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中醫(yī)祛除頑固性咳嗽

寒風瑟瑟,呼吸道疾病高發(fā),大家耳邊咳嗽聲自然是此起彼伏,咳嗽劇烈時更是晝夜不停、胸痛聲嘶、氣急痰多。一方面患者是咳得無可奈何、捶胸頓足;另一方面家屬亦是深受其害,一是關(guān)切焦慮,二是咳聲擾眠。若是小孩患咳,家長更是徹夜不眠??梢娨粋€小小的咳嗽,頑固起來也是讓人煩惱不已。

一般常見的上、下呼吸道細菌性感染如急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎等,因多有明顯的咳痰、發(fā)熱、肺部聽診可聞及呼吸音粗或啰音、血白細胞升高、X 線胸片肺紋理增多或斑片狀模糊影等臨床表現(xiàn),故治以常規(guī)抗菌、化痰止咳等,多可藥到病除。

但遇到頑固性咳嗽,若可待因(麻醉止咳藥)這一王牌武器都無法解決,西醫(yī)基本是束手無策的。很多老百姓都不了解,其實中醫(yī)在咳嗽的治療上有著很好的療效。

中醫(yī)認為咳嗽不離乎肺,也即咳嗽總是從肺發(fā)出,肺屬嬌臟,主宣發(fā)肅降,主呼吸,肺合皮毛,不論任何原因,只要引起肺的宣發(fā)肅降功能異常,就會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣急等。


但是能引起肺的宣發(fā)肅降功能異常的原因是很多的,最常見的就是風寒、風熱、燥等外邪從人的體表(皮毛)或鼻息(呼吸道)而入,肺為嬌嫩之臟,外邪入肺,或致肺氣郁滯,或致肺熱郁結(jié),或致肺之陰津耗傷,肺之宣肅功能失常,當然會引起咳嗽咳痰。


故咳嗽的治療就是通過辨證施治讓肺的宣肅功能恢復正常,則咳嗽自愈。

聽起來中醫(yī)治療咳嗽好像是很簡單,只要讓肺之宣降功能恢復正常即可。其實這僅是中醫(yī)治咳的總原則而已,要讓失常的宣降功能恢復正常,又是談何容易!

能引起肺失宣肅的原因可是成百上千,必須得有經(jīng)驗豐富的中醫(yī)經(jīng)過仔細地望、聞、問、切,四診合參,配合必要的體格檢查、現(xiàn)代醫(yī)學的實驗室檢查,精細地分析病因、病機、辨證,方能制定出合適有效的中醫(yī)處方。即找出導致肺失宣肅的罪魁禍首,然后依據(jù)他的嚴重程度,患者體質(zhì),進行處方用藥。

中醫(yī)雖認為咳嗽不離乎肺,但還有后半句:“咳嗽總不止于肺也?!薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》所說的“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也”亦是此理。也就是說咳嗽不是僅僅只由外感(風寒、風熱、燥)引發(fā),因為人體是一個整體,五臟六腑都是相互關(guān)聯(lián)影響的,其他臟腑的功能異常會通過經(jīng)絡而影響肺的功能。故中醫(yī)將咳嗽分為“外感咳嗽”“內(nèi)傷咳嗽”兩個大方面進行論治。

中醫(yī)治咳的方法

外感咳嗽:

1. 風寒咳嗽:咳嗽、痰白、惡寒、鼻塞、流涕、咽痛、舌質(zhì)淡白、舌苔薄白,咽部無明顯充血。治以宣肺散寒止咳,小青龍合劑可用。

2. 風熱咳嗽:咳嗽、痰白或黃、發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、舌尖紅、舌苔薄黃,咽部明顯充血。治以辛涼解表、宣肺止咳,銀翹片合急支糖漿可用。

3. 涼燥犯肺:咳嗽、痰白、惡寒、鼻塞、流涕、咽干、舌質(zhì)淡白、舌苔薄白,咽無明顯充血。治以散寒潤燥、宣肺止咳,小青龍合劑合蛇膽川貝枇杷膏可用。

內(nèi)傷咳嗽:

此類咳嗽無鼻塞、流涕、咽痛、惡寒等外感癥狀,多為慢性咳嗽,反復發(fā)作,且五臟六腑病機變化無窮。如:痰熱壅肺,痰濕阻肺,肺腎陰虛,肝火犯肺等。

遇到頑固性咳嗽建議大家不妨試試中醫(yī)藥,有時會取得意想不到的療效。同時因為濫用抗菌素危害甚大,咳嗽初起即選中醫(yī)藥治療,起效更速,不良反應極少。

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國家中醫(yī)藥管理局 主管

中國中醫(yī)科學院中藥研究所 主辦

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本文作者:甘雨

本文編輯:桔梗

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