(xiàn)肌肉萎縮,關(guān)節(jié)屈伸范圍減小,應(yīng)考慮關(guān)節(jié)僵硬。

   453.影響骨折愈合最主要的因素是血液供應(yīng)不良。

   454.開放性骨折不能現(xiàn)場復(fù)位。

   455.閉合性骨折在轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的是傷肢固定。

   456.開放性骨折最重要的治療措施是早期徹底清創(chuàng)。

   457.最易引起股骨頭壞死的是股骨頭下骨折。

   458.骨折伴有休克時不可用熱水袋加溫患肢。

   459.穩(wěn)定性好、不易脫位的關(guān)節(jié)是髖關(guān)節(jié)。

   460.杜加試驗(Dugas征)陽性可見于肩關(guān)節(jié)脫位。

   461.保存斷肢的適宜溫度為4℃。

   462.撕脫骨折的原因?qū)儆诩∪鉅坷?/p>

   463.傷后1~2周內(nèi)以患肢肌肉收縮活動為主。

   464.受傷2~3周后以骨折遠(yuǎn)、近側(cè)關(guān)節(jié)活動為主。

   465.受傷6~8周后以重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉。

   466.骨折的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。

   467.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是彈性固定、畸形、原關(guān)節(jié)部分空虛。

   468.急性血源性骨髓炎初期X線檢查無明顯改變。

   469.截癱患者常見的并發(fā)癥是泌尿系感染、肺部感染、壓瘡。

   470.急性骨髓炎多發(fā)生于長骨干骺端。

   471.對急性化膿性骨髓炎具有早期診斷意義的檢查是局部分層穿刺檢查。

   472.慢性骨髓炎病人的典型表現(xiàn)是竇道反復(fù)流出臭味膿液。

   473.膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎病人體檢時最可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是浮髕試驗陽性。

   474.化膿性關(guān)節(jié)炎病人進(jìn)行局部灌|洗治療的沖洗液為含抗生素的生理鹽水。

   475.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核可形成寒性膿腫。

   476.髖關(guān)節(jié)結(jié)核時,讓病人雙手抱緊健側(cè)膝部,骨盆平置,則患側(cè)下肢不能伸直,此時為托馬斯征陽性。

   477.病人體質(zhì)瘦弱,脊椎后凸畸形,彎腰動作受限,腹股溝區(qū)有腫物,行腫物穿刺抽出灰白色膿液,應(yīng)考慮是脊柱結(jié)核。

   478.骨結(jié)核病人會有午后低熱、盜汗、消瘦。

   479.大劑量抗生素不適合骨結(jié)核的治療。

   480.骨軟骨瘤屬于良性骨腫瘤。

   481.骨軟骨瘤好發(fā)于長管狀骨的干骺端。

   482.骨巨細(xì)胞瘤屬于臨界性骨腫瘤。

   483.骨巨細(xì)胞瘤X線檢查顯示骨端偏心性溶骨性破壞,呈肥皂泡樣改變。

   484.骨肉瘤常經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺。

   485.骨肉瘤屬于惡性骨腫瘤。

   486.骨肉瘤X線片可見Codman三角和“日光射線”現(xiàn)象。

   487.骨肉瘤手術(shù)前后均需大劑量化療。

   488.骨干的腫瘤易發(fā)生病理骨折。

   489;尤文肉瘤出現(xiàn)“蔥皮樣”改變。

   490.腰椎間盤突出癥最常發(fā)生于腰4~5間盤和腰5骶l間盤。

   491.腰椎間盤突出癥的基本病因是椎間盤退行性變。

   492.為了避免誘發(fā)下肢放射痛,腰椎間盤突出癥病人患肢直腿抬高一般不能超過60°。

   493.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療,應(yīng)首選絕對臥硬板床休息。

   494.腰椎間盤突出癥病人手術(shù)后第一天進(jìn)行直腿抬高練習(xí)的目的是為了預(yù)防神經(jīng)根粘連。

   495.頸椎病最常見的類型是神經(jīng)根型。

   496.神經(jīng)根型頸椎病病人可能出現(xiàn)上肢牽拉試驗陽性。

   497.椎動脈型頸椎病主要癥狀有眩暈。

   498.脊椎型頸椎病病人嚴(yán)禁接受的治療方法有枕頜帶牽引、推拿按摩和理療。

   499.頸椎手術(shù)病人術(shù)前護(hù)理中應(yīng)勸病人戒煙,挑選合適圍領(lǐng),接受前路手術(shù)者練習(xí)推移氣管,接受后路手術(shù)者練習(xí)術(shù)中的俯臥位。

   500.呼吸困難是前路手術(shù)后最危險的并發(fā)癥,常見原因有切口內(nèi)出血壓迫氣管、喉頭水腫、術(shù)中脊髓損傷、植骨塊松動或脫落壓迫氣管。

   501.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最多見于脊柱結(jié)核,以腰椎多發(fā),胸椎次之,截癱或四肢癱是脊柱結(jié)核最嚴(yán)重的并發(fā)癥。


本文由“護(hù)士學(xué)習(xí)筆記”整理

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