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孫  睿¹，楊  駿²

（¹安徽中醫(yī)藥大學(xué)研究生院；²安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸康復(fù)二科）

灸法源自春秋戰(zhàn)國時期，是一種通過燒灼艾草、草藥等物質(zhì)，將溫?zé)嶂ν高^皮膚傳至體內(nèi)，從而治療疾病的方法。筆者通過梳理廣西的八桂針灸流派、承淡安先生為代表的澄江學(xué)派、陸瘦燕先生為代表的陸氏針灸學(xué)派以及周楣聲先生為代表的金針梅花派灸法特點，從而探討灸法在近現(xiàn)代針灸學(xué)派中的應(yīng)用及傳承。

八桂針灸流派興起于光緒年間，屬于地方醫(yī)學(xué)流派，創(chuàng)始人左盛德先生為當時著名的外科針灸大家。左盛德先生師從張仲景世孫張紹祖，因其無著作傳世而難考其生平，下文從流派代表性傳承人羅兆琚先生、朱璉先生、黃鼎堅先生總結(jié)八桂針灸流派的灸法特色思想。

1.1  羅兆琚

羅兆琚先生（1895-1945年），廣西柳州人士，擅治外科疾患，尤擅治各類炎性疾病及乳癌。羅先生認為灸法適用于外科急性病初起階段及慢性病，以局部取穴為主，取穴宜少、灸量宜小。如乳腺炎初起時可于局部行香附餅灸；蜂窩組織炎初起可于局部行小艾炷灸；盲腸炎初起于局部壓痛點行隔蒜灸等。羅先生亦有取穴經(jīng)驗處方留世，如丹毒初起可于臍周灸3~5壯；頸部淋巴結(jié)核可灸肘尖穴。灸法亦可用于乳癌的保守治療，如取雄黃、麝香、香附、生地黃、艾絨制成藥餅覆于硬結(jié)上方行隔藥餅灸。羅先生開創(chuàng)了灸法治療喉科疾患的先河，為多種喉科病癥制定了詳細的治療方案。認為喉科病癥多以麻痹、燥癢為主癥，可用溫灸療法溫養(yǎng)肌肉神經(jīng)，“挽回此項痹而不用之機能”?！缎戮幫饪漆樉闹委煂W(xué)》一書中記載了治療慢性咽炎、喉肌麻痹、慢性化膿性扁桃體炎、慢性肥大性扁桃腺炎等喉科病癥的灸法處方，慢性咽炎取天突、氣舍、璇璣等穴行隔姜灸；喉肌麻痹取人迎、天突、扶突、大迎等穴，淺刺后隔姜灸5~7壯，灸至喉部稍感溫?zé)釣槎龋宦曰撔员馓殷w炎灸大杼、風(fēng)門、百勞、身柱等穴；慢性肥大性扁桃腺炎灸頰車、人迎、合谷、列缺。

1.2  朱璉

朱璉先生（1910-1978年）推崇艾卷（艾條）灸，為艾條灸的研究與推廣做出了巨大貢獻。艾條灸可追溯至明清時期，但當時僅記錄有“雷火神針”“太乙神針”所用之藥艾條，施灸手法局限于實按灸。朱璉先生首創(chuàng)清艾條，保留艾條熱力集中、便于攜帶優(yōu)勢的同時降低了生產(chǎn)成本，推動了灸法的普及。朱璉先生通過控制艾條與皮膚的距離、艾灸時間等因素控制艾條灸的灸量，并以此創(chuàng)立“艾卷懸起灸”。朱先生針對各類疾病總結(jié)出3種“艾卷懸起灸”方法，即溫和灸、雀啄灸、熨熱灸。溫和灸功偏鎮(zhèn)靜、抑制、緩解；雀啄灸功偏興奮，適用于虛脫、失眠、感覺減退、精神障礙等疾患；熨熱灸適用于慢性頑固性疾患，如牛皮癬、濕疹、麻痹、發(fā)錢癬等。

朱先生對于婦產(chǎn)科、兒科疾患的灸法治療見解獨到，留下多組疑難癥、急癥灸療方案。如妊娠期水腫灸氣海、交信、三陰交、陰陵泉、關(guān)元；妊娠期中毒病（妊娠期皮膚科疾患）灸肺俞、腎俞、中都、三陰交；小產(chǎn)胎死不下灸隱白；小兒夜盲癥雀啄灸百會；小兒痢疾灸大腸俞、天柱、氣海、天樞、足三里等。

八桂針灸流派是八桂醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其灸法理論體系以臨床實踐為核心，革新灸療形式和施灸方法，發(fā)明清艾條及藥線，并依此提出艾條懸起灸和點灸療法；探索配穴方法，將傳統(tǒng)理論與實踐經(jīng)驗結(jié)合豐富組穴處方；拓展灸法適應(yīng)證，病種涉及外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科等。八桂針灸流派的灸法思想豐富了傳統(tǒng)針灸理論體系，具有重要的歷史價值和臨床實用價值。

1930年針灸學(xué)的發(fā)展受到當時“禁針令”和涌入的西方醫(yī)學(xué)思想的沖擊，承淡安先生面向全國開辦中國針灸學(xué)研究社傳承復(fù)興針灸學(xué)，這便是澄江學(xué)派的前身。澄江學(xué)派影響甚廣，在全國各地乃至海外均有傳承，代表性傳承人有留章杰、謝錫亮等人。澄江學(xué)派灸法以直接灸為特色，廣泛運用于各類疑難急癥的治療中。

澄江學(xué)派誕生于20世紀30年代的針灸學(xué)危機中，承淡安先生及其弟子堅持遵守針灸傳統(tǒng)理論實質(zhì)的同時，積極借助西方醫(yī)學(xué)的理論知識和日本新派針灸理論，重新詮釋傳統(tǒng)灸法理論，在灸法科學(xué)化進程中起到了關(guān)鍵性和決定性的作用，打破了針灸學(xué)科固有的保守觀點，為灸法的國際化做出了突出貢獻。澄江學(xué)派不斷完善直接灸療法理論體系，以新的視角解讀灸法的起效機制以及灸瘡與療效的關(guān)系，量化直接灸療法（包括麥粒灸療法）的操作。其灸療特點為灸法形式多樣、取穴少而精、強調(diào)“針不再灸，灸不再針”。臨床診療模式強調(diào)辨病與辨證相結(jié)合。

陸氏針灸學(xué)派與澄江學(xué)派均代表“禁針令”時代針灸人的崛起抗爭。陸氏針灸學(xué)派由陸瘦燕先生所創(chuàng)新中國針灸學(xué)研究社演變而來，學(xué)派學(xué)術(shù)思想承于陸先生之父李培卿先生，在針灸學(xué)科的繼承和傳播中發(fā)揮了重要作用。

陸氏針灸學(xué)派崛起于逆境之中，其傳承形式融合了傳統(tǒng)家傳模式和新型院校授課模式。其灸法特色主要體現(xiàn)在伏灸、隔物灸的應(yīng)用上。陸氏醫(yī)家大膽提出伏灸療法，將養(yǎng)生之道融入慢性病的治療之中，打開了冬病夏治新格局；總結(jié)用藥經(jīng)驗，豐富了藥餅灸的配方；深入探討灸法機制，推動了針灸基礎(chǔ)研究的發(fā)展。

以周楣聲教授為代表的金針梅花派源于安徽周氏，周氏為醫(yī)學(xué)世家，族內(nèi)代代口傳金針奧秘，直至第四代傳人周樹冬先生以梅花命名始成派，至第六代傳人周楣聲教授作書傳道、聲名遠揚。

金針梅花派是傳統(tǒng)家族式中醫(yī)傳承模式的典型代表。周楣聲教授強調(diào)對癥施灸，敢于否定傳統(tǒng)理念，大膽提出“熱證貴灸”思想，打開灸法治療熱證的新局面；勇于挑戰(zhàn)疑難病癥，以灸法為主治療流行性出血熱及AIDS；突破傳統(tǒng)施灸部位，提出“內(nèi)臟施灸法”，扭轉(zhuǎn)經(jīng)皮膚施灸的思維定式；革新灸具，發(fā)明點灸筆、灸架、三聯(lián)治療儀等新型灸具。金針梅花派灸法理論推進了傳統(tǒng)灸療的發(fā)展，是針灸學(xué)史上里程碑式的一步。

來源：孫睿,楊駿.灸法在近現(xiàn)代針灸學(xué)派中的應(yīng)用與傳承[J].中國針灸,2021,41(6):641-644+650.