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陰陽關(guān)系的相互對立與消長平衡

陰陽學(xué)說認(rèn)為自然界一切事物都存在有相互對立的兩個(gè)方面。比如上與下、南與北、動與靜、寒與熱,以及動物的雌與雄等等。有上下對立、南北對立、動靜對立、寒熱對立,雌雄對立?!兜赖陆?jīng)》里說:“是故有無相生,難易相成,長短相形,高下相傾,音聲相和,先后相隨?!边@些對立或是同一事物具有的不同特性,或是兩個(gè)不同但是有關(guān)聯(lián)的事物。

《道德經(jīng)》講,反者道之動,弱者道之用。這些對立的存在通過相互作用,推動事物的生成、發(fā)展、變化。道生一,就有了有無之別。一生二,就有了陰陽之分。三生萬物,就有了陰陽的無限可分。

有了上下、南北,才能定義出空間方位;有了動靜參照,才能定義出物體的狀態(tài);有了寒熱,才能定義出冬夏。有雌雄交合,才能有新生的繁衍。

又如:有了寒熱溫涼的陰陽變換,才有了四季。其實(shí)四季和寒熱溫涼是同一個(gè)事物的不同表達(dá)而已。同樣,人體的生命活動,也是一個(gè)陰陽對立制約的過程,也就是《素問》里說的"陰平陽秘",即陰陽平衡。陰平陽秘,是常人無病的保證。

但是,這種"平衡"并不是絕對的、恒定的,而是動態(tài)中一種不斷變化的平衡。有對立就有制約,因?yàn)殛庩柖獾膶α⒅萍s,才不致于出現(xiàn)一方過亢或一方過弱的現(xiàn)象。這樣陰陽二氣的變化范圍才能維持一個(gè)正常的生命活動。

如果這種對立制約關(guān)系遭到破壞(或內(nèi)因、或外因),致使即一方不再受對方制約,就必然出現(xiàn)一方偏盛或偏衰。或陽盛、或陰盛,或陽虛、或陰虛,從而導(dǎo)致陰不勝其陽,或陽不勝其陰,陰陽從而失去平衡狀態(tài)。陰陽不合則病,陽勝則陰病,陰勝則陽病。

就每一個(gè)具體的臟腑來說,同樣存在陰陽的相互對立制約,才能維持臟腑正常的氣化功能。如肝陰肝陽,腎陰腎陽等,正常情況下,陰陽雙方互相制約從而不亢不衰。如果外感于六淫,或內(nèi)傷于七情,使陰陽一方的變動超出其對立制約的范圍,就會出現(xiàn)另一方的偏亢或偏衰。

肝陰不足必然肝陽偏亢,腎陰不足,必然導(dǎo)致腎陽偏亢。已經(jīng)偏亢的腎陽、肝陽,又反過來制約已經(jīng)不足的腎陰、肝陰。于是,出現(xiàn)盛者更盛,衰者更衰。還有臨床上常見的熱證病人,會出現(xiàn)舌苔黃燥、口干口渴、喜飲、便燥等津液不足的癥狀,這更是典型的陽盛傷陰(津液)的情況。

治療疾病的過程,是通過陰陽對立制約的作用,使其恢復(fù)陰陽平衡的過程。如用陽熱性藥物治療陰寒證,即是以熱(藥)治寒(證),以陽制陰,使寒去熱復(fù)的例證。

陰陽的對立制約無論在自然界及人體,都普遍存在。在人體,無論是正常生命過程,還是疾病及治療過程等,都包涵著陰陽的對立制約。

陰陽的相互對立,還包含著陰陽的互為消長。因?yàn)殛幩ィㄏ┍厝皇﹃柕闹萍s,致使陽亢盛(長);陽衰(消),必然導(dǎo)致陰亢盛(長)。即"陽長則陰消,陽退則陰進(jìn)"、"一陰一陽互為進(jìn)退"(《類經(jīng)·陰陽類》)。

如春、夏、秋、冬四季,有溫、熱、涼、寒的變化,春夏之溫?zé)幔怯捎诖合年枤庵饾u亢盛(長),抑制(對立制約)了秋冬之陰氣,使秋冬陰寒之氣衰退(消);秋冬之所以寒冷,是因?yàn)榍锒瑫r(shí)節(jié),陽氣逐漸衰退,失去了對陰寒之氣的抑制,使秋冬的陰寒之氣亢盛(長)的結(jié)果。

《素問·脈要精微論》所記載的"冬至四十五日,陽氣微上,陰氣微下;夏至四十五日,陰氣微上,陽氣微下",講的就是一年四季中陰陽互為消長的漸變過程。一天之中陰陽消長的變化也一樣,夜半之后陽氣漸進(jìn),陰氣漸退。至中午,陽氣最盛達(dá)到極點(diǎn),陽氣便開始衰退,陰氣開始復(fù)升。至夜半,陰氣最盛達(dá)到極點(diǎn)之后,又開始衰退,如此周而復(fù)始。

人體疾病過程和自然界陰陽消長的過程相同,陽熱不足的人,必然容易感受陰寒,從而使陰寒相對過盛(陰長)的病人?;馃峥菏ⅲ栭L)的病人,必然出現(xiàn)陰津不足(陰消)之證。

因此,陰陽的相互對立、相互制約、互為消長,是自然界以及人體生命和疾病過程中的一個(gè)普遍規(guī)律。盡管陰陽平衡是相對的,對立制約是絕對的,但在人體為了某種目的和需要還要維護(hù)這種平衡。醫(yī)學(xué)家的最終任務(wù)是千方百計(jì)地恢復(fù)和穩(wěn)定這種"平衡",以達(dá)到健康和延長壽命的目的。如果不能恢復(fù)和維護(hù)人體的這種平衡,就意味著疾病的不可挽回和死亡的到來。

關(guān)于陰陽消長,主流觀點(diǎn)是陰盛造成陽弱,我更傾向于扶陽派的觀點(diǎn)。人體感受陰寒的原因是陽弱,正氣虛才造成邪氣湊。造成陽虛的原因很多,比如冷飲、空調(diào)的溫度過低、熬夜傷精耗氣等。人體最重要的就是固護(hù)陽氣,同時(shí)保證陰的充足,以維持陰平陽秘的不病狀態(tài)。

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