肝脾腫大中西醫(yī)診斷治療方
一,中醫(yī)如何治療肝脾腫大 ：中醫(yī)如何治療肝脾腫大屬于肝病的診斷治療，主要講述了肝脾腫大屬于中醫(yī)“痞塊”范疇，肝病痞塊與一般謂之痞塊有其共同點，都是積塊有形，固定不移，痛有定處，病在血分。而肝病患者肝脾重大，其病因病理、辨證施治，又與一般痞塊不同。對肝病痞塊的治療，應當依據(jù)肝病的主癥，結(jié)合濕熱、痰瘀凝聚和毒熱入血的特點，進行辨證施治。關老對肝脾腫大辨證施治要點，概括以下五點。。本文重點關注中醫(yī) 治療 脾腫大 痞塊 等內(nèi)容，您可以在本頁對中醫(yī)如何治療肝脾腫大進行討論
【關鍵字】肝病的診斷治療;中醫(yī);治療;脾腫大;痞塊;中醫(yī)如何治療肝脾腫大
【全 文 】 肝脾腫大屬于中醫(yī)“痞塊”范疇，肝病痞塊與一般謂之痞塊有其共同點，都是積塊有形，固定不移，痛有定處，病在血分。而肝病患者肝脾重大，其病因病理、辨證施治，又與一般痞塊不同。對肝病痞塊的治療，應當依據(jù)肝病的主癥，結(jié)合濕熱、痰瘀凝聚和毒熱入血的特點，進行辨證施治。關老對肝脾腫大辨證施治要點，概括以下五點。
（1）一般痞塊，可采用破瘀攻堅消積之品，而肝病痞塊則不宜過于攻伐，應以養(yǎng)血柔肝，活血化瘀為基本治則。
（2）濕熱未清者啊，在清利濕熱的基礎上來，常選用：赤芍、丹皮、丹參、澤蘭、藕節(jié)等涼血活血之品以消痞塊。
（3）濕熱已清，正氣已虛者，在扶正的基礎上，常選用：赤芍、白芍、坤草、郁金、王不留行等以消痞塊。
（4）痞塊堅硬日久不化者，常選用：鱉甲、龜版恩、牡蠣、內(nèi)金、水紅花子、山楂、夏枯草等軟堅消痞。
（5）濕熱毒邪蘊于血分者，常選用：草河車、蒲公英、敗醬草、小薊、茅根、地榆、生地炭、紫草、羚羊粉等涼血解毒小痞。 關老根據(jù)多年實踐體會，對肝病痞塊，雖然患者體制上好，也忌用三棱、莪術、水蛭、虻蟲等破瘀攻伐之品，使用桃仁也很慎重，以防傷正，不僅不利于痞塊消失，反而促進肝硬化的發(fā)展及消化道出血，應當引起重視。 在具體辨證施治中，濕熱纏綿，正氣日衰者，宜祛邪扶正兼施，重用活血化瘀。濕熱已清或余邪未盡、正氣已復者，宜養(yǎng)血柔肝、活血化瘀為主，佐以清利余邪，切忌破血攻伐；寒熱虛實夾雜、氣虛血滯者，宜升陽益氣，養(yǎng)陰涼血，活血化瘀；濕熱蘊毒、痰瘀互結(jié)者，宜扶正補虛，涼血解毒，化痰散瘀。
二肝脾腫大 ：
一般治療：
（一）休息 代償期患者宜適當減少活動，注意勞逸結(jié)合。失代償期患者應臥床休息為主。
（二）飲食 以高熱量、高蛋白質(zhì)和維生素豐富而易消化的食物為宜。應限制或禁食蛋白質(zhì)，有腹水時飲食應少鹽或無鹽。禁酒及避免進食粗糙、堅硬食物，禁用損害肝臟的藥物。
（三）支持治療 失代償期患者食欲缺乏、進食量少，且多有惡心、嘔吐，宜靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量，輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等；應特別注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，病情較重者應用復方氨基酸、白蛋白或鮮血。 二、藥物治療 目前尚無特效藥，平日可用維生素和消化酶。
三、腹水的治療 ：
（一）限制鈉、水的攝入 腹水患者必須限鈉，給無鹽或低鹽飲食，每日攝入鈉鹽500—800mg（氯化鈉1.2—2.0g）；進水量限制在1000ml/d左右，如有顯著低鈉血癥，則應限制在500ml以內(nèi)。
（二）增加鈉、水的排出1利尿劑 通常應用的有留鉀利尿劑與排鈉利尿劑兩種。原則上先用螺內(nèi)酯，無效時加用呋塞米或氫氯噻嗪。開始時用螺內(nèi)酯20mg，4次/d，根據(jù)利尿反應每隔5天增加80mg/d，若效果仍不顯著，則加用呋塞米，40—60mg/d。呋塞米排鈉又排鉀，服用時需補充氯化鉀。2導瀉 如利尿劑治療無效，或在合并肝腎綜合征、低鈉血癥的患者，一般可服用甘露醇，通過腸道以排出水分，1—2次/d，每次20g。3放腹水加輸注白蛋白 每日或每周3次放腹水，每次在4000—6000ml，同時靜脈輸注白蛋白40g。
（三）提高血漿膠體滲透壓 每周定期少量、多次靜脈輸注鮮血或白蛋白。
（四）腹水濃縮回輸 放出腹水5000ml，通過濃縮處理成500ml，再靜脈回輸。 （五）腹腔-頸靜脈引流 （六）減少肝淋巴液漏出 四、門脈高壓癥的手術治療 手術治療的目的主要是降低門脈系壓力和消除脾功能亢進，有各種分流、斷流術和脾切除術等。
五、并發(fā)癥治療：
（一）上消化道出血
（二）自發(fā)性腹膜炎
（三）肝性腦病
（四）功能性腎衰竭
六、肝移植手術
本站僅提供存儲服務，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權內(nèi)容，請
點擊舉報。
