烏頭湯治療風(fēng)關(guān)節(jié)炎病案
《金匱要略》中風(fēng)歷節(jié)病脈證治第五第十條
原文：病歷節(jié)不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。
烏頭方：治腳氣疼痛，不可屈伸。
麻黃，芍藥，黃芪各三兩，甘草三兩(炙)，川烏五枚(父咀，以蜜二升，煎取一升，即出烏頭)
上五味，父咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)(納)蜜煎中，更煎之，服七合。不知，盡服之。
釋義：本條論述寒濕歷節(jié)的證治。寒濕留于關(guān)節(jié)，經(jīng)脈痹阻不能，氣血運(yùn)行不暢，故關(guān)節(jié)劇烈疼痛，不能屈伸。治以烏頭湯溫經(jīng)祛寒，除濕解痛。方中麻黃發(fā)汗宣痹；烏頭祛寒解痛；芍藥甘草緩急舒筋；同時(shí)黃芪益氣固衛(wèi)，助麻黃、烏頭以溫經(jīng)止痛，又可防麻黃過于發(fā)散；白蜜甘緩，能解烏頭毒。諸藥配伍能使寒濕之邪微汗而解，病邪去而下氣不傷。
【病案舉例】
肖××，女，42歲，工人，從1971年春節(jié)開始患風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，反復(fù)發(fā)作，時(shí)已兩年，髖膝關(guān)節(jié)疼痛，皮色不變。下肢膝關(guān)節(jié)特別怕冷，局部要加蓋厚膝墊保暖，倘遇夭冷陰雨，痛更難忍，步伐艱難，不能上班已四月，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)而緊。“抗“0"1/1600，血沉30 mm/h。此為寒痹，其主要特點(diǎn)是疼痛有定處，痛較劇。因寒為陰邪，其性凝滯，故痛有定處，局部伯冷。風(fēng)寒濕邪相搏，阻滯經(jīng)絡(luò)骨節(jié)，不通則痛，變天則劇。治以散寒正痛為主，佐以祛風(fēng)除濕，方以烏頭湯(《金匾》方)加減。桂枝一兩，川烏(制)三錢，黃芪五錢，白術(shù)四錢，麻黃二錢，白芍四錢，豹皮樟六錢，豆豉姜五錢。
服七劑，關(guān)節(jié)疼痛大減，膝關(guān)節(jié)自覺轉(zhuǎn)暖，能慢步行走。復(fù)診時(shí)，加猴骨五錢，祈蛇二錢，再服十劑，抗“O“降至1/300，血沉僅為10 mm/h。囑病者服藥二周，以鞏固療效，追查一年半無復(fù)發(fā)。
(廣州中醫(yī)學(xué)院《新中醫(yī)》編輯室編《老中醫(yī)醫(yī)案醫(yī)話選》第99頁)
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