據(jù)《2015中國腫瘤登記年報(bào)》顯示:我國2011年新增癌癥病例約337萬,死亡約211萬,這相當(dāng)于我國每分鐘有6個人確診為癌癥,其中每分鐘有4個人因癌癥去世,且當(dāng)前已經(jīng)確診的癌患超過1千萬,死亡率也是非常高。(當(dāng)然2012年到2015年間癌癥新增病例更多)。
我們比較常見的一個現(xiàn)象是:很多人因感到不適到醫(yī)院檢查,當(dāng)醫(yī)院檢查出來患者是癌癥時,很多患者已經(jīng)是癌癥晚期了,且腫瘤指標(biāo)非常高。那么這個腫瘤指標(biāo)到底意味著什么呢,你看得懂他們嗎?對于60-80%的癌患來說,他們對腫瘤指標(biāo)都是比較敏感的,也就是說,當(dāng)你確診癌癥后,你的腫瘤指標(biāo)往往是高于正常值的。
幾乎所有的癌癥患者都會被醫(yī)生要求檢查血液中的腫瘤指標(biāo),腫瘤指標(biāo)報(bào)告會顯示:癌胚抗原CEA、甲胎蛋白AFP,糖類抗原125,糖類抗原199,糖類抗原724,鱗狀細(xì)胞癌抗原SCC,神經(jīng)元特異性烯醇化酶NSE等等的專業(yè)名詞。很多癌患和家屬拿著報(bào)告單一臉茫然,看著指標(biāo)后面的箭頭更是心發(fā)慌,心里的恐懼弄得他們六神無主:這些都是啥意思呀?代表什么呢?
今天我們就來系統(tǒng)的聊一聊,這個“惱人”的腫瘤指標(biāo)。
腫瘤指標(biāo),西醫(yī)的解釋是指特征性存在于惡性腫瘤細(xì)胞,或由惡性腫瘤細(xì)胞異常產(chǎn)生的物質(zhì),或是宿主對腫瘤的刺激反應(yīng)而產(chǎn)生的物質(zhì),并能反映腫瘤發(fā)生、發(fā)展,可以用來監(jiān)測腫瘤對治療反應(yīng)的一類物質(zhì),通常存在于患者的血液、體液和排泄物中。人類目前已經(jīng)知道的腫瘤指標(biāo)有20多種,下面我們就來看看比較常見的幾項(xiàng)。
一、癌胚抗原CEA
CEA是一種非常重要的腫瘤指標(biāo),基本上每位癌患都會做這項(xiàng)指標(biāo)的檢查,70%的癌患對這個指標(biāo)是比較敏感的,也就是說CEA指標(biāo)越高,體內(nèi)癌細(xì)胞就越活躍,那么得癌癥的可能性也就越高。
二、甲胎蛋白AFP
AFP是一種糖蛋白,正常情況下,這種蛋白主要來自胚胎的肝細(xì)胞,胎兒出生后約兩周甲胎蛋白就從血液中消失,所以正常人血液里的甲胎蛋白含量是非常低的(指標(biāo)正常值為0-20)。AFP是目前用來診斷原發(fā)性肝癌或者轉(zhuǎn)移性肝癌的重要指標(biāo),由于檢查方便和便宜,適用于大規(guī)模易感人群普查。如果一個人的體內(nèi)AFP指標(biāo)明顯升高,一般提示原發(fā)性肝癌。
三、糖類抗原CA125
CA125最常見的是在卵巢癌患者的血液中,它的敏感性很高;宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等其他婦科癌癥對于CA125也比較敏感。80%左右的卵巢癌患者,血液中的CA125都是偏高的,所以醫(yī)學(xué)上通常將CA125指標(biāo)用于卵巢癌病情檢測和療效評估。如果成年婦女CA125指標(biāo)的水平超過正常值的2倍以上,就必須要引起重視。
四、糖類抗原CA153
CA15-3 是乳腺癌的最重要的特異性標(biāo)志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3 明顯升高,其含量的變化與治療效果密切相關(guān),是乳腺癌患者診斷和監(jiān)測術(shù)后復(fù)發(fā)、觀察療效的最佳指標(biāo)。
五、糖類抗原CA199
CA199是胰腺癌,腸癌、胃癌的腫瘤標(biāo)志物。90%左右的消化道類癌患,對此指標(biāo)比較敏感。如果家族中有消化道疾病的人,這個指標(biāo)就要多關(guān)注了。喬布斯去世后,胰腺癌被許多人所熟知,也同時知道了胰腺癌是癌中之王,CA199就是發(fā)現(xiàn)胰腺癌的手段之一。如果發(fā)現(xiàn)指標(biāo)偏高,再結(jié)合進(jìn)一步影像檢查,那么就能早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
六、糖類抗原CA724
CA724也是消化道腫瘤指標(biāo)較敏感指標(biāo)之一
七、鱗狀細(xì)胞癌抗原SCC
SCC是一種特異性很好而且是最早用于診斷鱗癌的腫瘤標(biāo)志物,它在正常的鱗狀上皮細(xì)胞中抑制細(xì)胞凋亡和參與鱗狀上皮層的分化,在腫瘤細(xì)胞中參與腫瘤的生長,有助于所有鱗狀上皮細(xì)胞癌的診斷和檢測,比如子宮頸癌,非小細(xì)胞肺癌,食道癌,鼻咽癌等。
八、細(xì)胞角蛋白19片斷(CyFRA21-1)
CyFRA21-1是肺鱗狀上皮細(xì)胞癌和非小細(xì)胞肺癌新的標(biāo)志物,肺鱗狀上皮細(xì)胞癌患者明顯升高,靈敏度為70%,特異性達(dá)95%.它對非小細(xì)胞肺癌的早期診斷療效觀察和預(yù)后判斷有重要意義。
九、神經(jīng)元特異性烯醇化酶NSE
NSE通常被認(rèn)為是監(jiān)測小細(xì)胞肺癌的首選指標(biāo),60-70%左右的小細(xì)胞肺癌患者體內(nèi)NSE指標(biāo)會升高。
腸癌、胃癌最敏感指標(biāo)是CEA和CA199,CA724和CA242次之;
胰腺癌最敏感指標(biāo)是CEA和CA199,CA242和CA50次之;
肝癌最敏感指標(biāo)是AFP和CEA,鐵蛋白次之;
乳腺癌最敏感指標(biāo)是CEA和CA153;
卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌最敏感指標(biāo)是CEA和CA125, CA199和CA153次之;
肺鱗癌最敏感指標(biāo)是SCC、CyFRA21-1和CEA,CA125次之;
小細(xì)胞肺癌的最敏感指標(biāo)是NSE和CEA,CA125次之;
鼻咽癌和食管癌腫瘤指標(biāo)普遍不太敏感。
對于晚期癌患來說,千萬不要眼睛僅盯著腫瘤指標(biāo),免疫力和狀態(tài)一定是放在第一位的,只有保持很好的狀態(tài),你才有可能達(dá)到長期帶瘤生存的機(jī)會,甚至有希望康復(fù),如果你一味的想快速把腫瘤消滅掉,那么最先被消滅的一定是患者自己的身體。
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