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癸卯年,表里和。瘟疫主氣仍為寒濕,最傷腎氣。不再讓腎氣受寒,麻附細辛湯—扶陽驅(qū)寒。振奮腎中氣化,驅(qū)散在表寒氣,使得表里和,正氣復(fù)

癸卯農(nóng)歷新年初一,先給大家拜個年。祝:兔年諸事順利。

腎氣不足的人,一受寒鼻腔即現(xiàn)哼哧,清水不斷,容易表現(xiàn)出精氣神疲乏困倦的狀態(tài),一身氣化皆不足。別看一些人發(fā)了病,坐不住,各種煩躁,心率快,實則也是腎氣的問題,藏不住了,相火不藏,心火獨旺,鐵定的本虛標實。更別說著點風就感冒的一類體質(zhì),這種還用什么玉屏風?一定要從腎氣入手。玉屏風的層次跟少陰層次完全不同。還有的蘸點甜食、咸味刺激性食物就發(fā)作咽喉不適的。這幾天喝飲料的孩子們,咽喉問題的不少,一定也要從腎入手,而不是清熱解毒。

冬藏一定要做好,同時希望今夏使勁的熱一熱,可以借助這天陽之力,恢復(fù)每個人的能量,使氣化得以復(fù)轉(zhuǎn)。前提仍然是表和里固,否則,一切熱源都如同火入油田,非但不能提振能量,反致“壯火食氣”,邪氣彌漫。

什么樣的情況可令邪氣直入三陰?

循經(jīng)、直中都可以直入三陰。取決于過去的體質(zhì),治療過程,尤其誤診誤治令其轉(zhuǎn)入三陰者最為迅速。循經(jīng)就是一個正常的深入過程,從太陽—陽明—少陽—太陰—少陰—厥陰。直中就是不經(jīng)過這個過程,病邪直接進入到它通氣相求的位置。

三陽和三陰為術(shù)數(shù)分類方式,代表身體能量消長的一種動態(tài)變動過程。是根據(jù)日常觀察人體病態(tài)變化所總結(jié)出的。只是借用了當時易數(shù)的原理。在《內(nèi)經(jīng)》中集大成,于《傷寒論》中實現(xiàn)了臨床化。

根據(jù)病態(tài)反應(yīng),三陽為人體發(fā)病后表現(xiàn)最為激烈的狀態(tài),三陰為人體發(fā)病后表現(xiàn)最為纏綿,機能衰退的狀態(tài)。其中,三陽分為太陽、陽明、少陽。三陰分為太陰、少陰、厥陰。

先說三陽經(jīng)。

太陽為循行路線為六經(jīng)最廣,病態(tài)表現(xiàn)也最早,統(tǒng)于足太陽旁觀經(jīng),遍布整個后背,也稱為“巨陽”。此經(jīng)為寒水之經(jīng),同氣相求,風寒侵犯先入此經(jīng)。這個推斷也是總結(jié)后做出的。具體是循經(jīng)發(fā)病,還是直中,取決于患者的體質(zhì)強弱。這仍然是根據(jù)病態(tài)反應(yīng)做出的判斷。誰也無法提前得知一個人到底是循經(jīng)發(fā)病,還是直中。正如仲師所言“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”,就是告誡我們,認真觀察病態(tài),隨看隨治。理論的東西是系統(tǒng)總結(jié),但臨床表現(xiàn)變化多端。來看診的人,原有的體質(zhì),過去的治療方法,都決定了眼下的發(fā)病特點。無法預(yù)測,只能“隨證治之”。

巨陽之病,先感受風寒侵犯。必然表層受邪,惡寒起,隨即熱法。此為正常反應(yīng)。所現(xiàn)即為太陽經(jīng)諸多癥狀。在此不一一贅述。

陽明為熱勢最高,兩陽相加,于經(jīng)絡(luò)看屬于足陽明胃經(jīng),此經(jīng)多氣多血,表現(xiàn)自然最為激烈。這次瘟疫高熱階段,已經(jīng)沒有表證惡寒了,病機已入陽明,清熱可用。

少陽為小陽,陽氣在三陽里最少,也稱之為游陽,此陽原本能量不夠,但又不致衰減為三陰,處在病機變動的層次。高熱過后,持續(xù)低熱狀態(tài),而且高低反復(fù),西醫(yī)沒招,這個病機就是柴胡劑。少陽證的特點就是治好了,病愈。治不好,病入三陰。仲師以柴胡劑解決屬于這類病機的問題。

再說三陰經(jīng)。

三陰最始為太陰,此為最陰層次。歸屬經(jīng)絡(luò)為足太陰脾經(jīng)。此經(jīng)力在轉(zhuǎn)運一身水濕,為水濕盤踞之地,實則脾胃腸整個消化系統(tǒng)都歸其負責。陰精所在,自然寒濕無比。若能正常氣化,則水濕運轉(zhuǎn)正常。但病態(tài)狀態(tài)下,水濕盤踞,對人體的陽氣亦是一個巨大的損傷。從三陽轉(zhuǎn)接而來,已經(jīng)沒有運化能力了。所以,仲師以理中湯治療,意圖振奮此經(jīng),使水路得到運轉(zhuǎn)。

像過年期間,很多孩子喝飲料,首先損傷的就是三陰經(jīng)的太陰。應(yīng)該吃點理中丸振奮一下中焦。避免水濕盤踞誘發(fā)鼻炎、咳嗽等發(fā)作。

少陰為陽氣衰減的狀態(tài),已經(jīng)觸及了二水一火的腎氣。令此氣不斷減少,機能下降非常明顯。仲師于此篇第一條就言及“少陰之為病,脈微細,但欲寐也”。一個人的精氣神馬上就表現(xiàn)出來了。我們可以看血氧飽和度低于94%的狀態(tài),基本就是這個樣子。所以,血氧問題外可小青龍宣肺驅(qū)邪,內(nèi)可麻附細辛湯扶正固本。這就是中醫(yī)解決血氧不足的方法。

厥陰為一陰,按照術(shù)數(shù)分類方法,這就是陰里最少的狀態(tài)。為病情極其不穩(wěn)定的階段。

今天著重說說少陰的問題。

少陰絡(luò)屬跟心、腎有關(guān)。一則為君火在上,明則五臟皆安。這次瘟疫很多人心臟出現(xiàn)了問題。多大的問題呢?也不大,至少那點癥狀心電圖等西醫(yī)指標還真是檢測不出來。所以,后來找中醫(yī)看的就越來越多了,因為西醫(yī)自己發(fā)現(xiàn)也沒啥好辦法,去找中醫(yī)看看吧。結(jié)果,大量的心氣不足、心陽不振的患者背確診,有的直接補心益氣,結(jié)果升提太過之弊盡現(xiàn)。實則,根源在下焦腎,腎氣足,元陽振,則君火安。

對于腎水受寒而言,最大的問題在于自身體質(zhì)差,已經(jīng)耐不住多次邪氣打擊了。

如果前段時間的打擊還未恢復(fù)過來,再次遭受邪氣攻擊,這就是直傷三陰的基礎(chǔ)已經(jīng)產(chǎn)生了。這次瘟疫讓我們很多人的體質(zhì)拉低了整體平均線。原來的身體好的,也會受到影響了。所以,再次遭受邪氣侵犯的時候,會出現(xiàn)較大數(shù)量的三陰體質(zhì)。

人體是以氣化為主導(dǎo)的,這也是能夠抵御瘟疫邪氣的底氣。氣化足的人,感受邪氣后表現(xiàn)的就好一些。氣化不足的人,就差一些。但瘟疫邪氣,取決于邪氣,而不是人體。三年前的瘟疫邪氣甭管你什么體質(zhì),只要感染直接進入三陰。而現(xiàn)階段的邪氣弱化一些,但也強于一般的邪氣。這就是邪氣和氣化的博弈。感恩國家在瘟疫邪氣傷最重的階段,替我們擋住了。后面的,靠我們自己。

氣化足,則一身水路運行通暢,無停聚蓄積之弊。反之則一身水路失調(diào),壅滯于臟器,必然導(dǎo)致邪氣留而不去。所以,很多慢性病,基礎(chǔ)病的人群,感染后表現(xiàn)的問題較為嚴重,從中醫(yī)角度看就是這個原因。原來的問題沒處理好,又有了新的問題,自然是雪上加霜。再濫用抗生素、寒涼藥、或輸液,這體質(zhì)必然再無返還之日。

對于濕冷氣候,我們著重的以腎氣充盛為主。

太陽和少陰,屬于表里關(guān)系。人體正氣足,則太陽受之,所以麻黃湯、桂枝湯多用。人體正氣衰,則少陰受之,就不可純用麻桂湯治療了。這個時候應(yīng)該考慮到人體的內(nèi)在不足,在麻黃的基礎(chǔ)上加附子、細辛可用。尤其根據(jù)病患體質(zhì),衡量好此三藥的比例。中醫(yī)說“不傳在藥量”,實際上,沒有不傳,是因為病情變化迅速,一切應(yīng)該以看診當時情況為準。

從心率問題,到可能出現(xiàn)的再次受寒問題,以及從五運六氣角度看今年上半年寒濕較重的運氣來看,我們大概率是要以腎氣為核心了。這中間也需要減少對脾胃中氣的損害。不要吃生冷粘滑甜食,這點尤其重要。因為這些食物只會增加中氣消耗,一切能量皆來源于腎,最終還是耗了腎氣。

中醫(yī)治療一定是天地人結(jié)合,一定是整體觀。

很多人始終不明白,表現(xiàn)的癥狀,大概率不是這個位置發(fā)生的問題。心率的快慢、咳嗽的反復(fù)發(fā)作、鼻炎經(jīng)久不愈,老痰咳吐不凈等等都事關(guān)整個臟腑,絕非一臟一腑可以為之。這其中都是氣化變動的結(jié)果,氣化—水路不行的病機。

解決表寒和內(nèi)在不足的方子,就是少陰病主方:麻黃附子細辛湯。

交通表里氣化,麻黃驅(qū)散表邪。

驅(qū)散在里陰霾,附子扶陽固本。

穿越陰陽之地,細辛竄動痼冷。

這個組方帶來的理法,就是表里皆和,邪氣去,正氣復(fù)。治療后,氣化恢復(fù),諸多癥狀自然逐漸消失。這才是中醫(yī)治病理法最高身之處,絕不是逮著癥狀,一個個的看起來。氣化為一身根本,疑難病,慢性病務(wù)必從此處入手。

中醫(yī)治療目的在于還原,令正氣得復(fù),而不是過猶不及,恰到好處即可上乘。

機能衰退所致諸病,扶正固本,令表里和則愈,點到為止。

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