針灸治療胃痛 胃痛又稱胃脘痛，是以上腹胃脘反復性發(fā)作性疼痛為主的癥狀。由于疼痛位近心窩部，古人又稱“心痛”、“胃心痛”、“心腹痛”、“心下痛”等?！夺t(yī)學正傳》說：“古方九種心痛，……詳其所由，皆在胃脘而實不在心也?！焙笫泪t(yī)家對胃痛與心痛，有了明確的區(qū)分。胃痛病位在胃，而及于脾，與“真心痛”發(fā)生于心系等之病證有本質的不同，臨床應加以區(qū)別。
胃痛多見于西醫(yī)學的急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腸神經官能癥、胃粘膜脫垂等病。
病因病機
胃痛發(fā)生的常見原因有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃和脾胃虛弱等。胃主受納腐熟水谷，若寒邪 客于胃中，寒凝不散，阻滯氣機，可致胃氣不和而疼痛；或因飲食不節(jié)，饑飽無度，或過食肥甘，食滯不化，氣機受阻，胃失和降引起胃痛；肝對脾胃有疏泄作用，如因惱怒抑郁，氣郁傷肝，肝失條達，橫逆犯胃，亦可發(fā)生胃痛；若勞倦內傷，久病脾胃虛弱，或稟賦不足，中陽虧虛，胃失溫養(yǎng)，內寒滋生，中焦虛寒而痛；亦有氣郁日久，瘀血內結，氣滯血瘀，阻礙中焦氣機，而致胃痛發(fā)作。總之，胃痛發(fā)生的總病機分為虛實兩端，實證為氣機阻滯，不通則痛；虛證為胃腑失于溫煦或濡養(yǎng)，失養(yǎng)則痛。
辨證
實證
主癥 上腹胃脘部暴痛，痛勢較劇，痛處拒按，饑時痛減，納后痛增。兼見胃痛暴作，脘腹得溫痛減，遇寒則痛增，惡寒喜暖，口不渴，喜熱飲，或伴惡寒，苔薄白，脈弦緊者，為寒邪犯胃；胃脘脹滿疼痛，噯腐吞酸，嘈雜不舒，嘔吐或矢氣后痛減，大便不爽，苔厚膩，脈滑者，為飲食停滯；胃脘脹滿，脘痛連脅，噯氣頻頻，吞酸，大便不暢，每因情志因素而誘發(fā)，心煩易怒，喜太息，苔薄白，脈弦者，為肝氣犯胃；胃痛拒按，痛有定處，食后痛甚，或有嘔血便黑，舌質紫暗或有瘀斑，脈細澀者，為氣滯血瘀。
虛證
主癥 上腹胃脘部疼痛隱隱，痛處喜按，空腹痛甚，納后痛減。
兼見泛吐清水，喜暖，大便溏薄，神疲乏力，或手足不溫，舌淡苔薄，脈虛弱或遲緩者，為脾胃虛寒；胃脘灼熱隱痛，似饑而不欲食，咽干口燥，大便干結，舌紅少津，脈弦細或細數(shù)，為胃陰不足。
基本治療
治法： 和胃止痛。以足陽明、手厥陰經穴及募穴為主。
主穴 足三里 內關 中脘
配穴 寒邪犯胃者，加胃俞；飲食停滯者，加下脘、梁門；肝氣犯胃者，加太沖；氣滯血瘀者，加膈俞；脾胃虛寒者，加氣海、關元、脾俞、胃俞；胃陰不足者，加三陰交、內庭。操作 足三里用平補平瀉法，疼痛發(fā)作時，持續(xù)行針1～3分鐘，直到痛止或緩解。內關、中脘均用瀉法。寒氣凝滯、脾胃虛寒者，可用灸法。方義 足三里乃足陽明胃經下合穴，“合治內腑”，可疏調胃腑氣機，和胃止痛。中脘為胃之募穴，腑之所會，可健運中州，調理氣機。內關寬胸解郁，行氣止痛。
注意事項
1．針灸對胃脘疼痛、上腹脹滿不適、噯氣、惡心等癥狀效果較好。
2．胃痛的臨床表現(xiàn)有時可與肝膽疾患及胰腺炎相似，須注意鑒別。
3．潰瘍病出血在穿孔等重癥時，應及時采取措施或外科治療。
4．平時注意飲食規(guī)律，忌食刺激食物
本文由天津針灸小編 鄧士哲 編輯整理
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