治療胃痛，首應(yīng)辨其疼痛的虛、實、寒、熱性質(zhì)及病在氣在血，然后審證求因，給予恰當?shù)闹委?。大抵新病暴痛，痛勢急迫而痛處拒按者多屬實證；久病痛緩，病勢綿綿而痛處喜按者，多屬虛證；寒證疼痛，喜溫熨熱飲，遇寒則疼增；熱癥疼痛，喜涼熨冷飲，遇熱則痛??；以脹痛為主，或痛引胸脅,疼痛每因情志變化而增減,此多為氣滯;痛處固定不移,多為刺痛者，常屬久病血瘀;若煩熱似饑,舌紅無苔或少津者,多屬胃陰不足之證。
胃痛的治法,古有“通則不痛”的原則, 可見，胃痛的關(guān)鍵是“氣”。因此治療胃痛的關(guān)鍵是理順胃氣，中醫(yī)古方開胸順氣膠囊由明代太醫(yī)龔廷賢的《壽世保元》中的利氣丸加減而來，取檳榔、牽牛子（炒）、陳皮、木香、厚樸（姜制）、三棱（醋制）、莪術(shù)（醋制）、豬牙皂等8味含有多味行氣、順氣、理氣的經(jīng)典道地中藥組方而成，能有效調(diào)理胃氣，消積化滯、行氣止痛，能解決胃動力障礙，治療消化不良，緩解胃痛癥狀。
但胃痛的治療決不限于“通”之一法，臨證之時，應(yīng)運用四診八綱，詳加審察，根據(jù)病者的不同情況，確立恰當?shù)闹委煼椒ā?/p>
1．肝氣犯胃
本證按其不同情況，可分為氣滯、火郁、血瘀三種類型。
氣滯
主證胃脘脹滿，痛引兩脅，噯氣頻繁，噫氣或失氣后疼痛稍減，舌苔薄白，脈沉弦。
分析情志不暢，氣郁不舒，肝氣橫逆犯胃，胃失和降而疼痛；氣病多游走，脅為肝之分野，故痛引兩脅；胃氣上逆故噯氣頻繁，噫氣失氣后，氣逆暫緩，故疼痛亦稍減，苔白，脈沉弦為肝郁之象。治則疏肝理氣，和胃止痛。
選穴肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁門、章門、手三里、足三里?？芍赜冒慈啾逞?zhèn)痛法，晃撥俞穴行氣法，捏拿背肌理氣法與推揉腹部和中法。
若痛甚而噫氣嘔惡者，可同取雙內(nèi)關(guān)、雙內(nèi)庭、以利氣止痛；如泛嘔酸水，時時嘈雜；且肝膽互為表里，肝熱則膽火上乘，故見口干而苦；苔黃脈弦數(shù)乃肝胃郁熱所致。治則疏肝、泄熱和胃。
2．脾胃虛弱
（1）脾胃虛寒
主證胃痛隱隱，泛吐清水，喜暖喜按，神疲乏力，四肢欠溫，舌淡苔白，脈細緩無力。
分析脾胃虛弱，寒氣凝滯，故胃痛隱隱；中陽不運，水飲停聚，故痛不甚而琺吐清水，喜暖喜按；脾陽虛故四肢欠溫，神疲乏力，舌淡、脈細緩無力。治則溫脾健胃。
選穴肝俞、脾俞、三焦俞、梁門、中脘、章門、手三里、足三里。除拿揉抖顫導滯法和揉壓陽明清熱法不易使用，以上基本手法均可使用。
痛發(fā)之時，可拿搓胃俞，雙拇指同按梁門，以溫中止痛，痛止后，可按基本手法施術(shù)。如脾胃虛寒，而肝有郁熱，除胃痛外，尚見泛鉉嘔吐，時覺饑嘈，食則不舒，四肢欠溫，舌邊紅絳，苔白中黃，脈弦細者，可用雙拇指同取雙章門、立拳滾上腹部寒熱并投，肝胃同治。
（2）胃陰不足
主證胃痛隱隱，心煩嘈雜，口干欲飲，大便干燥，苔少或剝脫，舌光紅少津，脈細微數(shù)。
分析胃陰不足，胃絡(luò)失養(yǎng)故胃痛隱隱；陰虛生內(nèi)熱，故心煩嘈雜，口干欲飲，大便干燥；舌紅少津，苔花剝，脈細微數(shù)皆為胃陰不足之征象。治法養(yǎng)陰益胃。
選穴肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、中脘。可重用提拿捏脊健運法，推揉腹部和中法，捏脊法反復施術(shù)十次。
食欲不振者，重用開三門、運三脘、大便隱血，腹部手法慎用。
胃痛一證，除用按摩等法治療外，注意飲食調(diào)節(jié)，心情舒暢，亦屬必要。
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