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消食藥
| 凡以消積導(dǎo)滯、促進(jìn)消化、治療飲食積滯為主要作用的藥物，稱為消食藥，又叫消導(dǎo)藥。
消食藥多味甘性平，主歸脾胃二經(jīng)，功能消化飲食積滯、開胃和中。主要用治飲食積滯，脘腹脹滿、噯腐吞酸、惡心酸吐、不思飲食、大便失常等脾胃虛弱的消化不良證。
使用本類藥物，應(yīng)根據(jù)不同的病情予以適當(dāng)配伍。若宿食停積、脾胃氣滯者，當(dāng)配理氣藥以行氣導(dǎo)滯。若脾胃氣虛、運(yùn)化無力者，須配健脾益胃藥以標(biāo)本兼顧、消補(bǔ)并用。若素體脾胃虛寒者，宜配溫里藥以溫運(yùn)脾陽、散寒消食。若兼濕濁中阻者，宜配芳香化濕藥以化濕醒脾、消食開胃。若食積化熱，可配苦寒攻下藥以瀉熱化積。 |
驅(qū)蟲 藥
| 凡以驅(qū)除或殺滅人體寄生蟲為主要作用的藥物，稱為驅(qū)蟲藥。
本類藥物多具毒性，入脾、胃、大腸經(jīng)，對(duì)人體內(nèi)的寄生蟲，特別是腸道內(nèi)寄生蟲，有毒殺、麻痹作用，促使其排出體外。故驅(qū)蟲藥主要用于治療腸道寄生蟲病，如蛔蟲病、繞蟲病、絳蟲病、鉤蟲病、姜片蟲病等。此類寄生蟲病患每見繞臍腹痛、不思飲食或善饑多食、嗜食異物，久則出現(xiàn)形體消瘦、面色萎黃、腹大青筋暴露、浮腫等癥狀。也有部分病人癥狀較輕，無明顯證候，只在查驗(yàn)大便時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。凡此，均當(dāng)服用驅(qū)蟲藥物，以求根治。對(duì)機(jī)體其它部位的寄生蟲，如血吸蟲、陰道滴蟲等，某些驅(qū)蟲藥物亦有驅(qū)殺作用。 |
止血藥
| 凡以制止體內(nèi)外出血為主要作用的藥物，稱止血藥。
止血藥均具有止血作用，因其藥性有寒、溫、散、斂之異，所以其具體作用又有涼血止血、化瘀止血、收斂止血、溫經(jīng)止血的區(qū)別；止血藥也就分為涼血止血藥、化瘀止血藥、收斂止血藥、溫經(jīng)止血藥四類。
止血藥主要適用于內(nèi)外出血病證，如咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外傷出血等。
血循行脈道，環(huán)周不休，榮養(yǎng)全身。幾各種原因?qū)е鲁鲅?，可造成陰血虧虛；并可因出血過多而造成機(jī)體衰弱；若大出血不止者，更會(huì)導(dǎo)致氣隨血脫而危及生命。所以，止血藥物，不論在治療一般出血證，還是創(chuàng)傷及戰(zhàn)傷救護(hù)中，均具重要意義。
止血藥前人經(jīng)驗(yàn)多炒炭后用。一般而言，炒炭后其性苦、澀，可加強(qiáng)止血之效。也有少數(shù)以生品止血效更好者。 | |
活血 化 瘀藥
| 凡以通暢血行，消除瘀血為主要作用的藥物，稱活血化瘀藥，或活血祛瘀藥。簡(jiǎn)稱活血藥，或化瘀藥。
活血化瘀藥，味多辛、苦，主歸肝、心經(jīng)，入血分。善于走散通行，而有活血化瘀的作用，并通過活血化瘀作用，而產(chǎn)生止痛、調(diào)經(jīng)、破血消徵、療傷消腫、活血消癰等作用。瘀血既是病理產(chǎn)物，又是多種疾病的致病因素。所以本類藥物主治范圍很廣，遍及內(nèi)、婦、兒、外、傷各科。如內(nèi)科之胸、腹、頭諸痛，而痛如針刺，痛處固定者；體內(nèi)之徵瘕積聚；中風(fēng)后半身不遂，肢體麻木；關(guān)節(jié)痹痛日久；血證之出血色紫，夾有血塊，外傷科之跌撲損傷，瘀腫疼痛，癰腫瘡瘍等。凡一切瘀血阻滯之證，均可用之。
活血化瘀藥，根據(jù)其作用強(qiáng)弱的不同，有和血行血，活血散瘀及破血逐瘀之分?？砂雌渥饔锰攸c(diǎn)和主治之不同，分為活血止痛、活血碉經(jīng)、活血療傷、破血消徵四類?！?br> 本類藥物易耗血?jiǎng)友?，?duì)婦女月經(jīng)過多及其他出血證無瘀血現(xiàn)象者忌用；孕婦慎用或忌用。 |
化 痰 止 咳 平 喘 藥 | 凡能祛痰或消痰，治療“痰證”為主要作用的藥物，稱化痰藥；以制止咳減輕哮鳴和喘息為主要作用的藥物，稱止咳平喘藥，因化痰藥每兼止咳、平喘作用；而止咳平喘藥又每兼化痰作用，且病證上痰、咳、喘三者相互兼雜，故將化痰藥與止咳平喘藥合并一章介紹。
化痰藥主治痰證，而痰又有寒痰、熱痰、燥痰、濕痰之分，化痰藥也相應(yīng)因藥性有溫燥與涼潤之別而分為溫化寒痰藥與清化熱病藥二類。痰者，既是病理產(chǎn)物，又是致病因子，它“隨氣升降。無處不到”，所以喘的痰證甚多：如痰阻于肺之哮喘痰多；痰蒙心竅之滑脈，胸痛；痰蒙請(qǐng)陽之眩暈；肝風(fēng)夾痰之中風(fēng)、驚厥，痰阻經(jīng)絡(luò)之肢體麻木，半身不遂，口眼歪斜；極火互結(jié)之癥病、瘦瘤；痰凝肌肉，流注骨節(jié)之陰疽流注等，皆可用化痰藥治之。止咳平喘藥，用于外感、內(nèi)傷所致種各種咳嗽和喘息。 |
安神 藥 | 凡以安定神志為主要作用，用治神志失常病證的藥物，稱為安神藥。
心藏神，肝藏魂，所以人體神志的變化與心、肝二臟的功能活動(dòng)有密切的關(guān)系，安神藥物亦多入心經(jīng)和肝經(jīng)。
安神藥多以礦石、貝殼或植物的種子入藥，礦石、貝殼類藥物，質(zhì)重沉降，故多有重鎮(zhèn)安神作用，稱重鎮(zhèn)安神藥；植物種子類藥物，質(zhì)潤滋養(yǎng)，故多有養(yǎng)心安神作用，稱養(yǎng)心安神藥。 |
平肝潛陽藥 | 以平抑上亢之肝陽為主要作用，常用以治療肝陽上亢證的藥物，稱平肝潛陽藥，或稱平抑肝陽藥，簡(jiǎn)稱平肝藥等。
平肝潛陽藥均具有平肝潛陽功效，主治肝陽上亢證。肝陽上亢常由素體陰虛或肝郁化火，暗耗其陰，肝腎陰虛，“水不涵木”，不能制陽，以致于陰虛于下，陽亢于上。此證常以氣血上沖之頭暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤為主癥；亦可見頭重足輕、腰膝酸軟等下虛之證；并可伴見急躁易怒、心悸、失眠等癥；舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)數(shù)或弦勁有力。其中有的兼能清肝熱，以治肝陽上亢而肝火甚者，稱清熱平肝。有的平肝潛陽藥兼有寧心安神，明目等作用；還可分別主治心神不寧，心悸、失眠及肝熱所致的目赤腫痛等癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高血壓病、甲亢、內(nèi)耳眩暈、更年期綜合征等屬于肝陽上亢證的部分患者可表現(xiàn)出上述癥狀，但不能將肝陽上亢證與這些病劃等號(hào)。
本類藥的應(yīng)用當(dāng)考慮到其病本為肝腎陰虛，故常須與滋養(yǎng)肝腎之陰的藥物配伍，益陰以制陽。肝陽化風(fēng)，導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)者，當(dāng)與息風(fēng)止痙藥配伍。若肝火亢盛，煩躁易怒者，宜與清瀉肝火之品配伍；肝陽上亢，內(nèi)擾心神而兼心神不寧者，又常與寧心安神藥配伍。 |
息風(fēng) 止 痙藥 | 以平息肝風(fēng)，制止痙攣抽搐為主要作用，常用以治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證的藥物，稱息風(fēng)止痙藥?？珊?jiǎn)稱息風(fēng)藥或止痙藥。
息風(fēng)止痙藥均具有息風(fēng)止痙功效，主治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證是指由肝陽上亢、高熱、痰濁、血虛、陰虛等原因所致，以肢體痙攣、抽搐、顫動(dòng)等為特點(diǎn)的證候。“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)”。該證以痙攣、抽搐為特征，但病因不同，伴見癥狀各異。如肝陽化風(fēng)所致者，多以眩暈欲仆，頭痛而搖，肢體震顫，語言不利，或卒然昏倒，不省人事，舌強(qiáng)不語，偏癱為主癥，兼見手足麻木，步履不正等；溫?zé)岵?，熱入營血，或肝熱內(nèi)盛而熱極生風(fēng)者，常以四肢抽搐，兩目上視，牙關(guān)緊閉為主癥，并伴見高熱，神昏，躁擾如狂等；陰虛動(dòng)風(fēng)，血虛生風(fēng)者，多以手足蠕動(dòng)、震顫，關(guān)節(jié)拘急，肢體麻木為主，常伴見陰血不足之表現(xiàn)。息風(fēng)止痙藥主要適宜于肝陽化風(fēng)、熱極動(dòng)風(fēng)的肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證，亦可用于癇證、破傷風(fēng)、脾虛慢驚風(fēng)等痙攣抽搐者。大多數(shù)息風(fēng)止痙藥常分別兼有平肝潛陽，清熱解毒，明目等作用。 |
凡具辛香走竄之性，以開竅醒神為主要作用，用于治療閉證神昏病證的藥物，稱開竅藥。
心藏神，主神明，心竅開通則神明有主，神志清醒，思維敏捷。若心竅被阻、清竅被蒙則神明內(nèi)閉，神識(shí)昏迷，人事不省。開竅藥味辛、芳香，善于走竄，皆入心經(jīng)，有通關(guān)開竅、啟閉回蘇的作用。主要用治溫病熱陷心包、痰濁蒙蔽清竅之神昏譫語，以及驚風(fēng)、癲癇、中風(fēng)等卒然昏厥、痙攣抽搐等癥。
補(bǔ) 虛 藥
凡能補(bǔ)益正氣，增強(qiáng)體質(zhì)擬提高抗病能力，治療虛證為主的藥物，稱為補(bǔ)虛藥，亦稱補(bǔ)養(yǎng)藥或補(bǔ)益藥。
虛證的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，但就其“證型”概括起來，不外氣虛、陽虛、血虛、陰虛四類。補(bǔ)益藥也可根據(jù)其功效和主要適應(yīng)證的不同而分為補(bǔ)氣、補(bǔ)陽、補(bǔ)血、補(bǔ)陰四類。
臨床除應(yīng)根據(jù)虛證的不同類型選用相應(yīng)的補(bǔ)虛藥外，還應(yīng)充分重視人體氣、血、陰、陽相互依存的關(guān)系。一般說來，陽虛者多兼有氣虛，而氣虛者也易致陽虛；氣虛和陽虛表示人體活動(dòng)能力的衰減。陰虛者每兼見血虛，而血虛者也易致陰虛；血虛和陰虛，表示體內(nèi)精血津液的耗損。與此相應(yīng)，各類補(bǔ)益藥之間也有一定聯(lián)系和共通之處。如補(bǔ)氣藥和補(bǔ)陽藥多性溫，屬陽，主要能振奮衰減的機(jī)能，改善或消除因此而引起的形衰乏力，畏寒肢冷等證，補(bǔ)血藥和補(bǔ)陰藥多性寒涼或溫和，屬陰，主要能補(bǔ)充耗損的體液，改善或消除精血津液不足的證候。故補(bǔ)氣藥和補(bǔ)陽藥，補(bǔ)血藥和補(bǔ)陰藥，往往相輔而用。至于氣血兩虧，陰陽俱虛的證候，又當(dāng)氣血兼顧或陰陽并補(bǔ)。
補(bǔ)虛藥除有上述“補(bǔ)可扶弱”的功能外，還可配伍祛邪藥，用于邪盛正衰或正氣虛弱而病邪末盡的證候，以起到“扶正祛邪”的作用，達(dá)到邪去正復(fù)的目的。
此外，還應(yīng)注意顧護(hù)脾胃，適當(dāng)配伍健脾消食藥，以促進(jìn)運(yùn)化，使補(bǔ)虛藥能充分發(fā)揮作用.
補(bǔ)虛藥原為虛證而設(shè)，凡身體健康，并無虛弱表現(xiàn)者，不宜濫用，以免導(dǎo)致陰陽平衡失調(diào)，“誤補(bǔ)益疾”。實(shí)邪方盛，正氣未虛者，以祛邪為要，亦不宜用，以免“閉門留寇”。
凡以收斂固澀為主要作用的藥物，稱為收澀藥，又稱固澀藥.陳藏器說：“澀可固脫?！崩顣r(shí)珍指出：“脫則故而不收，故用酸澀藥，以斂其耗散，”本類藥物味多酸澀，性溫或平，主入肺、脾，腎、大腸經(jīng)。分別具有固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉，固精縮尿、收斂止血、止帶等作用。適用于久病體虛、正氣不固、臟腑功能衰退所致的自汗、盜汗、久斂虛喘、久瀉、久痢、遺精、滑精、遺尿、尿頻、崩帶不止等滑脫不禁的病證?！ ?br> 收澀藥性澀斂邪，故凡表邪未解，濕熱所致之瀉痢、帶下，血熱出血，以及郁熱未清者，均不宜用。誤用有“閉門留寇”之弊。但有一些收澀藥除收澀作用之外，兼有清濕熱，解毒等功效，則又當(dāng)分別對(duì)待。
本類藥物，根據(jù)其作用特點(diǎn)，大致上分為固表止汗藥，斂肺澀腸藥，固精縮尿止帶藥三個(gè)部分。但在藥物作用方面，某些藥物往往表現(xiàn)出多種的功用，故須進(jìn)一步予以綜合比較。
涌 吐 藥
| 凡以促使嘔吐為主要作用的藥物，稱為涌吐藥，又稱催吐藥。
本類藥物多為酸苦，具有涌吐毒物、宿食、痰誕的作用。適用于誤食毒物，停留胃中，未被吸收；或宿食停滯不化，尚未入腸，脘部脹痛；或痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸喘促；以及癲癇發(fā)狂等證，用之以達(dá)到祛邪治病的目的。此即《內(nèi)經(jīng)》：“其高者，因而越之。”“在上者涌之?！敝狻?/font> |
攻毒殺蟲去腐斂瘡藥
以外用攻毒或殺蟲或去腐或斂瘡為主要功效的藥，分別稱為攻毒藥、殺蟲藥、去腐藥、斂瘡藥。
本類藥物多數(shù)具有攻毒功效。“毒”有多種含義。本章藥物所攻之毒，主要指瘡毒，其次，有的藥可攻蛇蟲毒。部分藥物具殺蟲功效。這里的所謂殺蟲，主要是指外用藥對(duì)疥蟲等體表寄生蟲的毒殺作用。部分藥物具去腐功效。所謂去腐，即外用藥促使?jié)儍?nèi)腐敗組織與健康組織分離脫落的治療作用。部分藥物還具有斂瘡功效。所謂斂瘡，即外用藥促進(jìn)潰瘍內(nèi)新肉生長(zhǎng)，促使瘡口愈合的治療作用。具攻毒功效的藥物，適用于瘡瘍腫毒；能攻蛇毒者，可主治毒蛇咬傷。具殺蟲功效的藥物，適用于疥瘡、酒渣鼻等皮膚寄生蟲病。具去腐功效的藥物，可用于潰瘍初期，膿栓未落，腐肉未盡，或膿水不盡，新肉未生之證。具斂瘡功效的藥物，適用于潰瘍后期，腐肉已脫，膿水將盡，新肉不生，瘡口難斂之證。本類藥物常分別兼有外用消腫、止痛、收濕、止癢、明目退翳等功效，可分別適用于瘡癰腫痛、濕疹或瘡瘍多膿濕、疥癬瘙癢、目生翳膜等皮膚或五官病證。本類藥物的內(nèi)服功效及其適應(yīng)證不存在共性。
本類藥物大都具有不同程度的毒性，無論外用或內(nèi)服，均應(yīng)嚴(yán)格控制劑量和用法，不宜過量或持續(xù)使用，以防發(fā)生中毒。制劑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守炮制及制劑法度，以減輕其毒性，確保臨床用藥安全。
