板藍(lán)根本身沒有錯(cuò)，臨床對部分感冒有一定效果，但每次流感時(shí)都成為“神藥”，則是人的“思維負(fù)遷徙”的結(jié)果。
錯(cuò)在思維的“負(fù)遷徙”
北京晨報(bào)：“板藍(lán)根沖劑”再次被人們想起來一點(diǎn)也不意外，之前的每次“流感”、“甲肝”都如此，但這次是第一次被嚴(yán)重質(zhì)疑。
何裕民：1988年，上?！凹赘巍绷餍校逅{(lán)根賣完了，還有上次的“禽流感”也同樣。要知道，西醫(yī)也不存在廣譜的抗病毒藥，板藍(lán)根抗病毒也沒有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)加以證明，這只是人們的一個(gè)聯(lián)想思維而已！
板藍(lán)根是民間信奉的，板藍(lán)根在某種意義上已經(jīng)被“神”化了，這是“文化大革命”時(shí)期留下的一個(gè)太深的烙印，讓人們念念不忘，事件發(fā)生的第一時(shí)間會馬上聯(lián)想到它，類似的還有很多，比如，黃連素、丹參等，都是在資訊缺乏年代，它們被強(qiáng)化宣傳了，所以神化了，成了人們下意識的聯(lián)想結(jié)果！打個(gè)不恰當(dāng)?shù)谋扔?，就像一想到敵人，馬上就想到用槍去打，但今天很可能有網(wǎng)絡(luò)敵人、金融敵人，敵人可能是虛擬的，用槍能行嗎？這與中醫(yī)沒有太大關(guān)系，只能說，民間對中醫(yī)的信任度還是很高的！又像是一感冒，人們想到維生素C一樣！這也不是哪位西醫(yī)推薦的，是民間下意識的聯(lián)想結(jié)果。
板藍(lán)根本身沒有錯(cuò)，臨床對部分感冒有一定效果，但每次流感時(shí)都成為“神藥”，則是人的“思維負(fù)遷徙”的結(jié)果。
思維負(fù)遷徙是西醫(yī)的盲區(qū)
病毒致病，往往表現(xiàn)為熱性病、溫病，故只是執(zhí)迷于清熱解毒，發(fā)現(xiàn)板藍(lán)根有一定治療感冒發(fā)熱的作用，所以就無限推廣了，最終被神化了。
北京晨報(bào)：什么是思維負(fù)遷徙？
何裕民：這是受了西醫(yī)思維的負(fù)面影響。當(dāng)時(shí)對病毒沒有好辦法，西醫(yī)想盡辦法開拓抗病毒藥，我們也推出了一些自己的抗病毒藥。病毒致病，往往表現(xiàn)為熱病、溫病，故只是執(zhí)迷于清熱解毒，發(fā)現(xiàn)板藍(lán)根有一定治療感冒發(fā)熱的作用，所以就無限推廣了，最終被神化了。
北京晨報(bào)：為什么每次新的疾病出現(xiàn)，中醫(yī)都難免處在這種勇敢又尷尬的地位？這次是板藍(lán)根，以后還可能有其他中藥。
何裕民：沒有一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生會隨便用板藍(lán)根治療禽流感。這和人們不懂中醫(yī)，但又覺得中醫(yī)是萬能的有關(guān)。北京地壇醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)生黃莉給北京首例患者開中藥方，采用治療溫病的“銀翹散”加“白虎湯”，再根據(jù)病情加減，配合“達(dá)菲”，患者體溫很快從最高40.2下降到36.5 ！沒有板藍(lán)根什么事兒。
還有一個(gè)很簡單的聯(lián)想，因?yàn)橹嗅t(yī)對病毒性感冒和肝炎的療效還可以，馬上就聯(lián)想到“這次也是病毒”，望文生義就產(chǎn)生了錯(cuò)誤聯(lián)想。
傳統(tǒng)思維缺乏理性
中國在溫病防治問題上有欠缺，因?yàn)橹袊霓r(nóng)耕文化，使得中國人喜歡或者說習(xí)慣于借用成熟的經(jīng)驗(yàn)，但不會深入思考對象本質(zhì)有沒有改變。
北京晨報(bào)：您說的“萬能”情結(jié)確實(shí)存在，而且我覺得這是影響中醫(yī)聲望的一個(gè)重要原因。
何裕民：我們幾年前就提出一個(gè)尖銳的問題：民間中醫(yī)藥有歷史積淀下來的口碑，認(rèn)為中醫(yī)藥能夠解決許多健康問題。但是，現(xiàn)在很多不法商家正是在消費(fèi)、利用、透支這個(gè)口碑！就像人民大會堂在百姓心目中有地位，很多商家借助其的品牌來推銷各自的劣質(zhì)產(chǎn)品一樣，大會堂沒有錯(cuò)，中醫(yī)藥也沒有錯(cuò)，錯(cuò)在商家，誤在管理！
北京晨報(bào)：您在癌癥治療中說到了“中國式癌癥”，“中國式抗癌”的概念，“中國式”的治病情況比較常見，板藍(lán)根又是個(gè)“中國式”的。
何裕民：作為中醫(yī)師，還是有可檢討之處?？茖W(xué)就是在不斷檢討、更新中發(fā)展的。中國在溫病防治問題上有欠缺，因?yàn)橹袊霓r(nóng)耕文化，使得中國人喜歡或者說習(xí)慣于借用成熟的經(jīng)驗(yàn)，但不會深入思考對象本質(zhì)有沒有改變，這一點(diǎn)是本質(zhì)的。不能說這種應(yīng)對無效，但是很難持續(xù)深入發(fā)展。相反，西方有純粹理性精神，會把問題分析得很透后再做出應(yīng)對，而中國人在這方面是有欠缺的。
不要等沉痛教訓(xùn)降臨
想當(dāng)然，擅做自然聯(lián)想的一種思維習(xí)慣，是我們民族思維上的嚴(yán)重劣根性，是“中國式”的，這個(gè)思維習(xí)慣在中國人中根深蒂固。
北京晨報(bào)：那么，如何改變我們的傳統(tǒng)思維方式呢？
何裕民：其實(shí)，臨床這方面類似的欠缺很多，比如說中醫(yī)學(xué)在上世紀(jì)80年代非常流行的活血化瘀?；钛鰧τ诤芏嗖〉拇_有效果，然后，人們看到腫瘤有“瘀”，就很自然地聯(lián)想起對腫瘤病人需要活血化瘀。但是這個(gè)“瘀”和那個(gè)“瘀”是一回事兒嗎？沒有人思考過。因?yàn)槟[瘤患者是需要防范它轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的，是需要抑制它的血管內(nèi)皮細(xì)胞生長的，而我們很多活血化瘀藥恰恰相反。
這就是不做深究、想當(dāng)然，擅做自然聯(lián)想的一種思維習(xí)慣，也可以說是民族思維上的嚴(yán)重劣根性，是“中國式”的，這個(gè)思維習(xí)慣在中國人中根深蒂固，有時(shí)需要有沉痛的教訓(xùn)后才會轉(zhuǎn)變。
迷信“達(dá)菲”
同樣不靠譜
“達(dá)菲”是通過抑制病毒復(fù)制起作用的，如果人體沒有感染病毒，就沒有任何作用。它不能抵抗病毒侵入人體，因此，沒有預(yù)防作用。
北京晨報(bào)：西醫(yī)也在“禽流感”之初就提出“達(dá)菲”能預(yù)防。
何裕民：“達(dá)菲”能抗擊H7N9禽流感的證據(jù)不存在。人們只是根據(jù)甲型流感抗病毒治療的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)病后早期使用達(dá)菲之類神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但延伸到H7N9的，是沒有直接證據(jù)的。甚至，對于甲型流感，它的副作用不小，爭議仍多。
2009年8月10日權(quán)威的《英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道：兒童甲型H1N1流感患者，達(dá)菲副作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于療效，主要表現(xiàn)在：造成兒童嘔吐病最終脫水等嚴(yán)重并發(fā)癥。2005年11月，美國FDA雖認(rèn)為沒有充足的證據(jù)證明它可以導(dǎo)致精神異常，但FDA還是提議對美國境內(nèi)的“達(dá)菲”的說明書進(jìn)行修改，對服藥后的患者也要進(jìn)行密切觀察。
對甲型流感抗病毒，發(fā)病早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類，比如“達(dá)菲”，抗流感病毒藥物可能會有效，但對新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒是否有效，仍需觀察。
有一點(diǎn)是明確的：
研究表明：板藍(lán)根對H7還是有點(diǎn)效果的，鐘南山也只是說，過量服用會有副作用。但是，狡辯一下，第一，這類藥誰主張過量？哪個(gè)藥又能過量？第二、即便對H7有效組分只是微量的，板藍(lán)根至少是有的，達(dá)菲有嗎？至少目前還沒有證據(jù)。三、板藍(lán)根的副作用，與達(dá)菲比起來，只是小巫見大巫，何必厚此薄彼呢？
警惕身邊的“原教旨主義”
只認(rèn)為自己是對的，別人都是錯(cuò)的！對別人不理解、不了解，也不想做出深究，然后，第一時(shí)間就反對，這在對中醫(yī)的認(rèn)識中非常常見。
北京晨報(bào)：但是，“達(dá)菲”在此次禽流感的預(yù)防中被提出，卻沒有引起像板藍(lán)根那樣多的質(zhì)疑。
何裕民：國內(nèi)一些人存在著嚴(yán)重的“原教旨主義”，什么意思呢？只認(rèn)為自己是對的，別人都是錯(cuò)的！對別人不理解、不了解，也不想做出深究，然后，第一時(shí)間就反對，這在對中醫(yī)的認(rèn)識中非常常見。
比如，中醫(yī)學(xué)中盲目反對西醫(yī)學(xué)的人不少，某些西醫(yī)人士對中醫(yī)學(xué)的態(tài)度也同樣可悲?！斑_(dá)菲”的問題，他們視而不見，認(rèn)為這些問題很正常，盡管“達(dá)菲”的廠商都說了“死亡率不見得比禽流感來得高”，沒關(guān)系；維生素C也沒被實(shí)驗(yàn)證明對正常人有提高免疫力之效，同樣沒關(guān)系，都認(rèn)為不是問題。他們考慮過沒有，這不同樣是偏激的“原教旨主義”嗎？
中西醫(yī)結(jié)合是方向
西醫(yī)學(xué)是以“抗”為主的，針對問題直接抗擊，而中醫(yī)更注重自身的調(diào)整，提高免疫力。所以，中醫(yī)和西醫(yī)在治療方面都不夠全面。
北京晨報(bào)：那么，中醫(yī)與西醫(yī)，究竟該信哪個(gè)？
何裕民：我一直專注腫瘤治療，至少發(fā)現(xiàn)有一個(gè)差異，凡醫(yī)學(xué)大師，特別是結(jié)合臨床的，都會客觀評估中醫(yī)、西醫(yī)的利弊，主張很好結(jié)合。僅僅舉醫(yī)學(xué)界院士而言，例如，化療泰斗孫燕院士就非常強(qiáng)調(diào)中醫(yī)西醫(yī)結(jié)合，有一些臨床常用的腫瘤調(diào)理中藥名方，如“貞芪扶正膠囊”，就是出自他的發(fā)明。
中國肝癌領(lǐng)域有兩大公認(rèn)泰斗，且都享譽(yù)全球：吳孟超、湯釗猷院士。吳老一直主張肝癌術(shù)后，抓緊中醫(yī)藥調(diào)整，中醫(yī)藥可以幫助患者走向康復(fù)，他自己有個(gè)典型案例：上世紀(jì)六十年代他做的手術(shù)，一直靠中醫(yī)藥活到今天！湯釗猷院士平素還自己開中醫(yī)藥方，幫助癌癥患者善后，他強(qiáng)調(diào)：西醫(yī)治癌較重視微觀和局部，中醫(yī)則較重視宏觀和整體；西醫(yī)較重視看腫瘤，中醫(yī)則較重視看腫瘤病人；西醫(yī)以消滅腫瘤為主，中醫(yī)則可能長于改造腫瘤和改造機(jī)體……兩者都不夠全面，就像一枚硬幣的兩面是可以互補(bǔ)的。大師就是大師，無論眼光、胸襟、智慧。
晨報(bào)首席記者
聯(lián)系客服
