躁狂發(fā)作病人一般存在所謂“三高”癥狀，即情感高漲、思維奔逸和意志行為增強(qiáng)。
1．情感高漲
這是躁狂狀態(tài)的主要原發(fā)癥狀。病人表現(xiàn)為輕松、愉快、熱情、樂(lè)觀、興高采烈、無(wú)憂無(wú)慮。這種情感是愉快的并具有相當(dāng)?shù)母腥玖Α０Y狀輕時(shí)可能不被視為異常，但了解他/她的人則可以看出這種表現(xiàn)的異常性。有時(shí)病人也可以以易激惹的情緒為主，尤其當(dāng)有人指責(zé)他的狂妄自大或不切實(shí)際的想法時(shí)。表現(xiàn)為聽(tīng)不得一點(diǎn)反對(duì)意見(jiàn)，因細(xì)小瑣事而大發(fā)雷霆，嚴(yán)重者可出現(xiàn)破壞或攻擊行為。病人常常在患病早期表現(xiàn)為愉快而在后期則轉(zhuǎn)換為易激惹。
2．思維奔逸
是指思維聯(lián)想速度的加快。病人言語(yǔ)增多，高談闊論，滔滔不絕，感到說(shuō)話的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上思想。有時(shí)可出現(xiàn)音韻聯(lián)想，隨境轉(zhuǎn)移。在心境高漲的基礎(chǔ)上可以出現(xiàn)自我感覺(jué)良好，言辭夸大，說(shuō)話漫無(wú)邊際，認(rèn)為自己才華出眾，出身名門(mén)，權(quán)位顯赫，腰纏萬(wàn)貫，神通廣大等，并可達(dá)到妄想的程度，有時(shí)可在夸大的基礎(chǔ)上產(chǎn)生被害體驗(yàn)或妄想，但其內(nèi)容一般并不荒謬，持續(xù)時(shí)間也較短暫，幻覺(jué)較少見(jiàn)。
3、意志行為增強(qiáng)
即協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮。其內(nèi)心體驗(yàn)與行為，行為反應(yīng)與外在環(huán)境均較為統(tǒng)一。與精神運(yùn)動(dòng)性遲滯恰恰相反，病人活動(dòng)增多，喜交往，愛(ài)湊執(zhí)鬧。與人一見(jiàn)如故，好開(kāi)玩笑或搞惡作劇，好管閑事，整日忙碌。但做事虎頭蛇尾，一事無(wú)成。盡管自己感覺(jué)什么都能干成，腦子靈光至極，但由于不能專(zhuān)心于某一事物之上，因而成事不足甚至敗事有余。辦事缺乏深思熟慮，有時(shí)到處惹事。
4、 伴隨癥狀
躁狂發(fā)作病人常伴有睡眠需要減少，終日奔波而不知疲倦。病人性欲亢進(jìn)，偶可出現(xiàn)興之所至的性行為，有時(shí)則可在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合出現(xiàn)與人過(guò)分親熱、擁抱、接吻而不顧別人的感受。由于活動(dòng)過(guò)度，入量不足，可能會(huì)導(dǎo)致虛脫、衰竭，尤其是老年或體弱病人。輕躁狂病人可能保持一定自知力，而躁狂病人一般自知力不全。
躁狂發(fā)作的幾種形式
典型的躁狂發(fā)作以情感高漲，愉快感為主要癥狀，是與抑郁癥恰恰相反并具有所謂“三高”癥的臨床狀態(tài)。而在某些躁狂狀態(tài)的變型中情緒已變得不愉快。而是以易激惹為主。譫妄性躁狂是躁狂狀態(tài)的一種極端形式。病人在一段時(shí)間躁狂發(fā)作后由于過(guò)度耗竭而導(dǎo)致意識(shí)障礙?；旌闲园l(fā)作是在躁狂發(fā)作的同時(shí)伴有抑郁癥狀。躁狂和抑郁兩類(lèi)癥狀可以同時(shí)出現(xiàn)，也可以在一段時(shí)期內(nèi)交替出現(xiàn)?；旌闲园l(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)為；①發(fā)作以輕躁狂、躁狂和抑郁癥狀的混合或迅速交替（即在數(shù)小時(shí)內(nèi)）為特點(diǎn)。②在至少2周發(fā)作期內(nèi)，躁狂和抑郁兩種癥狀在多數(shù)時(shí)間都必須突出。③既往無(wú)輕躁狂、抑郁或混合的發(fā)作。
【狂躁抑郁癥的辨病論治】
(一)專(zhuān)病專(zhuān)方
1．龍麥安神湯 適用于產(chǎn)后狂躁癥。生龍齒30g(先煎)，生龍骨30g(先煎)，磁石30g(先煎)，朱砂l(fā)g(沖服)，茯苓20g，淮小麥30g，炙甘草12g，大棗7個(gè)，白芍30g，丹參15g。徐勝美用本方治療13例，結(jié)果痊愈8例，有效4例，無(wú)效1例。
2．舒肝解郁活血化瘀法 (柴胡疏肝湯和生化湯加減) 適用于經(jīng)前期躁郁癥。柴胡10g，川芎10g，枳殼10g，當(dāng)歸10g，赤芍10g，桃仁10g，紅花6g，香附6g，郁金6g，延胡索6g，三棱6g，莪術(shù)6g，甘草4g，益母草20g。陳宗光用本方治療30例，結(jié)果痊愈16例，顯效8例，有效3例，無(wú)效3例。多在1～6個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)獲效。
3．解郁安神湯 適用于郁證。柴胡15～20g，合歡皮15～20g，白芍15～30g，炒棗仁15～30g，五味子15～25g，知母10～20g，夜交藤20～30g o氣郁加香附、枳實(shí)；心神不安加生龍、牡。莊險(xiǎn)峰用本方治療郁證138，例結(jié)果痊愈102例，好轉(zhuǎn)30例，無(wú)效6例，總有效率為96％。
(二)單味中藥
1．白礬 本品為硫酸鹽類(lèi)礦物質(zhì)明礬經(jīng)提煉加工制成的硫酸鋁鉀結(jié)晶。白礬樣品由55％白礬和45％枯礬組成，傳統(tǒng)上用于皮膚疾病，也可以治療躁狂性精神病。方法：取明礬120g，另加入冰糖120g，用水600ml，煎至200ml，每次空腹服100～200ml。
2．苦參 本品為豆科植物苦參的干燥根，含多種生物堿，治療躁狂性精神病，苦參用量開(kāi)始為每日9～12g，分2～3次飯后服，逐步增加劑量。治療40例，總有效率為82．5％。
【狂躁抑郁癥的辨證論治研究】
躁狂癥分為；
痰火內(nèi)擾型：相當(dāng)于急性躁狂癥； 實(shí)熱內(nèi)結(jié)(內(nèi)火熾盛)型：相當(dāng)于輕躁狂癥； 火盛傷陰型：相當(dāng)于慢性躁狂癥。 ：
肝氣郁結(jié)型：相當(dāng)于輕性抑郁癥，癥狀嚴(yán)重時(shí)相當(dāng)于急性抑郁癥； 久郁傷陰(氣陰兩傷)型：相當(dāng)于慢性抑郁癥。
躁狂抑郁性精神病抑郁狀態(tài)分為：
心氣虛型：用益氣養(yǎng)心安神湯(黃芪、黨參、白術(shù)、云茯苓、棗仁、北五味子、炙甘草、遠(yuǎn)志)治療；
肝氣虛型：用補(bǔ)氣養(yǎng)肝湯(黃芪、黨參、龍齒、白芍、山萸肉、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、棗仁、炙甘草、柴胡)治療；
肝氣郁結(jié)型：用疏肝解郁湯(當(dāng)歸、柴胡、白芍、郁金、香附、青皮、路路通、甘松、薄荷、合歡花、甘草、生鐵落、琥珀)治療；
痰郁型：用滌痰開(kāi)郁達(dá)神湯(柴胡、香附、郁金、路路通、滑石、礞石、陳皮、甘草、遠(yuǎn)志、枳實(shí)、半夏、川貝母、甘松、菖蒲、琥珀)；
腎氣虛型：用補(bǔ)腎益精樂(lè)神湯(熟地黃、黃芪、山萸肉、山藥、枸杞子、棗仁、柏子仁、茯苓、龍齒、遠(yuǎn)志)。
肝氣郁滯、痰瘀互結(jié)，其治療法則應(yīng)為疏肝解郁，除痰消瘀。由于氣郁的寒化或熱化，以至寒熱交替或夾雜，必須因證化裁施治，以平為期。躁狂型的治則是理氣柔肝解郁，清化痰瘀，憂郁型的治則為疏肝解郁，溫化痰瘀
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