廣慈中醫(yī) 瓣膜之光 6天前
中醫(yī)有一個常用的古方，名為桂枝湯。桂枝湯出自《傷寒論》，藥物組成十分簡單。桂枝湯不僅常用，而且作用廣泛。桂枝湯的加減變化，更是可以應(yīng)對臨床許許多多的疾病。本篇論述的小建中湯就是桂枝湯稍微變化以后的古方。
小建中湯亦出自《傷寒論》，由桂枝湯倍用芍藥，加飴糖組成。第一次知道小建中湯是因為大學(xué)學(xué)習(xí)《方劑學(xué)》，講到有三個方劑可以治療因為虛損導(dǎo)致的發(fā)熱，氣虛發(fā)熱用補中益氣湯，陰虛發(fā)熱用清骨散，陰陽俱虛導(dǎo)致的發(fā)熱則用小建中湯，這是對于小建中湯最表淺的認(rèn)識，而且一直覺得小建中湯一定不同于其他方劑，口感一定是極佳的，因為小建中湯中有大量的飴糖，味道一定十分甘甜。后來自己做小建中湯服用，果然是這樣的。
隨著對中醫(yī)認(rèn)知的加深，小編是越來越佩服古人的智慧，今天我們就來了解下小建中湯方中隱藏的古人智慧。
中醫(yī)將人體臟腑分為三焦，脾胃屬于中焦部分，還認(rèn)為，脾胃是人體的后天之本。所以脾胃對于人來說十分重要。但是它又很容易受到病邪的傷害，外邪、內(nèi)傷，都容易傷及脾胃正氣。
脾胃正氣損傷就易導(dǎo)致中焦虛弱，虛則又易受寒，中焦一旦虛寒就會導(dǎo)致脾胃化源不足，血不養(yǎng)心，會出現(xiàn)虛煩心悸；營氣與衛(wèi)氣不和，還會出現(xiàn)虛勞發(fā)熱。
一千多年前的醫(yī)圣張仲景就發(fā)現(xiàn)了人體脾胃虛弱的病機，和它會導(dǎo)致的一系列后果，在他的臨床實踐中總結(jié)出了一個妙方，并將其收錄入了《傷寒論》中。
“傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛。先與小建中湯，不瘥者，小柴胡湯主之”，“傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之”。
小建中湯，配方用到了芍藥、桂枝、炙甘草、生姜、大棗、飴糖。用法將除飴糖外的藥物水煎，去渣后，熔化飴糖服用。
君藥——方中重用甘溫質(zhì)潤之飴糖為君，溫補中焦，緩急止痛。
臣藥——以辛溫之桂枝溫陽氣，祛寒邪；酸甘之白芍養(yǎng)營陰，緩肝急，止腹痛。
佐藥——以生姜溫胃散寒，大棗補脾益氣。
佐、使藥——炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥，是為佐使之用。
其中飴糖配桂枝，辛甘化陽，溫中焦而補脾虛；芍藥配甘草，酸甘化陰，緩肝急而止腹痛。六藥合用，溫中補虛緩急之中，蘊有柔肝理脾，益陰和陽之意，用之可使中氣強健，陰陽氣血生化有源，故以“建中”名之。
小建中湯可以治療癥見腹中時痛，喜溫喜按或者虛勞而心中動悸，虛煩不寧，面色無華，或者手足煩熱、咽干口燥的虛勞里急證。
《傷寒論》中又有言“嘔家不可用建中”，即經(jīng)常惡心、嘔吐的患者不可以使用。因為脾胃濕熱，再以溫中補益的藥物，就會更加重病情。
在臨床的辨證使用中，小建中湯還可以加減配伍別的藥物成新的方劑。
若以小建中湯配伍黃芪，即成黃芪建中湯，記載于《金匱要略》中，用法與小建中湯相同，有溫中補氣，和里緩急的功效。
若是加上人參、白術(shù)、茯苓、熟地等藥物，就成十四味建中湯，功效補益氣血、調(diào)和陰陽，可以治療癥見手足胸背等部位出現(xiàn)的稀疏淡紅色斑點，高出皮膚，如蚊蟲叮咬狀的陰證發(fā)斑。
脾胃是人體后天之本，對人的生命活動極其重要，一千多年前的醫(yī)圣不僅認(rèn)識到這一點，還在實踐經(jīng)驗中找到了治療虛勞里急的配方?？芍^是小建中，大智慧！
聯(lián)系客服
