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麻黃功效與作用
麻黃的功效
  麻黃為麻黃科植物草麻黃、中麻黃或木賊麻黃的干燥草質(zhì)莖,麻黃的功效是發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫,麻黃的作用是治風(fēng)寒感冒、胸悶喘咳、風(fēng)水浮腫、支氣管哮喘,麻黃別名有龍沙、狗骨、卑相、卑鹽、色道麻、結(jié)力根、麻黃草、草麻黃、中麻黃、木賊廓黃、山麻黃、川麻黃、田麻黃、華麻黃、木麻黃、西麻黃、朱芯麻,炙麻黃、麻黃絨、凈麻黃、水炙麻黃、蜜炙麻黃,麻黃用藥禁忌是麻黃發(fā)汗力較強(qiáng),故表虛自汗及陰虛盜汗,喘咳由于腎不納氣的虛喘者均應(yīng)慎用麻黃。本麻黃能興奮中樞神經(jīng),多汗、失眠患者慎用麻黃。
  藥名:麻黃
  別名:龍沙、狗骨、卑相、卑鹽、色道麻,結(jié)力根,麻黃草,草麻黃,中麻黃,木賊廓黃,山麻黃,川麻黃,田麻黃,華麻黃,木麻黃,西麻黃,朱芯麻。
  商品名:草麻黃,又名田麻黃、川麻黃、朱芯麻。
  處方名:麻黃,生麻黃,炙麻黃,麻黃絨,凈麻黃,水炙麻黃,蜜炙麻黃等。
麻黃的功效與作用

  性味:辛、微苦,溫。
  歸經(jīng):歸肺、膀胱經(jīng)。
  功效:發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫。
  主治:風(fēng)寒感冒,胸悶喘咳,風(fēng)水浮腫;支氣管哮喘。蜜麻黃潤肺止咳。多用于表癥已解,氣喘咳嗽。
  用法用量:中藥麻黃1.5~9克,水煎服,或入丸散劑。麻黃根3~12克,水煎服,或入丸散劑;外用適量,研細(xì)末撲身。
  來源:麻黃科植物草麻黃、中麻黃或木賊麻黃的干燥草質(zhì)莖。
  炮制:
  麻黃:取原材料,除去木質(zhì)莖、殘根及雜質(zhì),抖凈灰屑,切段;或洗凈后稍潤,切段,干燥。
  蜜麻黃:取煉蜜,加適量開水稀釋,淋入麻黃段中拌勻,悶潤,置炒制容器內(nèi),用文火加熱,炒至不黏手時(shí),取出晾涼。每100kg麻黃段,用20kg煉蜜。
  蜜麻黃絨:取煉蜜,加適量開水稀釋,淋入麻黃絨中拌勻,悶潤,置炒制容器內(nèi),用文火加熱,炒至深黃色、不黏手時(shí),取出晾涼。每100kg麻黃絨,用20kg煉蜜。
  麻黃絨:取麻黃段,碾絨,篩去粉末。

麻黃的作用
  麻黃發(fā)汗解表和利水消腫力強(qiáng),多用于風(fēng)寒表實(shí)證,胸悶喘咳,風(fēng)水浮腫,風(fēng)濕痹痛,陰疽,痰核。蜜麻黃性溫偏潤,辛散發(fā)汗作用緩和,增強(qiáng)了潤肺止咳之功,以宣肺平喘止咳力勝。麻黃多用于表癥已解,氣喘咳嗽。麻黃絨作用緩和,適于老人、幼兒及虛人風(fēng)寒感冒。蜜麻黃絨作用更為緩和,適于表證已解而喘咳未愈的老人、幼兒及體虛患者。
  1、麻黃治太陽病頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng)無汗而喘者:麻黃三兩(去節(jié)),桂枝二兩(去皮),甘草一兩(炙),杏仁七十個(gè)(去皮、尖)。上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須喂粥。(《傷寒論》麻黃湯)
  2、麻黃治病瘡皰倒者:麻黃(剪去節(jié))半兩,以蜜一匙同炒良久,以水半升煎,俟沸,去上沫,再煎,去三分之一,不用滓。乘熱盡服之,避風(fēng),伺其瘡復(fù)出。一法用無灰酒煎,但小兒不能飲酒者難服,然其效更速,( 本草衍義》)
  3、麻黃治太陽病發(fā)汗后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者:麻黃四兩(去節(jié)),杏仁五十個(gè)(去皮、尖),甘草二兩(炙),石膏半斤(碎,綿裹)。上四味,以水七升,煮麻黃,減、升,去上沫,納諸藥,煮取二升,去滓,溫服一一升。(《傷寒淪》麻黃杏仁甘草石膏湯)
  4、麻黃治感冒風(fēng)邪,鼻塞聲重,語音不出;或傷風(fēng)傷冷,頭痛目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸滿氣短:麻黃(不去節(jié))。杏仁(不去皮、尖)、甘草(生用)各等分。為粗夫,每服五錢,水一盞半,姜五片,同煎至一一盞,去滓。通口服,以衣被蓋覆睡,取微汗為度。(《局方》三拗湯)
  5、麻黃治病者一身盡疼,發(fā)熱,日所劇者,名風(fēng)濕,此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致:麻黃(去節(jié))半兩(湯泡),甘草一兩(炙),薏苡仁半兩,杏仁十個(gè)(去皮、尖,炒)。上銼麻豆大,每服四錢匕,水一盞半,煮八分,去滓,溫服,有微汗避風(fēng)。(《金匱要略》麻黃杏仁薏苡甘草湯)
  6、麻黃治傷寒熱出表,發(fā)黃疸:麻黃三兩,以淳酒五升,煮取一升半,盡服之,溫服汗出即愈。冬月寒時(shí)用清酒,春月宜用水。(《千金方》麻黃淳酒湯)
  7、麻黃治風(fēng)痹榮衛(wèi)不行,四肢疼痛:麻黃五兩(去根節(jié)了,秤),桂心二兩。上搗細(xì)羅為散,以酒二升,慢火煎如湯。每服不計(jì)時(shí)候,以熱酒調(diào)下一茶匙,頻服,以汗出為度。(《圣惠方》)
  麻黃用于風(fēng)寒外束,肺氣壅遏所致的喘咳證。麻黃能開宣肺氣,散風(fēng)寒而平喘。麻黃與杏仁、甘草配伍,即三拗湯,可增強(qiáng)平喘功效;若兼內(nèi)有寒飲,麻黃可配伍細(xì)辛、干姜、半夏等,以溫化寒飲而平喘止咳,如小青龍湯;若屬熱邪壅肺而致喘咳者,麻黃可與石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘,即麻杏石甘湯。
  麻黃用于外感風(fēng)寒,惡寒發(fā)熱,頭、身疼痛,鼻塞,無汗,脈浮緊等表實(shí)證。麻黃能宣肺氣,開腠理,散風(fēng)寒,以發(fā)汗解表。麻黃常與桂枝相須為用,增強(qiáng)發(fā)汗解表力量,如麻黃湯。
  麻黃溫散寒邪的作用,配合其他相應(yīng)藥物可以治風(fēng)濕痹痛及陰疽、痰核等證。
  麻黃用于水腫而兼表證,麻黃發(fā)汗利水,有助于消散水腫,麻黃常與生姜、白術(shù)等同用,如越婢加術(shù)湯。
  麻黃除了辛溫發(fā)汗、解表散寒以外,并有明顯的宣肺平喘作用。凡是風(fēng)寒外侵、毛竅束閉而致肺氣不得宣通的外感喘咳,都可用麻黃治療。即使是表證已解,但仍喘咳的,還可以繼續(xù)用麻黃治療,這時(shí)可改用炙麻黃。生麻黃發(fā)汗解表的效力大,炙麻黃發(fā)汗力小而平喘止咳的效果較好。用麻黃治療喘咳,最好配上杏仁。麻黃宣通肺氣以平喘止咳,杏仁降氣化痰以平喘止咳,麻黃性剛烈,杏仁性柔潤,二藥合用,可以增強(qiáng)平喘止咳的效果,所以臨床上有“麻黃以杏仁為臂助”的說法。喘咳的病人,如出現(xiàn)肺熱的證侯(痰黃稠、喉燥咽干、口鼻氣熱、遇熱則喘咳加重、苔黃、脈數(shù)等),則需加入生石膏,或黃芩、知母等,以清肺熱而平喘。麻黃常用的方劑如麻杏石甘湯、定喘湯等。
  麻黃除了解表平喘之外,還可以用它行水消腫。主要用于上半身水腫明顯的,或頭面四肢水腫或急性水腫兼有表證的治療。麻黃可以溫宣肺氣、開發(fā)腠理、助上焦水氣宣化而達(dá)到行水消腫的作用。用麻黃治水腫,可能出現(xiàn)以下情況:水從汗解而消腫;小便增多而消腫;大便水瀉而消腫;身有微汗出而小便明顯增多而水腫消退。這與“肺主皮毛、肺布津液下輸膀胱、肺與大腸相表里,水腫病其本在腎,其標(biāo)在肺”等理論有關(guān)。近些年來,根據(jù)這些經(jīng)驗(yàn),用越婢加術(shù)湯(麻黃、生石膏、蒼術(shù)、甘草、生姜、大棗)加減,治療腎炎病的水腫,也取得了一定的療效。

麻黃用藥禁忌
  麻黃發(fā)汗力較強(qiáng),故表虛自汗及陰虛盜汗,喘咳由于腎不納氣的虛喘者均應(yīng)慎用麻黃。本麻黃能興奮中樞神經(jīng),多汗、失眠患者慎用麻黃。

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