傷寒身面發(fā)斑
大青散
【處方】 大青1兩半,川升麻2兩,甘草2兩(炙微赤,銼)。
【制法】 上為散。
【功能主治】 傷寒身面發(fā)斑。
【用法用量】 每服5錢(qián),以水1大盞,加豉小半合,煎至5分,去滓溫服,不拘時(shí)候。
【摘錄】 《圣惠》卷十
枳實(shí)消痞丸
【方源】:《蘭室秘藏》
【組成】:干生姜3克,炙甘草6克,麥芽曲6克,白茯苓6克,白術(shù)6克,半夏曲9克,人參9克,厚樸炙12克,枳實(shí)15克,黃蓮15克。
【用法】:為細(xì)末,湯浸蒸餅為丸,梧桐子大,每服五七十丸,白湯下,食遠(yuǎn)服?,F(xiàn)代用法:水泛小丸或糊丸,每服6~9克,溫開(kāi)水送下,每日2次;或改作湯劑,水煎服。
【功效】:消痞除滿,健脾和胃。
【主治】:脾胃虛弱,寒熱互結(jié)。癥見(jiàn)心下痞滿,不欲飲食,體弱倦怠,或食后脹滿不便不調(diào)。
【方解】:心下痞滿,不欲飲食或食后腹脹,大便不調(diào),為本方主癥。體弱倦怠為兼虛之癥。脾胃素虛,升降失司,寒熱互結(jié),氣壅濕聚,故痞滿而不欲飲食;脾失健運(yùn),食滯內(nèi)停,大腸傳導(dǎo)失常,故大便不暢;脾虛濕困,后天失養(yǎng),故體弱倦怠。此屬虛實(shí)相兼,寒熱錯(cuò)雜,熱重于寒,實(shí)多于虛之癥。
方中枳實(shí)破氣除脹,消積導(dǎo)滯,為主藥。厚樸燥濕除滿,行氣導(dǎo)滯,合枳實(shí)加強(qiáng)消痞除滿之效,為輔藥。黃蓮苦寒,清熱燥濕;半夏曲辛溫,降逆散結(jié)。二藥配合,辛開(kāi)苦降,寒熱并用,行氣消痞。脾胃素虛,故用人參益氣補(bǔ)脾,白術(shù)、茯苓健脾祛濕,干姜溫中祛寒,麥芽消食和胃,共為佐藥。甘草調(diào)和藥性,益氣補(bǔ)脾,為使藥。
本方是由半夏瀉心湯和枳術(shù)湯化裁而成。方中枳實(shí)、厚樸、黃蓮用量較重,故著重行氣消痞,燥濕清熱,其病當(dāng)屬熱多寒少之癥。枳術(shù)丸補(bǔ)重于消,而本方消重于補(bǔ),用藥各有側(cè)重,應(yīng)當(dāng)細(xì)心體會(huì)。
【按語(yǔ)】:本方以心下痞滿,食欲不振,體弱倦怠、苔膩,脈滑為辨證要點(diǎn)?,F(xiàn)代可用于治療急性、慢性胃炎、消化不浪,膨脹、胸痹,脅痛等病癥。
若脾胃甚虛者,不宜使用。
【附方】:黃蓮消痞丸(《蘭室秘藏》),由黃蓮、黃芩、半夏、陳皮、枳實(shí)、豬苓、干姜、白術(shù)、茯苓、炙甘草、澤瀉、姜黃組成。功能理氣清熱,化痰消痞。主治壅滯不散,心下痞滿,煩熱喘促,心焦不安。
大安丸
【方源】:《丹溪心法》
【組成】:山楂60克,白術(shù)60克,炒神曲30克,半夏30克,茯苓30克,陳皮15克,萊菔子15克,連翹15克。
【用法】:為末,粥糊為丸,每服6~9克,溫開(kāi)水送下。
【功效】:健脾消食。
【主治】:脾虛食滯,腹脹食少,大便稀溏等癥。
【方解】:本方主治脾胃虛弱,食積內(nèi)停,由保和丸加白術(shù)構(gòu)成。方中白術(shù)補(bǔ)脾益氣,為主藥,用量稍重;保和丸消食和胃。
【按語(yǔ)】:本方以食少納呆、多食則大便稀溏、腹脹不適、舌淡、苔厚膩為辯證要點(diǎn)?,F(xiàn)代常用于治療消化不良、慢性胃炎等病癥。
【同名方】:》《雜病源流犀燭》大安丸,由本方去萊菔子,加蘇子、麥芽、黃蓮組成。功能清熱化痰、健脾消食。主治新咳有食滯者。
消谷丸
【方源】:《雜病源流犀燭》
【組成】:神曲180克,炒烏梅肉120克,炮姜120克,麥芽90克。
【用法】:為細(xì)末,煉蜜為丸,每服6克,米飲送下,日3次。
【功效】:消食健脾。
【主治】:脾胃虛弱,不能消化水谷,胸隔痞悶,腹脅膨脹,日久不愈,食減嗜臥,口無(wú)味者。
【方解】:本方中神曲消食調(diào)中,健脾和胃,重用為主藥。炮姜溫中暖胃,散寒止瀉;烏梅味酸,生津開(kāi)胃,又有止瀉之效;麥芽開(kāi)胃消食,為輔佐之藥。諸藥并用,共奏消食健脾,溫中止瀉之效;烏梅有安蛔之功,與苦溫之炮姜相配,則有安蛔止痛的效用。
【按語(yǔ)】:本方以腹脅膨脹,胸隔痞悶,或腹痛泄瀉、食減嗜臥,口無(wú)味為辯證要點(diǎn)?,F(xiàn)代可用于治療慢性腸炎,慢性胃炎,蛔蟲(chóng)病等病癥。
食滯積熱之癥,不宜使用本方。
時(shí)氣,咽痛口瘡,煩躁頭重
大青散
【處方】 大青1兩,黃芩1兩,川升麻1兩,麥門(mén)冬(去心,焙)1兩,梔子仁1兩,甘草(炙微赤,銼)1兩。
【制法】 上為粗散。
【功能主治】 時(shí)氣,咽痛口瘡,煩躁頭重。
【用法用量】 每服4錢(qián),以水1中盞,加竹葉6-7片,煎至6分,去滓溫服,不拘時(shí)候。
【摘錄】 《圣惠》卷十五
小兒臟腑壅熱,心神煩躁,小便赤澀不通
大青散
【處方】 大青半兩,川升麻半兩,瞿麥半兩,黃芩半兩,甘草(炙微赤,銼)半兩,川大黃3分(銼,微炒),川樸消3分,滑石3分。
【制法】 上為細(xì)散。
【功能主治】 小兒臟腑壅熱,心神煩躁,小便赤澀不通。
【用法用量】 每服半錢(qián),以溫水調(diào)下,不拘時(shí)候。
【摘錄】 《圣惠》卷九十二
傷寒煩熱不解,下痢困篤
大青散
【別名】 大青湯
【處方】 大青1兩,甘草1兩(炙微赤,銼),阿膠1兩(搗碎,炒令黃燥),赤石脂1兩,梔子仁半兩。
【制法】 上為散。
【功能主治】 傷寒煩熱不解,下痢困篤。
【用法用量】 大青湯(《圣濟(jì)總錄》卷二十六)。
【摘錄】 《圣惠》卷十三
葛花解醒湯
【方源】:《蘭室秘藏》
【組成】:木香1.5克,橘皮4.5克,人參4.5克,茯苓4.5克,豬苓4.5克,神曲6克,澤瀉6克,干姜6克,白術(shù)6克,青皮9克,白豆蔻15克,葛花15克,砂仁15克。
【用法】:上藥共研極細(xì)末和勻,每次用白開(kāi)水調(diào)服。
【功效】:理氣健脾,分散酒濕。
【主治】:濕傷脾胃,飲酒過(guò)度。癥見(jiàn)胸膈痞悶,眩暈嘔吐,飲食減少,身體疲倦,小便不利或泄瀉。
【方解】:飲酒過(guò)度,酒濕停積為本方主癥。方中甘平無(wú)毒能解酒的葛花,使?jié)駸釓募”矶?;用神曲解酒消食;砂仁、白蔻仁行氣醒脾和中,開(kāi)胃消食;豬苓、茯苓;澤瀉淡滲利濕,使?jié)駸釓男”闳?。上藥相配,使酒濕從?nèi)外分消。又佐以陳皮、木香、青皮理氣化滯;干姜溫中;人參益氣健脾;白術(shù)健脾燥濕。諸藥合用,功效卓著。
養(yǎng)脾消積丸
【方源】:《幼科發(fā)揮》
【組成】:白術(shù)30克,陳皮30克,蒼術(shù)15克,厚樸15克,枳殼15克,半夏15克,青皮15克,神曲15克,麥芽15克,山楂15克,炙甘草9克。
【用法】:為細(xì)末,蒸餅為丸,黍米大,每服6克,米飲送下。
【功效】:養(yǎng)脾消積。
【主治】:小兒傷食成積,日漸羸瘦、不思乳食。
【方解】:方中白術(shù)、炙甘草益氣健脾;陳皮、蒼術(shù)、枳殼、厚樸、半夏、青皮理氣和胃,消積化濕、神曲、麥芽、山楂消食化積。諸藥合用,有理氣健脾,消積和胃之功。
【按語(yǔ)】:本方以小兒不思乳食,日漸羸瘦為辯證要點(diǎn)?,F(xiàn)代常用于治療小兒消化不良,營(yíng)養(yǎng)不良等病癥。本方以行氣消積為主,補(bǔ)脾之力稍顯不足,可加茯苓、黨參、山藥等。
【附方】:家秘消滯湯(《癥因脈治》),由陳皮、半夏、茯苓、甘草、萊菔子、枳實(shí)、山楂、麥芽構(gòu)成。功能和胃消食。主治胸前滿悶,食積嘔吐,噯氣作痛,痛則嘔吐,得食愈痛,按之亦痛。
枳實(shí)導(dǎo)滯丸
【方源】:《內(nèi)外傷辯或論》
【組成】:大黃30克,枳實(shí)15克,神曲15克,茯苓9克,黃蓮9克,白術(shù)9克,澤瀉6克,黃芩9克。
【用法】:研為細(xì)末,湯浸蒸餅為丸,每服6~9克,溫開(kāi)水送下;亦可作湯劑水煎服,用量按原方比例酌情增減。
【功效】:消導(dǎo)化積,清熱祛濕。
【主治】:積滯內(nèi)阻,生濕蘊(yùn)熱。癥見(jiàn)胸脘痞悶,腹痛泄利,或大便秘結(jié),小便短赤,舌苔黃膩,脈沉有力。
【方解】:本方主癥為濕熱食積,內(nèi)阻腸胃。濕熱食積,內(nèi)阻腸胃,氣機(jī)阻滯,故脘腹脹滿疼痛;食積不化,濕熱內(nèi)蘊(yùn),故泄瀉,或下??;若熱盛氣壅,又可大便秘結(jié)。
方中重用大黃蕩滌攻積,燥濕泄熱,屬“通因通用”之法,使積熱從大便瀉出,為主藥。輔以枳實(shí)下氣消積,散結(jié)除痞;神曲消食導(dǎo)滯。佐以黃蓮、黃芩清熱燥濕,厚腸止??;白術(shù)健脾燥濕,使攻積而不傷正;茯苓、澤瀉利水滲濕,亦可止瀉。諸藥合用具有瀉下積滯,清利濕熱之功。
【按語(yǔ)】:本方以下痢腹痛、胸脘痞悶、小便短赤、舌紅苔黃膩、脈沉實(shí)為辯證要點(diǎn)?,F(xiàn)代可用于治療消化不良,急性菌痢,急性胃腸炎等病癥。
凡瀉痢而無(wú)積滯者,不宜使用。
【附方】:
1、 木香導(dǎo)滯丸(《松崖醫(yī)經(jīng)》)本方加檳榔、木香構(gòu)成。功能行氣導(dǎo)滯,清熱利濕。主治傷濕熱之物,消化不良,痞滿悶亂不安者。
2、 枳實(shí)導(dǎo)滯湯(《重訂通俗傷寒論》) 由枳實(shí)、生大黃、厚樸、檳榔、連翹、神曲、黃蓮、紫草、山楂肉、木通、生甘草構(gòu)成。功能清熱導(dǎo)滯,解毒透疹。主治濕竭化燥,傷寒兼濕,內(nèi)夾食滯,癥見(jiàn)斑疹不能速頭,大便秘結(jié)者。
木香檳榔丸
【方源】:《儒門(mén)事親》
【組成】:木香30克,檳榔30克,青皮30克,陳皮30克,莪術(shù)30克,黃蓮30克,黃柏90克,大黃90克,香附子120克,牽牛120克。
【用法】:上藥為末,水丸,每次服6~9克,每日2~3次,溫開(kāi)水下;亦可作湯劑水煎服,用量按原方比例酌減。
【功效】:行氣導(dǎo)滯,攻積泄熱。
【主治】:積滯內(nèi)停。癥見(jiàn)脘腹痞滿脹痛,下赤白痢,里急后重,或大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈沉實(shí)。
【方解】:脘腹痞滿脹痛,大便秘結(jié),以及下赤白痢,里急后重,為本方主要癥狀,屬積滯內(nèi)停,氣機(jī)阻滯之癥。飲食不節(jié),損傷胃腸,積滯內(nèi)停,濁氣不降,故脘腹痞滿脹痛;濕熱與積滯互結(jié),熱盛腸燥,則大便秘結(jié);濕熱阻滯氣血,則下痢赤白,里急后重。
本方為行氣導(dǎo)滯,泄熱通便的常用方。方中重用大黃、牽牛攻積瀉熱,導(dǎo),滯通便,為主藥。香附疏肝行氣,為輔藥。佐以木香、檳榔、青皮、陳皮行氣消積,導(dǎo)滯除滿止痛;黃蓮;黃柏清熱燥濕,厚腸止??;莪術(shù)(廣茂)疏肝解郁,破血中之氣滯。諸藥合用,以泄熱通便為主,兼以行氣導(dǎo)滯,使積滯從大便而解,氣機(jī)得通,熱隨積去,諸癥自除。
【按語(yǔ)】:
本方以脘腹痞滿、脹痛、大便秘結(jié)或下利赤白、舌苔黃膩、脈實(shí)為辯證要點(diǎn)?,F(xiàn)代可用于治療急性腸炎、消化不良,急性菌痢等病癥。濕熱痢疾者,去陳皮、牽牛、莪術(shù),加白頭翁、白芍以清熱治痢。
本方攻積行氣之力較強(qiáng),宜用于行氣俱實(shí)者。虛人誤用,易損正氣。
【同名方】:《太平惠民和劑局方》木香檳榔丸,由郁李仁、半夏曲、皂角、檳榔、枳殼、木香、杏仁、青皮構(gòu)成。功能消積導(dǎo)滯,理氣化痰。
陽(yáng)盛發(fā)狂有斑,大小便秘澀
大青散
【處方】 大青1兩,知母1兩,黃芩(去黑心)1兩,大黃(煨)1兩,山梔子仁1兩,升麻1兩,黃連(去須)1兩,甘草(炙,銼)半兩。
【制法】 上為散。
【功能主治】 陽(yáng)盛發(fā)狂有斑,大小便秘澀。
【用法用量】 每服3錢(qián)匕,入樸消1錢(qián)匕,用蜜水調(diào)下。
【摘錄】 《圣濟(jì)總錄》卷二十一
小兒傷寒,頭痛壯熱,煩渴
大青散
【處方】 大青半兩,知母半兩,柴胡半兩(去苗),葛根半兩(銼),甘草半兩(炙微赤,銼),川升麻半兩,石膏1兩,黃芩半兩,川芒消1分,赤芍藥半兩,梔子仁半兩。
【制法】 上為粗散。
【功能主治】 小兒傷寒,頭痛壯熱,煩渴。
【用法用量】 每服1錢(qián),以水1小盞,煎至5分,去滓溫服,不拘時(shí)候。
【摘錄】 《圣惠》卷八十四
肝肺熱甚上攻,白睛覆蓋瞳人
六:大青散
【處方】 大青1兩,梔子仁1兩,羖羊角(鎊)1兩,大黃(銼,炒)1兩,桑根白皮(銼)1兩。
【制法】 上為粗散。
【功能主治】 肝肺熱甚上攻,白睛覆蓋瞳人。
【用法用量】 每服3錢(qián)匕,水1盞,煎至5分,去滓,入生地黃汁半合服之。
【摘錄】 《圣濟(jì)總錄》卷一○六
酒積丸
【方源】:《雜病源流犀燭》
【組成】:黃蓮30克,烏梅肉30克,半夏曲21克,枳實(shí)15克,砂仁15克,杏仁9克,巴豆霜3克。
【用法】:為細(xì)末,蒸餅為丸,每服9克。
【功效】:清熱理氣,消積導(dǎo)滯。
【主治】:飲酒受傷成積,面黃黑,腹?脹,時(shí)嘔痰水。
【方解】:本方主治酒食蘊(yùn)熱成積之病癥。方中黃蓮清熱燥濕,烏梅生津止渴,半夏曲,砂仁、枳實(shí)、杏仁理氣化濕,消積和胃,巴豆霜?jiǎng)t攻積導(dǎo)滯。
【按語(yǔ)】:本方以飲酒過(guò)度、腹脹不適、面色黃黑、時(shí)嘔痰水、口渴、大便不爽、苔厚膩、脈滑為辯證要點(diǎn)。現(xiàn)代可用于過(guò)量或長(zhǎng)期飲酒所導(dǎo)致的脂肪肝、胃腸疾病等病癥。
此方中巴豆毒性較大,不可長(zhǎng)期或過(guò)量服用。藥后勿食生冷、油膩及不易消化之食物。感冒、泄瀉、發(fā)疹、及脾胃虛弱者不宜使用本方。
消食丸
【方源】:《嬰童百問(wèn)》
【組成】:砂仁15克,陳皮15克,三棱15克,莪術(shù)15克,神曲15克,炒麥芽15克,香附30克,炒枳殼30克,檳榔30克,烏梅30克,丁香3克。
【用法】:為細(xì)末,面糊為丸,綠豆大,每服3克,紫蘇煎湯送下。
【功效】:理氣消食。
【主治】:治小兒乳食不消。
【方解】:本方中陳皮、三棱、香附、莪術(shù)、炒枳殼、檳榔理氣除脹;神曲、炒麥芽消食和胃;砂仁、丁香行氣化濕,芳香醒脾;烏梅澀腸止瀉。諸藥配伍,共奏理氣消食之功。
【按語(yǔ)】:本方以乳食不節(jié)、厭食嘔惡、腹脹不適、大便酸臭為辯證要點(diǎn)?,F(xiàn)代可用于治療幼兒消化不良等病癥。
本方重在理氣消食,脾虛者不宜使用。
【同名方】:
1、《類(lèi)癥治裁》消食丸,由山楂、神曲、麥芽、萊菔子、陳皮、青皮、香附、阿魏組成。功能化積消食,行氣消癓。主治脾胃先弱,飲食失節(jié),生冷不化,日積成塊,發(fā)為食癓;及食滯,脅下脹痛者。
2、《太平惠民和劑局方》消食丸,由烏梅、麥芽、干姜、神曲組成。功能消食和胃。主治脾胃俱虛,水谷不消,胸隔痞悶,腹脅時(shí)脹,口苦無(wú)味,食減嗜臥,虛羸少氣。
保赤萬(wàn)應(yīng)散
【方源】:《全國(guó)中藥成藥處方集》
【組成】:天南星30克,朱砂15克,六神曲15克,巴豆霜3克。
【用法】:上藥研為細(xì)末。每服0.1克,日服1~2次,溫開(kāi)水送服。
【功效】:消食化積,祛痰定驚。
【主治】:小兒食積,脘腹脹痛,或痰多抽搐。
【方解】:本方用天南星、朱砂化痰定驚,配以六神曲消食,巴豆霜攻積導(dǎo)滯。四藥配伍,功能祛風(fēng)痰,定驚癇,消食滯,攻里積。
【按語(yǔ)】:本方以食滯不消、脘腹脹痛,或貪多抽搐為辯證要點(diǎn)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用于治療小兒腹瀉,食積,癲癇等病癥。
方中巴豆毒性較大,用于小兒病癥時(shí)必須注意用量適中。藥后勿食油膩、生冷及不易消化之品。發(fā)疹、感冒、泄瀉者治痰食停積,三焦氣滯,脘腹痞滿,大便秘結(jié)。
【同名方】:
1、《類(lèi)癥治裁》木香檳榔丸,由木香、檳榔、枳實(shí)、白術(shù)、陳皮、香附、神曲構(gòu)成。功能消食導(dǎo)積。主治食滯,脾氣不得運(yùn)行、于四肢而成痿。
2、《醫(yī)方集解》木香檳榔丸,由本方加枳殼、芒硝、三棱組成。功能攻下積熱,行氣導(dǎo)滯。主治胸腹積滯,痞滿結(jié)痛,二便不通,或泄瀉不痢,食瘧實(shí)積,里急厚重。
三棱消積丸
【方源】:《脾胃論》
【組成】:丁香9克,益智仁9克,巴豆15克,茴香15克,陳皮15克,青皮15克,炮三棱21克,炮莪術(shù)21克,炒神曲21克。
【用法】:為細(xì)末,醋糊為丸,梧桐子大,每服3~6克,食前溫姜湯送下。
【功效】:溫中行氣,攻積導(dǎo)滯。
【主治】:傷生冷硬物,不能消化,心腹?jié)M悶。
【方解】:本方中青皮、陳皮、炮三棱、炮莪術(shù)行氣除積;丁香、茴香、益智仁芳香理氣,溫中散寒;炒神曲消食和胃;巴豆攻逐冷積。
【按語(yǔ)】:本方以過(guò)食生冷、心腹脹痛、食入則脹痛加重、得溫則舒、脈沉或緊為辯證要點(diǎn)?,F(xiàn)代常用于治療消化不良,胃腸痙攣等病癥。
脾虛食滯者,勿用本方。
【附方】:
1、三棱煎丸(《太平惠民和劑局方》),由杏仁、硇砂、麥芽、神曲、青皮、干漆、三棱、萊菔子構(gòu)成。功能消積滯、順氣寬中,化痰飲。主治中脘氣痞,心腹堅(jiān)脹,胸中痞塞,脅下緊硬,喘滿短氣,噎氣不通,嘔吐痰逆,飲食不下,大便不調(diào),或泄火秘。
2、三棱丸(《證治準(zhǔn)繩》),由煨三棱、木香、陳皮、炒神曲、半夏、丁香、官桂構(gòu)成。功能和胃消積,溫中行氣。主治小兒停積,腹脅脹滿,不思飲食,干噦惡心。
3、三棱煎(《三因極一病癥方論》),由三棱、莪術(shù)、半夏、青皮、麥芽構(gòu)成。功能化痰消食,行氣破積。主治婦人癓瘕血瘕,食積痰滯。
4、三棱化積丸(《古今醫(yī)鑒》),由三棱、檳榔、大黃、莪術(shù)、木香、陳皮、青皮、香附、枳實(shí)、厚樸、縮砂、神曲、麥芽、南星、半夏、萊菔子、黃蓮、桃仁、干漆、甘草構(gòu)成。功能活血理氣,消積導(dǎo)滯。主治諸般積聚。
5、三棱散(《證治準(zhǔn)繩》),由人參、炮三棱、青皮、香附、益智仁、陳皮、炒枳殼、炒神曲、大黃、谷芽、紫蘇、甘草構(gòu)成。功能消積導(dǎo)滯,益氣補(bǔ)虛。主治停滯疳積,發(fā)熱瀉痢酸餿,水谷不化。
6、三棱散(《太平惠民和劑局方》),由煨三棱、煨莪術(shù)、益智仁、青皮、炙甘草、白茯苓構(gòu)成。功能寬胸利膈,消食和胃。主治酒食所傷,胸膈不快,腹脅脹滿,翻胃腹疼,嘔吐酸水,以及食積氣塊,攻刺腹脅,不思飲食,日漸羸瘦。
化滯丸
【方源】:《丹溪心法》
【組成】:三棱14.4克,莪術(shù)14.4克,半夏曲7.5克,木香7.5克,丁香7.5克,青皮7.5克,陳皮7.5克,黃蓮7.5克,巴豆肉18克,烏梅肉15克。
【用法】:上藥為末,和丸黍米大,每服3克。欲通利則以熱湯下,欲磨積則以陳皮湯下,欲止泄則飲冷水。
【功效】:理氣化痰,磨積導(dǎo)滯。
【主治】:久堅(jiān)沉痼,暴積乍留,腹中有塊,或積或散,脹痛不適,大便不通,或大便瀉下不爽,脈沉實(shí)。
【方解】:本方中三棱,莪術(shù)破氣消積;青皮、木香、丁香行氣止痛,助三棱、莪術(shù)消食破積;陳皮、半夏曲化痰和胃;黃蓮清積滯之郁熱;巴豆攻逐積滯;烏梅澀腸止瀉,又可防巴豆之攻下太過(guò)。諸藥并用,能使暴積乍留,導(dǎo)之立去;久堅(jiān)沉痼,磨之自消。奪造化,有通塞之功;調(diào)陰陽(yáng),有補(bǔ)瀉之妙。
【按語(yǔ)】:本方以腹中積聚、脹痛不適、大便不通、或大便瀉下不爽、脈沉實(shí)為辯證要點(diǎn)。現(xiàn)代可用于治療胃腸痙攣、腸粘連,胃腸功能紊亂,消化不良等病癥。
方中巴豆毒性較大,不可長(zhǎng)期過(guò)量服用。藥后忌食生冷,油膩及不易消化之物。感冒、泄瀉、發(fā)疹、脾胃虛弱者禁用。孕婦勿服。
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【附方】:
1、 化滯湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》),由白芍藥、當(dāng)歸、山楂、炒萊菔子、甘草、生姜構(gòu)成。功能和營(yíng)調(diào)血,消食化積。主治痢疾初起,痢下赤白,腹痛,里急后重。
2、 化滯調(diào)中湯(《證治準(zhǔn)繩》),由白術(shù)、人參、陳皮、茯苓、厚樸、山楂、半夏、麥芽、神曲、砂仁、生姜構(gòu)成。功能補(bǔ)脾益氣,消食和胃。主治積滯脹滿。若脹甚或傷于面食,加炒萊菔子。
健脾丸
【方源】:《證治準(zhǔn)繩》
【組成】:白術(shù)75克,木香22.5克,黃蓮22.5克,甘草22.5克,白茯苓60克,人參45克,神曲30克,陳皮30克,砂仁30克,麥芽30克,山楂30克,山藥30克,肉豆蔻30克。
【用法】:為共細(xì)末,蒸餅為丸,每服6~9克,開(kāi)水送下。亦可作湯劑水煎服,用量按原方比例酌減。
【功效】:補(bǔ)脾益胃,理氣運(yùn)滯。
【主治】:脾胃虛弱,飲食內(nèi)停。癥見(jiàn)食少難消,脘腹痞悶,體倦少氣。
【方解】:脾胃虛弱,飲食內(nèi)停為本方的主癥。方中人參益氣健脾,以補(bǔ)脾虛;用麥芽消食積,健脾開(kāi)胃。以白術(shù)助人參益氣健脾;山楂、神曲助麥芽消食化滯。又佐以陳皮理氣健脾和胃;枳實(shí)行氣導(dǎo)滯,消積除痞。諸藥相合,共成消補(bǔ)兼施之劑,使脾健食消。
【按語(yǔ)】:本方以脘腹痞脹、食少難消、苔你脈虛、大便溏薄為辯證要點(diǎn)?,F(xiàn)代常用于治療消化不良,腹瀉,胃下垂等病癥。若無(wú)熱象,去黃蓮;脾胃虛寒,可加干姜、附片以溫中散寒;氣虛甚,可加黃芪以補(bǔ)氣;氣滯甚,可加枳殼以行氣。
【同名方】:《醫(yī)方集解》健脾丸,本方去木香、甘草、黃蓮、茯苓、砂仁、山藥、肉豆蔻、加枳實(shí)構(gòu)成。功能、主治與本方基本相同。
【附方】:
1、 大健脾丸(《景岳全書(shū)》),由人參、陳皮、枳實(shí)、茯苓、青皮、半夏曲、白術(shù)、山楂、木香、炒白豆蔻、炒谷芽、黃蓮構(gòu)成。功能健脾養(yǎng)胃,利濕消食。主治脾虛氣虧,飲食不化,胸膈痞滿,面黃肌瘦。
2、 小兒健脾丸(《中藥制劑手冊(cè)》),由人參、砂仁、炙甘草、黃蓮、桔梗、法半夏、神曲、炒山楂、炒麥芽、炒扁豆、橘皮、山藥、蓮子、白術(shù)、茯苓構(gòu)成。功能理氣健脾,和胃化滯。主治脾胃虛弱,飲食不消,腹痛脹滿,嘔吐久瀉,面黃肌瘦,身體倦怠等病癥。
啟脾散
【方源】:《成方便讀》
【組成】:人參90克,白術(shù)90克,蓮子肉90克,山楂炭60克,五谷蟲(chóng)炭60克,陳皮30克,砂仁30克。
【用法】:上藥研末。每服6克,溫開(kāi)水送服。
【功效】:健脾消積。
【主治】:小兒因病致虛,食少形羸,將成疳疾,或稟賦素虧,脾胃虛弱,常易生病者。
【方解】:方中白術(shù)、人參、蓮子肉健脾補(bǔ)氣、山楂炭、五谷蟲(chóng)炭化積消食,砂仁、陳皮醒脾理氣。諸藥并用,共奏消補(bǔ)兼施,健脾消積之效。
【按語(yǔ)】:本方以食少不化,形體羸弱為辯證要點(diǎn)?,F(xiàn)代常用于治療小兒疳癥,厭食,消化不浪等病癥。若積食內(nèi)停者,加萊菔子、雞內(nèi)金、炒麥芽以消食;大便干結(jié)者,加大黃;積熱者,加胡黃蓮;氣滯者,去人參、加枳實(shí)、木香。
【附方】:
1、 啟脾丸(《醫(yī)學(xué)入門(mén)》),由人參、白術(shù)、山藥、茯苓、蓮子肉、陳皮、山楂、澤瀉、甘草構(gòu)成。功能消積健脾。主治脾積,五更瀉。
啟脾丸(《景岳全書(shū)》),由人參、白術(shù)、青皮、陳皮、炒神曲、炒麥芽、厚樸、砂仁、干姜、炙甘草構(gòu)成。功能和胃健脾。主治脾胃不和,心腹膨脹,中滿痞塞,腸鳴泄瀉,茶飯不思。
大青龍加黃芩湯
【處方】 麻黃2兩,桂枝6錢(qián)2字半,甘草6錢(qián)2字半,杏仁40個(gè),生姜1兩,大棗12枚,石膏2雞子大,黃芩6錢(qián)2字半。
【功能主治】 太陽(yáng)無(wú)汗,惡風(fēng)煩躁。寒疫頭痛,身熱無(wú)汗,惡風(fēng)煩躁者。
【用法用量】 《濟(jì)陽(yáng)綱目》本方用法:每服五錢(qián),水煎,溫服,取汗。
【各家論述】 《醫(yī)方考》:春分以后,至秋分節(jié)前,天有暴寒,抑遏陽(yáng)氣,不得泄越,有上件諸證者,皆為時(shí)行寒疫。表有風(fēng)寒,故見(jiàn)太陽(yáng)證,頭痛身熱,無(wú)汗惡風(fēng);里有溫?zé)幔室?jiàn)煩躁。麻黃、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大棗,辛甘物也,辛以解風(fēng)寒,甘以調(diào)營(yíng)衛(wèi)。石膏、黃芩,寒苦物也,寒以清溫?zé)幔嘁灾螣┰辍?/pre>【摘錄】 《傷寒圖歌活人指掌》卷四喉中熱塞,及舌上腭生瘡大青煎【處方】 大青半兩,黃柏(去粗皮,蜜炙)半兩,升麻半兩,射干半兩,薔薇根半兩,苦竹葉1握(細(xì)切),生地黃半兩,玄參1兩,白蜜2兩,天門(mén)冬(去心,焙)半兩。【制法】 上除蜜外,細(xì)銼。【功能主治】 喉中熱塞,及舌上腭生瘡。【用法用量】 用水3升,煎取1升,去滓下蜜,再煎成膏。每服半匙,含化咽津,不拘時(shí)候。【摘錄】 《圣濟(jì)總錄》卷一二四傷寒后,下冷上熱,口舌生瘡大青煎【處方】 大青1兩,升麻1兩,射干(去毛)1兩,苦竹葉1兩,山梔子仁1兩,黃柏(去粗皮,蜜炙)半兩,玄參(堅(jiān)者)3分,薔薇根2兩,生地黃汁半斤,白蜜半斤。【制法】 上將8味銼如麻豆大。【功能主治】 傷寒后,下冷上熱,口舌生瘡。【用法用量】 用水5升,煎至1升,去滓,下蜜、地黃汁,攪勻,再煎如稠餳,以?xún)羝魇?。每服半匙,含化咽津,不拘時(shí)候。【摘錄】 《圣濟(jì)總錄》卷三十三宜湯【方源】:《醫(yī)方新解》【組成】:廣藿香、厚樸、蘇梗、蒼術(shù)、茯苓、前胡各12克,廣木香、法半夏、黃芩、生姜各9克。【用法】:水煎服。【功效】:芳香化濕,宣肺化痰。【主治】:積食便溏,便秘或咳嗽之癥。【方解】:本方治療因食積所致便秘、便溏、咳嗽、故名三宜湯。在臨床上主要用于外感風(fēng)寒、內(nèi)有積食癥。癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱,脘腹脹痛,惡心矢氣,舌苔白滑或白兼黃滑,或便溏、或便秘,或咳嗽。凡暑天感冒或四時(shí)之腸胃型感冒、急性胃腸炎、消化不良、支氣管炎等,具有以上證候者,均可加減應(yīng)用。寬中降逆湯【方源】:《溫病芻言》【組成】:萊菔子、焦山楂、麥芽、神曲各10克,厚樸、酒大黃、枳實(shí)各6克。【用法】:水煎服。【功效】:宣導(dǎo)中焦,理氣降逆。【主治】:食滯中焦,脘腹脹滿而引起的呃逆或噯氣、不思飲食等癥。【方解】:方中萊菔子、焦山楂、麥芽、神曲行氣健脾導(dǎo)滯;厚樸大黃、枳實(shí)行氣導(dǎo)滯降逆。諸藥共奏宣導(dǎo)中焦,理氣降逆之功。本方加連翹、砂仁、佛手,其行氣降逆效果更好。消積理中湯【方源】:《中醫(yī)醫(yī)案八十例》【組成】:黨參、白術(shù)、三棱、莪術(shù)、雞內(nèi)金、白芍、地骨皮各9克,茯苓、玄明粉(沖)各6克,干姜、酒大黃(后下)各3克。【用法】:水煎服。【功效】:溫中健脾,消食開(kāi)胃,軟堅(jiān)泄熱。【主治】:胃結(jié)石(胃柿石)。癥見(jiàn)胃脘脹滿不適、不思飲食,并可觸到堅(jiān)硬團(tuán)塊,推之移動(dòng),稍有壓痛。【方解】:方中黨參、白術(shù)、雞內(nèi)金健脾消食;三棱、莪術(shù)軟堅(jiān)散結(jié);白芍、地骨皮滋陰瀉熱;玄明粉、大黃、茯苓瀉熱導(dǎo)滯。本方主治食滯于胃、運(yùn)化失職、結(jié)聚成積等病癥。若大便溏瀉,可去大黃、玄明粉,或減量;五心煩熱,可加鱉甲、地骨皮;小便短赤,則倍用茯苓,再加車(chē)前子。降脂益肝湯【方源】:《肝膽病實(shí)用方》【組成】:澤瀉20~30克,生首烏、草決明、丹參、黃精各15~20克,生山楂30克,虎杖12~15克,大荷葉15克。【用法】:水煎服,每日1劑。連服4個(gè)月為1療程。【功效】:清熱利濕,活血化瘀。【主治】:脂肪肝。癥見(jiàn)肝區(qū)不適,體胖肝大,腹脹無(wú)力,小便色黃,舌苔黃膩。【方解】:方中澤瀉清熱除濕;首烏、草決明、丹參、黃精清肝除濕活血養(yǎng)陰;山楂、虎杖、荷葉清熱利濕。全方共奏清熱利濕,活血化瘀之功。【加減】:若腹脹明顯者,加炒萊菔子;右脅疼痛較甚者,加白芍、龍膽草;惡心平重者,加半夏;服藥后大便每日超過(guò)3次者,應(yīng)減少虎杖、生首烏劑量;服藥后吐酸水者,加烏賊骨,或減山楂劑量。大青根【別名】 淡婆婆根【處方】 大青根(淡婆婆根)100克,當(dāng)歸、黑豆各30克,雞蛋(連殼)2個(gè)。【功能主治】 據(jù)報(bào)道,此方服后半小時(shí)左右,可使偏頭痛癥消失,曾屢試屢驗(yàn)。【用法用量】 水煮,熟后吃蛋(去殼)喝湯,每日1劑。【摘錄】 《食療方》
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