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麻黃湯的主治功效及方解

麻黃湯的主治功效及方解

麻黃湯一方出自張仲景《傷寒論》,其主治功效為發(fā)汗解表,宣肺平喘,臨床適宜于外感風(fēng)寒表實(shí)證。方歌曰:“麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施;發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛,無(wú)汗而喘服之宜”,此方歌對(duì)麻黃湯的主治功效及方解做了很好地詮釋。


本方證為外感風(fēng)寒,肺氣失宣所致,患者臨床癥狀常表現(xiàn)為惡寒(即怕冷、畏寒之意,其癥狀表現(xiàn)為患者自覺怕冷,添衣加被后卻不得緩解)發(fā)熱,頭痛身疼,無(wú)汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊。因此,此病癥的治療須發(fā)汗以解表,宣肺以平喘,這也是麻黃湯主治功效的具體體現(xiàn)。


經(jīng)方之麻黃湯由麻黃9g、桂枝6g、杏仁6g、甘草3g組成。


上面談到了麻黃湯的主治功效,以下則是對(duì)本方的方解,即方藥組成的解析。麻黃苦辛性溫,歸肺與膀胱經(jīng),善發(fā)汗祛寒,且有開宣肺氣以平喘的作用,為本方君藥,并用此作為方名;桂枝為臣藥,可解肌發(fā)表,溫通經(jīng)脈,即可助麻黃解表發(fā)汗之力,又可調(diào)和營(yíng)陰以去疼痛;杏仁為佐藥,可降利肺氣,與麻黃相伍,一宣一降以加強(qiáng)宣肺平喘之功;甘草為佐使藥,既能調(diào)和麻黃、杏仁之宣降,又可緩和麻黃、桂枝二藥相伍之峻烈,不致汗出過(guò)猛而傷耗正氣,故而是使藥而兼佐藥之用。


麻黃湯是醫(yī)圣張仲景所創(chuàng)的治療外感風(fēng)寒表實(shí)證的經(jīng)方,其主治功效及方解,歷來(lái)被諸多醫(yī)家所重視與研究。然而,方藥雖好,還須辯證用藥才能取得滿意療效。麻黃湯臨床應(yīng)用的辨證要點(diǎn)為惡寒發(fā)熱,無(wú)汗而喘,脈浮緊三點(diǎn)。又由于本方為辛溫解表發(fā)汗之峻劑,因此“瘡家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”,以及表虛自汗、血虛等雖有表寒證亦當(dāng)禁用。

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