有人在背部頸胸交界處有個(gè)肉包包,又叫富貴包,即第七頸椎和第一胸椎棘突周圍有隆起凸出的硬包塊。因?yàn)檫@些人要么巨賈政要、要么闊太名媛,所以“尊稱”為“富貴包”,并且有演繹成包越大越富貴之趨勢(shì)。
解剖
“富貴包”處的肌肉就顯得比較復(fù)雜,除了脊椎深層小肌肉群、脊椎后肌群、椎肋肌群和脊椎肩胛骨內(nèi)上肌群,主要肌肉包括
1脊椎深層小肌肉群:回旋肌、多裂肌和橫突棘突間肌(這些肌肉附著在脊柱橫突棘突間)
2脊椎后肌群:在頸胸交界有頭半棘肌、頭夾肌、頸夾肌、棘肌、頭最長(zhǎng)?。ㄟ@些肌肉基本填充了脊柱后面的椎板溝)
3椎肋肌群:肋提?。M突到肋骨)、后上鋸肌、肋間內(nèi)肌和肋間外?。ɡ吖情g)
4脊椎肩胛內(nèi)上肌群:肩胛提肌、前鋸肌上部、大小菱形肌以及淺表層的斜方肌
除了淺表層肌群,這些肌肉最顯著的特點(diǎn)就是附著在頸胸交界的小范圍內(nèi)并且肌肉短而小,是頸胸交界運(yùn)動(dòng)的控制和穩(wěn)定肌群。
病因
主要和肥胖、長(zhǎng)期低頭玩手機(jī)、駝背有關(guān)。無(wú)論你有沒(méi)有長(zhǎng)出富貴包,都要注意不能讓自己太胖,要控制低頭玩手機(jī)的時(shí)間,平常要站直,以免長(zhǎng)出富貴包或者富貴包越長(zhǎng)越大。頸椎正常生理曲度是前凸的而胸椎是后凸的,在頸胸交界剛好是前凸后凸的交界,當(dāng)頸椎下段過(guò)度前凸而胸椎上段過(guò)度后凸時(shí)就形成了骨性的頸胸交界骨性包起;這樣的骨性包起直接影響到附著的肌肉,相關(guān)的肌肉群因此緊張痙攣而腫脹,兩邊的第1第2肋骨也因此而翻轉(zhuǎn),椎肋間的肌肉群也腫脹痙攣,甚至翻轉(zhuǎn)的肋骨還波及斜角肌以至于斜角肌間隙變得狹窄。這樣肌肉的腫脹是的這個(gè)骨性的包起變大并且更加突出,形成“富貴包”。我們不難理解現(xiàn)代人的低頭含胸的電腦、手機(jī)“工作”是“富貴包”加速形成的原因;另外來(lái)自骨盆的前傾也會(huì)使頸胸交界出現(xiàn)凸出過(guò)大的代償。在后上背部,很容易觸摸到隆起凸出的第7頸椎棘突,緊挨著它的下方就是第1胸椎的和第2胸椎的棘突;進(jìn)而從棘突開(kāi)始向外大約2~2.5公分處可以觸及橫突;胸椎的橫突尖處是肋橫突關(guān)節(jié),由此一直可以觸及第1肋和第2肋以及肋椎關(guān)節(jié);肩胛骨的內(nèi)上角大約在第2胸椎棘突外4公分左右;第1第2肋骨環(huán)狀走行至前面胸骨端形成了胸廓的上出口。這就是“富貴包”的骨性解剖。
危害
“富貴包”越大越嚴(yán)重的的人,往往肩膀頸椎緊張僵硬、更多的是脖子背部酸痛不適,甚至放射“串痛串麻”至頭頸、后背或者肩膀;但有的雖然包大包硬而飲食起居如舊,似乎平安無(wú)事,可是終究突然一天會(huì)出現(xiàn)酸麻脹痛就像火山爆發(fā),寢食難安,整夜難眠,
支配頸胸交界后部小肌肉群的神經(jīng)主要是脊神經(jīng)的背支,這些神經(jīng)從椎間孔發(fā)出后內(nèi)側(cè)支支配脊椎附近的的肌肉,外側(cè)支則走行較遠(yuǎn),可支配到肩胛上背部的肌肉和皮膚感覺(jué)。所以當(dāng)“富貴包”越大,說(shuō)明骨性包起和肌筋緊張痙攣越嚴(yán)重,對(duì)于脊神經(jīng)背支的刺激就越嚴(yán)重和明顯,尤其是外側(cè)支,更是引起上背廣泛酸脹痛和“富貴包”區(qū)域麻木、麻痹等感覺(jué)異常或消失的主因。另外,背支還與交感鏈相交通關(guān)聯(lián),而頸交感的星狀結(jié)節(jié)和胸交感鏈也在橫突前方的椎體旁,也容易受壓迫激惹,所以不僅僅是酸麻脹痛,還可能有胸悶心慌、失眠、心跳加快、心律不齊、血壓升高等交感神經(jīng)激惹的癥狀出現(xiàn)。
治療
1改善坐姿、站姿和睡姿,無(wú)論站著還是坐著,背部都應(yīng)該伸直,頭部不能往前屈。在睡覺(jué)的時(shí)候,不能枕太高的枕頭,枕頭的高度不要超過(guò)15厘米。站姿、坐姿和睡姿保持好,有助于減輕富貴包。
2每天晚上可以用熱毛巾敷到自己的富貴包上,每天敷十五分鐘,可以促進(jìn)頸部的血液循環(huán),堅(jiān)持敷一段時(shí)間,富貴包可以慢慢變小。
3針灸、油推開(kāi)背、電針、熱敷、淋巴排毒
4撥針處理斜方肌和菱形肌肉等肌肉有一定的治療作用。
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