補陽藥有補腎陽、助心陽、溫脾陽之別。有些藥物還能益精髓、強筋骨,除用治腎虛肢冷、陽痿遺精、夜尿頻多、舌淡脈沉等癥外,又可用治頭暈耳嗚、不孕不育、筋骨不健等。
補陽藥大多性昧甘、溫(熱),人脾、腎、肝三經(jīng)。因脾運化水谷之精華。腎藏精主骨生髓,腎陽是生化之源泉,而陽虛多責之于脾、腎、肝,故腎實則精足骨強。脾腎足陽虛之癥自除。
臨床上,陽虛者與氣虛同見,而氣虛又常導致陽虛,所以補氣和補陽,往往相須為用。
現(xiàn)代科學證明,補陽藥能興奮腦垂體――腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng),興奮生殖器官,增強性機能,促進生殖系統(tǒng)功能改變。
補陽藥性多溫燥。凡陰虛火盛者忌用,以免補陽助火,耗傷陰液。
(1)蛤蚧
主要來源:為脊椎動物虎科動物蛤蚧除去內(nèi)臟的干燥全體。本品雄為蛤,雌者為蚧。夜間其鳴者,一曰蛤,一日蚧,故名蛤蚧。
《本草綱目》:“蛤蚧補肺氣,定喘止渴,功同人參,益陰血,助精扶贏,功同羊肉……補肺氣,益精血,定喘止嗽,療肺癰,消渴,助陽道。
性味與歸經(jīng):咸,平,有小毒。入肺、腎經(jīng)。
功效與應用:補肺氣,助腎陽,定喘嗽,益精血,下淋瀝,通水道。
1.用于咳喘日久,肺腎氣虛,陽氣不足,易感外邪,神疲氣短,動則喘甚,痰液清稀或呈泡沫狀,面白微腫,或肢體浮腫。亦用于老年人支氣管哮喘、慢支肺氣腫、肺心病屬上述癥者。《本草經(jīng)疏》:“勞極則肺腎虛而生熱,故外邪易侵,內(nèi)證兼發(fā)也。蛤蚧屬陰,能補水土之源,則肺腎皆得所養(yǎng),而勞熱咳嗽自除。”蛤蚧肺腎并補,常配以人參、貝母、杏仁等益氣化痰之品同用,如人參蛤蚧散。
2.用于腎肺兩虛,精血不足,口干、多飲、多食、多尿之消渴。腎氣強盛則上蒸化為精氣;肺為五臟之華蓋,暖氣上蒸則肺臟得潤。若下元虛冷無力蒸化,則肺干而渴,谷氣盡為小便。故蛤蚧潤肺補腎,益精助陽,而止消渴。
3.用于肺氣虛而水道失于通調(diào),腎氣虛而水液氣化失司,小便頻數(shù),淋瀝澀痛,痛引腰腹者,亦用于老年人前列腺肥大屬肺腎氣虛者。
4.尚可用于腎陽不足,精血虧虛,陽痿早泄。
用法用量:內(nèi)服,水煎服,3-7克;研末沖服,每次1-2克,日三次;浸酒服,1-2對;清燉,每次1對;或人丸散。(*“養(yǎng)*生主t”網(wǎng)*站*)
使用注意:風寒及實熱喘咳者忌服。
現(xiàn)代藥理研究表明,蛤蚧能松弛支氣管痙攣狀態(tài),而具有平喘作用;能增強吞噬細胞的吞噬功能,增加脾的重量,促進白細胞移動,對抗免疫抑制狀態(tài),而增強機體的免疫功能;能提高自由型代謝酶的活性及谷胱甘肽含量,降低過氧化脂質(zhì)含量,而抗衰老;尚能降血糖及提高機體對汽、熱、缺氧的適應能力。因此蛤蚧對于防止呼吸道感染,緩解支氣管哮喘及慢支肺氣腫的喘息狀態(tài)有肯定的療效,久服可增強免疫力,改善呼吸功能,氣道通暢而延年益壽。
代表方劑:
【人參蛤蚧散】
組成:蛤蚧1對(酥炙香熟),甘草15克,杏仁15克,人參6克,茯苓6克,知母6克,桑白皮6克。
功效:補益肺腎,止咳定喘。
主治:久病肺腎氣虛夾肺熱,咳嗽喘息,痰稠色黃,或痰中帶血,身體贏瘦或面目浮腫。亦用于老年人慢支肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴張癥屬上述病證者。
用法:上藥研細末,盛干瓷盒子內(nèi),每日服6-9克。
注意:若新感外邪者,非本方所宜。
方義:方中蛤蚧補益肺腎,益精養(yǎng)血,定喘止咳,人參大補元氣,補脾益肺,二藥相須為用,使肺氣足,脾氣健,益氣定喘;茯苓健脾滲濕,杜絕生痰之源;杏仁、桑白皮肅降肺氣而定喘;知母、貝母清熱潤肺,化痰止咳;甘草調(diào)和諸藥。全方補肺益腎以固其本,清熱化痰,止咳定喘而治其標,標本兼治,使肺氣得降,腎司納氣而咳喘自止。
民間亦有用蛤蚧一對,合冬蟲夏草5克,瘦肉少許燉服,以補肺益腎,防治咳嗽喘促發(fā)作。
(2)仙茅
主要來源:為石蒜科多年生草木植物仙茅的根莖。本品葉似茅,久服輕身,故名。
《海藥本草》:“主風,補暖腰腳,清安五臟,強筋骨,消食?!薄靶鴱脱a,主丈夫七傷,明耳目,益筋力,填骨髓,益陽。
性味與歸經(jīng):辛,熱,有毒。歸肝、脾、腎三經(jīng)。
功效與應用:溫腎陽,暖腰膝,溫脾陽,助運化,祛寒濕,強筋骨,消癰疽,除膿腫。
1.用于腎陽不足,下元虛寒,腰酸腿軟,小便清長,甚至夜間遺尿?!侗静菥V目》:“仙茅性熱,補三焦命門之藥也?!薄侗静菪戮帯罚骸吧w仙茅性溫,而又人腎,且能除陰寒之氣,以止老人之失溺,茍非助陽,烏能如此。”常配以巴戟天、淫羊藿、枸杞子等溫腎陽之品相須為用,或單味浸酒服。
2.用于脾陽不足,運化失常,脘腹冷痛,得熱痛減,納食減少,大便稀溏。亦用于老年人消化功能低下屬上述病證者?!度杖A子本草》:“補五勞七傷,開胃下氣。”仙茅使脾運得健,則納食漸增,腹痛自止。
3.用于寒濕痹痛,腰膝冷痛、拘攣,活動不利,得熱痛緩,陰雨加重。仙茅辛散去濕,熱能散寒,人腎經(jīng)以去寒濕,止痹痛,堅筋骨,暖腰膝。
4.尚可用于癰疽漫腫無頭,色青黑者。與半邊蓮配合外敷用于蛇咬傷。
用法用量:內(nèi)服,3-10克,煎服或浸酒服,或人丸、散。外用,搗敷處。
使用注意:
1.本品辛熱,有傷陰之弊,故陰虛火旺者忌服。
2.本品辛熱有毒,不宜作補藥長服。中毒時表現(xiàn)為舌腫,可用大黃、玄明粉水煎服,或用三黃湯解之,有報道慢性腎功能衰竭患者,如用仙茅補腎,可使病情加重,其原因未明。
現(xiàn)代藥理研究表明,仙茅能促進抗體生成并延長其功效,促進巨噬細胞增生并提高其吞噬功能,從而增強機體免疫功能;能降低心、腦、肝臟中脂褐質(zhì)含量,抑制血栓形成,延長生存期,而具有抗衰老的作用;其所含的石蒜堿能干擾癌細胞的糖代謝,而具有抗癌作用。因此臨床上辯證指導下應用仙茅在治療高血壓病、緩慢型心律失常、關(guān)節(jié)炎、癌腫均能取得滿意的療效,從而緩解癥狀,改善生活質(zhì)量,延長壽命。
代表方劑:
【二仙湯】
組成:仙茅20克,仙靈脾20克,當歸15克,巴戟15克,知母15克,黃柏15克。
功效:補腎扶陽,滋腎養(yǎng)血。
主治:腎陰陽俱虛,頭暈耳鳴,腰疼乏力,潮熱汗出,五心煩熱,舌紅苔薄,脈沉細。亦用于老年人高血壓病屬上述病證者。
用法:上藥取水500毫升,文火煎40分鐘,取汁200毫升,日一劑,溫服。
方義:方中仙茅、仙靈脾、巴戟三味均為辛溫之品,入肝腎二經(jīng),長于溫補腎陽,益精血,強筋骨,三藥相須為用,使補火助陽之力更佳;當歸人血分而補血養(yǎng)血,溫通血脈;知母、黃柏滋腎陽而瀉相火,并防止其他溫陽藥過于溫燥而傷陰。諸藥合用,陰陽并補,使腎之陰平陽和,而諸證自除。
主要來源:為杜仲科落葉喬木植物杜仲的干燥樹皮。昔有姓杜名仲者發(fā)現(xiàn)此藥,故名。
《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主腰脊痛,補中益精氣,堅筋骨,強志,除陰下癢濕,小便余瀝?!薄渡褶r(nóng)本草經(jīng)讀》:“久服則金水相生,精氣充足,故輕身耐老也。
性味與歸經(jīng):甘、微辛,溫。歸肝、腎經(jīng)。
功效與應用:補益肝腎,強筋壯骨,輕身延年。
1.用于年老體虛,肝腎不足,腰膝酸軟,勞累后尤甚,臥息稍輕,或肢體痿軟無力,畏寒肢冷。腎藏精而生髓主骨,肝藏血而主筋,精氣乏則腰脊痛,筋骨軟而腳不能踐地。杜仲入肝腎二經(jīng),補肝腎益精氣,常配以破舊紙、胡桃肉、續(xù)斷、肉桂等補肝腎強筋骨之品同用,如青娥丸、杜仲湯、右歸丸。
2.用于老年人肝腎虛寒,小便清長,或余瀝不盡,夜尿頻多,頭目眩暈。杜仲性溫以祛寒,味甘而補虛,常配以山萸肉、菟絲子、破舊紙、益智仁等溫補固澀藥同用。
3.用于脾腎陽虛,黎明腹痛泄瀉,瀉后痛止,四肢不溫。杜仲溫腎陽而助中焦運化腐熟,配以骨碎補、補骨脂、山茱萸、干姜等溫補脾腎之藥同用,此乃治病求本之理。
4.本品尚可用于胎動不安、胎漏、滑胎、胎水腫滿屬腎氣虛者。
用法用量:
1.內(nèi)服,煎湯9-15克,浸酒或人丸、散。
2.杜仲炒用溫補之力較生用者大。
注意事項:
1.惡元參。
2.為溫補之品,陰虛火旺者慎服。
現(xiàn)代藥理研究表明,杜仲所含松脂醇雙呲喃葡萄糖甙有明顯的降壓作用,臨床上已被制成片劑、酊劑和復方合劑等用于治療高血壓病。杜仲具有抗炎,鎮(zhèn)痛,利尿,增強免疫功能的作用,與其“補肝腎,壯筋骨,主治腰膝疼痛、小便淋瀝不盡”的說法有相吻合之處。此外杜仲還具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗腫瘤等作用,因此為中老年人補虛,強身健體,延年益壽之佳品。
代表方劑:
【青娥丸】
組成:杜仲120克,補骨脂120克,胡桃肉90克,大蒜120克,青鹽30克。
功效:補肝腎,強腰膝,壯筋骨。
主治:腎虛腰痛如折,或腰間重墜,起坐困難,俯臥不利,轉(zhuǎn)側(cè)不能。
用法:上藥前二味為細末,大蒜煮熟與胡桃仁、青鹽搗為膏,合二味細末煉蜜適量為丸,每丸9克,每服1丸,日3次,溫酒或溫水送服。
注意:若風濕熱及腎陰虛腰痛者忌服。
方義:腎藏精,主骨;腰為腎之府,膝為腎之路。若腎氣虧虛,精血不足,則腰腿疼痛,活動不利。方中杜仲、補骨脂辛溫,入腎經(jīng)善補腎氣及助腎陽,且強筋壯骨,緩急止痛;胡桃仁助上二味以補腎助陽,且質(zhì)潤多油以防他藥辛燥傷津;大蒜味辛行散,性溫助陽;青鹽引諸藥入腎經(jīng)。諸藥合用使腎氣充足,精氣旺盛,血脈相通,腰膝強健。
(4)附子
主要來源:為毛莨科多年生草本植物烏頭的子根的加工品。
《本草正義》:“附子,本是辛溫大熱,其性善遠,故為通行十二經(jīng)純陽之要藥,外則達皮毛而除表寒,里則達下元而溫痼冷,徹內(nèi)徹外,凡三焦經(jīng)絡,諸臟諸腑,果有真寒,無不可治。
性味與歸經(jīng):辛、甘,熱,有毒。歸心、脾、腎經(jīng)。
功效與應用:回陽救逆,補火助陽,散寒止痛,祛風除痹,消腫解毒。
1.用于亡陽證。證見冷汗自出,四肢逆冷,唇甲青紫,脈微欲絕。亦用于休克患者屬上述病證者。附子大辛大熱,補益陽氣,破散陰寒,順接陰陽,為回陽救逆之要藥。配以干姜、炙草等同用,如四逆湯;若陽衰氣脫,神疲乏力,大汗淋漓,氣急喘促者,與人參同用加強大補元氣之功,如參附湯。
2.用于腎陽不足,命門火衰,腰酸腳軟,下半身冷,小便不利。常配以肉桂、熟地、山茱萸等補腎之品同用,如附桂八味丸。
3.用于脾陽不足,脘腹冷痛,得熱痛減,納食減少,大便稀溏,常配以人參、干姜等益氣健脾藥同用,如附子理中丸,使脾陽得復,運化得健,諸證自除。
4.用于脾腎陽虛,水氣內(nèi)停,小便不利,肢體浮腫。亦用于慢性腎功能不全引起的水腫屬脾腎陽虛者。配以白術(shù)、干姜、白芍等溫陽化氣利水藥同用,如真武湯。
5.用于心陽虛衰,心悸氣短,形寒肢冷。附子補益心陽,溫通血脈,常配以桂枝、人參等溫通心陽藥用。
6.用于衛(wèi)陽虛衰,衛(wèi)外不固,自汗惡風。亦用于年老體虛,易于感冒屬陽虛者。附子外達皮毛以益衛(wèi)陽,使腠理堅固,營陰得守,與黃芪、桂枝等同用以溫陽益氣固表。
7.用于老年人風寒濕痹,關(guān)節(jié)酸痛,得熱痛減,重著麻木,屈伸不利,陰雨天加重?!稘?痹》載:“皆因體虛,腠理空疏,受風寒濕氣而成痹也?!备阶屿畛疂?,溫通經(jīng)脈,配以甘草、桂枝、白術(shù)等同用,如甘草附子湯。
8.亦可用于陰疽瘡漏、寒瘧瘴氣。
用法用量:
1.內(nèi)服:煎湯3-15克;或入丸、散。外用:研末調(diào)敷。
2.若用生附子入湯劑,應先煎30-60分鐘以減弱其毒性。
注意事項:
1.陰虛陽盛,真熱假寒及孕婦禁服。
2.附子及所含烏頭堿均有毒性。人口服烏頭堿0.2毫克即致中毒,其癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭昏眼花、口舌四肢及全身發(fā)麻、皮膚出現(xiàn)斑疹,甚至呼吸困難,二便失禁,室性心動過速、室顫等,嚴重者導致死亡。故臨床上應用附子應先炮制,并嚴格控制用量。
現(xiàn)代藥理研究表明,附子所含去甲烏藥堿為附子的主要強心成分之一,能增強心肌收縮力,加速心率,增加心輸出量;其另一有效成分消旋去甲烏藥堿,能改善房室傳導,恢復竇性心律;附子尚能提高機體耐缺氧能力,對休克機體能提高平均動脈壓及延長存活時間,故附子已被制成各種制劑如心寶丸、參附注射液、附子注射液等廣泛用于臨床治療各種心血管疾病。其中參附針、附子注射液為中醫(yī)急診科用于搶救休克、心力衰竭的常用藥品,附子還具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、局麻、抗寒、抗炎、提高機體免疫功能、抗過敏、抗氧化作用。因此中老年人在辯證基礎(chǔ)上應用附子可增強機體對周圍環(huán)境尤其是濕冷環(huán)境的適應性,防止疾病的發(fā)生而輕身耐老。
代表方劑:【參附湯】
組成:人參12克,炮附子9克。
功效:益氣固脫,回陽救逆。
主治:大病虛極、陽氣暴脫,或血脫亡陽、手足逆冷、冷汗淋漓、頭暈氣短、脈微欲絕。亦用于各種休克、心力衰竭屬上述病證者。
用法:上藥以水150毫升,燉服。陽氣脫陷者倍用。
注意:一旦陽氣來復,病情穩(wěn)定,便應辯證調(diào)治,以免過服純陽之品,反致助火傷陰耗血。方義:方中人大補元氣,附子大補元陽,二藥相須為用使陽氣來復,粵寒自散,諸證自除。如《絳雪園古方選注》載:“散寒救陽,尤必人參佐生附,方能下鼓水中之元陽,上資君火之熱化,全賴元陽一起,則少陰之病霍然矣。
參附湯現(xiàn)代已被提取成參附注射液,使用方便,且去除其毒性成分,直接進人血液循環(huán),作用更強,用休克,心心力衰竭屬上述病證者的搶救有顯著的療效!
(5)海馬
主要來源:為海龍科動物克氏海馬、刺海馬、大海馬、斑海馬或日本海馬除去內(nèi)臟的全體。本品生活海甲,形似馬,故稱海馬。
《本草綱目》:“暖水臟,壯陽道。”《品匯精要》:“調(diào)氣和血。
性味與歸經(jīng):甘,溫。歸肝、腎二經(jīng)。
1.用于年老體弱,腎陽不足,夜尿頻多,甚至遺尿。本品性溫,補命門之火,使腎氣固,固澀有權(quán),縮尿有能,遺尿自止。配以枸杞子、魚鰾膠同用,如海馬湯。
2.用于腎陽不足,納氣無權(quán),氣短作喘,形寒肢冷,小便清長。亦用于支氣管哮喘、肺氣腫等老年人呼吸系統(tǒng)常見疾病。本品補腎溫陽,引火歸元,順接真氣,納氣定喘。
3.用于腹內(nèi)痞塊,固定不移,痛有定處,或留止不定,痛無定處屬氣滯血瘀者。
4.用于跌打損傷,疔瘡腫毒屬氣滯血瘀者,亦用于男子陽痿早泄屬腎陽不足者。
用法用量:內(nèi)服,9-27克,煎湯,或人丸、散。外用,適量,研末敷患處。
注意事項:
1.本品性溫,故陰虛火旺者忌服。
2.孕婦忌服。
現(xiàn)代藥理研究表明,海馬富含蛋白質(zhì)、脂肪、多種氨基酸等營養(yǎng)成分。本品在提高動物耐缺氧能力,抑制單氨氧化酶B活性和降低過氧化脂質(zhì)含量等方面均有顯著作用,從而發(fā)揮其抗衰老的功效;有抑制血小板粘附聚集功能和顯著的抗血栓形成作用;并能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌而延緩中年人早衰的發(fā)生。故本品可單味浸酒(海馬酒)或制成復方如海馬湯等,用于防止早衰及治療老年人腎虛作喘、遺尿;與抗腫瘤、活血、消癥藥物配用于腫瘤患者緩解癥狀,延長壽命有積極意義。
代表方劑: 【海馬湯】
組成:海馬12克,枸杞子12克,魚鰾膠12克,紅棗30克。
功效:補益肝腎,益精養(yǎng)血,縮尿定喘。
主治:年老體虛,腎陽虛衰,夜尿頻多。喘促氣短,形寒肢冷,面色蒼白。
用法:上藥除魚鰾膠外余三味加清水300毫升,文火煎至150毫升,入魚鰾膠燉至烊化,溫服,日一劑。
方義:方中海馬味甘溫,入肝腎溫補陽氣;枸杞子甘平,滋補肝腎,二味合用,陰陽并補;魚鰾膠補腎填精;紅棗益氣養(yǎng)血,諸藥和用,腎氣足,精血旺,縮尿有能,納氣有權(quán),四肢得溫。
(6)桑寄生
主要來源:為桑寄生科常綠小灌木槲寄生、桑寄生或無葉桑寄生等的枝葉。寓化木而生,如鳥立于上,稱為寄生。本品桑上寄生,故名。
《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主腰痛……充肌膚,堅發(fā)齒,長須眉?!薄侗静萸笳妗罚骸吧<纳枮檠a腎補血要劑。”
性味與歸經(jīng):苦、甘,平。歸肝、腎二經(jīng)。
功效與應用:補肝腎,益精血,祛風濕,舒筋絡,養(yǎng)血脈,安胎元。
1.用于肝腎虧虛,精血不足,腰酸腿軟,發(fā)枯齒落?!侗静萸笳妗罚骸熬壞I主骨,發(fā)主血,苦人腎,腎得補則筋骨有力,不致痿痹而酸痛矣,甘補血,血得補則發(fā)受其灌蔭而不枯脫落矣?!背E湟远胖佟⒗m(xù)斷、牛膝等補肝腎藥相須為用。
2.用于風濕痹痛,兼有肝腎不足,肢節(jié)酸痛,活動不利,勞甚加劇。本品祛風濕、舒筋絡以治標,補肝腎、強筋骨以治本,常配以獨活、秦艽、桂枝等祛風濕藥同用,如獨活寄生湯。
3.尚可用于沖任不固之胎漏下血,胎動不安。
用法用量:
1.內(nèi)服:10-20克,煎湯,浸酒,搗汁服或人丸、散。
2.本品性平,無寒熱無毒性,且有補益作用,故寒熱、陰陽多種證候均可配用。
注意事項:本品有補益作用,故外感風邪表證之肢節(jié)酸痛不宜用。
現(xiàn)代藥理研究表明,桑寄生能擴張冠脈,增加冠脈流量,改善心肌缺血缺氧;能興奮循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)感受器而起降壓作用;其所含蓄甙有利尿作用;能提高T細胞數(shù)量與增強T細胞功能而有增強免疫的作用;尚有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗菌、抗病毒等作用。因此桑寄生用于冠心病心絞痛、高血壓病、關(guān)節(jié)炎等老年人常見疾病有祛病健身、防老延年的作用。
代表方劑:【獨活寄生湯】
組成:獨活9克,桑寄生6克,杜仲6克,牛膝6克,細辛6克,秦艽6克,茯苓6克,桂心6克,防風6克,川芎6克,人參6克,甘草6克,當歸6克,芍藥6克,干地黃6克。
功效:益肝腎,補氣血,祛風濕,止痹痛。
主治:痹證日久,肝腎兩虧,氣血不足,腰膝作痛,肢節(jié)屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜溫,心悸氣短。
用法:上藥以水600毫升,文火煎30分鐘,取汁200毫升,日一劑,溫服。
注意:風濕熱痹非此所宜。
方義:腎主骨,其應在腰;肝主筋,膝為筋之會。肝腎不足,氣血虧虛,筋骨失養(yǎng),故肢節(jié)屈伸不利。風寒濕邪客于腰膝筋骨,故腰膝疼痛或麻木不仁。方中獨活辛苦微溫,長于祛下焦風寒濕邪,蠲痹止痛;防風,秦艽祛風勝濕;肉桂溫里祛寒,通利血脈;細辛辛溫發(fā)散,祛寒止痛;寄生、牛膝、杜仲補益肝腎,強壯筋骨;當歸、芍藥、地黃、川芎養(yǎng)血活血;人參、茯苓、甘草益氣健脾。諸藥合用,祛風除濕,通痹止痛,補益肝腎,益氣養(yǎng)血,邪正兼顧,使祛邪而不傷正,扶正而不礙邪。
本方臨床上廣泛用于慢性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、風濕性坐骨神經(jīng)痛等,屬肝腎不足、氣血兩虛者?,F(xiàn)代藥理研究其對于關(guān)節(jié)腫脹、疼痛有較明顯的抑制作用,從而使痛止身輕步健。
(7)補骨脂
主要來源:為豆科一年生草本植物補骨脂的種子。別名:破舊紙。
《本草圖經(jīng)》:“彌久則延年益氣,悅心明目,補添筋骨。”《本草綱目》:“治腎泄,通命門,暖丹田,斂精神。
性味與歸經(jīng):苦、辛,大溫。入脾、腎經(jīng)。
功效與應用:溫腎壯陽,納氣定喘,固精縮尿,溫陽止瀉。
1.用于年老體弱,腎陽虛衰,失于納氣,咳嗽喘息不止,動則加劇,痰液清稀呈泡沫狀,神疲氣短,形寒肢冷。本品性溫,壯元陽,溫腎寒,定咳喘,常與胡麻仁、蜂蜜等同用。
2.用于腎陽不足,腰膝冷痛,或痿軟無力,夜尿頻數(shù),甚至遺尿、遺精滑精。本品補真陽、斂腎氣、暖腰膝、止滑遺,配以杜仲、胡桃仁等以補腎強筋壯骨,如青娥丸;配以小茴香等以溫腎散寒止遺,如破舊紙丸。
3.用于脾腎陽虛,黎明之前臍周作痛,喜熱喜按,腸鳴腹瀉,瀉后痛止,肢體欠溫。陽氣不足,不能蒸化氣動,腐熟水谷,故完谷不化下迫大腸而瀉下清冷?!侗静萁?jīng)疏》:“補骨脂,能暖水臟,陰中生陽,壯火益土之要藥也?!迸湟詤擒镙?、肉豆蔻、生姜等同用,如四神丸。
用法用量:內(nèi)服,煎湯,5-10克;或人丸、散。
注意事項:
1.本品性質(zhì)溫燥,能傷陰助火,故陰虛火旺及大便秘結(jié)者忌服。
2.《海藥本草》:“惡甘草。
現(xiàn)代藥理研究表明,補骨脂通過調(diào)節(jié)血液和神經(jīng)系統(tǒng),促進骨髓造血,增強免疫和內(nèi)分泌功能,從而發(fā)揮抗衰老作用;還具有強心、擴張冠脈,提高緩慢心律,舒張氣管的痙攣狀態(tài),增強免疫功能,護肝、抗腫瘤、抗菌等作用,對老年人常見疾病如心律失常、支氣管哮喘、遺尿、消化功能低下有明顯療效,且具有復發(fā)率低的遠期良好效果,久服可爽神輕身耐老。
代表方劑:【四神丸】
組成:補骨脂12克,肉豆蔻6克,吳茱萸6克,五味子6克,生姜3片,紅棗4枚。
功效:溫腎散寒,暖脾開胃,固腸止瀉。
主治:脾腎陽虛,五更泄瀉,不思飲食,食不消化,腹痛肢冷,神疲乏力。亦用于老年人消化功能低下屬上述病證者。
用法:上藥取水500毫升,文火煎30分鐘,取汁200毫升,飯前溫服,日一劑。
方義:五更正是陰氣極盛,陽氣萌發(fā)之際,若陽氣虛寒,當至不至,則陰寒極盛。脾腎陽虛,陰寒內(nèi)盛,不能腐熟水谷,糟粕不能蒸化為精微,則瀉下清冷,完谷不化。方中補骨脂辛苦大溫,補命門之火以溫養(yǎng)脾土;肉豆蔻溫脾暖胃,澀腸止瀉;五味子酸溫以固腎澀精止瀉;吳茱萸辛苦大熱,溫散陰寒;姜棗溫脾養(yǎng)胃散寒。諸藥合用使腎水旺,脾土健,而諸證自愈。
(8)海狗腎
主要來源:為海狗科動物海狗或海豹科動物海豹的雄性外生殖器。本品形似腎,長于海狗之身,故名。別名:膃肭臍。
《海經(jīng)本草》:“主五勞七傷,陽痿少力,腎氣衰弱,虛損,背膊勞悶,面黑精冷?!薄度杖A子本草》:“補中,益腎氣,暖腰膝,助陽氣……”
性味與歸經(jīng):苦、咸,大熱。歸肝、脾、腎三經(jīng)。
功效與應用:暖腎壯陽,益精補髓,強筋壯骨。
1.用于各種慢性疾患后期,臟腑虧損,陰陽氣血不足所致虛損勞傷。本品性大熱,歸脾腎二經(jīng),溫補脾腎陽氣,培后天之本而化生氣血,補先天之氣而陰陽得益,常與附子、鹿茸、人參等同用,如膃肭臍丸。
2.用于肝腎不足,精血虧損,腰膝痿弱,遇勞尤甚。常配以續(xù)斷、杜仲、熟地等補肝腎,益精血,強筋骨之品相須為用。
3.用于男子陽痿、早泄等性功能衰退。
用法用量:內(nèi)服,煎湯,3-9克;或人散劑。外用,研末撒。
注意事項:
1.《本草經(jīng)疏》:“陰虛火熾及骨蒸勞嗽等候,咸在所忌。”
2.《本草求真》:“脾胃挾有寒濕者,亦忌。
現(xiàn)代藥理研究表明,海狗腎富含蛋白質(zhì)、脂肪、雄性激素等有效成分,具有性激素作用,并能增強機體抗病力,強壯身體。因此對于中年人早衰有明顯的療效,此乃血肉有情之品,溫補脾腎,培補先后天之氣,為中老年人強筋壯骨,延年不老之佳品。
代表方劑:【膃肭臍丸】(《濟生方》)
組成:膃肭臍一對,天雄、炮附子、炮川烏、煅陽起石、鐘乳粉各100克,鹿茸50克,人參、沉香各25克。
功效:補腎壯陽,益精養(yǎng)血。
主治:五勞七損,真陽衰憊而致面色黧黑、肌肉瘦削、目眩耳鳴、夜多異夢。
用法:上藥研細末,人少酒,臼內(nèi)杵,和為丸,朱砂為衣,如桐子大,每服70丸(約6克),空腹鹽湯或鹽酒送服。
方義:方中膃肭臍、天雄、炮附子、炮川烏、陽起石、鐘乳石、鹿茸皆為溫熱之品,大補命門之火,益精添髓;人參大補元氣,培補氣血化生之源;沉香溫腎壯陽,辛以升散行氣,使全方補而不滯。諸藥合用共具補腎壯陽,益精養(yǎng)血之功。
主要來源:為列當科一年生寄生草本植物肉蓯蓉、蓯蓉、迷肉蓯蓉的帶鱗葉的肉質(zhì)莖。本品補而不峻,有從容和緩之貌,故名。
《名醫(yī)別錄》:“肉蓯蓉,味甘,微溫。主五勞七傷,補中,……久服輕身。益髓,悅顏色,延年,大補壯陽?!薄侗静輩R言》:“肉蓯蓉,養(yǎng)命門,滋腎氣,補精血之藥也。……此乃平補之劑,溫而不熱,補而不峻,暖而不燥,滑而不泄,故有從容之名。
性味與歸經(jīng):甘、酸、咸,溫。歸肝、脾、腎、膀胱、大腸五經(jīng)。
功效與應用:溫腎助陽,補益精血,潤腸通便。
1.用于年老體虛,命門火衰,神疲體倦,腰背酸軟,四肢欠溫,小便清長,夜尿頻多。腎陽不足,氣化不及膀胱制約無能,肢體失于溫煦,則見諸證。肉蓯蓉味咸人腎,溫以助陽,為溫腎陽補精血之要藥,配以巴戟天,萆、杜仲等同用以暖腰膝,健筋骨,助氣化。
2.用于老年人腸燥津枯,大便秘結(jié)。肉蓯蓉質(zhì)潤,養(yǎng)精血潤燥,善潤大腸,而下結(jié)糞,配以火麻仁、杜仲、牛膝等潤腸、補腎之品同用,如潤腸丸、濟川煎,亦可大劑量煎湯服用。
3.尚可用于男子陽痿早泄、不育,女子不孕等。
用法用量:內(nèi)服,10-20克,煎湯;或人丸、散。
注意事項:
1.本品補而不燥,藥力和緩,入藥少則無效,故用量宜大。
2.本品因能助陽、滑腸,故陰虛火旺及大便泄瀉者忌服,腸胃有實熱之大便秘結(jié)者亦不宜用。
3.忌銅、鐵器。
現(xiàn)代藥理研究表明,肉蓯蓉能調(diào)整內(nèi)分泌及促進代謝,促進機體生長發(fā)育并延長壽命;調(diào)整機體免疫功能,抗氧化,提高機體耐缺氧能力,從而延緩衰老。其潤腸通便作用乃通過促進胃腸蠕動,抑制大腸水分的吸收而起作用。因此中老年人辯證指導下使用肉蓯蓉能保持大便通暢而防止毒素重吸收人體內(nèi),保持精力充沛,神清氣爽防老延年有顯著療效。
代表方劑:【濟川煎】
組成:當歸9-15克,牛膝6克,肉蓯蓉6-9克,澤瀉5克,升麻3克,枳殼3克。
功效:溫腎益精,潤腸通便。
主治:腎虛便秘,腰膝酸軟,小便清長,舌淡苔自,脈沉遲。亦用于習慣性便秘,老年人便秘屬。腎虛津虧腸燥者。
用法:上藥以水400毫升,文火煎30分鐘,取汁200毫升,飯前溫服,日一劑。
注意:熱邪傷津及陰虛者忌用。
方義:方中肉蓯蓉補而不峻,溫而不燥,溫腎潤燥,潤腸通便;當歸質(zhì)潤多油,養(yǎng)血潤燥,滑腸通便,二藥相須為用,養(yǎng)血潤燥,增水行舟,燥屎得下;牛膝補腎壯腰,善于下行;枳殼寬腸下氣而助通便;升麻升宣陽氣,清陽得升,濁陰得降;澤瀉甘淡泄?jié)?,又入腎補虛,助枳殼使?jié)彡幍媒祫t大便自通。諸藥合用,寓通于補,寄降于升,有降下而不升陽氣,溫潤而不傷陰液之妙。方名“濟川”乃資助河川以行舟車之意,即補虛通便為用。
(10)益智仁
主要來源:為姜科多年生草本植物益智的成熟果實。脾主智,本品能益脾,故名。{
《本草求真》:“益智,氣味辛熱,功專燥脾溫胃,及斂脾腎氣逆,藏納歸原,故又號為補心補命之劑。”《本草備要》:“……益氣安神,補不足,利三焦,調(diào)諸氣?!?/p>
性味與歸經(jīng):辛,溫。歸脾、腎二經(jīng)。
功效與應用:暖脾散寒,開胃攝唾,溫腎助陽,固精縮尿。
1.用于脾陽不足,中焦虛寒,脘腹冷痛,納呆嘔吐,大便溏泄,涎溢于口外。亦用于老年人脾胃功能低下屬上述病證者。益智仁溫中散寒,清涎可消。常配以黨參、白術(shù)、干姜、草豆蔻、吳茱萸等益氣暖脾和胃之品同用。如扶陽助胃湯。
2.用于老年人腎氣虛寒,小便頻數(shù),余瀝不盡,或夜尿頻多,甚至夜間遺尿。腎氣虛寒,氣化失司,膀胱約束無權(quán),則出現(xiàn)上述諸證。本品性溫補虛,且功專斂攝,配以山藥、烏藥等同用,如縮泉丸。
3.尚可用于男子遺精,女子崩漏帶下。
用法用量:內(nèi)服,3-9克,煎湯,或人丸、散。
注意事項:本品燥熱,能傷陰助火,故陰虛火旺、津虧血少或因邪熱所致遺精、崩漏者忌服。
現(xiàn)代藥理研究表明,益智仁能通過保Na+來實現(xiàn)抗利尿作用,能提高能量代謝,提高腦NE、DA、cAMP及血漿cAMP的含量,而具有增加記憶和增強免疫的功能。以上兩種功能與中醫(yī)學認為的“縮尿”、“益智”的說法相吻合。益智仁尚有強心、抗癌、消炎、抑菌的作用。因此老年人長服可溫脾暖腎,安神益智,延年益壽。
代表方劑:【縮泉丸】
組成:益智仁9克,山藥9克,烏藥6克。
功效:溫腎祛寒,縮尿止遺。
主治:下元虛冷,小便頻數(shù),或遺尿不止。
用法:上藥取水250毫升,文火煎,取汁150毫升,日一劑,溫服。
注意:下焦?jié)駸嶂”泐l數(shù)不宜服用。
方義:腎主氣化,膀胱司開合,若下元虛寒。腎失氣化水液,膀胱約束無權(quán),則小便頻數(shù)或遺尿不止。方中益智仁補脾腎,固精氣,縮小便;烏藥調(diào)氣散寒,能除膀胱腎間冷氣,止小便頻數(shù),二藥配合同氣相求;山藥健脾補腎,固澀精氣,其性平以制益智仁之燥熱傷津。三藥合用,使下焦得溫而寒去,則膀胱之氣復常,約束有權(quán),諸證可愈。
本方亦可用于治療神經(jīng)性尿頻、尿崩證屬下焦虛寒,多涕癥屬脾腎虛寒者。
(11)冬蟲夏草
主要來源:系真菌(蟲草菌)寄生在昆蟲幼蟲上所形成的子座(即草部分)與菌核(即蟲部分)兩部分的復合體,經(jīng)干燥而得,簡稱蟲草。
《本草綱目拾遺》:“……功與人參同……宜老人……”。《藥性考》:“秘精益氣,專補命門。
性味:甘,平。
功效與應用:秘精益氣,滋肺補腎,止血化痰。
1.肺陰虧損,潮熱面赤,喘咳,勞嗽咳血,盜汗。
2.老年人咳嗽,喘息、虛勞久咳,痰中帶血,腰膝酸軟等肺腎不足癥。
3.腎陽虛弱,陽痿,遺精,腰膝酸軟。單用有效,多與瘦肉燉食。
4.病后體虛難復、頭暈、食欲減退、貧血、自汗、精神不振或消瘦。單用有效,多以蟲草與水鴨、雞或瘦肉燉服。但需多次服用方可奏效。
5.可治神經(jīng)官能癥及慢性腎炎。
代表方劑:【蟲草全鴨】(《本草綱目拾遺》)
蟲草10克,老雄鴨1只。將鴨頭劈開,納入蟲草,上蒸籠一個半小時。有平補肺腎,止嗽喘之功效。對于肺腎兩虛的喘嗽、自汗、陽痿、病后虛弱、疲少食者,有增加營養(yǎng)和輔助治療的作用。
禁忌:
1.有表邪及內(nèi)熱者慎用。
2.肺熱咳血者忌用。
用法用量:抗衰老健身,每日3-5克;
治療老年病,每日5-15克。
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