一、概念
泌尿系結(jié)石是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結(jié)石的總稱，是泌尿系統(tǒng)的常見病多發(fā)病之一。泌尿系結(jié)石多數(shù)原發(fā)于腎臟和膀胱，輸尿管結(jié)石往往繼發(fā)于腎結(jié)石，尿道結(jié)石往往是膀胱內(nèi)結(jié)石隨尿流沖出時梗阻所致。腎、輸尿管結(jié)石與膀胱、尿道結(jié)石比約為5.5～6∶1。
二 、臨床表現(xiàn)
腰部及腹部（輸尿管走形區(qū)域）劇烈疼痛，尿頻、尿急，血尿，尿中加有沙石，排尿突然中斷，惡心嘔吐，發(fā)熱、寒顫。
三、分類
泌尿系統(tǒng)結(jié)石根據(jù)發(fā)病部位不同可分為腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石與尿道結(jié)石；
根據(jù)結(jié)石成分可分為草酸鹽結(jié)石，磷酸鹽結(jié)石，尿酸鹽結(jié)石，胱氨酸結(jié)石等。
四、原因：
結(jié)石的組成基本上分兩個部分：中心部，即結(jié)石開始形成的核心部分，可以由血塊、細菌團、脫落的上皮細胞、泌尿系手術(shù)后未吸收的縫線、異物等組成，也可以是磷酸鈣、尿酸鹽沉淀的結(jié)果；外周部，為各種鹽類（如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸鹽）和膠體物質(zhì)（如粘蛋白）圍繞結(jié)石核心逐漸沉積增大的部分，
1．飲食：百病口中入，主要原因就是飲食。飲食中可形成結(jié)石的有關(guān)成分攝入過多是引起結(jié)石的主要原因。
①、進食含草酸較高的食物過多：
如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等是含草酸較高的食物。進食含草酸較高的食物過多，體內(nèi)草酸的大量積存，是導致腎結(jié)石的因素之一。
②、進食含嘌呤豐富的食物過多：
動物內(nèi)臟、海產(chǎn)食品、花生、豆角、菠菜等，均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進入體內(nèi)后，要進行新陳代謝，它代謝的最終產(chǎn)物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀，草酸鹽在尿中沉積就形成尿結(jié)石。
③、脂肪攝取太多：
各種動物的肉類，尤其是肥豬肉，都是脂肪多的食品。多吃了體內(nèi)脂肪必然增高，脂肪會減少腸道中可結(jié)合的鈣，因而引起對草酸鹽的吸收增多，如果出汗多、喝水少，尿量少，腎結(jié)石很可能就在這種情況下形成。
④、進食糖分過高的食物：
糖是人體的重要養(yǎng)分，要經(jīng)常適量增補，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也會使結(jié)石形成創(chuàng)造條件。專家們發(fā)現(xiàn)：不論正常人或結(jié)石病人，在食用100克蔗糖后，過2小時去檢查他們的尿，發(fā)現(xiàn)尿中的鈣和草酸濃度均上升，若是服用乳糖，它更能促進鈣的吸收，更可能導致草酸鈣在體內(nèi)的積存而形成尿結(jié)石。
2、尿液因素
①尿液pH改變。
②尿量減少，使鹽類和有機物質(zhì)的濃度增高。
③形成結(jié)石物質(zhì)排出過多：尿液中鈣、草酸、尿酸排出量增加。（痛風，慢性腹瀉均使尿酸排出增加，尿酸結(jié)石與痛風等有關(guān)。）
④ 尿中抑制晶體形成物質(zhì)含量減少，如枸櫞酸、焦磷酸鹽、鎂、酸性粘多糖、某些微量元素等。
3、尿路感染 ：磷酸鈣和磷酸鎂銨結(jié)石與感染和梗阻有關(guān)。
4、解剖結(jié)構(gòu)異常
尿路梗阻，導致晶體或基質(zhì)在引流較差部位沉積，尿液滯留繼發(fā)尿路感染，有利于結(jié)石形成。
5、水分攝入量減少：大量飲水使尿液稀釋，能減少尿中晶體形成。
6、職業(yè)氣候
高溫環(huán)境及活動減少等亦為影響因素。
7、代謝和遺傳等因素。
長期臥床，甲狀旁腺機能亢進，其它代謝異常均使尿鈣排出增加。胱氨酸結(jié)石是罕見的家族性遺傳性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
8、 年齡、性別、
上尿路結(jié)石好發(fā)于20～50歲。男性多于女性，男性發(fā)病年齡高峰為35歲，女性有兩個高峰，30歲及55歲。
五、檢查
1、尿常規(guī)：了解尿液酸堿度，有無出血、感染。
2、拍腹部平片：這是診治尿石癥最有價值的檢查，大約有95%的結(jié)石患者能在X線片上顯影。
3、B超：最常用的方法是B超和彩超檢查，經(jīng)濟簡便，對陽性結(jié)石和X線上不能發(fā)現(xiàn)的隱性結(jié)石亦可做出診斷，其缺點是對輸尿管的中下段結(jié)石顯示度不太滿意。
4、CT檢查：它可用于X線片上不能顯影的結(jié)石病人，但費用較昂貴，不列入常規(guī)檢查；作為 碎石的基本檢查之一?！ ?/font>
六、治療方法
1、藥物排石：溶石丸
A、四大優(yōu)勢：
止痛及時；溶石迅速；排石徹底： 療效確切：
純中藥組方，經(jīng)臨床應用表明：對腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿路結(jié)石，膽囊結(jié)石（包含泥沙型和多發(fā)型）、肝內(nèi)管結(jié)石、肝管結(jié)石、膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石、胰腺管結(jié)石、術(shù)后殘留結(jié)石等均能迅速的溶解，及時排除體外。
B、三大特點：
①.不開刀、不住院、不打針，不影響工作，對身體無損害，無毒副作用。
②.療程短，見效很快，一般 3-5天見效。一般病情1-2個療程可完全康復。
③標本兼治，具有全面徹底的溶石、消石、碎石、排石、防石的作用，復發(fā)率低。
2.體外沖擊波碎石。
3. 手術(shù)治療
A、微創(chuàng)手術(shù)
①.腔鏡手術(shù)取石。
②.腔鏡手術(shù)聯(lián)合超聲、氣壓彈道、鈥（HUO）激光、液電碎石、取石。
B、傳統(tǒng)手術(shù)治療（一般不采用）
①．傳統(tǒng)手術(shù)取石：對人體損傷性大，結(jié)石易復發(fā)。
?、冢中g(shù)臟器摘除：對人體損傷性大，雖結(jié)石治療徹底，但結(jié)石易在相連其它部位再生。
手術(shù)損傷（腎、輸尿管損傷、周圍臟器損傷）；出現(xiàn)感染；大出血；合并并發(fā)癥（糖尿病、高血壓）；不能清除病因、容易復發(fā)。手術(shù)切口部位的疤痕及碎石形成的瘢痕是結(jié)石復發(fā)的良好溫床，手術(shù)中留下的一些縫合線頭，也成了結(jié)石生成的絕好基地。
七、結(jié)石預防：
1、養(yǎng)成多飲水的習慣 ，多飲水可稀釋尿液，降低尿內(nèi)晶體濃度，沖洗尿路，有利于預防結(jié)石形成及促使尿石排出，一般成人每日飲開水或磁化水2000毫升以上，對預防結(jié)石有一定意義。
2、飲食控制：酸化尿液、堿化尿液，使尿液pH保持在6.5左右。
酸性食品：動物肉類、動物內(nèi)臟、酒類、海鮮、濃茶、巧克力、菠菜、核桃、巧克力、小麥、蛋黃、白糖。
堿性食品：土豆、蕃茄、蛋白、茶葉、葡萄酒、海帶、黃瓜、胡蘿卜、大豆、香蕉、草莓、檸檬、菠菜、蘋果、豆腐、油菜、梨。
3、少吃鹽 太咸的飲食會加重腎臟負擔，而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用，且會干擾防治腎結(jié)石藥物的代謝過程，食鹽每天的攝入量應小于5克。
4、積極治療尿路感染。
5、解除尿路梗阻因素 ，積極處理尿道狹窄、前列腺增生癥等，以解除尿路梗阻。
6、長期臥床病人，應鼓勵及幫助其多活動，借以減少骨質(zhì)脫鈣，增進尿流暢通。
7、防治代謝性疾病，如甲狀腺功能亢進者應行手術(shù)治療。
八、危害
泌尿系結(jié)石可引起尿路梗阻和感染，出血、尿潴留、腎積水、腎功能損傷、尿毒癥、腎癌等,要及時處理
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