腸鳴,又稱腹鳴,是指胃腸蠕動,清晰有聲。本癥多為感受外邪,飲食所傷,七情不和及臟腑虛弱等致使脾胃功能障礙。
本癥常見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腹瀉、腸激惹征等疾病。
(1)中焦寒濕;腹中雷鳴,腹冷喜溫,形寒肢冷,嘔吐清水,大便稀薄,夾有黏凍物,舌質(zhì)淡黯,苔白膩而滑,脈沉遲或沉弦。
(2)痰濕中阻:腸鳴漉漉,心下滿,口黏乏味,干嘔欲吐,肢體沉重,舌質(zhì)淡黯,苔白膩而滑,脈沉遲或沉弦。
(3)肝脾不和:腸鳴陣作,腹痛泄瀉,但腹痛不減,胸脅不舒,噯氣食少,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦緩。
(4)脾胃濕熱:腸鳴腹瀉,瀉下不爽,肛門灼熱,大便臭穢,口苦口黏,小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
(5)脾腎陽虛:腸鳴泄瀉,腹痛綿綿,喜溫喜按,四肢欠溫,腰膝痠軟,舌淡紅,苔白滑,脈沉弱無力。
(6)中氣不足:腸鳴泄瀉,少腹墜脹,飲食減少,少氣懶言,體倦乏力,或兼見脫肛,婦女見子宮脫垂,舌淡苔白,脈緩弱。
(l)中焦寒濕腸鳴與痰濕中阻腸鳴:兩者病位均在中焦,且均與脾虛濕聚有關(guān),其成因均由飲食生冷或過食肥甘厚味,損傷脾氣而致。但前者為寒濕,后者為痰濕。寒濕者,腹冷喜溫,形寒肢冷,嘔吐清水,大便稀?。畩A有黏凍物,舌質(zhì)淡黯,苔白膩而滑,脈沉遲或沉弦;痰濕者,心下滿,口黏乏味,干嘔欲吐,肢體沉重,舌質(zhì)淡黯,苔白膩而滑,脈沉遲或沉弦。
(2)肝脾不和腸鳴與脾胃濕熱腸鳴:兩者均與氣機(jī)不暢有關(guān)。前者乃因七情所傷,肝失條達(dá),脾失健運(yùn),使大腸氣機(jī)失調(diào)所致。其特點(diǎn)為腸鳴必伴腹痛,痛甚則瀉,而瀉后痛不緩解,且腸鳴每隨情志波動而加劇,并伴有胸脅不舒,噯氣納差,脈弦緩等。后者多見于長夏暑濕當(dāng)令之時,暑濕傷及脾胃,濕熱內(nèi)蘊(yùn),影響大腸氣機(jī)的傳導(dǎo),故見腸鳴,其特點(diǎn)為腸鳴腹瀉,瀉下不爽,肛門灼熱,口苦口黏,其舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
(3)脾腎陽虛腸鳴與中氣不足腸鳴:兩者皆屬虛證。前者病在脾腎;后者病在脾胃。前者為陽虛,有寒象;后者為氣虛,寒象不顯。脾腎陽虛腸鳴由于久病不愈,或房勞傷腎,或過用寒涼藥物,損傷陽氣,使脾腎陽氣日趨虧耗,陽氣失于溫煦,大腸傳導(dǎo)功能失調(diào),遂見腸鳴。中氣不足腸鳴多因勞力過度,或飲食不節(jié),損傷脾胃之氣,脾虛運(yùn)化失職,故見腸鳴。兩者的辨證要點(diǎn)為:脾腎陽虛腸鳴伴四肢發(fā)涼,泄瀉每于黎明為甚,且有腰膝痠軟等癥;中氣不足腸鳴伴少腹墜脹,并有少氣懶言、體倦無力等中氣虛弱之癥,或兼見脫肛,或子宮下垂。
腸鳴一癥,與氣機(jī)不和有關(guān),故與脾、胃、肝,腎及大腸等臟腑關(guān)系密切。脾主運(yùn)化,胃主和降,肝主疏泄,腎主溫煦,大腸又為傳導(dǎo)之官,不但大腸功能失調(diào)可以引起腸鳴,脾胃升降失和,肝氣疏泄不調(diào),腎氣虛寒不溫,均可致大腸氣機(jī)紊亂而發(fā)生腸鳴。腸胃虛弱的入,在外寒襲表,肺氣失肅的情況下,也可由肺下傳至大腸而出現(xiàn)腸鳴。
本癥患者平時應(yīng)注意飲食衛(wèi)生.禁食葷腥油膩之品。艾灸治療腸鳴效果較好,但對嚴(yán)重者,如腸鳴腹瀉重癥,失水或由惡性病變所引起的腹瀉,則應(yīng)采用綜合性治療.
聯(lián)系客服