下面就這類藥物不同的用法、用量和適用范圍分別介紹如下:
功效與應(yīng)用:滋陰潤燥,潤腸通便,養(yǎng)心安神,祛風(fēng)治痹
1.用于老年人津液虧損,皮膚干燥,毛皮干枯,大便秘結(jié)。柏子仁氣香性平,質(zhì)潤多油,滋補陰血,為腸燥津枯便秘之要藥,多配以其他種子類質(zhì)潤之品,如五仁丸?!度杖A子本草》:“治風(fēng)潤皮膚。”柏子仁補陰血而潤皮毛,使皮膚潤澤、毛皮發(fā)亮、榮光煥發(fā)。如柏子仁、當(dāng)歸二葉煉蜜為丸久服。
2.用于老年人血不養(yǎng)心,失眠健忘,心悸怔忡?!端幤坊x》:“柏子仁,香氣透心,體潤滋血。同茯神、棗仁、生地、麥冬,為濁中清品,主治心神虛怯,驚悸怔忡……皆養(yǎng)心血之功也。”如天王補心丹、柏子養(yǎng)心丸。
3.用于腎陰不足,腰背重痛,足膝軟弱,風(fēng)濕痹痛。柏子仁氣味清香,疏散風(fēng)邪,甘以健脾化濕,入腎經(jīng)以補髓填精。《藥品化義》:“又取氣味俱濃,濁中歸腎,同熟地、龜板、枸杞、牛膝,為封填骨髓,主治腎陰虧損,足膝軟弱,陰虛盜汗,皆滋腎燥之力也
用法用量:內(nèi)服,煎湯,10-20克,或入丸、散。外用,炒研取油涂。
注意事項:
1.柏子仁質(zhì)潤多油,腸潤作泄者及多痰者慎用。
2.《本草經(jīng)集注》:“惡菊花、羊蹄、諸石及面。”
老年人失眠多夢、大便秘結(jié)為常見癥狀,而失眠多夢則使大腦等神經(jīng)得不到充分的休息,從而誘發(fā)與加劇神經(jīng)功能的紊亂;再者大便干結(jié),排便艱澀,往往使老年人排便時用力而出現(xiàn)血壓升高,心臟負(fù)荷加重,甚至誘發(fā)心衰、心肌梗塞、腦溢血等嚴(yán)重心腦血管疾病。柏子仁,性平,不寒不燥,味甘而補,辛而能潤,其氣清香,能透心腎,益脾胃,為養(yǎng)心安神,潤腸通便之上品。現(xiàn)代藥理研究表明,本品有鎮(zhèn)靜及降低心率作用,可用于心動過速,此外,有改善記憶力、鎮(zhèn)靜等作用。因此根據(jù)個體差異辯證地配用柏子仁能使老年人長壽久安。
組成:酸棗仁、柏子仁(炒用)、當(dāng)歸身(酒洗)、麥門冬、天門冬(去心)各9克,生地黃(酒洗)12克,人參(去蘆)、丹參(微炒)、玄參(微炒)、白茯苓(去皮)、五味子、遠(yuǎn)志、桔梗各5克。
功效:滋陰養(yǎng)血,補心安神
主治:陰虛血少,神志不安,神疲虛煩,失眠多夢,心悸怔忡,手足心熱,口舌生瘡,大便于結(jié)。老年人心臟病,神經(jīng)衰弱屬上述病證者。
用法:
1.上藥為末,煉蜜丸如梧子大,朱砂用3克為衣,空腹開水送服9克
2.上藥以水600毫升,文火煎30分鐘,取汁200毫升,溫服,日一劑。
方義:心者,君主之官,神明出焉,若陰血虧虛,心失所養(yǎng),則變生諸證。方中生地滋陰養(yǎng)血;天冬、麥冬滋陰清熱;酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神;當(dāng)歸補血潤燥;人參補氣,使氣旺則陰血自生,且又寧心益智;五味子益氣蘞陰;茯苓、遠(yuǎn)志交通心腎,養(yǎng)心安神;玄參滋陰降火,配丹參活血使全方補而不滯;桔梗載藥上行人心經(jīng),與丹參配伍行氣活血,使諸藥滋而不膩,補不留瘀。
代表方劑二
【五仁丸
組成:柏子仁、桃仁、杏仁、郁李仁、松子仁、陳皮,蜜糖。
功效:潤腸通便。
主治:老人及虛人腸燥津枯便秘。
用法:上藥各等份,取五味研為膏,再入陳皮末研勻,煉蜜為丸,每服12克,空腹溫開水送服。
(2)遠(yuǎn)志(養(yǎng)心安神)
主要來源:為遠(yuǎn)志科多年生草本植物遠(yuǎn)志及寬葉遠(yuǎn)志的根及根皮。本品具有增進智慧,加強記憶,鼓舞斗志之功能,故名。
《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主咳逆?zhèn)?,補不足,除邪氣,利九竅,益智慧,耳目聰明,不忘,強志,信力。”
性味與歸經(jīng):辛、苦,微溫。歸肺、心經(jīng)
功效與應(yīng)用:安補益智、祛痰開竅、消腫解毒。
1.用于老年人驚悸、怔忡、失眠、健忘屬心腎不交、心神失養(yǎng)者。與朱砂、龍齒等配伍如遠(yuǎn)志丸治療驚悸,與人參、石菖蒲等配伍如“不忘散”治療失眠健忘。腎氣不足,則志氣衰,不能上通于心,故迷惑善忘,本品交通心腎而安神定魄,如《藥性論》載:“治健忘,安魂魄,令人不迷。”
2.可用于咳嗽痰多,痰粘難咯者,本品使痰液稀釋易于咯出,每與杏仁、桔梗、甘草等同用
3.尚可用于痰阻心竅之精神錯亂,驚癇,及癰瘡腫毒。
用法用量:內(nèi)服,煎湯3-9克;浸酒或入丸、散。外用適量。
禁忌事項:
3.畏真珠、藜蘆、蜚蠊、齊蛤及齊螬 現(xiàn)代藥理研究表明,遠(yuǎn)志可安神益智,聰明耳目,駐顏益精,久服輕身不老。有報道,遠(yuǎn)志研粉每次3克,每日2次米湯沖服對神經(jīng)衰弱者有一定療效。遠(yuǎn)志皂甙有明顯祛痰、抑菌和鎮(zhèn)靜作用,能促進支氣管的分泌而祛痰,其煎劑對肺炎雙球菌、結(jié)核桿菌有抑制作用,其水提物尚有抗癌,抗突變的作用。因此,遠(yuǎn)志對于改善老年人睡眠,充分恢復(fù)體力、精神,防治呼吸系統(tǒng)疾病和腫瘤有良好的作用。
代表方劑一:
【遠(yuǎn)志丸】 組成:遠(yuǎn)志,石菖蒲,茯神,茯苓,人參,龍齒,朱砂?! 」πВ吼B(yǎng)心安神,豁痰開竅。
主治:心氣不足、神明失養(yǎng)、驚悸、失眠多夢、神不守舍
代表方劑二:
【遠(yuǎn)志散】
組成:遠(yuǎn)志,白術(shù),天冬,人參,杜仲,川椒,牛膝,茯苓,薯蕷,山茱萸,柏子仁,干地黃,石斛,黃芪,肉桂,鱉甲,炙草 主治:年老營損贏度,心神昏悶,倦怠,四肢無力,失眠健忘。
(3)天麻(平肝熄火) 功效與應(yīng)用:平肝潛陽,熄風(fēng)止痙,祛風(fēng)止痹。 1.用于肝陽上亢所致的頭痛眩暈,面紅目赤,心煩易怒,夜眠不寧,也可用于高血壓所致頭痛頭暈屬上述病證者。“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”,肝失條達(dá),肝陽偏亢,循經(jīng)上擾清竅,則發(fā)為諸證,天麻入肝經(jīng)潛肝陽,常配以牛膝、鉤藤、黃芩等如天麻鉤藤飲 2.用于風(fēng)痰上擾,蒙蔽清陽所致的頭痛眩暈,胸脘滿悶。配以健脾化濕祛痰之法夏、茯苓、白術(shù)等,如半夏白術(shù)天麻湯。 3.用于肝經(jīng)風(fēng)火,頭痛暴發(fā),痛及眼齒。天麻熄肝風(fēng)而緩急止痛。 4.用于肝風(fēng)內(nèi)動,肢體抽搐,頸項強直。天麻氣性和緩,用以緩肝氣,無論寒熱,皆可用之?!侗静菥V目》:“天麻,乃肝經(jīng)氣分之藥。……天麻乃定風(fēng)草,故為治風(fēng)之神藥。” 用法用量:內(nèi)服,煎湯,3-l0克,人丸、散,每次1-3克。 注意事項 1.氣血兩虛之人,斷不可輕用。 2.使用御風(fēng)草根,勿使天麻,二件苦同用,即令人有腸結(jié)之患(《雷公炮炙論》)。 天麻性平和緩,歸肝經(jīng),善平肝熄風(fēng),被譽為“定風(fēng)草”、“風(fēng)中之神藥”,民間亦有用天麻單味燉魚頭治老年人頭痛頭暈?zāi)垦5茸C?,F(xiàn)代藥理研究表明,天麻能降低血清脂質(zhì)過氧化物的含量,改善學(xué)習(xí)記憶功能,增強機體免疫功能,耐疲勞等作用,從而延緩衰老。天麻尚有抗驚厥、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。因此天麻注射液臨床已被廣泛應(yīng)用于神經(jīng)衰弱、各種原因引起的眩暈及各種原因引起的神經(jīng)性疼痛。所以,老年人辯證基礎(chǔ)上應(yīng)用天麻對于改善頭暈頭痛等癥狀,增強記憶力,延緩衰老有一定的幫助 代表方劑一: 【半夏白術(shù)天麻湯】 組成:法夏9克,白術(shù)15克,天麻6克,茯苓6克,橘紅6克,甘草3克,紅棗1枚,生姜l片 用法:上藥以水600毫升,煎30分鐘,取汁200毫升,日一劑,溫服。 主治:風(fēng)痰上擾,眩暈頭痛,胸悶嘔惡,也可用于老年人頸椎病、高血壓病等引起的眩暈。 功效:燥濕化痰,平肝熄風(fēng) 方義:“脾為生痰之源”,脾濕生痰,痰阻清陽,加之肝風(fēng)內(nèi)動,風(fēng)痰上擾清空,則發(fā)為諸證。方中法夏辛溫,燥濕化痰,降逆止嘔;天麻平肝熄風(fēng),而止頭眩,為治肝風(fēng)內(nèi)功之要藥,二藥合用,共奏降逆化痰、熄風(fēng)止眩之效;白術(shù)健脾燥濕,助法夏、天麻祛濕化痰止眩之功;甘草調(diào)藥和中;姜、棗調(diào)和脾胃。諸藥合用,使風(fēng)熄痰消,眩暈自愈。 代表方劑二: 【天麻丸】 組成:天麻,羌活,獨活,萆薢,附子,地黃,玄參,當(dāng)歸,杜仲,牛膝。 功效:養(yǎng)血祛風(fēng),活血通絡(luò),舒筋止痛?! ≈髦危猴L(fēng)濕痹痛,關(guān)節(jié)腫脹,重著麻木,屈伸不利 (4)珍珠層粉(平肝熄火) 主要來源:為珍珠貝科動物珍珠貝、馬科珍珠貝或蚌科動物三角帆蚌、褶紋冠蚌及背角無齒蚌貝殼的珍珠層。別名:珍珠母。 《飲片新參》:“平肝潛陽,安神魂,定驚癇,消熱痞、眼翳。” 性味與歸經(jīng):咸,寒。歸肝、心經(jīng)。 功效與應(yīng)用:安神定驚,清肝明目,平肝潛陽,制酸止痛,收斂止血,燥濕斂瘡。 1.用于心肝火熱,擾動神明,心悸失眠,驚惕不安??诟裳试?,配以柏子仁、酸棗仁等養(yǎng)心安神之品 2.用于肝陰不足,肝陽上亢,頭痛眩暈,耳鳴耳聾,心煩易怒,與石決明等平肝潛陽藥相須為用。 3.用于肝腎陰虛,雙目昏花,視物不清;肝熱目赤羞明。珍珠層粉滋肝陰,清肝熱。肝腎不足者與蒼術(shù)、豬肝、雞肝等同用,肝熱者與菊花、車前子等同用。 4.用于胃脘灼痛,胃熱熾盛,泛酸吞酸。本品堿性以中和胃酸,且能生肌,為胃炎、胃潰瘍屬上述病證者常用 5.本品燥濕斂瘡生肌,用于各種濕瘡瘙癢。且對皮膚暗瘡、黃褐斑有良好的效果,而達(dá)到美容護膚、延緩衰老的作用,多外用。 6.用于血熱迫血妄行,衄血、吐血、便血等各種出血證。 組成:珍珠母,當(dāng)歸,熟地,人參,酸棗仁,柏子仁,犀角,茯神,沉香,龍齒。 功效:滋陰養(yǎng)血,鎮(zhèn)心安神。 主要來源:為鮑科海產(chǎn)單殼軟體動物九孔鮑、盤大鮑和羊鮑的貝殼,本品附石而生,善能祛翳明目,故名。昔以貝殼有吸收孔9個者,質(zhì)量上乘,故又名九孔石決明 《名醫(yī)別錄》:“石決明,味咸平,無毒。主治目障翳痛,青盲。久服益精,輕身。生南海。”《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:“味微咸,性微涼,為涼肝、鎮(zhèn)肝之要藥。肝開竅于目,是以其性善明目。研細(xì)水飛作敷藥,能除目外障;作丸散內(nèi)服,能消目內(nèi)障。” 性味與歸經(jīng):咸,寒。歸肝經(jīng)。 3.用于老年人目赤腫痛、翳膜遮睛、視物不清。《本草經(jīng)疏》:“石決明,乃足厥陰經(jīng)藥也。足厥陰開竅于目,目得血而能視,血虛有熱則青盲赤痛障翳生焉。咸寒人血除熱,所以能主諸目痰也。”肝虛血少,日久目昏者與菟絲子、熟地等同用如石決明丸;肝火上炎,目赤腫痛者與菊花、桑葉同用;風(fēng)熱目疾,翳膜遮睛者與密蒙花、谷精草等配伍 4.尚可用于下焦熱盛、小便不利、淋瀝而下者。本品咸寒,咸能軟下,寒可清熱,故可祛熱,散結(jié),通水。《勝金方》載:本品單用研末內(nèi)服,“治小便五淋”有效。 用法用量: 1.內(nèi)服,15-30克,搗碎先煎。外用,水飛極細(xì)粉,而點眼。 2.生石決明,平肝潛陽,清熱明目功力較強,善治肝火上炎所致目赤腫痛,頭目眩暈;煅石決明咸寒涼之性,加強收澀之功,多能平肝斂肝;鹽石決明,增咸寒滋陰之力,長于補肝益腎,滋陰清熱。 注意事項: 1.畏旋復(fù)花;反云母 2.本品性寒,脾胃虛寒者禁用。 石決明別名千里光,含碳酸鈣、膽殼素、殼角質(zhì)和多種氨基酸。其具有顯著的抗凝,提高耐缺氧能力,擴張氣管、支氣管平滑肌,中和胃酸,護肝,抗菌,降壓和改善微循環(huán)的作用,已被制成各種劑型廣泛應(yīng)用于臨床,特別對高血壓病、頸椎病、腦動脈硬化、角膜炎、角膜云翳等老年人常見疾病有明顯療效。 代表方劑 【石決明散 組成:石決明,草決明,羌活,山梔子,大黃,荊芥,木賊,青箱子,芍藥,麥冬。 功效:清熱平肝明目 主治:肝熱循經(jīng)上攻頭目,頭昏目澀,口苦咽干,老年性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障屬上述病證者?! 》搅x:主中石決明偏于平肝潛陽,草決明偏于清肝,且能補肝,二味相須為用,平肝潛陽,清肝明目之力大增;青箱子、梔子、大黃、赤芍清肝瀉熱;荊芥、木賊、羌活疏風(fēng)散邪。諸藥合用,共奏清熱平肝、散邪明目的功效。 (6)羚羊角(平肝熄火 主要來源:為牛科動物賽加羚羊的角。只有雄獸具角,表面黃白色,半透明,長l0-30厘米,基部直徑2-4厘米,通體光潤如玉,可謂小巧玲瓏,藥用其角,故名?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》:“主明目,益氣起陰,……安心氣,常不魘寐。”《本草衍義補遺》:“主驚悸夢狂越,心神不寧,……清心解毒,明目益氣。” 性味與歸經(jīng):咸,寒。歸肝、心經(jīng)。 功效與應(yīng)用:平肝熄風(fēng),清肝明目,清熱解毒。 1.用于肝陽上亢,肝風(fēng)內(nèi)動,頭暈?zāi)垦#Q耳聾,手足震顫,老年人高血壓病、頸椎病屬上述病證者。本品歸肝經(jīng),為平肝熄風(fēng)止痙之要藥,常配以鉤藤、石決明等同用,如羚角鉤藤湯。 2.用于肝火熾盛,目赤腫痛,視物昏花,口干口苦。本品咸能瀉下,寒能清熱,常配以決明子、黃芩、龍膽草清肝瀉火明目藥同用,如羚羊角散。 3.用于溫?zé)岵褵嵘窕?,譫語,躁狂,發(fā)斑,以及各種疾病引起的高熱不退。本品瀉火解毒退熱效佳,常配以犀角、石膏、知母等涼血解毒,清熱瀉火之品相須為用 4.尚可用于驚風(fēng),癲癇屬肝風(fēng)內(nèi)動者。 用法用量:內(nèi)服,磨汁0.6-1.5克;湯劑(宜另煎汁沖服)1-3克;或人丸、散劑。 注意事項:本品瀉火散邪力強,無火熱者忌服。 現(xiàn)代藥理研究表明,羚羊角能使血壓下降;對心臟的收縮力及心率起雙向調(diào)節(jié)作用;對細(xì)菌感染引起的發(fā)熱及疫苗發(fā)熱有良好的退熱效果;尚有鎮(zhèn)靜、延長睡眠時間、抗驚厥、提高機體耐缺氧能力、鎮(zhèn)痛等作用。因此羚羊角辯證指導(dǎo)下應(yīng)用于老年人常見的高血壓病、神經(jīng)官能癥,美尼爾氏綜合征,腦血管意外等疾病有良好的祛病延年效果。 代表方劑: 【羚羊角散 組成:羚羊角,澤瀉,甘菊花,玉竹,菟絲子。 功效:滋養(yǎng)肝腎,清肝明目。 主治:肝腎不足兼肝火上炎,目赤腫痛,干澀羞明,眼卒生白翳膜 用法:上藥各等分,搗粗羅為散,每服9克,以水200毫升,煎取汁100毫升,溫服。 主要來源:為鼠李科植物酸棗的干燥成熟種子。本品為灌木或小喬木,枝節(jié)多刺,且果肉味酸,藥用其種仁,故名 《名醫(yī)別錄》:“無毒,主煩心不得眠,上下痛,血轉(zhuǎn),久泄,虛汗,煩渴,補中,益肝氣,堅筋骨,助陰氣,令人肥健。”)(`“)養(yǎng)`生)主]”"網(wǎng)`站`)" 性味與歸經(jīng):甘,平。歸心、肝經(jīng)。 功效與應(yīng)用:養(yǎng)心安神,斂陰止汗 1.用于心血不足,心腎不交,心膽氣虛,心脾兩虛和陰虛陽亢所致的心悸怔忡,心煩失眠。本品味酸人肝,色赤人心,益肝氣,養(yǎng)肝血,醒脾氣,除心煩,安心神,為滋養(yǎng)安神之要藥。常配以其他滋陰養(yǎng)血益氣藥同用,如酸棗仁湯、天王補心丹、歸脾湯等 2.用于老年體弱,氣虛自汗或陰虛盜汗,本品味酸甘而斂陰,且養(yǎng)心血,斂心營,固衛(wèi)氣。常配以黨參、五味子、山茱萸等同用。 用法用量 1.內(nèi)服:煎湯,10-18克,或人丸、散;亦可單味研末,睡前吞服,每服1.5-3克 2.酸棗仁有生、炒之分,雖均能安神,但炒酸棗仁養(yǎng)肝血以安神,生酸棗仁瀉肝膽之熱以安神。 注意事項 1.惡防己 2.有邪郁火及滑泄癥者忌服。 現(xiàn)代藥理研究表明,酸棗仁具有鎮(zhèn)靜、催眠、延長睡眠時間的作用,此與古之“養(yǎng)心安神”的說法相吻合。酸棗仁還有鎮(zhèn)痛、抗驚厥、抗缺氧、抗心肌缺血、抗心律失常、降血脂、降血壓、增強免疫功能、降低細(xì)胞脂質(zhì)過氧化水平而抗衰老等作用 代表方劑 【酸棗仁湯】 組成:炒酸棗仁15-30克,知母6-9克,川芎6克,茯苓6克,甘草3克 功效:養(yǎng)血安神,清熱除煩 主治:肝血不足,陰虛內(nèi)熱,虛煩不得眠,心悸盜汗,頭目眩暈,口燥咽干、也可用于神經(jīng)衰弱,心臟神經(jīng)官能癥,更年期綜合征等屬肝血不足,虛熱內(nèi)擾,心神不安者。 用法:上藥取水600毫升,文火煮取汁200毫升,日一劑,溫服 方義:肝藏血,血舍魂,若肝血不足,魂不守舍,心神失養(yǎng),則虛湎不眠,心悸怔忡;血虛陰虧,則虛熱內(nèi)生,證見口燥咽干、舌紅等。方中重用酸棗仁以養(yǎng)血補肝,寧心安神;茯苓助酸棗仁寧心安神、知母滋陰清熱,川芎調(diào)暢氣機,疏達(dá)肝氣,與棗仁相配而養(yǎng)血調(diào)肝;甘草生用和中緩急,調(diào)和諸藥。全方共具養(yǎng)血安神、清熱除煩之功,為治失眠證之常用方?!督饏T要略》:“虛勞煩不得眠,酸棗仁湯主之。” (8)柴胡(解表祛風(fēng)) 主要來源:為傘形科植物北柴胡、狹葉柴胡(南柴胡)的根或全草 《日華子本草》:“補五勞七傷,除煩止驚,益氣力,消痰止嗽,潤心肺,添精補髓,天行溫疾,熱狂乏絕,胸脅氣滿,健忘 性味與歸經(jīng):苦、辛,涼。歸心包絡(luò)、肝、膽、三焦經(jīng)。 功效與應(yīng)用:和解退熱,舒肝解郁,舒肝和胃,升陽舉陷,清泄相火,祛風(fēng)除痹 1.用于邪在半表半里,寒熱往來,胸脅苦病,口苦咽干。柴胡人少陽經(jīng),氣質(zhì)輕清,善透半表半里之邪,配以黃芩、半夏等同用如小柴胡湯 《本草經(jīng)疏》載:“柴胡,為少陽經(jīng)表藥。”其配合他藥對于外感發(fā)熱有較好的解熱功效。如柴胡散、柴葛解肌湯等。 2.用于肝氣郁結(jié),飲食積聚,脅痛腹脹,納食減少,噯腐吞酸,慢性胃炎、胃潰瘍屬上述病證者。如四逆散 3.用于肝氣郁結(jié),抑郁寡歡,多疑善虛,或煩躁易怒,胸脅痞脹,口燥咽干,中年人之更年期綜合征屬上述病癥者。柴胡輕清升散,順肝之性使之不郁,常配伍香附、川芎、枳殼、茯苓等舒肝健脾之品,如柴胡舒肝散、逍遙丸。 4.用于年老體弱,氣虛下陷、臟器下垂、倦怠乏力納食減少、大便稀溏。《名醫(yī)方論》:“用升麻、柴胡氣之輕而味之薄者,引胃氣以上騰復(fù)其本位,便能升浮以行生長之令矣。”本品常與升麻同用,配人參、黃芪等補中益氣之品,如補中益氣湯。 5.用于老年人風(fēng)寒濕痹,肢體重著,肌膚頑麻,關(guān)節(jié)重痛,活動不利,陰雨則發(fā)。柴胡味辛散邪,可祛風(fēng)勝濕而除痹 6.尚可用于肝膽火盛,頭痛頭暈,目赤腫痛,耳鳴耳聾 用法用量: 1.內(nèi)服:3-24克,煎服;或人丸、散 注意事項: 1.惡皂莢。畏女菀、藜蘆 2.本品性能升發(fā),故肝陽上亢,真陰虧損者忌服 現(xiàn)代藥理研究表明,柴胡能提高機體體液和細(xì)胞免疫功能,使機體免疫抑制狀態(tài)得到一定的恢復(fù);能降低血清膽固醇和甘油三脂;鎮(zhèn)靜及延長睡眠時間從而利于體力精力的恢復(fù)。柴胡尚有護肝利膽,解熱,鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳,抗菌、抗病毒,抗過敏,保護胃粘膜等作用。因此柴胡臨床上廣泛應(yīng)用于防治感冒發(fā)熱、心律失常、心絞痛、高脂血癥、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、肝炎、肝硬化等疾病,均取得滿意的效果。 代表方劑 【逍遙散】 組成;甘草4.5克,當(dāng)歸9克,白芍9克,白術(shù)9克,茯苓9克,柴胡9克,生姜l片,薄荷3克。 功效:疏肝解郁,養(yǎng)血健脾 主治:肝郁脾虛血少,兩脅脹痛,頭痛目眩,抑郁寡歡或煩躁易怒,神疲納呆,口燥咽干,更年綜合征,老年人消化功能低下,胃神經(jīng)官能癥屬上述病證者 用法:上藥以水600毫升,文火煎30分鐘,取汁200毫升,溫服,日一劑。 方義:肝性喜條達(dá),惡抑郁,主藏血,其應(yīng)在脅。其情志不舒,肝木不能條達(dá),肝體失于柔和,以致肝郁血虛。肝木為病而傳于脾,則脾胃虛弱。方中柴胡舒肝解郁,使肝氣得以條達(dá);白芍酸苦微寒,養(yǎng)血斂陰,柔肝緩急;當(dāng)歸甘辛苦溫,養(yǎng)血和血,芳香理氣;柴胡與歸、芍同用補肝體而助肝用,使血和肝和、血充肝柔;茯苓、白術(shù)、甘草健脾益氣,實脾土以抑肝木,化生營血;薄荷、生姜量少質(zhì)輕以舒肝理氣健脾。諸藥合用,使肝郁得疏,血虛得養(yǎng),脾弱得復(fù),為調(diào)肝養(yǎng)血之名方 (9)獨活(解表祛風(fēng)) 主要來源:為傘形科多年生草本植物生齒毛當(dāng)歸、毛當(dāng)歸、興安白芷、柴莖獨活、牛尾獨活、軟毛獨活及五加科植物食用楤木等根及根狀莖。本品一莖直上,不為風(fēng)搖,故名。 《藥品化義》:“獨活,能宣通氣道,自項至膝,以散腎經(jīng)伏風(fēng),凡頸項難舒,臀腿疼痛,兩足痿痹,不能動移,非此莫能效也。……能治風(fēng),風(fēng)則勝濕,專疏濕氣,若腰背酸重,四肢攣痿,肌膚作塊,稱為良劑。又佐血藥,活血舒筋,殊為神妙。” 性味與歸經(jīng):辛、苦,溫。歸肝、腎、膀胱經(jīng)。 功效與應(yīng)用:祛風(fēng)濕,止痹痛,辛溫解表,燥濕止癢 1.用于風(fēng)寒濕痹,腰酸腿軟,肢節(jié)腫痛,活動不利,陰雨加重。獨活辛溫,善于活動氣血,散寒去濕,調(diào)和經(jīng)絡(luò),通筋骨而利關(guān)節(jié),常配以其他祛風(fēng)濕、補肝腎藥同用,如獨活散、獨活酒、三痹湯、獨活寄生湯。 2.用于外感風(fēng)寒,惡寒重,發(fā)熱輕,頭疼無汗,鼻塞流清涕,喉癢咳嗽者,獨活辛溫以發(fā)散肌表之風(fēng)寒濕邪。常與羌活、防風(fēng)等解表藥同用,如獨活勝濕湯、荊防敗毒散。 3.尚可用于皮膚濕癢、少陰頭痛連及頰齒屬風(fēng)寒濕邪內(nèi)侵者 用法用量:內(nèi)服,煎湯3~10克,或人丸、散。 注意事項:本品辛散溫燥,陰盛血燥及非風(fēng)寒濕邪而屬氣血不足之證禁用。 現(xiàn)代藥理研究表明,獨活有抗菌、解除組胺引起的氣管痙攣的作用。有報道,獨活、紅糖各10克煎服,對防治老年人慢性支氣管炎效佳。獨活具有鎮(zhèn)痛、抗炎作用,特別對關(guān)節(jié)炎引起的疼痛效果明顯。此外獨活尚具有抑制血小板聚集、防止血栓形成、抗腫瘤、鎮(zhèn)靜催眠等作用。老年人辯證基礎(chǔ)上長服獨活可強筋健骨,輕身延年 代表方劑: 【蠲痹湯】(《醫(yī)學(xué)心悟》) 組成:獨活9克,羌活9克,桂枝6-9克,秦艽9克,當(dāng)歸9克,川芎6-9克,炙草4.5克,海風(fēng)藤30克,桑枝30克,乳香3-6克,木香4.5-9克。 功效:祛風(fēng)濕,止痹痛。 主治:風(fēng)寒濕痹,肢體、關(guān)節(jié)疼痛或沉重麻木,得熱痛減,陰雨天或冷天加劇。 用法:上藥以水600毫升,煎取汁200毫升,日一劑,溫服 方義:方中羌活、獨活、桂枝、秦艽、海風(fēng)藤、桑枝等祛風(fēng)濕,舒筋絡(luò);輔以當(dāng)歸、乳香、木香、川芎以理氣,活血,止痛,甘草調(diào)和諸藥。本方祛邪為主,略具養(yǎng)血活血.用于風(fēng)寒濕痹初起為宜。 (10)菊花(解表祛風(fēng)) 主要來源:為菊科多年生草本植物菊花的頭狀花序 《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主諸風(fēng)頭眩,腫痛,目欲脫,淚出,皮膚死肌,惡風(fēng)濕痹。久服利血氣,輕身耐老延年。 性味與歸經(jīng):甘、苦,涼,無毒。歸脾、肺、肝、。腎四經(jīng)。 功效與應(yīng)用:疏風(fēng)清熱,平肝明目,退翳明目,清熱解毒,安腸胃,清胃熱,利血脈,治游風(fēng) 3.用于胃脘灼痛,吞酸嘈雜,渴喜冷飲,消谷善饑。菊花性涼,配玄參、麥冬等清熱益胃生津之品,既可免藥性陰寒傷胃氣,又可清陽明胃火,為年老體虛者常用。 4.用于老年人高血壓,高血脂癥,動脈硬化癥,冠心病等,如槐菊花、菊苗粥、菊楂決明煎等。 用法用量: 1.內(nèi)服:5-15克,煎服,泡茶或人丸、散。 注意事項:凡陽虛者忌用。氣虛胃寒,食少泄瀉者慎用 代表方劑: 【菊晴丸】 用法:上藥為細(xì)末,煉蜜丸,空腹溫酒或鹽湯送服 主要來源:為睡蓮科一年生水生草本植物芡的成熟果仁。 《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主治濕痹腰脊膝痛,補中,除暴疾,益精氣,強志,令耳目聰明。”《本草問答》:“芡實甘味少而澀味多,得土澤之味少,得金收之性多,且生水中是屬腎之果也,故用以收澀腎經(jīng),乃止瀉利。” 功效與應(yīng)用:固腎澀精,補脾止瀉,利水滲濕。 1.用于腎虛下元不固,下焦虛憊,小便不禁,遺精滑精,頭暈耳鳴,腰膝酸軟。芡實何能固腎,在于其味甘澀,常配以沙苑子、金櫻子、龍骨、牡蠣等同用,如金鎖固精丸、水陸二仙丹等 代表方劑: 【金鎖固精丸 用法 主治:腎虛精氣不足,下元不固,神疲乏力,腰痛耳鳴,肢體痿軟,遺精滑泄。 方義:腎者主蟄,封藏之本,精之處也。腎虛則封藏失職,精關(guān)不固,精虧則氣弱,故神疲乏力;腰為腎之府,耳為腎之竅,腎精虧虛,故腰痛耳鳴諸證蜂起。方中沙苑子甘溫,補脾氣;蓮子并能交以通心腎;龍骨、牡蠣固澀止遺;蓮須甘平為收斂固精之妙品。諸藥合用,既能補腎,又能固精,標(biāo)本兼治,因其能秘腎氣,固精關(guān),故美其名日:“金鎖固精 主要來源:為睡蓮科多年生水生草本植物蓮的成熟種仁。其花單生節(jié)上,果實生于花托內(nèi),俗謂之:“花實相連”,“蓮”音同“連”;用其種子,故名 功效與應(yīng)用:補脾止瀉,益腎固精,養(yǎng)心安神。 1.用于脾虛濕盛,大便時溏時稀,完谷不化,脘腹脹悶,飲食減少。脾虛運化失司及大腸傳導(dǎo)功能失常,則水反為濕,谷反為滯,合瀉而下,即可成泄瀉,蓮子健脾運而澀腸止瀉,常配以人參、白術(shù)、茯苓等健脾祛濕藥同用,如參芩白術(shù)散。 3.用于年老體虛,心神失養(yǎng),虛煩失眠,心悸怔忡,本品養(yǎng)心益腎,交通心腎,可配伍麥冬、茯神、柏子仁等清心安神之品。 用法用量:內(nèi)服,煎湯,6-12克;或人丸、散 用法:將前4味取水500毫升,文火煎l小時,加人蜂蜜即可 【蓮子粳米粥】 組成:蓮子30克,粳米50克,茯苓15克 功效:補脾養(yǎng)胃,固澀止瀉。用于年老體虛,脾虛久瀉,食欲減退。 主要來源:為唇科多年生草本植物丹參的根。本品圓形、色赤,故名 《名醫(yī)別錄》:“丹參無毒。主養(yǎng)血,去心氣,腰脊強,腳痹,除風(fēng)邪留熱。久服利人。”《滇南本草》:“補心定志,安神寧心。治健忘怔忡,驚悸不寐。” 功效與應(yīng)用:活血祛瘀,涼血消腫,養(yǎng)血安神,補血益氣。 1.用于各種心腹疼痛,肢體疼痛,癥瘕積聚,老年人心絞痛,腦血栓形成,肝脾腫大,腫瘤,關(guān)節(jié)疼痛屬血瘀者。本品涼血祛瘀,散瘀而不致血液妄行。常配以行氣活血通絡(luò)藥相須為用,如砂仁、檀香、桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)等。 1.內(nèi)服:煎湯5-15克,或入丸、散。外用:熬膏或煎水熏洗 2.酒炒可增強活血之功。 1.畏鹽水,忌醋,反藜蘆。 2.孕婦及無瘀血者慎用。 1.對血液系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的作用:丹參具有延長凝血時間,抑制血小板聚集,防止血栓形成,擴張血管,改善微循環(huán),增加冠脈流量,改善心肌缺血,促進梗塞區(qū)心肌細(xì)胞再生的作用 2.丹參可降低血和肝中的甘油三脂,抑制細(xì)胞內(nèi)源性膽固醇形成,保護血管屏障,防止脂質(zhì)沉積,抑制動脈粥樣硬化斑塊形成,而具有降血脂和抗動脈硬化的作用。 4.丹參尚有增強免疫功能,提高耐缺氧能力,損氧化,抗炎、護肝的作用。 因此丹參已被制成各種劑型如復(fù)方丹參注射液、復(fù)方丹參片、復(fù)方丹參滴丸等廣泛用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗塞、動脈硬化、腦梗塞等各種老年人常見疾病,對于改善癥狀,提高生活質(zhì)量,延長壽命有很好的效果。 主要來源:為樟科常綠喬木植物肉桂的干皮或粗枝皮。 《日華子本草》:“治一切風(fēng)氣,補五勞七傷,通九脈,利關(guān)節(jié),益精,明目,暖腰膝,破痃癖癥瘕,消瘀血,治風(fēng)痹骨節(jié)攣縮,續(xù)筋骨,生肌肉。”《本草乘雅半偈》;“主百病,養(yǎng)精神,和顏色,為諸藥先聘通便,久服輕身不老,面生光華。” 功效與應(yīng)用:補火助陽,散寒止痛,溫通經(jīng)脈。 1.用于年老腎陽不足,命門火衰,畏寒肢冷,腰膝酸軟,夜尿頻多,小便清長。肉桂大辛大熱,下行走里之物,壯命門之陽,植心腎之氣,使陽長助陰自消,諸證自除。配熟地、山茱萸、附子等溫補肝腎之藥,如桂附八味丸。 3.用于年老體虛,腎陽不足,腎不納氣,喘促不得臥,汗出肢冷,老年人肺氣腫、支氣管哮喘屬上述病證者。肉桂引火歸元,使腎陽得補,氣得攝納,諸證自除,配蘇子、法夏、厚樸、前胡等降氣平喘之物,如蘇子降氣湯。 4.用于陽氣不足,寒凝氣滯血瘀引起的胸痛、頭痛等痛證及寒濕關(guān)節(jié)痹痛。肉桂辛熱,散寒邪,通血脈,可單味研末沖服,或配以當(dāng)歸、川芎等活血通經(jīng)之品。 用法用量:內(nèi)服,2-5克,煎湯,或人丸、散。外用,研末調(diào)敷或浸酒涂擦。官桂(采自粗枝條或幼樹干皮者)作用較弱,用量可適當(dāng)增加。 注意事項: 【金匱腎氣丸】 組成:干地黃24克,山藥12克,山茱萸12克,澤瀉9克,茯苓9克,丹皮9克,肉桂3克,附子3克。 主治:腎陽不足,腰膝酸軟,腰以下有冷感,少腹拘急,小便不利或夜尿頻多,以及痰飲、水腫、腳氣等證,老年人慢性腎炎,糖尿病,支氣管哮喘,更年期綜合征等屬腎陽不足者。 用法: 2.上藥以水600毫升,文火煎30分鐘,取汁200毫升,日一劑,溫服。 方義:本方乃六味地黃丸的基礎(chǔ)上加附子、肉桂二味辛甘大熱之溫里藥。附子走而不守,徹內(nèi)徹外,能升能降,溫助腎陽;肉桂守而不走,渾厚降著,偏暖下焦,溫補腎陽,二藥相須而用,動靜結(jié)合,助命門以溫陽化氣。六味地黃丸乃滋陰補腎之要方。諸藥合用以補腎藥居多,溫陽藥較輕,旨在微微生火,鼓舞腎氣,使腎陽振奮,氣化復(fù)常,諸證自除。
《神農(nóng)本草經(jīng)》:“久服益氣力,長陰,肥健,輕身,增年。”《開寶本草》:“主諸內(nèi)濕痹,四肢拘攣……利腰膝,強筋力 性味與歸經(jīng):甘、平。歸肝經(jīng)。
(11)芡實(固澀)
2.新產(chǎn)應(yīng)用不利,惡露外排也當(dāng)慎用,大便秘結(jié)者忌用
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