此為個(gè)人行醫(yī)日志，看病讀書有感而發(fā)，不針對任何個(gè)人。作者趙巖，十余年野生中醫(yī)，每日堅(jiān)持診病讀書，不拘一格追求實(shí)效。
感冒發(fā)熱第13篇
今天介紹一種感冒藥中的萬金油，一旦感冒發(fā)熱用上就可能很有效，這就是小柴胡顆粒。小柴胡顆粒來源于《傷寒雜病論》小柴胡湯，這是一張極其有名的方子。因?yàn)樵S許多多的中醫(yī)醫(yī)生都喜歡用這張方子，有些中醫(yī)一輩子使用最多的方子就是小柴胡湯。而且臨床觀察，小柴胡湯治療的疾病確實(shí)很多，不僅治療感冒發(fā)熱，內(nèi)外婦兒各科疾病都有使用的機(jī)會。
從中醫(yī)理論開分析，小柴胡顆粒主要少陽病的感冒發(fā)熱，這個(gè)少陽病是中醫(yī)六經(jīng)辨證的內(nèi)容，有興趣的讀者可以自己查一查。這種感冒發(fā)熱往往伴隨口苦、咽喉發(fā)干、眩暈、胸悶、心煩、陣發(fā)性發(fā)熱、食欲差、甚至惡心嘔吐等。從西醫(yī)藥理來講，柴胡有很好的解熱作用，所以很早就有人把柴胡提取治成柴胡注射液用于退熱。
小柴胡湯見于東漢末年張仲景《傷寒雜病論》，在那個(gè)年代是沒有風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒概念的，也沒有“感冒”這個(gè)中醫(yī)術(shù)語?！案忻啊薄帮L(fēng)寒”“風(fēng)熱”這些術(shù)語都是后世逐漸行成的，所以無法說小柴胡顆粒治療風(fēng)寒還是風(fēng)熱。只要按照原書的記載，屬于少陽病，無論你是風(fēng)寒還是風(fēng)熱都有效。
后世運(yùn)用小柴胡湯治病范圍很廣，為什會這樣？首先小柴胡湯里面藥物雖然只有七味藥，但是卻包含了寒涼藥和溫?zé)崴?，既有補(bǔ)藥也有瀉藥，并且加減靈活，屬于中醫(yī)里面的和劑，具有調(diào)和斡旋的功效。其次，小柴胡湯可以調(diào)理一種體質(zhì)，有學(xué)者稱之為“柴胡體質(zhì)”，比如黃煌教授。
“柴胡體質(zhì)”的特征一般是經(jīng)?？诳?，頭暈，情緒抑郁，精神緊張，心煩，食欲不好，體型中等或偏瘦，面色徽暗黃，或青黃色，或青白色，缺乏光澤，皮膚比較干燥，肌肉比較堅(jiān)緊，舌質(zhì)堅(jiān)老、暗而紫點(diǎn)、舌體不淡胖，舌苔正?；蚱?，脈象多弦細(xì)。仔細(xì)研究就會發(fā)現(xiàn)，這類人其實(shí)特別多，所以從整體入手調(diào)理體質(zhì)，許多疾病都可以隨之緩解。
面對疾病，其實(shí)有許多治法方向的，可以治癥，可以治病，還可以治人，各有長處和短處。比如流行感冒發(fā)熱，單純吃退燒藥對乙酰氨基酚就是治癥，不解決病因根本。如果用上抗擊流行感冒病毒的藥物，比如西醫(yī)認(rèn)為的具有抗病毒功效的奧司他韋，這就是治病。
繼續(xù)深挖，疾病長于人身之上，所以許多時(shí)候不用治病也不用治癥，單純“治人”，也就是調(diào)理患病之人的體質(zhì)也可以把病治好，并且還一勞永逸，完全徹底。這方面中醫(yī)比較有優(yōu)勢，打個(gè)比方，比如腰肌勞損疼痛，不吃止疼藥，針灸就可以緩解疼痛，但是許多人會有疑惑，沒吃止疼藥怎么疼痛減輕了呢？這就是針灸“治人”的原理，調(diào)整人體大環(huán)境，小環(huán)境的疾病就會向痊愈的方向發(fā)展。這個(gè)道理其實(shí)很簡單，大家可以琢磨，很有意思。
所以，遇到柴胡體質(zhì)的人，許多小毛病通過吃小柴胡顆粒調(diào)理都有效，因?yàn)樗菑恼w入手調(diào)解。我也屬于柴胡體質(zhì)，感冒吃小柴胡有效，吃壞東西惡心腹脹小柴胡也有效，受涼頭疼小柴胡也有效，心情不舒暢時(shí)食欲不佳吃上小柴胡也有效……中醫(yī)就是這么耐人尋味。但如果不屬于柴胡適應(yīng)證，不應(yīng)長期服用小柴胡顆粒，以免出現(xiàn)意外。
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