茲將盛氏在臨床上常用的調(diào)治氣病的法則方劑概要總結(jié)如下：健脾益氣———四君子湯、參苓白術(shù)散；健脾理氣———香砂六君子湯、異功散；益氣固表———玉屏風(fēng)散；益氣生津———生脈飲；益氣清肺———人參蛤蚧散、補(bǔ)肺湯；溫補(bǔ)腎氣———腎氣丸；補(bǔ)腎納氣———參蛤散、人參胡桃湯；回陽(yáng)益氣———參附湯、保元湯；益氣補(bǔ)血———?dú)w脾丸；補(bǔ)氣溫中———理中丸；補(bǔ)氣活血———補(bǔ)陽(yáng)還五湯；清暑益氣———清暑益氣湯；和解益氣———小柴胡湯；行氣解郁———越鞠丸、半夏厚樸湯；疏肝理脾———四逆散；疏肝理氣———逍遙散；理氣和中———二陳湯；溫中行氣———厚樸溫中湯；清氣化痰———清氣化痰丸；行氣導(dǎo)滯———木香檳榔丸、木香導(dǎo)滯丸；行氣散寒———良附丸、暖肝煎；行氣活血———血府逐瘀湯、金鈴子散、丹參飲；理氣養(yǎng)陰———啟膈散；行氣止痛———加味烏藥散、七厘散；化氣行水———實(shí)脾飲、五苓散；補(bǔ)中益氣———補(bǔ)中益氣湯；補(bǔ)中升陷———舉元煎、升陷湯；補(bǔ)中降氣———大半夏湯、四磨湯；和胃降氣———半夏瀉心湯、丁香柿蒂湯、橘皮竹茹湯；溫肺降逆———射干麻黃湯；降氣化痰———旋復(fù)代赭湯；降氣平喘———蘇子降氣湯、定喘湯。
盛氏對(duì)于一些常見(jiàn)病、多發(fā)病乃至疑難雜癥的治療，常以氣及氣化理論指導(dǎo)立法處方用藥，屢起沉疴痼疾，療效卓著。略舉數(shù)則以證之。
（一）通腑氣調(diào)和中氣治胃痛胃脘痛是臨床最常見(jiàn)的多發(fā)病之一，其病因錯(cuò)綜復(fù)雜，如治不得法，常致病情加劇，病變蜂起。
胃居中土，為多氣多血之經(jīng)，乃人身升降之樞紐，名倉(cāng)廩之官，主納食消谷。蓋胃稟沖和之氣，稍有偏勝，每易成疾。古人有“六腑以通為用”之說(shuō)，治療胃脘痛則以“通則不痛”而立論。
盛氏曰：“通之之法，迥然各異，虛者補(bǔ) 之，寒者溫之，氣陷者升之，氣郁者舒之，火熱者清之，濕阻者化之，食滯者導(dǎo)之，痰凝者開(kāi)之，血瘀者行之，氣逆者降之，皆通之之義也，倘若拘于泄下為通，則 差矣。”治療胃脘痛必須善于調(diào)和中氣，正確把握行氣疏通之法，即使屬于脾胃虛弱之胃脘痛，也須“補(bǔ)中寓疏”或“疏中寓補(bǔ)”。臨證處方喜用花類(lèi)藥物以行氣解 郁，花類(lèi)藥物別具芳香之味，輕靈之性，和胃悅脾，常辨證選用川樸花、扁豆花、玫瑰花、旋復(fù)花、紅花、萼梅花、葛花等諸花以治療胃脘痛，常收卓效。對(duì)于某些頑固性胃脘痛則根據(jù)“久痛入絡(luò)”，選用蟲(chóng)類(lèi)諸藥如全第三卷８４蝎、蜈蚣、九香蟲(chóng)、地龍干等品以通絡(luò)止痛，搜風(fēng)解痙。茲將臨證常用的調(diào)氣法，治療胃脘痛經(jīng)驗(yàn)歸納為如下十法：１?健脾補(bǔ)氣法：適用于脾氣虛弱，運(yùn)化失健。癥見(jiàn)胃脘隱隱作痛，得食或揉按則舒，納食少，面色萎黃，形瘦口淡，大便溏薄，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。常用藥物有“黨參、黃芪、白術(shù)、蓮子、扁豆、淮山、砂仁、白豆蔻等以補(bǔ)益脾胃、調(diào)理中氣。其中盛氏尤喜用砂仁，因砂仁不僅溫肝醒脾，且于大隊(duì)補(bǔ)脾胃藥中，具有調(diào)中和氣之力，有補(bǔ)而不滯之妙。
案例：景某，女，４５歲，工人。形體羸瘦，面色萎黃，胃脘隱隱作痛伴腹脹腸鳴，便溏日３～４次，納少口淡，舌淡嫩齒痕苔薄，脈細(xì)弱，證屬中氣虛弱，脾失健運(yùn)，治宜健脾補(bǔ)氣，培中和胃。
藥用：黨參、黃芪各１５克，茯苓、淮山各１２克，扁豆、蓮子各１０克，砂仁、陳皮各６克，鳳凰退、炙甘草各４克。服６劑，胃痛止，納食增。繼以參苓白術(shù)散連服一個(gè)月，諸恙悉平，體重增加，面色紅潤(rùn)，氣力倍增。
２?溫中理氣法：適用于寒凝中宮，氣機(jī)不展。癥見(jiàn)胃脘疼痛較劇，得熱稍減，泛吐清水，喜食炙?辛熱之味，舌淡苔白滑，脈弦緊。常用藥物有：川椒、良姜、蓽撥、吳茱萸、干姜、川樸花、丁香、肉豆蔻等以溫中散寒、暖胃理氣。尤喜用川樸花于溫中散寒方中，蓋因川樸花不僅能溫中除滿(mǎn)，且其性輕靈，調(diào)中之力尤佳。
案例：林某，男，６２歲，職員。近月來(lái)胃脘疼痛無(wú)休止，天寒加劇，泛吐清水，痰涎尤盛，素嗜熱飲，大便溏薄，舌胖苔滑，脈沉弦。病因中土虛寒，氣機(jī)不利，治宜溫中散寒，理氣止痛。藥用：川椒、川樸花、高良姜、吳茱萸各６克，干姜、甘草各４克，白芍、肉豆蔻、茯苓各１０克。服６劑，痛止，余恙亦除。
３?補(bǔ)陽(yáng)升氣法：適用于脾胃陽(yáng)虛，升提無(wú)力致絡(luò)脈松弛，胃腑維系失固。癥見(jiàn)胃脘隱痛綿綿，其痛如墜，久立或勞力加劇，納少無(wú)味，脹悶不消，肢體困頓，怠惰嗜臥，舌淡苔少，脈細(xì)弱。
常用藥物有：黨參、黃芪、鹿茸、淮山、枳殼、升麻、柴胡等以益胃健脾，補(bǔ)陽(yáng)升陷。盛氏臨證喜用黃芪、鹿茸、枳殼，乃因黃芪味甘，善益氣升陷，故東垣“補(bǔ)中益氣湯”，張景岳“舉元煎”、張錫純“升陷湯”均用為主藥；鹿茸味甘，得地中正之土味，入脾胃之經(jīng)，鹿性純陽(yáng)，氣味俱升陽(yáng)，善補(bǔ)督脈，督為陽(yáng)氣之總督，督得其補(bǔ)，則大氣升舉；枳殼據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，可使胃腸等平滑肌興奮性增強(qiáng)，對(duì)胃下垂等頗有佳效。
案例：周某，男，４２歲，駕駛員。胃脘痛十余載，一年前經(jīng)透視診斷為胃下垂。癥見(jiàn)脘腹脹悶伴墜痛感，納少不化，四肢困乏，口苦呃噫，便溏，脈細(xì)弱。病因脾虛氣陷，治宜健脾益胃，升陽(yáng)益氣。藥用參、芪各４５克，白術(shù)、茯苓、枳殼各１５克，升麻、柴胡、砂仁各６克，石斛、扁豆各１０克。連服一個(gè)月，諸癥均失，惟感脘腹仍脹悶。透視復(fù)查：胃位置偏低。乃囑每月以雞湯送服鹿茸粉１．５克，連服三個(gè)月，病痊愈。
４?養(yǎng)陰益氣法：適用于脾胃氣陰虛損，陰虧氣燥。癥見(jiàn)胃脘緩緩作痛，饑時(shí)尤甚，知饑而納少，煩渴，便秘，舌紅絳少苔、甚則光剝，脈細(xì)弦。常用藥物有：沙參、百合、麥冬、玉竹、石斛、芍藥、烏藥等以養(yǎng)陰潤(rùn)燥，和胃益氣。盛氏喜用百合湯（百合、烏藥）治療胃陰虛之胃脘痛，乃因百合不僅是潤(rùn)燥之功臣，且益氣之力亦著，其品性輕清，伍以烏藥于潤(rùn)燥養(yǎng)陰之中又能理氣。
案例：張某，男，６１歲，干部。夙患十二指腸潰瘍、胃粘膜脫垂、胃酸減少。癥見(jiàn)胃脘綿綿作痛，饑不欲食，食則脹悶，口干喜飲，心煩失眠，溲短便秘，舌紅絳苔少，脈沉細(xì)弦。病因胃陰虧損，陽(yáng)土失潤(rùn)，治宜養(yǎng)陰潤(rùn)胃，緩急止痛。藥用：百合３０克，麥冬、玉竹、石斛、茯苓、白芍各第三卷８５１０克，烏藥、五味子各６克，甘草３克。連服半個(gè)月，痛止津回，中土得潤(rùn)，納增神健，病遂愈。
５?舒肝暢氣法：適用于憂思惱怒，肝郁氣滯，木失條達(dá)，橫逆侮土，土失疏泄。癥見(jiàn)胃脘痛每于情緒怫郁而發(fā)，伴見(jiàn)攻痛連脅，噯氣頻頻，苔薄白，脈弦。常用藥物有：柴胡、青皮、香附、佛手、枳殼、萼梅花、玫瑰花、川楝子等以疏肝解郁、調(diào)氣和胃，久痛不愈則加全蝎。盛氏臨證尤喜用萼梅花、玫瑰花等花類(lèi)藥物，因其性清揚(yáng)調(diào)氣而不香燥，解郁而不耗液，是理想的舒肝暢氣藥。
案例：徐某，女，３０歲，教師。性素急躁，胃痛已數(shù)載，時(shí)輟時(shí)發(fā)。近因工作不順，每與學(xué)生怫逆，胃脘痛發(fā)作連及兩脅，納食呆滯脹悶，噯氣則舒，口干便結(jié)，月經(jīng)趨前且量少夾塊，舌紅苔白，脈弦勁。病因肝氣怫逆，胃土受侮，治宜舒肝解郁，和胃疏土。藥用：柴胡、枳殼、綠萼梅各１０克，茯苓、丹參各１２克。服６劑后，脘痛減，大便通，然脅痛未愈，納食不香，于上方加白芍１２克、全蝎３克。又服６劑，諸癥均解。囑平時(shí)多以玫瑰花、萼梅花、甘草開(kāi)水沖代茶飲服，并注重調(diào)攝性情。
６?瀉火清氣法：適用于肝郁化火，犯胃?jìng)?，或素嗜?辛辣之物而致胃火熾盛。癥見(jiàn)胃脘痛劇，口干口苦，泛酸嘈雜，心煩易怒，多食易饑，食則痛甚，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。常用藥物有：梔子、龍膽草、黃芩、黃連、扁豆花、川楝子、郁金、馬蹄金、大黃等以清肝胃之火，調(diào)郁滯之氣。其中扁豆花入氣分而行氣，其性清散，用之無(wú)扁豆多食壅氣之弊；馬蹄金乃南方民間常用草藥，為旋花科馬蹄金屬多年生匍匐狀草本，學(xué)名黃疸草（ＤｉｃｈｏｎｄｒａｒｅｐｅｎｓＦｏｒｓｔ），功能祛風(fēng)利水，理氣活血，清熱解毒，伍以瀉火清氣藥，每收卓效。
案例：李某，男，４２歲，干部。胃痛逾十年，近年來(lái)癥狀加劇，經(jīng)鋇餐透視診斷為：幽門(mén)痙攣，胃大彎透亮陰影（炎癥）。癥見(jiàn)胃脘痛劇，得食尤甚，泛酸嘈雜，頭暈失眠，口干口苦，大便三天未行，小便短少，舌紅苔黃厚，脈弦勁。病因肝胃火盛，治宜清肝瀉火，和胃理氣。藥用：吳茱萸３克，黃連、枳實(shí)、扁豆花、馬蹄金各１０克，陳皮、大黃（后下）各６克。服６劑后，便通痛減，于上方去大黃加檳榔、車(chē)前子各１０克。續(xù)服６劑，病遂愈。
７?化濕調(diào)氣法：適用于濕邪盤(pán)踞中焦，脾胃氣滯不行。癥見(jiàn)胃脘痞悶綿綿作痛，口粘乏味，食欲不振，噯氣便溏，體倦肢困，苔白厚或膩，脈濡緩。常用藥物有：陳皮、半夏、茯苓、苡米、藿香、佩蘭、枳殼、葛花等以健脾化濕、調(diào)氣和胃。盛氏喜用藿香、佩蘭、葛花，因藿香、佩蘭專(zhuān)入中土，氣味辛香，宣中辟穢、調(diào)胃醒脾之力尤佳；葛花性味甘平，功同葛根，其輕揚(yáng)升發(fā)之性尤過(guò)之，伍于健脾化濕藥中，具輕清醒脾、和胃化濕之效。
案例：高某，男，５６歲，軍人?；颊唛L(zhǎng)期從事革命工作，風(fēng)餐露宿，飲食失常，胃痛已歷二十余載。素嗜煙酒，且有盧同癖。嗜酒者，難免積濕，生痰；脾胃虛寒之人，長(zhǎng)期飲茶，難免聚濕。
癥見(jiàn)胃脘脹滿(mǎn)疼痛，納食呆滯，不知饑餓，時(shí)泛清水并伴惡心，大便溏薄，苔白厚而濁，脈沉弱無(wú)力。病因脾胃虛寒，濕邪盤(pán)踞，治宜健脾化濕，調(diào)氣和胃。常用藥物有：茯苓、苡米、白術(shù)各１５克，藿香、佩蘭、陳皮、干姜各８克，葛花、枳殼各６克。連服半個(gè)月，諸癥均失。繼以四神粉（茯苓、蓮子、淮山、芡實(shí)各等分，共為末）、飴糖調(diào)服，調(diào)理一月而愈。
８?消食導(dǎo)氣法：適用于飲食停積中土，中焦氣機(jī)受阻。癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)，噯氣厭食，嘔吐酸腐，大便或溏或秘，苔膩，脈弦滑。常用藥物有：谷麥芽、神曲、山楂、萊菔子、檳榔、枳殼、鳳凰衣、萊豆殼（即豇豆衣）等以消食化滯，導(dǎo)氣和胃。盛氏曾自擬五殼飲（枳殼、菜豆殼、白蔻衣、鳳凰衣、扁豆衣）治療食積濕滯之胃脘脹痛，隨癥加減，療效頗佳。
第三卷８６案例：楊某，男，２４歲，工人。素有胃痛史。兩天前，親朋歡聚，膏粱厚味，開(kāi)懷痛飲，致脘腹脹悶伴陣發(fā)性疼痛，噯腐泛酸，厭食口干，大便兩天未行，舌苔厚膩，脈弦緊。病因暴飲暴食，戕傷中土，治宜消食導(dǎo)滯，行氣和胃。藥用：神曲、山楂各１５克，檳榔、枳殼、陳皮、菜豆衣、萊菔子各１０克，木香、大黃（后下）各６克。服２劑，大便通利，脘腹痛止脹減，但納呆，苔薄膩，再投予五殼飲加陳皮、茯苓、谷麥芽。又服３劑，諸癥均失，納食正常。
９?祛痰順氣法：適用于脾虛痰凝，氣滯不順。癥見(jiàn)胃脘疼痛伴泛嘔痰涎，納少脹悶或不知饑餓，四肢乏力，頭目眩暈，舌淡苔膩，脈細(xì)滑。常用藥物有：陳皮、半夏、旋復(fù)花、代赭石、香櫞皮、枇杷葉、茯苓、扁豆、瓦楞子等以化痰順氣、健脾緩中。盛氏尤喜用旋復(fù)花、枇杷葉、瓦楞子。
旋復(fù)花，古人認(rèn)為“諸花皆升，旋復(fù)獨(dú)降”，其化痰理氣降逆之力尤著；枇杷葉功能和胃降氣；瓦楞子消痰祛瘀，止胃酸。諸藥伍以二陳湯健脾燥濕、順氣化痰，具有標(biāo)本兼顧、緩急同治之妙。
案例：蔡某，女，４６歲，工人。平日以素食為主，面色萎黃，四肢乏力。近月來(lái)，胃脘脹悶疼痛，納少泛惡，喜吐痰涎，口淡，便溏，白帶多而稀，舌淡苔膩，脈細(xì)滑。癥因脾虛痰凝，胃氣上逆，治宜健脾和胃，化痰順氣。藥用：二陳湯加旋復(fù)花、枇杷葉、香櫞皮、黨參、白術(shù)、吳茱萸、干姜等。服６劑后，痛止脹減，納增欠馨，于上方去吳茱萸、干姜加砂仁、佩蘭。續(xù)服６劑，諸恙均失，痰涎減少，納食旺，繼以香砂六君子丸以善其后。
１０?活血行氣法：適用于胃痛日久，屢治不愈，久痛入絡(luò)，氣滯血瘀。癥見(jiàn)胃脘疼痛如針刺，痛處不移而拒按，得食加劇，甚者可見(jiàn)心下痞積，觸之堅(jiān)硬，或見(jiàn)嘔血便血，舌質(zhì)青紫或有瘀點(diǎn)，脈弦澀或細(xì)澀。常用藥物有：海螵蛸、茜草、九香蟲(chóng)、丹參、元胡、乳香、沒(méi)藥、五靈脂、赤芍、紅花、莪術(shù)等以活血祛瘀、行氣止痛。盛氏尤喜用海螵蛸、茜草、九香蟲(chóng)。因九香蟲(chóng)功能散滯氣，疏肝郁，對(duì)于肝胃氣痛而痛有定處者，本品具有通氣滯而定痛之效；海螵蛸、茜草具有行血瘀、通經(jīng)絡(luò)之功，《內(nèi)經(jīng)》四烏?骨一?茹丸即以此二味為主藥，通經(jīng)活血為治女子血枯經(jīng)閉之妙方。盛氏將之治療瘀血阻滯胃絡(luò)之脘痛，每獲良效。其中海螵蛸尚有制酸止血之效，對(duì)于長(zhǎng)期胃脘痛屬于血瘀氣滯者，投之輒應(yīng)。
案例：王某，女，４２歲，教師?；颊哳?胃病已數(shù)載。近一周年，因教務(wù)繁忙，胃脘部痛劇，手不可近，得食尤甚。二天來(lái)，大便色黑如柏油樣，經(jīng)檢查診斷為：胃潰瘍伴出血。舌紅有瘀，脈細(xì)弦。病因久 病入絡(luò)，情志激擾，五火內(nèi)燔，絡(luò)脈損傷，治宜活血祛瘀，理氣止痛。藥用：生地炭３０克，茜根、元胡、蒲黃、赤芍、五靈脂各１０克，海螵蛸１５克，甘草３克。藥后４劑，痛減血止，納谷尚差，疲乏無(wú)力，于上方加丹參、茯苓各１５克，阿膠１０克。續(xù)服６劑，諸恙悉平，略事調(diào)養(yǎng)遂安。
（二）分清濁升清降濁治頭痛頭痛乃臨床常見(jiàn)癥，可見(jiàn)于多種疾病之中，中醫(yī)辨證常以外感內(nèi)傷而分治之。外感頭痛時(shí)間短暫，每隨外邪的疏解而消失。內(nèi)傷頭痛則病因錯(cuò)綜復(fù)雜，兼夾相交，病程纏綿日久，常以升清降濁之法，酌參平肝祛風(fēng)之藥，治療各類(lèi)頭痛。
盛氏認(rèn)為頭為清空之府，邪不可干，誠(chéng)如 沈金鰲著《雜病源流犀燭》云：“經(jīng)氣逆上，干遏清道，不得運(yùn)行則頭痛發(fā)矣！干擾清空之府者，濁邪也。濁邪者，痰濕、瘀血是也。”所以臨證辨治頭痛，必須分 清濁邪之性質(zhì)，若因于痰濁者，則癥見(jiàn)頭痛昏蒙，胸脘滿(mǎn)悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈弦滑；若因于濕濁者，癥見(jiàn)頭痛如裹或如雷鳴，頭面起核，伴肢體困頓，納呆胸 悶，小便不利，大第三卷８７便溏薄，苔白膩，脈細(xì)濡；若因于瘀血者則頭痛如錐刺，痛處固定不移，經(jīng)久不愈，或有頭部外傷史者，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，舌下靜脈 怒張或腭粘膜征陽(yáng)性，脈細(xì)澀。
清空之府固然不容濁邪干遏，然又須仰賴(lài)清陽(yáng)之溫煦，如同麗日當(dāng)空，陰霾自散。所以盛氏認(rèn)為氣虛則清陽(yáng)不升，濁陰不降，清竅不利。癥見(jiàn)頭痛綿綿，煩勞益劇，倦怠乏力，畏寒少氣，胃納欠馨，苔薄白，脈大無(wú)力。
診治頭痛應(yīng)當(dāng)首先分辨清濁，并根據(jù)頭為諸陽(yáng)之會(huì)，處于高巔之上，惟風(fēng)可到，而肝為風(fēng)木之臟，一有怫郁則升降紊亂，故臨證提出：醫(yī)頭痛勿忘治風(fēng)，平肝升清復(fù)降濁的指導(dǎo)思想。結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，自擬治療頭痛的基本方，靈活化裁。基本方由川芎、羌活、白芷、菊花、蔓荊子、葛根、天麻、白芍、甘草組成。加減法：外感風(fēng)寒加細(xì)辛、荊芥；風(fēng)熱加黃芩、薄荷；熱盛加石膏、梔子；風(fēng)濕加蒼耳子、桑枝；肝陽(yáng)上亢加夏枯草、鉤藤、石決明；肝火旺、血壓升高去白芷加龍膽草、地龍干；痰濁加陳皮、半夏、蠶砂；瘀血加乳香、沒(méi)藥、赤芍；寒濕加吳茱萸、花椒；血虛去白芷、羌活加當(dāng)歸、熟地、首烏；氣虛加參、芪；腎虛加杜仲、枸杞、磁石；清陽(yáng)不升加升麻、柴胡；久痛入絡(luò)或痛勢(shì)劇烈加全蝎、蜈蚣。
方中川芎、羌活、白芷性味辛溫，均具祛風(fēng)、除濕、止痛之功，為治療頭風(fēng)頭痛的要藥。聞名的《局方》川芎茶調(diào)散即以此三味為主藥?，F(xiàn)代藥理研究：此三種藥均含有揮發(fā)油，具有抗炎、鎮(zhèn)痛之力。此外，川芎《醫(yī)學(xué)啟源》的《主治秘要》言其有助清陽(yáng)之功；羌活《本草備要》云“瀉肝氣，搜肝風(fēng)”；白芷燥濕升陽(yáng)而不傷津，《本草經(jīng)百種錄》云：“凡驅(qū)風(fēng)之藥，未有不枯耗精液者，白芷極香，能驅(qū)風(fēng)燥濕，其性又極滑潤(rùn)，能和利血脈而不枯耗，用之有利無(wú)害者也。”菊花、蔓荊子性味辛甘涼，具疏散風(fēng)熱，清利頭目之功，歷代有的醫(yī)家尚認(rèn)為此二藥除了祛風(fēng)外，還有清降之力，《本草正義》云：“凡花皆主宣揚(yáng)疏泄，獨(dú)菊花則納攝下降，能平肝火，熄內(nèi)風(fēng)，抑木氣之橫逆。”又云：“凡頭風(fēng)作痛，無(wú)非內(nèi)火內(nèi)風(fēng)，風(fēng)震撼不息，而菊花能治之，非肅降鎮(zhèn)靜迥異平常者，殆然有此力量。”張壽頤云：“凡草木之子，多堅(jiān)實(shí)沉重，性皆下行，蔓荊子實(shí)雖不甚重，然其性必降。”并認(rèn)為《別錄》所云：“主風(fēng)頭痛”仍是指“內(nèi)風(fēng)升騰之病，用以清降，斷非疏散外風(fēng)之品。”故對(duì)此二藥的臨床應(yīng)用該有全面熟悉，治療頭痛眩暈的平肝熄風(fēng)劑中常伍用菊花或于滋陰益腎藥中投以蔓荊子，取其清降之效也。葛根性味辛甘平，功能升陽(yáng)解肌。《本草正義》云：“葛根，氣味皆薄，最能升發(fā)脾胃清陽(yáng)之氣。”《本草匯言》說(shuō)：“清風(fēng)寒，凈表邪，非麻、桂、蘇、防辛香溫燥，發(fā)散而又有損風(fēng)氣之誤也；非若藁本、羌活發(fā)散而不耗營(yíng)血之虞也。”天麻熄風(fēng)力強(qiáng)，《綱目》稱(chēng)之為“治風(fēng)之神藥”，羅天益認(rèn)為“風(fēng)虛內(nèi)作，非天麻不能治”，乃治頭風(fēng)頭痛藥中不可缺少者。
白芍養(yǎng)血柔肝，《日華子本草》言“治風(fēng)補(bǔ)癆，主頭痛”?！队窬舅幗狻吩疲?#8220;芍藥酸寒入肝，專(zhuān)清風(fēng)燥而斂疏泄，故善治厥陰木郁風(fēng)動(dòng)之病。”方中甘草一藥，除能調(diào)和諸藥外，尚有調(diào)節(jié)升降之功。
《湯液本草》云：“蓋甘之味，有升降浮沉，可上可下，有和有緩，有補(bǔ)有泄，居中之道盡矣。”現(xiàn)代藥理研究：甘草用甲醇提取成ＦＭ１００有明顯鎮(zhèn)痛作用，若與芍藥所含的芍藥花甙合用則可產(chǎn)生協(xié)同作用。
綜觀全方：散而不溫不涼，疏風(fēng)祛濕而不燥，升陽(yáng)兼清降，養(yǎng)血兼熄風(fēng)，充分體現(xiàn)了盛氏“醫(yī)頭痛勿忘治風(fēng)，平肝升清復(fù)降濁”的立法處方思想。
茲舉臨床治驗(yàn)二例以說(shuō)明。
例一，許某，女，２７歲。頭痛頭重，如蒙如裹，陰天尤劇，伴耳鳴，牙痛，痰多色白，關(guān)節(jié)酸楚，納呆，白帶多，舌淡紅苔白厚，脈細(xì)濡，腦血流圖提示：頸內(nèi)動(dòng)脈痙攣。證屬痰濕蒙竅，清陽(yáng)第三卷８８不升，治宜祛風(fēng)化濕，升清降濁。投予基本方加味，處方：川芎、天麻、菊花、白芷、羌活、葛根、蔓荊子各１０克。蠶砂、生地、白芍各１５克，甘草４克。水煎服。
服６劑后，頭痛、牙痛止，頭重耳鳴減，余癥亦瘥，于上方去生地、白芍加蒼耳子１０克。續(xù)服６劑，病告愈。
例二、洪某，女，４６歲。頭痛位于巔頂伴項(xiàng)強(qiáng)、麻痹、頭暈耳鳴，眼花腰酸，月經(jīng)量多，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱，血壓９０／６０ｍｍＨｇ（１２／８ｋＰａ）。腦血流圖提示：腦供血不足，左頸動(dòng)脈彈性減退。
證屬血虛生風(fēng)，清陽(yáng)不升，治宜養(yǎng)血益氣升陽(yáng)。予基本方化裁，處方：當(dāng)歸、天麻、白術(shù)、葛根、蔓荊子各１０克，熟地、白芍各１５克，川芎、升麻、柴胡各６克。水煎服。
連服１０劑，頭痛減，諸癥好轉(zhuǎn)，于上方去蔓荊子加首烏、黃芪各１０克。續(xù)服半個(gè)月，諸癥均失。囑以十全大補(bǔ)丸和血肉有情之品作食療以鞏固療效。隨訪一年，頭痛未發(fā)，血壓升至正常。
（三）調(diào)升降溫陽(yáng)化氣止眩暈眩暈頭痛， 乃高血壓等病之常見(jiàn)癥狀，究其因多責(zé)之肝火上炎或肝陽(yáng)上亢或痰凝血瘀，或腎虛或氣虛或血虛等等，通常治法不外乎清熱瀉火，平肝潛陽(yáng)，滋養(yǎng)肝腎，化濕祛痰， 活血化瘀，益氣養(yǎng)血等等。盛氏深感上述諸法，對(duì)于一些單純性眩暈頭痛癥，只要辨證準(zhǔn)確，也可收效。
然而對(duì)于一些病因錯(cuò)綜復(fù)雜，癥情千變?nèi)f化，病程纏綿不已之眩暈頭痛，則難以取效。于此之際，盛氏每調(diào)理升降出入，旋斡氣機(jī)動(dòng)化，使諸陽(yáng)之首，清空之地不受諸邪之干擾，則眩暈頭痛之癥，迎刃可解。病例：李某，男，５８歲，干部，１９９０年１１月６日初診。
患者高血壓病反復(fù)發(fā)作眩暈頭痛１０多 年，近半年來(lái)發(fā)作頻繁，伴下肢浮腫。近一個(gè)月來(lái)病情加劇，住本市某醫(yī)院（住院號(hào)：５５７０）。入院檢查：血壓２３０／１２０ｍｍＨｇ（３０． ７／１６ｋＰａ），心率６８次／分，心界左擴(kuò)，律齊。下肢踝以下呈凹陷性水腫（高血壓腎病），左踝關(guān)節(jié)輕度腫脹畸形（類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）。尿檢：蛋白（＋ ＋）。Ｂ超提示：主動(dòng)脈硬化；高血壓致左室壁厚肥；冠心病。
曾用中藥溫化寒濕，利水通淋，配合西藥降壓利尿劑治療，病情未見(jiàn)明顯改善，而出院求診于盛氏。
視患者顏面浮腫，面色晦暗，神倦怠怠， 四肢乏力顫抖，行走不穩(wěn)需人扶持。并訴眩暈頭痛頻發(fā)，下肢浮腫明顯，腹脹納少，寐差夢(mèng)多，口干不欲飲，小便短少不暢，大便秘結(jié)，舌淡胖苔白膩，脈弦大無(wú) 力。血壓２２０／１１６ｍｍＨｇ（２９．３／１５．５ｋＰａ）。尿檢：蛋白（＋＋）。盛氏認(rèn)為陽(yáng)虛濕阻，氣機(jī)運(yùn)化不暢，升降出入失常，故擬溫陽(yáng)化氣，健脾 利濕，佐以解痙利尿。處方：黃芪３０克，白術(shù)１５克，帶皮茯苓３０克，干姜６克，地龍干１０克，制川附子６克，夏枯草１０克，葛根２０克，車(chē)前子１５克，砂仁６克。
１１月１８日二診：上藥服６劑后，頭痛眩暈好轉(zhuǎn)，夜寐漸安，納食稍進(jìn)，但二便尚未通暢，余癥仍存，脈舌同上，血壓２００／１００ｍｍＨｇ（２６．７／１３．３ｋＰａ）。藥已中的，勿庸更張，運(yùn)斡氣機(jī)，調(diào)和升降，以期二便通暢，仍以上方加減進(jìn)退。處方：黃芪２０克，白術(shù)１０克，帶皮茯苓３０克，干姜６克，制川附子６克，地龍干１０克，火麻仁１０克，郁李仁１０克，砂仁６克，葛根２０克。另以玉米須６０克，山藥２０克，水先煎１５分鐘后，去渣以湯液煎上藥。并囑以草決明研末，每次１０克，開(kāi)水沖泡服。
第三卷８９１１月２５日三診：上藥服６ 劑后，氣機(jī)條達(dá)，大便通，尿量增，下肢浮腫漸消，頭痛止，眩暈減，行走漸穩(wěn)，不需人扶持可在室內(nèi)行走，但尚感乏力，寐安食增，血壓１８０／１００ｍｍＨｇ （２４／１３?３ｋＰａ），舌淡胖苔白膩，脈弦大無(wú)力尺弱。氣機(jī)雖暢，濕濁未凈，升降仍阻，宜加強(qiáng)溫陽(yáng)益氣，健脾化濕之力。處方：生曬參１０克，黃芪３０ 克，白術(shù)１０克，川花椒８克，地龍干１５克，豬苓１５克，澤瀉１５克，帶皮茯苓２０克，干姜６克，赤小豆３０克，黑櫓豆３０克，油肉桂粉２克（分兩次以鴨湯沖服）。
１２月６日四診：上藥服１０劑，并配服 血茸３次，精神倍增，眩暈止，頭痛未發(fā)，下肢浮腫明顯消退，已能獨(dú)立外出行走，二便通暢，舌淡紅，白膩苔漸化，脈弦滑。尿檢：蛋白消失。血壓 １６０／９４ｍｍＨｇ（２１．３／１２．５ｋＰａ）。繼以三診處方續(xù)服，并囑以血肉有情之品食療調(diào)養(yǎng)，以鞏固療效。食療藥方：甘枸杞２０克，杜仲１５克，黃精１０克，當(dāng)歸８克，水適量煎湯去渣，加生曬參１０克，天麻１０克燉鱉魚(yú)服食。
１９９１年４月１０日隨訪：上藥服２０余劑，并配服血茸鴨湯及燉鱉魚(yú)數(shù)次，病情穩(wěn)定，行走自如，矯健如昔。血壓１５０～１６０／９０～９５ｍｍＨｇ（２０～２１．３／１２～１２．７ｋＰａ），已能上半天班，病告愈。
盛氏臨證十分注重氣機(jī)之運(yùn)化，非凡對(duì)于 一些病情錯(cuò)綜復(fù)雜的患者，每以調(diào)和升降出入，氣機(jī)運(yùn)化為法，因此處方用藥不拘泥于一般清規(guī)戒律，務(wù)使其氣機(jī)運(yùn)化通暢，保證正常的升降出入。本例患者癥情錯(cuò) 綜復(fù)雜，病程纏綿不已，但細(xì)析其病情，乃因脾腎陽(yáng)虛，氣機(jī)運(yùn)化失健，致使?jié)駶醿?nèi)阻，升降出入失常。該升者不升，清陽(yáng)受阻，津液不能輸布，故癥見(jiàn)眩暈頭痛， 口干不欲飲；該降者不降，而見(jiàn)大小便不利。究其導(dǎo)致升降出入失常之因，則在于脾腎陽(yáng)虛，故見(jiàn)患者顏面浮腫，面色晦暗，神倦怠怠，舌胖苔白膩。此乃本病辨證 要點(diǎn)。非凡應(yīng)該指出患者脈雖弦大，但中空無(wú)力，亦為陽(yáng)虛之象，這與肝火上擾，肝陽(yáng)上亢之脈弦勁有力迥然有異，臨證尤須細(xì)辨。臨床上見(jiàn)一些老年性高血壓患 者，脈象多弦大，此乃動(dòng)脈管硬化之征，切勿一概誤為肝火、肝陽(yáng)之因。本例眩暈頭痛患者，立法、處方、用藥自始至終緊扣溫腎陽(yáng)以利水，補(bǔ)脾氣以化濕，方中以 生曬參、黃芪、附子、干姜、肉桂、鹿茸、白術(shù)、砂仁、杜仲等，俾脾腎健，運(yùn)化旺則水濕行，這正所謂治本之計(jì)也。另一方面條暢氣機(jī)，通利水道，開(kāi)啟二陰又勢(shì)在必行，故方中以車(chē)前子、豬苓、澤瀉、茯苓皮、玉米須、赤小豆、地龍干、黑櫓豆利小便，通水道；以火麻仁、郁李仁、草決明通大便，啟后陰；再用葛根、花椒利氣機(jī)，通三焦，誠(chéng)如《本經(jīng)疏證》說(shuō)：“葛根之用，妙在非徒如栝蔞但邑陰津，亦非徒如升麻但升陽(yáng)氣，而能兼擅二者之長(zhǎng)。”《綱目》說(shuō)花椒“解郁結(jié)，通三焦”。此乃治標(biāo)之計(jì)。標(biāo)本兼顧，脾腎陽(yáng)充，運(yùn)化復(fù)健，二便通利，則氣機(jī)運(yùn)化條達(dá)，升降出入復(fù)常，故眩暈、頭痛、水腫均冰消雪解。
（四）變通氣治愈慢性腎炎慢性腎炎屬于 中醫(yī)學(xué)“水腫”的范疇。中醫(yī)認(rèn)為水液的調(diào)節(jié)和代謝，主要關(guān)系到肺、脾、腎三臟，認(rèn)為其本在腎，其標(biāo)在肺，其制在脾。肺主氣，為水之上源，借氣化以通調(diào)水 道，下輸膀胱，具有布?xì)庑兴ΑＫ旱倪\(yùn)行和排泄，又需賴(lài)脾的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸，肺脾之間則借氣化以交通使水道通利，其要害在于腎之氣化，命門(mén)陽(yáng)氣的蒸化作用， 而三焦的宣通，膀胱的氣化，亦賴(lài)于腎氣的作用。肺脾腎三臟氣化正常，水液的代謝始有升降出入之機(jī)，任何一臟氣化障礙，勢(shì)必影響整個(gè)氣化過(guò)程，而致水因氣 閉，氣因水壅而成水腫。所以對(duì)水腫的治療，多以宣肺行水，健第三卷９０脾利水，溫腎助陽(yáng)為***，盛氏認(rèn)為此乃常法也。并認(rèn)為有些水腫患者，屬肝盛脾弱之 人，肝盛觸怒則侮于脾土，致使脾氣虛弱，運(yùn)行失健，水濕內(nèi)停，溢于肌膚而成水腫。于此之際，就須變通其法，以疏肝解郁，健脾理氣而治之。
案例，鄭某，女，４０歲。患者全身浮腫反復(fù)發(fā)作腰酸痛兩年，曾住院檢查治療診斷為慢性腎炎，先后用青霉素、慶大霉素、強(qiáng)的松、地塞米松、雙氫克尿塞及氨苯喋啶等西藥，也服過(guò)中藥五皮飲、胃苓湯、防己黃芪湯、實(shí)脾飲、腎氣丸等加減治療，未獲痊愈，而求診于盛氏。
視患者面色白，精神倦怠，面目及四肢浮 腫，并訴身熱口干，心煩易怒，胸脅脹悶不舒，夜寐多夢(mèng)易醒，腹脹納呆，尿少便溏，月經(jīng)紊亂而來(lái)潮腹痛，舌紅苔中光根膩，脈弦細(xì)。體溫３７?５℃，血壓 １６４／１１６ｍｍＨｇ（２１．９／１５．５ｋＰａ），紅細(xì)胞２８５萬(wàn)（２．８５×１０／Ｌ），血色素８．３克／ｄｌ（８３ｇ／Ｌ），血漿總蛋白４． ９ｇ／ｄｌ（４９ｇ／Ｌ），非蛋白氮４０ｍｇｄｌ（２．８５６ｍｍｌｌ／Ｌ），二氧化碳結(jié)合力３４?１容積％（１５．３ｍｍｏｌ／Ｌ），尿蛋白（＋＋ ＋），紅細(xì)胞少許，透明管型和顆粒管型各（＋）。證屬肝郁化熱，橫逆侮土，治宜疏肝健脾，清熱養(yǎng)陰。處方：當(dāng)歸、白芍、澤瀉各１０克，沙參、茯苓、合歡皮、車(chē)前子各１５克，柴胡、蒼白術(shù)各６克，玉米須３０克，水煎服。
二診：上藥服１０劑后，低熱已退，尿量增多，浮腫漸消，胸脅脹悶減輕，血壓１５６／１００ｍｍＨｇ（２０．８／１３．３ｋＰａ），尿蛋白（＋）。紅細(xì)胞０～１，顆粒管型（＋）。藥已見(jiàn)效，仍遵前法，上方加太子參、淮山各１５克。又服１０劑，血壓１４６／９４ｍｍＨｇ（１９．５／１２．５ｋＰａ），尿蛋白（＋）。繼以參苓白術(shù)散加黃芪、杜仲、枸杞等健脾理氣，滋養(yǎng)肝腎之劑，調(diào)理３個(gè)月，浮腫消退，納增神旺，血壓及尿檢均正常。
本例患者經(jīng)長(zhǎng)期健脾補(bǔ)腎，溫陽(yáng)利水治療而效不著。從臨證表現(xiàn)有肝郁化熱傷陰之征，盛氏緊緊抓住這一現(xiàn)象，采用疏肝理氣，養(yǎng)陰清熱之法，投以逍遙散加減，使肝疏而脾健，熱清而陰生，雖不治脾腎而實(shí)以治脾腎為目標(biāo)，此乃治療慢性腎炎之變法也，正所謂“規(guī)矩在手，變化從心”。
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