提要：如今正處在一個激烈競爭的時代，因心理失衡而致病者與日俱增，一些性格內(nèi)向、內(nèi)心脆弱的人常常因為某種心理社會因素，如夫妻爭吵、工作困難、人際關(guān)系緊張等而誘發(fā)一種持久的心境低落狀態(tài)，并常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙，這便是我們并不陌生的抑郁癥，中醫(yī)稱之為郁證。
一、中醫(yī)治抑郁癥講究辨證施治：
中醫(yī)治療無論治療任何疾病都是強調(diào)辨證論治，對抑郁癥的診治同樣也是如此。中醫(yī)對抑郁癥首先要辨明臟腑的虛實，然后分別選用不同的方藥進行治療。 用三位一體療法治療抑郁癥，在臨床上取得了良好的效果。三位一體療法治療抑郁癥首先是堅持辨病與辨證相結(jié)合，在治病的過程中，重視個體化的治療；在辨證施治的過程中，結(jié)合病人的年齡、體質(zhì)、發(fā)病時的季節(jié)，根據(jù)患者邪正盛衰的狀況來進行分型施治。
二、中醫(yī)治療抑郁癥辨證分型：
1、肝氣郁結(jié)型：《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為，抑郁癥的核心病機是“肝郁”。中醫(yī)認為肝主疏泄，疏即疏通，泄即發(fā)泄、升發(fā)，肝的疏泄是調(diào)暢全身氣機，推動血和津液運行的一個重要功能。如果肝失疏泄，木失條達，則導致抑郁癥。調(diào)理肝經(jīng)為主 傳統(tǒng)中醫(yī)將抑郁癥歸入“郁證”范疇。 肝氣疏泄正常，則氣機暢通，氣血和調(diào)，臟腑活動正常。
治療原則：疏肝理氣法。
適應癥：肝有疏泄作用，喜舒暢而惡抑郁。如肝失疏泄或清緒抑郁不舒，均可引起肝氣郁結(jié)。臨床表現(xiàn)多見郁悶、脅痛、胸悶、脘脹、噯氣、婦女月經(jīng)不調(diào)等，是一般中醫(yī)抑郁癥治療對象。
代表方劑：逍遙散和柴胡疏肝散
主要成分：逍遙散，主要包含柴胡、當歸、白芍、茯苓、白術(shù)、炙甘草、薄荷、生姜。柴胡疏肝散，主要包含柴胡、白芍、枳殼、炙甘草、川芎、香附、陳皮。
2、肝腎陰虛型：傳統(tǒng)醫(yī)學所講的“腎虛”概念中的“腎”，不僅指解剖學上的腎臟，而且是一個生理作用相當廣泛，與人體生殖、生長發(fā)育、消化、內(nèi)分泌代謝等都有直接或間接關(guān)系的重要臟器?！澳I虛癥狀”也就是一寬泛的概念，他包括泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)及消化、血液、呼吸等諸多系統(tǒng)的相關(guān)疾病。肝陰虛主要是由于腎陰虛、腎氣不足導致的肝陰虛，二者互為因果。
治療原則：補腎疏肝法。
適應癥：肝郁化火，日久傷陰，抑郁癥進一步加重導致腎陰虛，肝陰虛和腎陰虛合并成為肝腎陰虛，肝陰虛主要是由于腎陰虛、腎氣不足導致的肝陰虛。肝腎陰虛的癥狀表現(xiàn)主要為：頭暈目眩、目干、容易疲勞、肢體麻木、口燥咽干、失眠多夢、胸脅隱痛，遺精、腰膝酸痛、耳鳴、不孕、舌紅、少苔、女子月經(jīng)量少等。
代表方劑：滋水清肝飲和六味地黃湯
主要成分：熟地黃、生地黃、山茱萸、茯苓、山藥、丹皮、澤瀉、柴胡、當歸、白芍、白術(shù)、炙甘草等。
3、肝郁化火型：本型是一種以情感的異常高漲或低落為特征的精神障礙性疾病，也叫做躁狂抑郁癥，其病因尚不明確，兼有躁狂狀態(tài)和抑郁狀態(tài)兩種主要表現(xiàn)，可在同一病人間歇交替反復發(fā)作，也可以一種狀態(tài)為主反復發(fā)作，具有周期性和可緩解性，間歇期病人精神活動完全正常，一般不表現(xiàn)人格缺損。
治療原則：疏肝清熱法。
適應癥：肝郁化火，抑郁癥加重，表現(xiàn)為急躁易怒，舌紅苔黃等。
躁狂抑郁癥患者的精神癥狀本癥的臨床表現(xiàn)有3個特征，即心境高漲。喻快而歡樂；思維 奔逸一聯(lián)想過程加速；精神運動性興奮。
(1)心境高漲：本癥始發(fā)，患者可先有頭痛、失眠等現(xiàn)象，而后出現(xiàn)情感高漲，內(nèi)心充滿愉快和歡樂，病人顯得活躍多語，主動與別人交往，覺得任何事情對他來說都是可喜的、美滿的，所以不停地追求新鮮事物。但有時又具有易激惹性。
(2)思想奔逸：病人聯(lián)想過程加速，思想內(nèi)容豐富而多變，常隨外界事物的改變而改變，常出現(xiàn)“隨境轉(zhuǎn)移”的現(xiàn)象。由于思潮的加速轉(zhuǎn)變，因而有相應的各式各樣的行為，忽而做這，忽而做那，但對每一件事情均不能有始有終，結(jié)果一無所成。
(3)活動增多：由于病人情感高漲，精力過度旺盛，對什么都感興趣，什么活動都想?yún)⑴c，因此活動加多。由于病人被動注意易于喚起，因此在活動中易轉(zhuǎn)移目標，一個活動未完又轉(zhuǎn)到另一項活動中去，結(jié)果是忙忙碌碌，但什么事均是“虎頭蛇尾”，工作效率不高，給人以“百忙”之感。
代表方劑：
①丹梔逍遙散加味主要成分:逍遙散加丹皮、梔子、龍骨、牡蠣、珍珠母、磁石。
②龍麥安神湯; 適用于產(chǎn)后狂躁癥。生龍齒(先煎)、生龍骨(先煎)、磁石(先煎)、朱砂(沖服)、茯苓、淮小麥、炙甘草、大棗7個、白芍、丹參。
以上為您大致介紹了三種中醫(yī)抑郁癥辨證治療的常用處方。老中醫(yī)專家提醒，對于躁狂抑郁癥重癥患者，如有嚴重悲觀厭世情緒、頑固性失眠、焦慮不安的癥狀，最好與主治醫(yī)生商討采用抗抑郁劑等藥物治療手段來控制病情，待病情穩(wěn)定后，再運用中醫(yī)抑郁癥療法來鞏固治療。如果您還有什么疑問，不妨免費咨詢醫(yī)生了解。
資料來源 互聯(lián)網(wǎng)《百度》搜集整理 老中醫(yī)王圣尉 編輯 編者詳細資料 百度搜“王圣尉”。
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