劉師傅有糖尿病史十余年,最近一個月來一直感到胃不舒服,只要吃一點食物,上腹部就發(fā)脹、隱痛,飯后還常出現(xiàn)惡心、嘔吐。去醫(yī)院一查,原來是胃“癱瘓”了,醫(yī)生解釋說,這與糖尿病引起的植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān),是由于控制胃收縮的自主神經(jīng)受到了損傷,屬于糖尿病的自主神經(jīng)病變,醫(yī)學(xué)上稱為胃輕癱。
糖尿病是胃輕癱最主要的危險因素。一旦發(fā)展為胃輕癱,由于胃排空的異常,很難預(yù)測血糖的變化,因此更難以控制血糖。而血糖控制不良又會進一步加重胃輕癱。
胃“癱瘓”了會怎樣
正常情況下,胃將食物全部推入小腸(即排空)大約需要4個小時,當(dāng)食物含有大量脂肪時,胃排空所需時間會更長。如果常年高血糖損害了胃的自主神經(jīng),因為缺乏自主神經(jīng)的刺激,胃壁會麻痹,致使肌肉無法正常收縮,導(dǎo)致食物滯留在胃中,不能被送進小腸。食物在胃中發(fā)酵,成為有害細菌繁殖的溫床。不僅如此,食物停留在胃中還會慢慢變硬成為胃石,胃石是引起惡心、嘔吐的元兇。
怎樣發(fā)現(xiàn)胃“癱瘓”
胃輕癱常見的癥狀包括腹脹、腹痛、惡心,僅吃少量食物就感覺飽脹,體重減輕等。嘔吐通常發(fā)生在上次進食很長時間以后,也就是當(dāng)食物和胃液將胃充盈到最滿的時候,而且由于食物在胃中停留時沒有被研磨,其吐出物往往和吃進去時的一樣。糖尿病患者平時大多能吃能喝,所以,一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)考慮糖尿病胃輕癱的可能。
胃“癱瘓”后怎么辦
治療胃輕癱最簡單的方法就是改變飲食。比起三餐大量進食,少量多次進食能夠改善飽脹感,使食物更快更容易消化。如果晚上胃口不好,可以在早上多吃一些,中午和下午只吃流食。在食物的選擇上,纖維可以幫助小腸中的食物向前移動,但在胃中作用卻相反,胃很難將粗糧等富含纖維的食物研碎,這就增加了食物留在胃中形成胃石的可能。因此胃輕癱患者應(yīng)盡量避免進食生的蔬菜,而應(yīng)選擇軟的、低纖維的食物,如煮熟的水果和蔬菜、魚類、精制面粉和谷類濃湯或流食。同時,還應(yīng)低脂飲食,如果嘔吐嚴(yán)重,多喝水預(yù)防脫水也很重要。
其次,可以選擇一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和促胃動力藥。此外,臥床時宜選擇右側(cè)臥位,可借助重力作用幫助胃排空。
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