泌尿外科的護(hù)理常規(guī)
1、 鼓勵(lì)病人多飲水,保持床單的整潔、干燥,尿液污染及時(shí)更換。
2、 各種引流管應(yīng)妥善固定,防止脫出,定時(shí)更換引流管和引流瓶。
3、 應(yīng)保持各引流管的通暢,必要時(shí)做間歇或持續(xù)沖洗。
4、 注意觀察引流物的量、性狀、色澤,并及時(shí)記錄,如有異常,及時(shí)處理。
5、 手術(shù)后,應(yīng)旋轉(zhuǎn)放置引流物,防止尿、血積存引起感染,敷料浸濕應(yīng)隨時(shí)更換。
6、 前列腺及膀胱手術(shù)后或長期留置導(dǎo)尿的患者,一般每日膀胱沖洗2-3次。
導(dǎo)管治療護(hù)理常規(guī)
1、 做好患者的心理護(hù)理,減輕心理負(fù)擔(dān)。
2、 保證充足的睡眠,注意生活規(guī)律,勿勞累過度,指導(dǎo)合理飲食。
3、 囑病人術(shù)后二十分鐘內(nèi)禁排小便。
4、 囑患者多飲水,觀察24小時(shí)尿量、尿色、尿流速度及尿道情況。
5、 注意保暖,避免感冒;每做兩次導(dǎo)管進(jìn)行一次前列腺按摩。
6、 詢問患者癥狀改善情況,及時(shí)向主管醫(yī)師反應(yīng)。
前列腺炎護(hù)理常規(guī)
1、 選用有效的抗菌素,加強(qiáng)全身支持治療,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
2、 大多數(shù)患者有性功能方面的改變,因此必須做好心理護(hù)理,使患者積極配合治療。
3、 保證充足的睡眠,忌煙酒,養(yǎng)成規(guī)律性的生活習(xí)慣,指導(dǎo)合理飲食。
4、 囑患者多飲水,觀察24小時(shí)尿量、尿色、尿流速度及尿道口有無分泌物及其性狀。
5、 急性前列腺炎忌做前列腺按摩、熱水坐浴。
6、 耐心解釋病人提出的各種疑問,及時(shí)把病人的治療反應(yīng)及思想動(dòng)態(tài)反饋給醫(yī)生。
7、 做好出院指導(dǎo)。
前列腺增生手術(shù)護(hù)理常規(guī)
1、 按外科手術(shù)前后護(hù)理常規(guī)和泌尿外科一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。
2、 合并有尿潴留、尿路感染、尿毒癥、慢性腎功能不全者,應(yīng)先行留置導(dǎo)尿或行恥骨上膀胱造瘺術(shù)。
3、 遵醫(yī)囑服用雌性激素,使前列腺收縮變硬,便于手術(shù)操作及減少術(shù)中出血。
4、 避免便秘,忌飲酒,以免誘發(fā)急性尿潴留;適當(dāng)活動(dòng),增加手術(shù)耐受性。
5、 術(shù)后平臥3日,減少翻動(dòng),避免誘發(fā)出血。
6、 做好尿路引流管的護(hù)理,嚴(yán)格血塊堵塞。沖洗速度視引流液的顏色深淺而定,肉眼觀察無血尿后2天停沖洗。
7、 使用抗菌素及止血藥,防止感染及出血,腸功能恢復(fù)后方可進(jìn)食。
8、 術(shù)后5日內(nèi)禁止灌腸、肛管排氣,禁止使用新期的明類藥物。腹脹,便秘者,可服緩瀉劑或外用開塞露。
9、 切口疼痛、尿道痙攣時(shí)可引起腹肌緊張而誘發(fā)出血,可酌情使用止痛劑。
10、 膀胱沖洗停止后,應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水,以達(dá)到自身沖洗的目的。
11、 拔出導(dǎo)尿管后,注意有無排尿困難或尿失禁現(xiàn)象,指導(dǎo)病人進(jìn)行括約肌收縮練習(xí)。
12、 預(yù)防褥瘡及保持大便通暢。
TURP術(shù)后護(hù)理常規(guī)
1、 術(shù)后去枕平臥6小時(shí),嚴(yán)密觀察T、P、R、BP及神志的變化,如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。
2、 控制靜脈輸液速度,前列腺增生的病人以老年人居多,心、肺及腎代償能力下降,因此輸液的速度不能過快、過多以防出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷加重的情況。
3、 觀察尿量,尿色,持續(xù)膀胱沖洗,防止創(chuàng)面滲血形成血塊堵塞引流管,沖洗的速度與時(shí)間可根據(jù)沖洗液的顏色決定,直至拔管。
4、 準(zhǔn)確記錄出入量,以了解病人體液是否平衡。
5、 觀察引流液的顏色,了解手術(shù)創(chuàng)面有無活動(dòng)性出血的情況。
6、 注意尿道口有無分泌物及紅、腫情況,并定期消毒以預(yù)防逆行感染。
7、 術(shù)后應(yīng)根據(jù)病情盡可能早期讓病人下床活動(dòng)或取半臥位,鼓勵(lì)并指導(dǎo)病人正確咳嗽,如有困難則應(yīng)給予拍背、霧化吸入及使用對(duì)癥的藥物。
8、 拔管后應(yīng)注意觀察患者排尿是否通暢,尿線粗細(xì)的變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無尿道狹窄;
若出現(xiàn)血尿則要了解血尿的量、顏色及時(shí)間,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。
9、 囑病人多飲水,待病人腸胃功能恢復(fù)后,可囑其進(jìn)清淡、流質(zhì)飲食,以避免大便
干結(jié)出現(xiàn)便后創(chuàng)面出血。
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