最值得收藏的：一個(gè)中醫(yī)兒科醫(yī)生治療咳嗽的“葵花寶典”
咳嗽本來就是秋季常見病，這幾天，門診來看咳嗽的孩子越來越多，有些家長一上來就問我“米醫(yī)生，我家孩子再咳下去會(huì)不會(huì)得肺炎?。俊?，“米醫(yī)生，為何孩子總是在早上咳嗽??！”“孩子怎么越吃咳嗽藥，咳的越厲害?。 ?div style="height:15px;">
可見孩子的咳嗽真是讓生為父母的操碎了心。
首先最最最重要的是明確一點(diǎn)：
咳嗽，什么情況下必須去醫(yī)院就診？
什么情況可以在家里治療？
①發(fā)燒超過38.5；
②精神不佳；
③痰特別多；
④頻繁嘔吐；
⑤呼吸困難；
⑥咳嗽一個(gè)星期沒見好轉(zhuǎn)。
如果一邊咳嗽一邊同時(shí)附帶以上任何1項(xiàng)或多項(xiàng)，請(qǐng)立即前往醫(yī)院就診。
但si，若孩子精神好，只是略微咳嗽，痰不多，只在清晨，夜間，或劇烈運(yùn)動(dòng)，緊張時(shí)咳嗽，可在家庭處理。
這條底線要明確，千萬不要胡亂給孩子開方治咳嗽
中醫(yī)與西醫(yī)在咳嗽病因上的認(rèn)知有何不同？
西醫(yī)認(rèn)為細(xì)菌，病毒，支原體或衣原體等各種炎癥引起咳嗽，而中醫(yī)認(rèn)為外感風(fēng)寒燥熱等邪氣，加上正氣不足內(nèi)傷都可以引起咳嗽，早在《內(nèi)經(jīng)》里就說過五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也....
孩子咳嗽時(shí)，哪些“證據(jù)”可以幫助辨證？
去醫(yī)院看診時(shí)，醫(yī)生都會(huì)用聽診器聽孩子肺部，這其實(shí)就是在聽音辨位，痰可以集聚在肺部，也可以在咽喉部。身為父母最直接的做法就是聽孩子咳嗽時(shí)有沒有痰聲，如果有痰聲就是濕性咳嗽，沒有痰聲就是干性咳嗽，還有就是咳得太厲害把嗓子咳啞的嘶咳。
接著進(jìn)一步觀察孩子發(fā)病的時(shí)間地點(diǎn)，以及孩子咳嗽加重或緩解的條件也很重要，比如有些孩子特別容易晚上睡下，早晨起來咳嗽，這時(shí)候就要考慮到是否因孩子鼻涕倒流刺激咽喉部導(dǎo)致的過敏性咳嗽。
常見的咳嗽辯證要點(diǎn)是哪些？
不少父母對(duì)我說孩子的寒咳熱咳很難區(qū)分，今天咱們就一次性說清桑。
下表中，痰和舌象是最快最直接幫助判斷寒熱的二項(xiàng)。舉個(gè)栗子，手里拿片白饅頭放在火上烤一烤會(huì)怎么樣？饅頭片會(huì)慢慢由白變黃，舌苔也是如此，遇熱則慢慢發(fā)黃，甚至發(fā)黑。還有舌質(zhì)的顏色到底以什么標(biāo)準(zhǔn)來說紅or不紅呢？直接參考唇色。
辨病程
新病，久病，外感或內(nèi)傷
辨寒熱
惡寒重，發(fā)熱輕—風(fēng)寒
發(fā)熱重，惡寒輕—風(fēng)熱
辨痰
干咳少痰：燥熱
濕咳痰多：
1，痰白質(zhì)?。ê担?div style="height:15px;">
2，痰黃質(zhì)稠（熱痰）
辨咳聲
咳聲高亢：肺氣上逆（實(shí)）
咳聲低微：脾肺氣虛（虛）
看舌苔
薄白，舌質(zhì)不紅-外感風(fēng)寒
苔薄白，舌尖紅-外感風(fēng)熱
舌紅，苔黃厚膩-痰熱
舌紅，苔白厚膩-痰濕
舌紅少苔-陰虛
辨脈象
脈數(shù)有力-實(shí)證
脈沉無力-虛
如果這個(gè)表格你還看得云里霧里，那么下面的小兒常見的6種咳嗽辨癥葵花寶典包你滿意。其實(shí)何止小兒能用，我認(rèn)為成人咳嗽也能對(duì)號(hào)入座。
1，陰虛咳嗽
主要癥狀：陰虛咳嗽舌紅少苔，咳嗽較久，咽喉不爽，干咳無痰，或痰少而粘，不易咳出；喉癢聲嘶，面頰紅赤，午后潮熱，盜汗，咽干口渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
推拿辯證選穴：補(bǔ)腎經(jīng)，揉二人上馬，揉涌泉，推橋弓，掐少商。
參考中成藥：槐杞黃顆粒，養(yǎng)陰清肺口服液（請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥）
食療方案：①川貝燉梨（燥咳）梨1個(gè)，冰糖2-3粒，川貝粉3-6g；把梨切開，挖去核，放入冰糖，川貝，上鍋蒸30分鐘。
②鴨梨百合粥，鴨梨3個(gè)，新鮮百合30g，粳米150g；將梨榨汁，與煮爛的百合粳米調(diào)勻即可，每日服3-5次，連服1-2個(gè)月。
2，風(fēng)寒咳嗽
主要癥狀：風(fēng)寒咳嗽舌苔薄白，咳嗽頻作，咽癢聲重，痰白清稀，鼻塞流清涕，惡寒發(fā)熱，無汗或少汗，頭痛，全身酸痛；舌苔薄白，脈浮緊。
推拿辯證選穴：揉迎香（宣通鼻竅），拿風(fēng)池（發(fā)汗解表，祛風(fēng)散寒），拿肩井（發(fā)汗解表，宣通氣血，升提氣機(jī)），揉外勞宮（溫陽散寒，升舉陽氣）。
參考中成藥：寶咳寧顆粒、三拗片，通宣理肺丸，風(fēng)寒咳嗽顆粒，小青龍合劑（顆粒）（請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥）
食療方案：①姜汁可樂，可樂300ml，生姜3片（拍爛），放在一起煮，剛煮開后馬上關(guān)火盛出即可。
②蘿卜蔥白湯，蘿卜1根，蔥白6根，生姜15g，用水三碗先將蘿卜煮熟，再放蔥白，姜煮成一碗湯，一天喝2-3次。
3，痰濕咳嗽
▲ 厚白膩苔
▲薄白膩苔
痰濕咳嗽癥狀：苔白膩，有厚白和薄白二種，咳聲重濁，痰多壅盛，色白而稀，胸悶納差，脈濡。
推拿辯證選穴：按豐?。ɑ狄ǎ?，拍背法，揉掌小橫紋（化痰，開胸，散結(jié)），補(bǔ)脾經(jīng)（健脾助運(yùn)）
參考中成藥：吐痰較多可選用二陳丸、蘇子降氣丸，不易咳出可選用橘紅片、橘紅痰咳液 （請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥）
痰濕咳嗽食療：①桔紅茶，桔紅1片，綠茶4-5g一起放入杯中，用沸水沖泡，可以經(jīng)常飲用。
②薏米杏仁粥，薏米50g，杏仁10g，薏米洗凈后煮到半熟，放入杏仁，粥成后加入少許白糖，隔日服1次。
4，風(fēng)熱咳嗽
主要癥狀：風(fēng)熱咳嗽舌質(zhì)紅，苔薄黃；咽喉不爽，痰略黃，口渴，咽痛，鼻流濁涕，伴有發(fā)熱惡風(fēng)，微汗出，脈浮數(shù)。
推拿辯證選穴：清天河水（清熱，涼血，利尿），推下天柱骨（清熱，降逆），拿合谷（祛風(fēng)解表，鎮(zhèn)靜止痛），拿肩井（發(fā)汗解表，宣通氣血，升提氣機(jī)）
參考中成藥：桑菊感冒片，麻杏止咳糖漿，止咳平喘糖漿、小兒肺熱咳喘口服液、金蓮清熱泡騰片、百咳寧顆粒、小兒清肺止咳片，小兒解表止咳口服液。（請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥）
食療方案：①桑菊杏仁茶，桑葉9g，菊花9g，薄荷3g，桑葉和菊花一起入鍋煎水10分鐘，待快好時(shí)把薄荷放入再煎2分鐘，取汁即可。
②鮮蘆根粥，鮮蘆根60g，鮮茅根60g，竹茹20g，板藍(lán)根20g，粳米120g，生姜2片，將茅，蘆根洗凈切碎同竹茹，板藍(lán)根同煎取汁，與粳米同煮成粥，快熟的時(shí)候加入生姜片，稍煮即可。
5，痰熱咳嗽
主要癥狀：感冒咳嗽日久，或發(fā)熱，或熱已退，咳聲深沉，痰黃質(zhì)稠，或結(jié)塊，面紅，唇紅，口苦，口渴，心煩，煩躁不寧，尿少色黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
推拿辯證選穴：揉曲池（疏通經(jīng)絡(luò)清熱瀉火）掐魚際穴（清宣肺氣 清熱利咽）按天突（理氣化痰，止咳平喘，利咽喉，催吐，催咳），擦膻中（理氣順氣，止咳化痰，開胸散結(jié)）
參考中成藥：兒童清熱口服液，兒童咳液，小兒清熱止咳丸，肺力咳合劑、清咳平喘顆粒（請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥）
食療方案①川貝燉香蕉（喉口有痰）香蕉1根，川貝粉3-6g，川貝粉放小碗加點(diǎn)水40ml，少許冰糖，然后上鍋蒸30分鐘，待融化后加入切成小塊的香蕉，上鍋再熱半分鐘，然后香蕉裹著川貝汁吃。
②鮮藕蘿卜汁，白蘿卜250g，帶節(jié)鮮藕200g，冰糖適量，將蘿卜，藕榨汁過濾，加冰糖適量調(diào)勻即可服用，每日2-3次，每次50ml。
6，咳嗽日久導(dǎo)致虛咳
主要癥狀：舌質(zhì)淡嫩，咳嗽日久，咳嗽無力，痰白清稀，氣短懶言，語生低微，畏寒肢冷，動(dòng)則汗出，脈細(xì)無力。
推拿辯證選穴：補(bǔ)脾經(jīng)（補(bǔ)脾氣，助運(yùn)化）補(bǔ)肺經(jīng)（補(bǔ)肺氣，實(shí)衛(wèi)表）揉足三里（補(bǔ)益脾胃，和胃化積），揉肺俞（調(diào)肺氣，止咳喘）
中成藥推薦：童康片（請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥）
食療方案：黃芪粥，黃芪20g粳米50g，黃芪加水500ml，煮到200ml，去滓。入淘凈粳米，加水煮至粥成，溫?zé)犷D服。
如果孩子痰的部位是集聚在咽喉部位，那就一定要盡可能把食療方煮得稠一些，這樣會(huì)讓藥效在咽喉部位盡可能多停留些時(shí)間發(fā)揮作用。
